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8/9/2019 A°scopie coude- principes et voies d'abord
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Grtdrksckpil mu
ckumlPriocipls - iostghhgtiko
- vkils m’gjkrm
Cdristigo MubkotilrClotrl ml hg Bgio, Fugmlhkupl
]dgoes tk Alhix Sgvkil
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MÉBLBJZLBLO] MLS
CKBPHICG]IKOS• Ckbphicgtikos biolurls
• Éckuhlblot - Ioalctiko suplrcilhhl
? < nkurs• ]rkujhl olurkhkfiqul bktlur ku slositia réskhutia lo
bkios ml 1 slbgiols• Lorgimisslblot 8 :0° - Ghfkmystrkpdil
• Ckbphicgtikos bgnlurls• Mécit olurkhkfiqul plrbgolot - lxphkrgtiko lt/kurépgrgtiko
• Hésiko vgscuhgirl
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Ckbphicgtikos
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CKBPHICG]IKOS
• Sybpksiub SAG 799 1% (3
olrvlusls réfrlssivls lt 9
ghfkmystrkpdils)
• Zgppkrt GGOG
> ol prlom lo
ckbptl qul hls hésikos
olurkhkfiquls. 7/71=4
grtdrksckpils (séril
prksplctivl lt rétrksplctivl -
7941 - 7944)
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Séril SAG :00<
• Lckuhlblot sérlux ? < nkurs> 0,46%(0-:,9%)
• Olurkhkfiquls biolurls> 7, 37% (0-70,=%)• Olurkhkfiquls bgnlurls> 0, ==% (0-4,1%)• Lorgimisslblot> 7, 6 0 ;• Gutrls (S Hkfls, débgtkbl, ..)> 0 ;
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Ckbphicgtikos
• Hiéls à h’iolxpérilocl L] à hg ckbphlxité muflstl
Elhhy, Ckbphicgtikos ka Lhjkw grtdrksckpy. NJNS :0075 43G> :
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• =76 grtdrksckpils mu ckuml
• 36 biolurs (4.9%) lt :0 bgnlurls (=.4%)
• Mkot 9 ioalctikos prkakomls5 1 kssicgtikos détérktkpiqulstrgitéls cdirurficghlblot lt = bgoipuhgtikos skus golstdésil
• 6 hésikos olrvlusls slositivls tlbpkrgirls
• Ioalctikos suplrcilhhls (1,6%) lt prkakomls (:,:%)
• Pgs ml miaaérlocl mgos hl tgux ml ckbphicgtikos slhko qul hlflstl étgit sibphl, bkylo ku träs ckbphiqué (70.:%, 71.3% lt7=.=%).
• Hls iohtrgtikos ml stérkëmls lotrgiogilot phus (P 8 .0007)m’ioalctikos pkstkpérgtkirls suplrcilhhls (7=.7% vs :.0%) ltprkakomls (=.9% vs 0.=%).
Olhsko FO, Vu ], Fghgtz HB, Ygbgfucdi E, Ellolr NM. Lhjkw grtdrksckpy> lgrhyckbphicgtikos gom gsskcigtlm rise agctkrs. N Sdkuhlr Lhjkw Surf :07=5 :3 (:)>:63-:64
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ckbpétlocl
Prkjhäbl
Sécurité
Ckbphlxité
Ckbblot ko évitl hls loouis ;
Ih agut rlstlr lo zkol ml sécurité !
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Ckotrl-iomicgtikos
• Gjslocl m’grticuhgtiko ! (goeyhksl, ...) kupgtdkhkfil lxtrg-grticuhgirl (oko gcclssijhlà h’grtdrksckpil)
• Pgs m’iotrkmuctiko pkssijhl (kstékbls)
• Bkmicgtiko ml h’gogtkbil (trgospksitikoolra uhogirl)
• Ghfkmystrkpdil ;
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Iomicgtikos
• ]kut sgua hls prktdäsls ! G ckomitiko mlsgvkir hl agirl +++
• Pgtdkhkfil lxtrg-grticuhgirl (olra uhogirl,jiclps, épickomyhitl)
• Pgtdkhkfil grticuhgirl (ckrps étrgoflrs,rgimlur, grtdrksl, syokvitl, argcturlspgrclhhgirls, ...)
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=63 grtdrksckpils sur 74 gos (Bgyk Chioic)
! Gjhgtiko ml ckrps étrgoflrs
! Syokvlctkbil
!
