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Jean-Xavier Peyronnet amp Juliette Godard
Avantages et inconveacutenients de
lrsquoautomatisation en URCC
Plan
I Contexte actuel
II Caracteacuteristiques des automates
III Avantages
IV Inconveacutenients
V Les diffeacuterents automates sur le marcheacute
I Contexte actuel
1) Pharmacie hospitaliegravere Lean management
=gt Optimisation des pratiques professionnelles
=gt Libeacuteration du temps-pharmacien activiteacutes
cliniques
I Contexte actuel
2) URC Productiviteacute
- Augmentation de lrsquoactiviteacute mais effectifs constants
- Deacutelai drsquoattente (HDJ) parfois gt 1h
Seacutecuriteacute
- A ameacuteliorer patients comme preacuteparateurs
- Patients darr erreurs meacutedicamenteuses
- Preacuteparateurs darr accidents du travail (toxiciteacute et
mouvements reacutepeacutetitifs)
Centralisation Robotisation
I Contexte actuel
3) Scheacutemas de production en URC Fiches de fabrication standardiseacutees
-gt sans controcircle double controcircle
Logiciel de production
-gt gravimeacutetrie plusmn scanning matiegraveres premiegraveres
=gt Fiche ou logiciel controcircle analytique du produit
fini avant libeacuteration
Robotisation
II Caracteacuteristiques des automates Reacutepondent aux BPF
Mouvements lineacuteaires ou spheacuteriques
Traitement de lrsquoair filtres HEPA (High Efficiency Particulate Air )
Certifieacutes ISO 5
Plusieurs PA possibles cycle de production
Poche ou seringue
Gestion des reliquats
Interface avec logiciels de prescription
Controcircle gravimeacutetrique + identification flacon
Technologie RFID datamatrix code barre
III Avantages
Adaptables agrave isolateurs et hottes car encombrement le
Reacuteduction de la peacutenibiliteacute ressentie moins de
contraintes physiques organisationnelles et psychiques
Reacuteduction du risque drsquoexposition du preacuteparateur aux
cytotoxiques
Reacuteduction du risque de contamination de
lrsquoisolateurhotte du produit fini
Meilleure preacutecision erreur asymp 5 vs erreur asymp 10 en
preacuteparation manuelle
III Avantages Meilleure seacutecurisation systegraveme RFID
- le bon cytotoxique avec le bon solvant
- permet lrsquoidentito-vigilance (puce sur bracelet)
Productiviteacute
- Meilleure absorption des pics de prescription si sous-effectifs seuil limite par cycle post-steacute et par heure
- Reacuteduction deacutelai drsquoattente pour HDJ
IV Inconveacutenients
Coucirct achat maintenancehellip
Pannes meacutecaniques 4j de non activiteacute (2j si maintenance)
Main drsquoœuvre
- Besoin drsquoun preacuteparateur avant et apregraves chaque cycle
- Reacuteduction des fonctions du preacuteparateurhellip
- licenciements
Diffuseur cassettes
IV Inconveacutenients
Seuil minimum 50 pochesjour
Augmentation du temps de preacuteparation si
plusieurs PA dans le mecircme cycle
Preacuteparations pas toujours accessibles pendant
la production
Temps de nettoyage long (gt 1h) voire non pris
en charge
Etude meacutedico-eacuteconomique Am J Health Syst PharmldquoAutomated preparation of
chemotherapy quality improvement and economic sustainabilityrdquo Masini
manuel vs automatique 4 semaines 10 cytotoxiques 348 automatiques333
manuelles
Temps de preacuteparation allongeacute pour chacune des 10 PA
Coucirct (moyen par preacuteparation) infeacuterieur
Sondage du personnel (performance satisfaction technologie seacutecuriteacute) robotisation preacutefeacutereacutee
Les diffeacuterents automates sur le
marcheacute
Pharmahelp ndash Fresenius Kabi Disponible pour hotte ou isolateur
Diminution risque contamination croiseacutee contenant-contenu (Pharmaneedle)
35 uniteacutesheure 16 par cycle
Puces RFID
Mouvement lineacuteaire
Doses individualiseacutees + dose banding
Pas de gestion des deacutechets
Pas de nettoyage automatique
Conditionnement et eacutetiquetage non reacutealiseacutes
