Article Presse EndyMed - Marie Claire - Octobre 2011

10 BOULEVARD DES FRERES VOISIN92130 ISSY LES MOULINEAUX - 01 41 46 88 88

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Eléments de recherche : ENDYMED 3 DEEP: système de radiofréquence, toutes citations

beauteMEDECINE ESTHETIQUE

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testantsoi-nneme

Confier son visage à un professionnel del'esthétique est au lourd hut bien plus ras-surant que par le passé On ne voit plusdans la rue ces visages « tirés » lux yeuxécarquilles, qui signaient les liftings desannées 70-80 Même si quèlques bouchesou certaines joues sont un peu trop gon-flées, d une façon générale, les retouchesne se devinent plus ' II faut dire qu avecI explosion de la médecine esthétique, lesgestes se sont beaucoup allégés on ré-serve le bistouri aux cas sérieux, lorsquelasers et injectables ont déjà été proposésLe résultat de ces actes « non invasifs » demédecine esthétique est donc discret Ducôté de la chirurgie lourde aussi, les tech-niques ont évolué « On ne fait plus deliftings très profonds qui peuvent modi-fier l'expression du visage La tendanceest aux techniques combinées qui mixentI invasif et le non-mvasif par exemple,mini-chirurgie et injections», rapportele docteur Hervé Raspaldo, chirurgiende la face et du cou Et notre approchedu visage s est affinée Désormais, 80 r/rdu rajeunissement est lié au tiers médian,à la plénitude de la zone des pommetteset des joues « Le secret pour un visagenaturel est donc de traiter en prioritécette entité, avant même le regard et labouche», poursuit le spécialiste Notreanalyse des solutions proposées

Aujourd'hui, on peut s'offrirsans crainte sur le visageretouches discrètes et petitesinterventions. Le mot d'ordredes spécialistes? Naturel.Tout ce que vous pouvez fairepour être vous... en mieux.Par Linh Pham. Photos Anne Menke.


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Le frontLe problème Des rideshorizontales et une ride du lionmarquéesLa solution Une injection de toxinebotulique (VISTABEL AZZALURE BOCOUTURE ) pour décrisper les muscles Lerésultat apparaît deux à quinze joursplus tard, et perdure entre quatre et sixmois Si les aiguilles utilisées sont trèsfines, la peau n est pas marquée Dansle cas de rides tres profondes, on com-plète un mois plus tard avec une injec-tion d'acide hyaluronique (RESTYLANEJUVEDERM TEOSYAL STYLAGE) pourcombler la cassure Là, le résultat dureentre six et vingt-quatre mois Avec lesnouvelles canules souples à emboutmousse (qui sont utilisées en rempla-cement des aiguilles), et l'applicationde poches de glace apres l'injection, lapeau n'est pas marquée On peut se ma-quiller le jour mêmeLe prix De 300 à 500 € l'injection detoxine botulique, 300 € celle d'acidehyaluronique

Les yeuxI Le problème Pattes-d'oie

et rides sous la paupièreLa solution Une injection de toxi-

ne botulique, au coin externe de l'œil,pour relâcher le muscle orbiculaire res-ponsable de la « patte-d oie » Les ridessous la paupière se traitent avec un pee-ling profond au phénol C'est ce quidonne de lom les meilleurs résultats surcette zone Maîs il faut accepter des rou-geurs persistantes pendant deux à troismois, que I on peut cependant faire ré-gresser plus vite avec I application d unelampe LED en post-opératoire (voir « Les

techniques belle peau») Sinon, il y a lelaser CO, fractionné ses micro-impactssur la peau sont suivis d un bel effet derétraction cutanée Maîs il est à manieravec prudence pour ne pas risquer unemodification de la paupière Comptezune à trois séances espacées d'un moisLe prix I 500 € le peeling au phénolDe 600 à 800 € la séance de laserfractionne

^~\ Le problème Des paupièresJ tombantes

£-— La solution Une blépharoplastiesupérieure Cette intervention chirur-gicale consiste, par une incision dans lepli, à retirer I excédent de peau et demuscle relâché. Les suites un gonfle-ment et des ecchymoses pendant une àdeux semaines Elles peuvent facilementse camoufler avec le maquillage dès leretrait des fils, au sixième jourLe prix 2 500 €

Le problème Des cernescreuxLa solution Une injection d'aci-

de hyaluronique profonde, contre lerebord de l'œil Elle doit être réaliséeen plusieurs fois (une à deux séances es-pacées d un mois) pour ne pas créer depoches Ce geste délicat exige une gran-de maîtrise de la part du praticien SiI injection est pratiquée avec une canulemousse, il n y a pas d'ecchymoses, maîsla paupière reste gonflée pendant vingt-quatre heuresLe prix 450 € la séance.