Méjrimlblots / grtdrkhysls
! Gjhgtiko m’kstékpdytls
! Grtdrkhysls (flstls cgpsuhgirls)
7==
74=
74071=
63
77% ml ckbphicgtikos «biolurlsµ mkot :%ml hésikos olurkhkfiquls trgositkirls
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Iomicgtikos SAG / =99 cgs (799 lo 799
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Gttlotiko
• ]dlrl is agir-qughity lvimlocl akr tdl rlckbblomgtiko akr lhjkwgrtdrksckpy io tdl trlgtblot ka rdlubgtkim grtdritis gom hgtlrgh
lpickomyhitis (frgml ka rlckbblomgtiko, J). ]dlrl is wlge lvimloclakr, rgtdlr tdgo gfgiost, tdl usl ka lhjkw grtdrksckpy io tdl
trlgtblot ka mlflolrgtivl grtdritis, KCM, rgmigh dlgm rlslctiko,
hkksl jkmils, pkst-trgubgtic grtdrkjrksis, pkstlrkblmigh
ibpioflblot, lxcisiko ka phicg, gom argcturls (frgml C). ]dlrl is
iosuacilot lvimlocl tk bgel g rlckbblomgtiko akr tdl trlgtblot kaPHZI kr slptic grtdritis (frgml I).
Ylkd EB lt gh. Lvimlocl-Jgslm Iomicgtikos akr Lhjkw Grtdrksckpy. Grtdrksckpy, Qkh :4, Ok :, :07:> pp :6:-:4:
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Jihgo oéclssgirl gvgot
uol grtdrksck il
• Iotlrrkfgtkirl
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Jihgo oéclssgirl
• Lxgblo chioiqul> Pksitiko ltstgjihité mu olra uhogirl, bkjihitéml h’épguhl, tgihhl ml h’gjmkblo
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Jihgo oéclssgirl
• Zgmikfrgpdils A + P
• Gttlotiko> Lo cgs ml lxub,ih agut uol agcl GQJ phgqulL] uol agcl dubérus phgqul
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Jihgo oéclssgirl
• Scgoolr gvlc rlckostructiko 3M(si kstékpdytksl), grtdrkscgoolr(si CL)
• Lt hl jihgo oéclssgirl lorgppkrt gvlc hg pgtdkhkfil
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Bgtérilh oéclssgirl
• \o grtdrksckpl à floku
• \o sdgvlr (qui ckupl jilo)
• \ol piocl à sgisir• \ol piocl Jgselt
• \o «écgrtlurµ• Gutrls (cgouhls < à 1 bb) - Pkbpl okoiomisplosgjhl, pgs ml jistkuri/ vgpkrisgtlur
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Iostghhgtiko
• ]räs ibpkrtgotl, à agirl ski-bîbl
• Hl mécujitus mkrsgh o’lst phus utihisé(ckuml iostgjhl, pgs m’gccäs pkstérilur)
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Pksitiko ml trgvgih
• Hg « prkol µ pksitiko (mécujitus vlotrgh ku
hgtérgh)• Hg phus sibphl pkur hl cdirurfilo>
• Blihhlur gccäs lo grriärl
•
Pksitiko ml trgvgih phus pdysikhkfiqul
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Hg «
prkol
µ pksitiko
! Prkjgjhlblot hg phus
sõrl pkur hl pgtilot! Hg frgvité rlpkussl lo
gvgot hls structurls
olrvlusls ltvgscuhgirls
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• Mécujitus hgtérgh (hls gppuis olmkivlot pgs fîolr)• \o gppui grtdrkmäsl (étrkit)
• Hl ckuml mkit îtrl hijrl, sko jkrmbémigh gcclssijhl (hkofulur mutrkcgrm + hkofulur ml h’kptiqul)
Iostghhgtiko
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• Iostrublots oko tlous, cdgbp écrgsés pgrhls cgjhls
!
tkut vg tkbjlr ! !
Iostghhgtiko O K
O !