Pharmahelp ndash Fresenius Kabi
Etude HUG eacutevaluation preacutecision et productiviteacute
Preacutecision
Doses individualiseacutees et dose banding
Controcircle gravimeacutetrique et chimique
Erreur lt 5 pour V gt 15 ml
Erreur lt 3 pour V gt 5ml
Productiviteacute
Mesure temps de fabrication de 10 poches
Temps moyen 45 +- 12 min
Kiro Onco ndash Kiro Robotics
Disponible sous hotte
Mouvement spheacuterique agrave 2 bras plusieurs
cameacuteras numeacuteriques
Zone drsquoimpression inteacutegreacutee
Gestion des deacutechets
Nettoyage automatique
Productiviteacute 25heure
IV station Onco
Remplacement du Cytocare
20 uniteacutes heure
Zone de preacuteparation
Zone de fabrication avec bras (spheacuterique)
Zone drsquoimpression inteacutegreacutee
Gestion des deacutechets
Pas de nettoyage automatique
Pompe DIANA ndash ICU Medical Utilisable sous hotte
Controcircle du manipulateur agrave chaque eacutetape de la fabrication
Scan datamatrix
Canal 1 petits volumes
Canal 2 grands volumes seacuteries
reconstitution poudres transferts de
Solvants diffuseurshellip
Preacuteparation sans aiguille systegraveme clos Chemoclave contamination minimiseacutee
Impression eacutetiquettes (non nominatives)
Pompe DIANA ndash ICU Medical
Conclusion
Besoin de communications publications sur les
expeacuteriences des PUI
Neacutecessiteacute drsquointerroger les manipulateurs en
amont
Identitovigilance bracelets agrave puce
Elargissement agrave drsquoautres moleacutecules
Antibiotiques morphiniques anticorps
monoclonauxhellip
Bibliographie httpwwwprnewswirecomnews-releaseshealth-robotics-to-launch-ivstation-
onco-at-ashp-midyear-1st-american-installation-at-mercy-medical-center-
131322064html (coucirct automatemois location)
Improving Wait Times for Elective Chemotherapy Through Pre-Preparation A
Quality-Improvement Project at the National University Cancer Institute of
Singapore Peng Soh TI Tan YS Hairom Z Ibrahim M Yao Y Wong YP Lim SW
Lim SE Goh BC Tan CS
Evaluation de la performance drsquoun automate pour la production de poches
injectables de cytotoxiques LCarrez A-S Verrey L Falaschi L Bouchoud P
Bonnabry
Am J Health Syst PharmldquoAutomated preparation of chemotherapy quality
improvement and economic sustainabilityrdquo Masini
Videacuteo Diana httpplayervimeocomvideo70198698
Plan
I Contexte actuel
II Caracteacuteristiques des automates
III Avantages
IV Inconveacutenients
V Les diffeacuterents automates sur le marcheacute
I Contexte actuel
1) Pharmacie hospitaliegravere Lean management
=gt Optimisation des pratiques professionnelles
=gt Libeacuteration du temps-pharmacien activiteacutes
cliniques
I Contexte actuel
2) URC Productiviteacute
- Augmentation de lrsquoactiviteacute mais effectifs constants
- Deacutelai drsquoattente (HDJ) parfois gt 1h
Seacutecuriteacute
- A ameacuteliorer patients comme preacuteparateurs
- Patients darr erreurs meacutedicamenteuses
- Preacuteparateurs darr accidents du travail (toxiciteacute et
mouvements reacutepeacutetitifs)
Centralisation Robotisation
I Contexte actuel
3) Scheacutemas de production en URC Fiches de fabrication standardiseacutees
-gt sans controcircle double controcircle
Logiciel de production
-gt gravimeacutetrie plusmn scanning matiegraveres premiegraveres
=gt Fiche ou logiciel controcircle analytique du produit
fini avant libeacuteration
Robotisation
II Caracteacuteristiques des automates Reacutepondent aux BPF
Mouvements lineacuteaires ou spheacuteriques
Traitement de lrsquoair filtres HEPA (High Efficiency Particulate Air )
Certifieacutes ISO 5
Plusieurs PA possibles cycle de production
Poche ou seringue
Gestion des reliquats
Interface avec logiciels de prescription
Controcircle gravimeacutetrique + identification flacon
Technologie RFID datamatrix code barre
III Avantages
Adaptables agrave isolateurs et hottes car encombrement le