A Le problème Des poches/ I La solution Une intervention

I chirurgicale, avec deux gestes dif-férents selon la qualité de la peau Si letissu est encore tonique, le chirurgiense contente de retirer la graisse L'inci-sion est hyperdiscrète, placée à I inté-rieur des paupières Plus délicat lorsquela paupière est relâchée car il faut, enplus de la graisse, retirer l'excédent depeau et de muscle, et retendre le can-thus (le ligament suspenseur de la pau-pière au com externe de I œil) Un petittest rapide à faire chez vous pour connaî-tre votre cas tirez la paupière inférieurevers le bas, puis relâchez Si la peau re-vient en moins de cinq secondes à sonemplacement de départ, c'est qu'elleest très tonique Toute la réussite del'opération est conditionnée par l'épais-seur du croissant de peau qui est retiréePlus de deux millimètres et vous ris-quez I œil rond ' II est donc capital deconfier cette intervention à des mainsentraînées Les sutures sont réaliséesavec des fils très fins, et retirées au boutde six jours On est présentable une se-maine après (ou quinze, si on a tendanceà faire des bleus).Le prix Par voie transconjonctivale2 500 €. Sinon, de 2 500 à 3 000 €.

I Le problème Un sourcil^v tombant-̂-' Deux solutions

En douceur Une injection de toxinebotulique Elle a lieu dans le musclede l'œil En quèlques jours, la pointedu sourcil remonte d un demi-centimètre 'Le prix 300 €Plus « hard » mais plus durable Unlifting temporal A compléter d'uneblépharoplastie si les paupières supé-rieures sont lourdes Le décollement sefait du coin interne de l'œil jusqu'à lapartie haute de la pommette Le toutest ensuite fixe par trois points au ni-veau de la tempe Les suites une se-maine, pas plus Les incisions sont ca-chées dans les cheveuxLe prix 4 000 €


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ou acidehyaliironique,des solutionssans bistouripour comblerles rides et lisserle visage.


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La boucheI Le problème Des rides

sur la lèvre supérieureLa solution Une injection d'acide

hyaluromque dans le liseré des lèvres,puis dans chacune des rides Un moisplus tard, on complète avec une injec-tion de toxine botulique En mettantle muscle orbiculaire des lèvres au repos,elle prévient la réapparition des ridesLe prix 450 f l'injection d acide hya-luromque, et 150 € celle de toxinebotulique

Le problème Des lèvresy trop fines

r La solution Une injection d'aci-de hyaluromque dans le pourtour deslèvres. Ensuite, on souligne l'arc deCupidon et les crêtes philtrales (la fos-

sette située au milieu de la lèvre supé-rieure) Cela suffit à redessiner jolimentla bouche sans avoir besoin de la gon-tier. Maîs si vous insistez, le médecins exécutera lors d'une prochaine séance,tout en vous mettant en garde contreun volume excessif (une bouche de mé-rou, cest vilain!) Aujourd'hui, avecles nouvelles canules mousse et les pro-duits lidocai'nés (avec anesthésiant), letravail des lèvres est moins traumati-sant Avec quatre points, on fait I en-semble de la bouche sans avoir à piquerdans la muqueuse On insère la canulesous la peau, jusqu'à l'arc de CupidonPuis, par le même orifice, on redessinela moitié inférieure de la lèvre Mêmechose de l'autre côté de la bouche, puison passe au philtrum (un point dechaque côté de l'arc de Cupidon, avantde remonter à la verticale) Les lèvres

restent trop gonflées pendant une jour-née à peineLe prix De 500 à 700 €

3Le problèmeDes commissures tombantesLa solution Une injection de

toxine botulique dans le muscle trian-gulaire des lèvres qui a tendance à serétracter avec I âge er tire sur les com-missures Maîs il faut avoir la mam trèssûre pour ne pas entraîner une asymé-trie du sourire, voire des difficultés àboire sans baver On peut égalementcombler les commissures avec de l'acidehyaluromqueLe prix 150 € la toxine botulique,300 € l'acide hyaluromque


