CRDP du Nord – Pas-de-Calais " Un service de Stérilisation à l’hôpital" 2002 Fiche 12 page 1/4

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Objectifs : énoncer le principe de fonctionnement d’un autoclave à vapeur énoncer le principe de la stérilisation par la chaleur humide décrire les principales phases d’un cycle de stérilisation nommer les organes d’un autoclave à vapeur définir les paramètres de la stérilisation en autoclave à vapeur

Principe de fonctionnement d’un autoclave : document 1

Un autoclave est un appareil dans lequel l’eau est chauffée par des résistances dans une enceinte étanche, la pression de la vapeur d’eau atteint alors une valeur supérieure à la pression atmosphérique.

pression

(bars) + 2 bars + 1 bar

pression atmosphérique T (°C)

100°C 120°C 140°C

Principe de stérilisation par la chaleur humide : document 2

L’action conjuguée de la vapeur d’eau sous pression et de la température (supérieure à 120°C) provoque la dénaturation des protéines des micro-organismes, donc la mort de ceux-ci.

Processus de stérilisation par la vapeur d’eau : document 3

Un cycle de stérilisation à la vapeur d’eau se divise en 3 phases principales. Pré-traitement : l’humidité joue un rôle essentiel dans le processus de destruction des micro-organismes. C’est pourquoi, il est important que la vapeur d’eau vienne en contact de ceux-ci. La moindre poche d’air résiduelle dans la charge constitue un obstacle à l’action stérilisante et de plus s’oppose à l’homogénéité de la température. Une phase de pré-traitement consiste en un certain nombre de vides et d’injections de vapeur d’eau suivant une séquence bien définie. Son but est de substituer entièrement l’air contenu dans la chambre et au cœur de la charge par de la vapeur d’eau, et de créer ainsi les conditions d’humidité et de température favorables à la phase de stérilisation proprement dite. Stérilisation : la phase de stérilisation permet de tendre vers la destruction totale des micro-organismes dans une atmosphère de vapeur saturée, à un niveau de température définie. Le comptage du temps de stérilisation est commencé lorsque la température mesurée par le capteur de température chambre atteint la valeur consigne fixée (température du plateau de stérilisation). Le temps de stérilisation est le temps durant lequel la température de stérilisation est maintenue en tous points de la charge. Post-traitement : destiné à réduire la température et l’humidité présentes dans la charge aux conditions ambiante. La charge est exposée à un vide durant une durée déterminée. Il permet de purger la chambre de la vapeur et de sécher la charge par évaporation. La porte de l’autoclave reste fermée et étanche jusqu’à ce que la pression dans la chambre soit redevenue égale à la pression atmosphérique.

La durée du cycle de stérilisation est le temps écoulé du début à la fin du processus de stérilisation, depuis l’entrée de la charge dans le stérilisateur jusqu’à sa sortie après stérilisation.

En effet, à pression atmosphérique, l’eau bout à +100°C. Si on augmente la pression d’1 bar, l’eau bout vers +120°C. Si on augmente la pression de 2 bars, l’eau bout vers +134°C ... On peut ainsi établir la courbe ci-contre de relation entre pression et température de la vapeur d’eau saturée .

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document 4 : Schémas simplifiés d’un autoclave à double ouverture destiné à la stérilisation de dispositifs médicaux.

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1- Un autoclave est composé de différents organes. Reporter dans le tableau ci-dessous le numéro du document 4 correspondant à chaque organe.

NUMERO DENOMINATION DE L’ORGANE

Porte côté chargement

Joint d’étanchéité

11 Chambre de l’autoclave (585 litres)

17 Sélectionneur (coupure de l’alimentation électrique)

Manomètres (mesure des pressions)

Afficheur à cristaux liquides

Voyants indicateurs

2 Touche d’introduction des données

8 Touche arrêt du signal sonore de défaut, extinction du voyant défaut ou du message d’erreur

Touches de navigation dans les différents menus

Touches de sélection du programme (6 programmes présélectionnés)

Touche de lancement d’un cycle

Touche d’ouverture ou de fermeture de la porte

Touche d’interruption du cycle en cours

15 Raccordement d’eau

14 Raccordement électrique

22 Résistance électrique

21 Générateur de vapeur

20 Pompe à vide

19 Condenseur

16 Evacuation de la vapeur condensée

18 Capteurs de température et de pression dans la chambre

Porte côté déchargement

Arrêt d’urgence

Impression papier des paramètres relevés au cours du cycle

Enregistreur linéaire de la pression et de la température en fonction du temps

Compteur de cycle

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2- Les paramètres d’un cycle de stérilisation sont les éléments du programme qui fixent les caractéristiques des phases du cycle de stérilisation. Ce sont des valeurs de pression, de température, de temps, la concentration des gaz (vapeur d’eau saturée). Répondre aux questions suivantes à l’aide des pages 1,2 et 3 : 2-1- Quel organe affiche la pression ? 2-2- Quel organe relève la pression de la chambre de l’autoclave ? 2-3- Quel organe relève la température de la chambre de l’autoclave ? 2-4- Où est lue la température relevée dans la chambre de l’autoclave ? 2-5- Pourquoi la température de la chambre peut-elle atteindre des valeurs jusqu’à 135°C ? 2-6- Le temps de stérilisation sera-t-il décompté dès le lancement du cycle de l’autoclave ?

Justifier la réponse. 2-7- Quelle est la particularité des valeurs des paramètres pression et température durant le temps

de stérilisation ? 2-8- Quel est le gaz ayant une action destructrice sur les micro-organismes ? 2-9- Quel est l’organe produisant de la vapeur d’eau saturée ?