Reacuteduction de la peacutenibiliteacute ressentie moins de
contraintes physiques organisationnelles et psychiques
Reacuteduction du risque drsquoexposition du preacuteparateur aux
cytotoxiques
Reacuteduction du risque de contamination de
lrsquoisolateurhotte du produit fini
Meilleure preacutecision erreur asymp 5 vs erreur asymp 10 en
preacuteparation manuelle
III Avantages Meilleure seacutecurisation systegraveme RFID
- le bon cytotoxique avec le bon solvant
- permet lrsquoidentito-vigilance (puce sur bracelet)
Productiviteacute
- Meilleure absorption des pics de prescription si sous-effectifs seuil limite par cycle post-steacute et par heure
- Reacuteduction deacutelai drsquoattente pour HDJ
IV Inconveacutenients
Coucirct achat maintenancehellip
Pannes meacutecaniques 4j de non activiteacute (2j si maintenance)
Main drsquoœuvre
- Besoin drsquoun preacuteparateur avant et apregraves chaque cycle
- Reacuteduction des fonctions du preacuteparateurhellip
- licenciements
Diffuseur cassettes
IV Inconveacutenients
Seuil minimum 50 pochesjour
Augmentation du temps de preacuteparation si
plusieurs PA dans le mecircme cycle
Preacuteparations pas toujours accessibles pendant
la production
Temps de nettoyage long (gt 1h) voire non pris
en charge
Etude meacutedico-eacuteconomique Am J Health Syst PharmldquoAutomated preparation of
chemotherapy quality improvement and economic sustainabilityrdquo Masini
manuel vs automatique 4 semaines 10 cytotoxiques 348 automatiques333
manuelles
Temps de preacuteparation allongeacute pour chacune des 10 PA
Coucirct (moyen par preacuteparation) infeacuterieur
Sondage du personnel (performance satisfaction technologie seacutecuriteacute) robotisation preacutefeacutereacutee
Les diffeacuterents automates sur le
marcheacute
Pharmahelp ndash Fresenius Kabi Disponible pour hotte ou isolateur
Diminution risque contamination croiseacutee contenant-contenu (Pharmaneedle)
35 uniteacutesheure 16 par cycle
Puces RFID
Mouvement lineacuteaire
Doses individualiseacutees + dose banding
Pas de gestion des deacutechets
Pas de nettoyage automatique
Conditionnement et eacutetiquetage non reacutealiseacutes
Pharmahelp ndash Fresenius Kabi
Etude HUG eacutevaluation preacutecision et productiviteacute
Preacutecision
Doses individualiseacutees et dose banding
Controcircle gravimeacutetrique et chimique
Erreur lt 5 pour V gt 15 ml
Erreur lt 3 pour V gt 5ml
Productiviteacute
Mesure temps de fabrication de 10 poches
Temps moyen 45 +- 12 min
Kiro Onco ndash Kiro Robotics
Disponible sous hotte
Mouvement spheacuterique agrave 2 bras plusieurs
cameacuteras numeacuteriques
Zone drsquoimpression inteacutegreacutee
Gestion des deacutechets
Nettoyage automatique
Productiviteacute 25heure
IV station Onco
Remplacement du Cytocare
20 uniteacutes heure
Zone de preacuteparation
Zone de fabrication avec bras (spheacuterique)
Zone drsquoimpression inteacutegreacutee
Gestion des deacutechets
Pas de nettoyage automatique
Pompe DIANA ndash ICU Medical Utilisable sous hotte
Controcircle du manipulateur agrave chaque eacutetape de la fabrication
Scan datamatrix
Canal 1 petits volumes
Canal 2 grands volumes seacuteries
reconstitution poudres transferts de
Solvants diffuseurshellip
Preacuteparation sans aiguille systegraveme clos Chemoclave contamination minimiseacutee
Impression eacutetiquettes (non nominatives)
Pompe DIANA ndash ICU Medical
Conclusion
Besoin de communications publications sur les
expeacuteriences des PUI
Neacutecessiteacute drsquointerroger les manipulateurs en
amont
Identitovigilance bracelets agrave puce
Elargissement agrave drsquoautres moleacutecules
Antibiotiques morphiniques anticorps
monoclonauxhellip
Bibliographie httpwwwprnewswirecomnews-releaseshealth-robotics-to-launch-ivstation-
onco-at-ashp-midyear-1st-american-installation-at-mercy-medical-center-