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Les pommettes,les joues

ILe problème Des cernescreux et la vallée des larmesmarquée

La solution Une injection d'acide hya-luronique très volumateur (type VOLU-MA DE JUVÉDERM OU RESTYLANE SUB QTEOSYAL ULTIMATE) dans la « zone pré-malaire » Elle dessine un V, du com in-terne de l'œil jusqu'au coin cle la bou-che, puis remonte au centre de la pupilleC'est là, très précisément, que l'acidehyaluronique est injecté, et non autourde l'os de la pommette comme on le

croît souvent1 L'erreur est justementd'injecter trop à l'extérieur. cela élargitle visage D'autre part, « repulper » neveut pas dire « bomber » L'idée est seu-lement de redonner un aspect « plein »à la zone pré-malaire en injectant le pro-duit sur trois niveaux de profondeur,pour une correction en 3D «L expan-sion » ainsi réalisée entraîne du mêmecoup un effet lift sur le bas du visage etdéplisse le sillon naso-génien On utiliseaujourd'hui des canules mousse, moinstraumatisantes que les aiguilles Le point

Des injectionspour gommer

les cerneset repulper sans

bomber.d'entrée se fait au niveau de l'os de lapommette L'injection étant profonde,elle est généralement peu douloureuseOn peut se passer d'anesthésie Une po-che de glace est ensuite appliquée sur lajoue pour éviter tout gonflement At-tention, ce geste technique réclame desolides connaissances en anatomie Nevous adressez pas au premier médecinvenu et demandez à voir des résultatssur d'anciennes patientes avant de vouslancer A noter l'acide Poly-L Lactique(SCULPTRA) ou l'hydroxylapatite de cal-cium (RADIESSE) parfois proposés, nedonnent pas dans ce cas précis d'aussibons résultats La peau est plus dure autoucher, le sourire un peu figéLe prix De 800 à I 500 € selon le vo-lume d'acide hyaluronique injecté

2 Le problème Une chutede la graisse de la joue,des cernes creux, la vallée

des larmes et le sillonnaso-génien marquesLa solution Un lifting temporo-malaire, qui relève de manière durablela graisse de la joue en la soulevant ver-ticalement, à l'aplomb de la pupilleComment s'aperçoit-on que cette grais-se a glissé ' Elle fait « boule » dans lebas du visage L'incision est cachée dansla tempe, puis la peau décollée profon-dément Ensuite la graisse est remontéeet suspendue avec le muscle orbiculaireà l'os de la pommette On sort de l'opé-ration le soir même ou le lendemainOn retire les fils et les agrafes au boutde sept jours Des ecchymoses et ungonflement persistent pendant quèl-ques semaines On est présentable aubout d'un moisLe prix De 5 000 à 7 000 €

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LbvalI le problème Des bajoues

seulementLa solution Une injection de toxi-

ne botulique dans le muscle peaucier ducou qui est abaisseur de l'ovale du vi-sage, complétée un mois plus tard, d'uneinjection d'acide hyaluronique (type VO-LUMA) dans les encoches mentonnières,en avant des bajoues. Ne pas injecter leproduit sur tout le contour cle l'ovale,ça alourdit les traits.Le prix 300 € l'injection de toxine bo-tulique. De 450 à 800 € celle dacidehyaluronique.

*~\ Le problème Un doubleJ menton

Z— La solution Une lipoaspiration,qui englobe aussi les bajoues si ellessont grasses, avec deux points d'entréepour la canule : un situé sous le lobe del'oreille, puis le médecin balaie en éven-tail ; un autre sous le menton, et ilcroise. La rétraction cutanée qui s'ensuitprocure un léger effet lift sur le bas duvisage. On porte un bandeau autour ducou, la nuit, pendant trois semaines. Levisage est gonflé pendant une semaine,et marqué de petites ecchymoses pen-dant deux semaines. On attend de unà trois mois pour apprécier le résultat.Le prix 2 000 €.