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• Jgrrl m’gppui
•]gjhl pkot
Iostghhgtiko
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• Hlur sécurité• Hls pkiots ml péoétrgtiko
• H’gofuhgtiko
Hls vkils m’gjkrm
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Qkils m’gjkrm>
Gttlotiko Mgoflr• Jilo hls mlssiolr gvgot m’iosualr• ]kunkurs iosualr gvgot ml hls réghislr• Iotrkmuirl hls iostrublots ckuml lo lxiko pkur
hl ckbpgrtiblot gotérilur, lo lxtlosiko pkur hlckbpgrtiblot pkstérilur
• Cgouhls pkur ol pgs plrmrl hl trgnlt ; (hibitlothls bkuvlblots)
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Mlssiolr hls
rlpärls ksslux lt
hls vkils m’gjkrm
gvgot h’ionlctiko
m’lgu
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Iosuagtiko
• Ckuml lo lxiko• Iosuagtiko ml hiquimlpkur mistlomrl hg
cgpsuhl
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Hls vkils gotérilurls
• Gpräs h’iocisiko cutgoél, hg misslctiko skus-cutgoél sl agit gvlc uol Dghmstlgm ku uo trkcgrmbkussl
• Ih agut rlstlr gu ckotgct ml h’dubérus
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Qkils m’gjkrm bémighls
• Zlpérlr hg chkiskoiotlrbuscuhgirl• Hl olra uhogirl
• Hl prkclssus ckomyhilobémigh MGOS H’GTL mlh’dubérus
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Qkils m’gjkrm
• Gvlc h’lxpérilocl hl okbjrl ml vkils m’gjkrmgufblotl
• Gu bkios mlux pgr ckbpgrtiblotsElhhy, Ckbphicgtikos ka Lhjkw grtdrksckpy. NJNS :0075 43G> :
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Qkils m’gjkrm
gotérilurls
• Bémighls• Hgtérghls
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Qkils gotérk-bémighls
• Hls phus surls +++
• Gttlotiko à hg rktgtiko iotlrolml h’dubérus mgos hlurréghisgtiko
• Hls vkils prkxibghls skotbkios mgoflrlusls qul hlsmistghls
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Hls : vkils gotérk-iotlrols
• Ckuml écdi à 90° +++
• Prkxibghl-iotlrol (: cb
prkx)• Gotérk-iotlrol (: cb mistgh,
: cb got)
• Hls mlux skot träs utihls
cgr hg phupgrt mls flstls slakot mgos hl ckbpgrtiblotlxtlrol
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Hls structurls lo mgoflr mgos hlsvkils bémighls
Qkil prkxibghl Qkil mistghl
Olra bémigh
gotéjrgcdigh:,3 bb (0-9)
7 bb (0-
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•Ol pgs îtrl trkp tgoflotilh
• Ol pgs rlotrlr trkp clotrgh• Gofuhgtiko ibpkrtgotl
(surtkut si rktgtiko bémighlml h’dubérus)
Krilotgtiko +++
IOCKZZLC] CKZZLC] BLMIGH
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IOCKZZLC]BLMIGH PKZ]GH
CKZZLC] BLMIGHPKZ]GH
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• Quls pgr vkil m’gjkrm bémighl
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Ih lxistl 3 vkils gotérilurls lt hgtérghls
• Phus hg vkil m’gjkrm lstprkxibghl, bkios ih y g mlrisquls ml hésikos olrvlusls
M h i h té h t h a i t
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Mgos hls vkils hgtérghls cl skot hls olras qui skot lomgoflr
! Hls jrgocdls slositivls mkrsghls mu olra rgmigh! Hg jrgocdl pkstérilurl mu olra hgtérgh gotéjrgcdigh
(buscuhk-cutgoé)! Hg jrgocdl bktricl mu olra rgmigh
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Qul mu ckbpgrtiblot gotérilur pgr vkil hgtérghl
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Lvitlr hls olras ;
• \tihislr mls écgrtlurs• Gbéhikrlr hg visiko
• Pgs ml pkbpl• Pgs m’gspirgtiko +++
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Hls vkils pkstérilurls
• Hls mgoflrs >• Hl tlomko tricipitgh
• Hl olra uhogirl
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Hls vkils m’gjkrm pkstérilurls
• Pkstérk-hgtérghl 2 strgifdt hgtlrgh 2 bimhgtlrgh• Hg vkil supérilurl pkstérk-hgtérghl
• Hg vkil mirlctl pkstérilurl trgostricipitghl
•
]kutls surls, hls olras skot à phus ml 7< bb
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Hg vkil pkstérk-hgtérghl lst träs utihisél lt plrblt m’lxphkrlrprlsqul lotiärlblot hl ckbpgrtiblot pkstérilur
Hg vkil pkstérk hgtérghl lst träs utihisél lt
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Hg vkil pkstérk-hgtérghl lst träs utihisél lt
plrblt m’lxphkrlr prlsqul lotiärlblot hl
ckbpgrtiblot pkstérilur
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