131322064html (coucirct automatemois location)
Improving Wait Times for Elective Chemotherapy Through Pre-Preparation A
Quality-Improvement Project at the National University Cancer Institute of
Singapore Peng Soh TI Tan YS Hairom Z Ibrahim M Yao Y Wong YP Lim SW
Lim SE Goh BC Tan CS
Evaluation de la performance drsquoun automate pour la production de poches
injectables de cytotoxiques LCarrez A-S Verrey L Falaschi L Bouchoud P
Bonnabry
Am J Health Syst PharmldquoAutomated preparation of chemotherapy quality
improvement and economic sustainabilityrdquo Masini
Videacuteo Diana httpplayervimeocomvideo70198698
I Contexte actuel
1) Pharmacie hospitaliegravere Lean management
=gt Optimisation des pratiques professionnelles
=gt Libeacuteration du temps-pharmacien activiteacutes
cliniques
I Contexte actuel
2) URC Productiviteacute
- Augmentation de lrsquoactiviteacute mais effectifs constants
- Deacutelai drsquoattente (HDJ) parfois gt 1h
Seacutecuriteacute
- A ameacuteliorer patients comme preacuteparateurs
- Patients darr erreurs meacutedicamenteuses
- Preacuteparateurs darr accidents du travail (toxiciteacute et
mouvements reacutepeacutetitifs)
Centralisation Robotisation
I Contexte actuel
3) Scheacutemas de production en URC Fiches de fabrication standardiseacutees
-gt sans controcircle double controcircle
Logiciel de production
-gt gravimeacutetrie plusmn scanning matiegraveres premiegraveres
=gt Fiche ou logiciel controcircle analytique du produit
fini avant libeacuteration
Robotisation
II Caracteacuteristiques des automates Reacutepondent aux BPF
Mouvements lineacuteaires ou spheacuteriques
Traitement de lrsquoair filtres HEPA (High Efficiency Particulate Air )
Certifieacutes ISO 5
Plusieurs PA possibles cycle de production
Poche ou seringue
Gestion des reliquats
Interface avec logiciels de prescription
Controcircle gravimeacutetrique + identification flacon
Technologie RFID datamatrix code barre
III Avantages
Adaptables agrave isolateurs et hottes car encombrement le
Reacuteduction de la peacutenibiliteacute ressentie moins de
contraintes physiques organisationnelles et psychiques
Reacuteduction du risque drsquoexposition du preacuteparateur aux
cytotoxiques
Reacuteduction du risque de contamination de
lrsquoisolateurhotte du produit fini
Meilleure preacutecision erreur asymp 5 vs erreur asymp 10 en
preacuteparation manuelle
III Avantages Meilleure seacutecurisation systegraveme RFID
- le bon cytotoxique avec le bon solvant
- permet lrsquoidentito-vigilance (puce sur bracelet)
Productiviteacute
- Meilleure absorption des pics de prescription si sous-effectifs seuil limite par cycle post-steacute et par heure
- Reacuteduction deacutelai drsquoattente pour HDJ
IV Inconveacutenients
Coucirct achat maintenancehellip
Pannes meacutecaniques 4j de non activiteacute (2j si maintenance)
Main drsquoœuvre
- Besoin drsquoun preacuteparateur avant et apregraves chaque cycle
- Reacuteduction des fonctions du preacuteparateurhellip
- licenciements
Diffuseur cassettes
IV Inconveacutenients
Seuil minimum 50 pochesjour
Augmentation du temps de preacuteparation si
plusieurs PA dans le mecircme cycle
Preacuteparations pas toujours accessibles pendant
la production
Temps de nettoyage long (gt 1h) voire non pris
en charge
Etude meacutedico-eacuteconomique Am J Health Syst PharmldquoAutomated preparation of
chemotherapy quality improvement and economic sustainabilityrdquo Masini
manuel vs automatique 4 semaines 10 cytotoxiques 348 automatiques333
manuelles
Temps de preacuteparation allongeacute pour chacune des 10 PA
Coucirct (moyen par preacuteparation) infeacuterieur
Sondage du personnel (performance satisfaction technologie seacutecuriteacute) robotisation preacutefeacutereacutee
Les diffeacuterents automates sur le
marcheacute
Pharmahelp ndash Fresenius Kabi Disponible pour hotte ou isolateur