~~7 Le problème Des bajoues, un\̂ double menton et un cou

~J relâchéLa solution Un mini-lift de l'ovale.Les muscles sont remis en tension pourcorriger l'affaissement, puis la peau estredrapée sur ses nouveaux galbes, ver-ticalement. Les incisions sont cachéesen grande partie dans les cheveux. Onsort de la clinique le jour même ou lelendemain. Le visage est marqué par ungonflement et des ecchymoses. On estvisible au bout de deux semaines.Le prix De 6 500 à 7 500 €.

Des séances de radiofréquencepour stimuler les tissus et relancerla formation de nouveau collagène.

Le sillonnaso-génienLe problème Le pli qui va du nezà la bouche est très marqueDeux solutionsEn douceur Une injection d'acidehyaluronique dans le sillon, en pre-mière intention. Toutefois si le pli estvraiment très marqué (ce qui signaleune ptôse importante de la joue),mieux vaut s'y prendre autrement, carle remplir nécessiterait une très grandequantité d'acide hyaluronique, avec enbout de course un sillon complètementempâté. L'astuce consiste à repulperplutôt la zone pré-malaire. Cette res-tauration des volumes a un impact im-médiat sur le sillon, qui se déplissecomplètement dans sa partie haute. Sile résultat est insuffisant, on complèteavec une touche d'acide hyaluroniquedans la partie basse, et le résultat estimpeccable.Le prix De 300 à 600 €.Plus « hard » mais plus durable Unlifting malaire (voir page précédente « Lespommettes, les joues»). Après quèlquesannées, lorsque le relâchement de lajoue s'accentue, les injections d'acidehyaluronique n'offrent plus une cor-rection suffisante. « Remonter » lagraisse des joues est une excellente idéepour agir aussi sur le sillon.Le prix De 5 000 à 7 000 €.

Le couI Le problème Une peau froissée

La solution Des séances de méso-thérapie, avec des aiguilles très fi-

nes. Ou, pour les douillettes, un sys-tème sans aiguilles, tout aussi efficaceselon les médecins. Prévoir trois séan-ces espacées de quatre semaines.Le prix 150 € la séance.

*"*\ Le problème Une peauJ légèrement relâchée

f La solution La radiofréquence,qui chauffe en profondeur les tissus pourstimuler la formation d'un nouveau col-lagène. Mais une certaine qualité de peau(pas trop sèche) est requise pour obtenirun bon résultat et réduire le risque dedouleurs et brûlures. Préférable sur cettezone très délicate, la radiofréquence detype tripolaire. Protocole de six séances :les trois premières espacées d'un mois,les suivantes de quinze jours.Le prix 250 € la séance.

Le problème Des cordesapparentes

•— J (le fameux « cou de dindon »).La solution Une injection de toxinebotulique sur les bords du platysma (lemuscle peaucier) pour le relâcher.Le prix De 300 à 400 €.

A Le problème Des ridessl horizontales

I (dites «en collier»).La solution Une injection d'acide hya-luronique dans chacune des rides (typeJUVÉDERM ULTRA 2 OU ULTRA 3).Le prix De 300 à 600 €.


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è lumièrede basse énergiepour réactiveret renforcer lescellules.

Les techniques « belle peau »de la plus douce à la plus puissante

La LED(TRIWINGS STARLED DE FOTOLUX)

L'envie Améliorer la texture,le grain, le teint de la peau,mais aussi atténuer les taches,ridules, rougeurs et cicatrices.Le déroulement Les yeux sont pro-tégés derrière des lunettes et le visageest exposé devant un panneau articuléou un masque (YOUNG AGAIN DE DEKA)couvert de centaines, voire de milliersde mini-ampoules ces diodes électro-luminescentes émettent une lumière debasse énergie, de couleur rouge, jaune