Diminution risque contamination croiseacutee contenant-contenu (Pharmaneedle)
35 uniteacutesheure 16 par cycle
Puces RFID
Mouvement lineacuteaire
Doses individualiseacutees + dose banding
Pas de gestion des deacutechets
Pas de nettoyage automatique
Conditionnement et eacutetiquetage non reacutealiseacutes
Pharmahelp ndash Fresenius Kabi
Etude HUG eacutevaluation preacutecision et productiviteacute
Preacutecision
Doses individualiseacutees et dose banding
Controcircle gravimeacutetrique et chimique
Erreur lt 5 pour V gt 15 ml
Erreur lt 3 pour V gt 5ml
Productiviteacute
Mesure temps de fabrication de 10 poches
Temps moyen 45 +- 12 min
Kiro Onco ndash Kiro Robotics
Disponible sous hotte
Mouvement spheacuterique agrave 2 bras plusieurs
cameacuteras numeacuteriques
Zone drsquoimpression inteacutegreacutee
Gestion des deacutechets
Nettoyage automatique
Productiviteacute 25heure
IV station Onco
Remplacement du Cytocare
20 uniteacutes heure
Zone de preacuteparation
Zone de fabrication avec bras (spheacuterique)
Zone drsquoimpression inteacutegreacutee
Gestion des deacutechets
Pas de nettoyage automatique
Pompe DIANA ndash ICU Medical Utilisable sous hotte
Controcircle du manipulateur agrave chaque eacutetape de la fabrication
Scan datamatrix
Canal 1 petits volumes
Canal 2 grands volumes seacuteries
reconstitution poudres transferts de
Solvants diffuseurshellip
Preacuteparation sans aiguille systegraveme clos Chemoclave contamination minimiseacutee
Impression eacutetiquettes (non nominatives)
Pompe DIANA ndash ICU Medical
Conclusion
Besoin de communications publications sur les
expeacuteriences des PUI
Neacutecessiteacute drsquointerroger les manipulateurs en
amont
Identitovigilance bracelets agrave puce
Elargissement agrave drsquoautres moleacutecules
Antibiotiques morphiniques anticorps
monoclonauxhellip
Bibliographie httpwwwprnewswirecomnews-releaseshealth-robotics-to-launch-ivstation-
onco-at-ashp-midyear-1st-american-installation-at-mercy-medical-center-
131322064html (coucirct automatemois location)
Improving Wait Times for Elective Chemotherapy Through Pre-Preparation A
Quality-Improvement Project at the National University Cancer Institute of
Singapore Peng Soh TI Tan YS Hairom Z Ibrahim M Yao Y Wong YP Lim SW
Lim SE Goh BC Tan CS
Evaluation de la performance drsquoun automate pour la production de poches
injectables de cytotoxiques LCarrez A-S Verrey L Falaschi L Bouchoud P
Bonnabry
Am J Health Syst PharmldquoAutomated preparation of chemotherapy quality
improvement and economic sustainabilityrdquo Masini
Videacuteo Diana httpplayervimeocomvideo70198698
I Contexte actuel
2) URC Productiviteacute
- Augmentation de lrsquoactiviteacute mais effectifs constants
- Deacutelai drsquoattente (HDJ) parfois gt 1h
Seacutecuriteacute
- A ameacuteliorer patients comme preacuteparateurs
- Patients darr erreurs meacutedicamenteuses
- Preacuteparateurs darr accidents du travail (toxiciteacute et
mouvements reacutepeacutetitifs)
Centralisation Robotisation
I Contexte actuel
3) Scheacutemas de production en URC Fiches de fabrication standardiseacutees
-gt sans controcircle double controcircle
Logiciel de production
-gt gravimeacutetrie plusmn scanning matiegraveres premiegraveres
=gt Fiche ou logiciel controcircle analytique du produit
fini avant libeacuteration
Robotisation
II Caracteacuteristiques des automates Reacutepondent aux BPF
Mouvements lineacuteaires ou spheacuteriques
Traitement de lrsquoair filtres HEPA (High Efficiency Particulate Air )
Certifieacutes ISO 5
Plusieurs PA possibles cycle de production
Poche ou seringue
Gestion des reliquats
Interface avec logiciels de prescription
Controcircle gravimeacutetrique + identification flacon
Technologie RFID datamatrix code barre
III Avantages
Adaptables agrave isolateurs et hottes car encombrement le
Reacuteduction de la peacutenibiliteacute ressentie moins de
contraintes physiques organisationnelles et psychiques
Reacuteduction du risque drsquoexposition du preacuteparateur aux
cytotoxiques
Reacuteduction du risque de contamination de
lrsquoisolateurhotte du produit fini
Meilleure preacutecision erreur asymp 5 vs erreur asymp 10 en
preacuteparation manuelle
III Avantages Meilleure seacutecurisation systegraveme RFID
- le bon cytotoxique avec le bon solvant
- permet lrsquoidentito-vigilance (puce sur bracelet)
Productiviteacute
- Meilleure absorption des pics de prescription si sous-effectifs seuil limite par cycle post-steacute et par heure
- Reacuteduction deacutelai drsquoattente pour HDJ
IV Inconveacutenients
Coucirct achat maintenancehellip
Pannes meacutecaniques 4j de non activiteacute (2j si maintenance)
Main drsquoœuvre
- Besoin drsquoun preacuteparateur avant et apregraves chaque cycle
- Reacuteduction des fonctions du preacuteparateurhellip
- licenciements
Diffuseur cassettes
IV Inconveacutenients
Seuil minimum 50 pochesjour
Augmentation du temps de preacuteparation si
plusieurs PA dans le mecircme cycle
Preacuteparations pas toujours accessibles pendant
la production
Temps de nettoyage long (gt 1h) voire non pris
en charge
Etude meacutedico-eacuteconomique Am J Health Syst PharmldquoAutomated preparation of
chemotherapy quality improvement and economic sustainabilityrdquo Masini
manuel vs automatique 4 semaines 10 cytotoxiques 348 automatiques333
manuelles
Temps de preacuteparation allongeacute pour chacune des 10 PA
Coucirct (moyen par preacuteparation) infeacuterieur
Sondage du personnel (performance satisfaction technologie seacutecuriteacute) robotisation preacutefeacutereacutee
Les diffeacuterents automates sur le
marcheacute
Pharmahelp ndash Fresenius Kabi Disponible pour hotte ou isolateur
Diminution risque contamination croiseacutee contenant-contenu (Pharmaneedle)
35 uniteacutesheure 16 par cycle
Puces RFID
Mouvement lineacuteaire
Doses individualiseacutees + dose banding
Pas de gestion des deacutechets
Pas de nettoyage automatique
Conditionnement et eacutetiquetage non reacutealiseacutes
Pharmahelp ndash Fresenius Kabi
Etude HUG eacutevaluation preacutecision et productiviteacute
Preacutecision
Doses individualiseacutees et dose banding
Controcircle gravimeacutetrique et chimique
Erreur lt 5 pour V gt 15 ml
Erreur lt 3 pour V gt 5ml
Productiviteacute
Mesure temps de fabrication de 10 poches
Temps moyen 45 +- 12 min
Kiro Onco ndash Kiro Robotics
Disponible sous hotte
Mouvement spheacuterique agrave 2 bras plusieurs
cameacuteras numeacuteriques
Zone drsquoimpression inteacutegreacutee
Gestion des deacutechets
Nettoyage automatique
Productiviteacute 25heure
IV station Onco
Remplacement du Cytocare
20 uniteacutes heure
Zone de preacuteparation
Zone de fabrication avec bras (spheacuterique)
Zone drsquoimpression inteacutegreacutee
Gestion des deacutechets
Pas de nettoyage automatique
Pompe DIANA ndash ICU Medical Utilisable sous hotte
Controcircle du manipulateur agrave chaque eacutetape de la fabrication
Scan datamatrix
Canal 1 petits volumes
Canal 2 grands volumes seacuteries
reconstitution poudres transferts de
Solvants diffuseurshellip
Preacuteparation sans aiguille systegraveme clos Chemoclave contamination minimiseacutee
Impression eacutetiquettes (non nominatives)
Pompe DIANA ndash ICU Medical
Conclusion
Besoin de communications publications sur les
expeacuteriences des PUI
Neacutecessiteacute drsquointerroger les manipulateurs en
amont
Identitovigilance bracelets agrave puce
Elargissement agrave drsquoautres moleacutecules
Antibiotiques morphiniques anticorps
monoclonauxhellip
Bibliographie httpwwwprnewswirecomnews-releaseshealth-robotics-to-launch-ivstation-
onco-at-ashp-midyear-1st-american-installation-at-mercy-medical-center-
131322064html (coucirct automatemois location)