ou bleue Les rouge et jaune sont lesplus intéressantes dans I anti-âge Ellesont un effet stimulant sur les cellules,notamment les fïbroblastes qui se met-tent à produire davantage de collagèneAu fil des séances, la peau devient pluslisse, douce et tonique. Les contours seraffermissent Les ridules et même lestaches s'atténuent A condition d'expo-ser son visage à une machine suffisam-ment puissante La quantité d'énergieabsorbée par la peau doit être de treizejoules au centimètre carré, la lampe pla-cée à une distance de dix à quinze cen-

timètres du visage, et ce dernier illu-miné entre dix et quinze minutes Lestraitements comprennent dix à douzeséances, à raison de deux par semaineIls sont 100 % indolores et dénués derisques de brûlure Toutefois, il faut semontrer patiente car le résultat de cettestimulation (remarquable maîs progres-sive) ne s'apprécie qu au bout de troismois A noter les LED sont de plus enplus utilisées en post-peeling ou post-laser, pour modérer les réactions inflam-matoires et activer la cicatrisationLe prix 80 € la séance


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Le peeling à I eauhaute pression(JETPEEL AQUARÉJUVÉNATION)

L'envie Raviver l'éclat du teint,améliorer le grain et la texturede la peau.Le déroulement Après une micro-dermabrasion, de l'eau additionnée desubstances anti-âge (genre vitamine C)est projetée en micro-jets sous hautepression sur l'ensemble du visage. Lopé-ration est indolore et, dès la premièreséance, l'éclat du teint est ravivé, legrain de peau plus doux, les pores res-serrés. Les fumeuses adorent ! Comptezau minimum trois séances espacées dedix à quinze jours.Le prix 150 € la séance.

La radiof réquence(ENDYMED 3 DEEP SKINSURFING I-SKEENTRIACTIVE + DE DEKA)L'envie Raffermir et retendrelégèrement lepidemie.Le déroulement Le médec in appli-que un gel sur la peau et promène sapièce à mam en mouvements circulai-res sur le visage. On ressent une sensa-tion de douce chaleur qui augmente aufur à mesure de la séance, jusqu'à at-teindre une température de 40-42 °C.Au fil des séances, la production de col-lagène est stimulée et la peau se raffer-mit. Les risques : des brûlures si les ma-chines ne sont pas correctementmaîtrisées. Il existe plusieurs types deradiofréquence : la monopolaire (la plusancienne) et les bi, tri et multipolaire.Ces dernières sont les plus utiliséesaujourd'hui et celles qui offrent la plusgrande sécurité de traitement, notam-ment sur les zones délicates du contourdes yeux, du cou et du décolleté. Si letraitement est bien conduit, on ressortde la séance le visage à peine rosé Le

Des méthodes high-tech quirénovent en profondeur pourrajeunir les tissus de la peau.protocole est de six séances : les troispremières espacées d'un mois, les sui-vantes de quinze joursLe prix 250 € la séance.

Le peeling superficie!* I» «J f !•a I acide glycemiqueL'envie Donner un coup d'éclat,uniformiser le teint.Le déroulement La peau est préparéeavec des nettoyants et des crèmes spé-cifiques pendant quinze jours pour ini-tier le renouvellement cellulaire et op-timiser la tolérance au produit. L'acideglycohque a beau être un classique del'arsenal du dermato, si le médecin zap-pe cette étape cruciale et ne respecte pasun programme d'encadrement strict, lerisque de brûlure est grand. Des kits desoins (type GLYTONE) sont commercia-lisés auprès des médecins avec desconcentrations croissantes (30 %, 50 %,70 % d'acide glycohque), pour une ex-fohation progressive et sans risques(quatre séances séparées d'une à deuxsemaines). Ça picote un peu maîs riende bien grave. Et, gros avantage, la peaune pèle pasLe prix 150 € la séance.

La mésothérapieL'envie Réhydrater en profondeurla peau fine, sèche, fatiguéeet redonner de l'éclat.Le déroulement"I La « classique » Sur le visage

anesthésie par une crème EMLAI pendant dix à quinze minutes

(c'est plus confortable), le médecin in-jecte en « nappage » sur l'ensemble duvisage, à l'aide de fines aiguilles oud'un pistolet, un mélange nutritif etrevitalisant à base d'acide hyalurom-

que non réticulé, de minéraux, de vi-tamines et d'oligoéléments (NCTF135DE FILORGA MESOLIS DANTÉIS). Si lesaiguilles sont vraiment très fines, lapeau n'est pas marquée. Seulementrouge pendant quèlques heures. Leprotocole habituel est de trois séancesespacées de quinze jours.Le prix 150 € la séance.