Improving Wait Times for Elective Chemotherapy Through Pre-Preparation A
Quality-Improvement Project at the National University Cancer Institute of
Singapore Peng Soh TI Tan YS Hairom Z Ibrahim M Yao Y Wong YP Lim SW
Lim SE Goh BC Tan CS
Evaluation de la performance drsquoun automate pour la production de poches
injectables de cytotoxiques LCarrez A-S Verrey L Falaschi L Bouchoud P
Bonnabry
Am J Health Syst PharmldquoAutomated preparation of chemotherapy quality
improvement and economic sustainabilityrdquo Masini
Videacuteo Diana httpplayervimeocomvideo70198698
I Contexte actuel
3) Scheacutemas de production en URC Fiches de fabrication standardiseacutees
-gt sans controcircle double controcircle
Logiciel de production
-gt gravimeacutetrie plusmn scanning matiegraveres premiegraveres
=gt Fiche ou logiciel controcircle analytique du produit
fini avant libeacuteration
Robotisation
II Caracteacuteristiques des automates Reacutepondent aux BPF
Mouvements lineacuteaires ou spheacuteriques
Traitement de lrsquoair filtres HEPA (High Efficiency Particulate Air )
Certifieacutes ISO 5
Plusieurs PA possibles cycle de production
Poche ou seringue
Gestion des reliquats
Interface avec logiciels de prescription
Controcircle gravimeacutetrique + identification flacon
Technologie RFID datamatrix code barre
III Avantages
Adaptables agrave isolateurs et hottes car encombrement le
Reacuteduction de la peacutenibiliteacute ressentie moins de
contraintes physiques organisationnelles et psychiques
Reacuteduction du risque drsquoexposition du preacuteparateur aux
cytotoxiques
Reacuteduction du risque de contamination de
lrsquoisolateurhotte du produit fini
Meilleure preacutecision erreur asymp 5 vs erreur asymp 10 en
preacuteparation manuelle
III Avantages Meilleure seacutecurisation systegraveme RFID
- le bon cytotoxique avec le bon solvant
- permet lrsquoidentito-vigilance (puce sur bracelet)
Productiviteacute
- Meilleure absorption des pics de prescription si sous-effectifs seuil limite par cycle post-steacute et par heure
- Reacuteduction deacutelai drsquoattente pour HDJ
IV Inconveacutenients
Coucirct achat maintenancehellip
Pannes meacutecaniques 4j de non activiteacute (2j si maintenance)
Main drsquoœuvre
- Besoin drsquoun preacuteparateur avant et apregraves chaque cycle
- Reacuteduction des fonctions du preacuteparateurhellip
- licenciements
Diffuseur cassettes
IV Inconveacutenients
Seuil minimum 50 pochesjour
Augmentation du temps de preacuteparation si
plusieurs PA dans le mecircme cycle
Preacuteparations pas toujours accessibles pendant
la production
Temps de nettoyage long (gt 1h) voire non pris
en charge
Etude meacutedico-eacuteconomique Am J Health Syst PharmldquoAutomated preparation of
chemotherapy quality improvement and economic sustainabilityrdquo Masini
manuel vs automatique 4 semaines 10 cytotoxiques 348 automatiques333
manuelles
Temps de preacuteparation allongeacute pour chacune des 10 PA
Coucirct (moyen par preacuteparation) infeacuterieur
Sondage du personnel (performance satisfaction technologie seacutecuriteacute) robotisation preacutefeacutereacutee
Les diffeacuterents automates sur le
marcheacute
Pharmahelp ndash Fresenius Kabi Disponible pour hotte ou isolateur
Diminution risque contamination croiseacutee contenant-contenu (Pharmaneedle)
35 uniteacutesheure 16 par cycle
Puces RFID
Mouvement lineacuteaire
Doses individualiseacutees + dose banding
Pas de gestion des deacutechets
Pas de nettoyage automatique
Conditionnement et eacutetiquetage non reacutealiseacutes
Pharmahelp ndash Fresenius Kabi
Etude HUG eacutevaluation preacutecision et productiviteacute
Preacutecision
Doses individualiseacutees et dose banding
Controcircle gravimeacutetrique et chimique
Erreur lt 5 pour V gt 15 ml
Erreur lt 3 pour V gt 5ml
Productiviteacute
Mesure temps de fabrication de 10 poches