2 La « profonde » Pour les visa-ges qui se sont émaciés avec letemps, il existe des produits d'hy-

dratation (RESTYLANE VITAL JUVÉDERMHYDRATE) qui agissent de façon plusprofonde et durable. La peau intensé-ment repulpée est joliment rajeunie, levisage plus frais, les traits mieux dessi-nés. Prévoyez trois séances espacées dequatre semaines, et un traitement d'en-tretien tous les six mois.Le prix 250 € la séance pour unezone.

3La ct sans aiguille » Cette tech-nique utilise des micro-impul-sions électriques pour dilater les

pores et faire pénétrer l'acide hyaluro-nique dans les couches profondes de lapeau. Les douillettes adorent car c'esttotalement indolore et les résultatssont équivalents à ceux d'une méso-thérapie classiqueLe prix 150 € la séance.

La lumière puisée(ELLIPSE MULTIPLEX LUMINA DE LYNTON

LIMELIGHT DE CUTERA)

L'envie Eliminer les taches, unifor-miser le teint, améliorer la texturede la peau, atténuer les rougeurs.Le déroulement On porte des lunet-tes Le médecin applique un gel sur lapeau pour que la pièce à main glisse


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plus facilement, en veillant à bien jux-taposer les tirs, pour couvrir l'ensembledu visage On sent comme des petitscoups d'élastique à chaque fois En sor-tant, le visage est rougi pendant quèl-ques heures Puis les taches foncent,forment des « croûtelles », qui tombentaprès huit jours Apparaît alors un joliteint clair et unifié Comptez deux àquatre séances, espacées de quinze joursà un mois Le traitement se pratiquetoujours sur une peau non bionzéeLe prix De 200 à 250 € la séance

Le peeling moyenà I acidetrichloracétique(TGA)L'envie Traiter les rides, les taches,les cicatrices.Le déroulement La peau est préparéependant un mois avec de la vitamine Aacide et de I hydroqmnone Le jour J,le médecin dégraisse la peau à I alcool,applique un homogénéisant, redégraissepuis répartit son peeling avec un gros

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is gestespour redensifier,raffermiret raviver l'éclat.

coton-tige sur le visage, jusqu'à I ob-tention d'un léger givrage Pour finir,il neutralise et applique une pâte anti-pigmentante Ça brûle franchement,un ventilateur placé à proximité dimi-nue la sensation de chaleur En sortantdu cabinet, la peau est rouge Les jourssuivants, elle pelé Prévoyez une bonnesemaine d'éviction, et trois à cinq séan-ces espacées de trois semaines selonI état de votre peauLe prix De 100 à 300 € la séance

Le laser CO2fractionné (FRAXEL RE PAIRDE SOLTA SMARTXIDE SQUARE DE DEKA)

L'envie Traiter les peaux fripées,les taches, les cicatrices,les relâchements cutanés légers.Le déroulement Une crème EMLA estappliquée sur tout le visage pendantune heure On enfile des lunettes deprotection, puis le médecin balaie lazone à traiter Elle n est pas abrasée uni-formément comme avec un laser CO,classique maîs partiellement, commesi le rayonnement était filtré par unepassoire, afin de laisser des « colonnes »de peau saine et accélérer la cicatrisa-tion En fait, on obtient la même qua-lité de résultat qu'avec un CO, tradi-tionnel, maîs plus progressivement,sans les rougeurs qui durent des moisPrévoir deux à trois séances espacéesd'un mois A noter un tout nouvel ap-pareil, le SMARTXIDE SQUARE DE DEKAassocie la radiofréquence au CO, frac-tionné pour décupler la chaleur dans lestissus et permettre une meilleure ré-traction cutanéeLe prix De 600 à 800 € la séance •

Merci aux docteurs Hervé Raspaldochirurgien de la face et du cou BernardPeyronnet dermatologue Liliane MouyalCatherine Melloul et François Alamigeon,médecins esthétiques, Christian Deperdu,médecin morphologue et anti-âge

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