Temps moyen 45 +- 12 min
Kiro Onco ndash Kiro Robotics
Disponible sous hotte
Mouvement spheacuterique agrave 2 bras plusieurs
cameacuteras numeacuteriques
Zone drsquoimpression inteacutegreacutee
Gestion des deacutechets
Nettoyage automatique
Productiviteacute 25heure
IV station Onco
Remplacement du Cytocare
20 uniteacutes heure
Zone de preacuteparation
Zone de fabrication avec bras (spheacuterique)
Zone drsquoimpression inteacutegreacutee
Gestion des deacutechets
Pas de nettoyage automatique
Pompe DIANA ndash ICU Medical Utilisable sous hotte
Controcircle du manipulateur agrave chaque eacutetape de la fabrication
Scan datamatrix
Canal 1 petits volumes
Canal 2 grands volumes seacuteries
reconstitution poudres transferts de
Solvants diffuseurshellip
Preacuteparation sans aiguille systegraveme clos Chemoclave contamination minimiseacutee
Impression eacutetiquettes (non nominatives)
Pompe DIANA ndash ICU Medical
Conclusion
Besoin de communications publications sur les
expeacuteriences des PUI
Neacutecessiteacute drsquointerroger les manipulateurs en
amont
Identitovigilance bracelets agrave puce
Elargissement agrave drsquoautres moleacutecules
Antibiotiques morphiniques anticorps
monoclonauxhellip
Bibliographie httpwwwprnewswirecomnews-releaseshealth-robotics-to-launch-ivstation-
onco-at-ashp-midyear-1st-american-installation-at-mercy-medical-center-
131322064html (coucirct automatemois location)
Improving Wait Times for Elective Chemotherapy Through Pre-Preparation A
Quality-Improvement Project at the National University Cancer Institute of
Singapore Peng Soh TI Tan YS Hairom Z Ibrahim M Yao Y Wong YP Lim SW
Lim SE Goh BC Tan CS
Evaluation de la performance drsquoun automate pour la production de poches
injectables de cytotoxiques LCarrez A-S Verrey L Falaschi L Bouchoud P
Bonnabry
Am J Health Syst PharmldquoAutomated preparation of chemotherapy quality
improvement and economic sustainabilityrdquo Masini
Videacuteo Diana httpplayervimeocomvideo70198698
II Caracteacuteristiques des automates Reacutepondent aux BPF
Mouvements lineacuteaires ou spheacuteriques
Traitement de lrsquoair filtres HEPA (High Efficiency Particulate Air )
Certifieacutes ISO 5
Plusieurs PA possibles cycle de production
Poche ou seringue
Gestion des reliquats
Interface avec logiciels de prescription
Controcircle gravimeacutetrique + identification flacon
Technologie RFID datamatrix code barre
III Avantages
Adaptables agrave isolateurs et hottes car encombrement le
Reacuteduction de la peacutenibiliteacute ressentie moins de
contraintes physiques organisationnelles et psychiques
Reacuteduction du risque drsquoexposition du preacuteparateur aux
cytotoxiques
Reacuteduction du risque de contamination de
lrsquoisolateurhotte du produit fini
Meilleure preacutecision erreur asymp 5 vs erreur asymp 10 en
preacuteparation manuelle
III Avantages Meilleure seacutecurisation systegraveme RFID
- le bon cytotoxique avec le bon solvant
- permet lrsquoidentito-vigilance (puce sur bracelet)
Productiviteacute
- Meilleure absorption des pics de prescription si sous-effectifs seuil limite par cycle post-steacute et par heure
- Reacuteduction deacutelai drsquoattente pour HDJ
IV Inconveacutenients
Coucirct achat maintenancehellip
Pannes meacutecaniques 4j de non activiteacute (2j si maintenance)
Main drsquoœuvre
- Besoin drsquoun preacuteparateur avant et apregraves chaque cycle
- Reacuteduction des fonctions du preacuteparateurhellip
- licenciements
Diffuseur cassettes
IV Inconveacutenients
Seuil minimum 50 pochesjour
Augmentation du temps de preacuteparation si
plusieurs PA dans le mecircme cycle
Preacuteparations pas toujours accessibles pendant
la production
Temps de nettoyage long (gt 1h) voire non pris
en charge
Etude meacutedico-eacuteconomique Am J Health Syst PharmldquoAutomated preparation of
chemotherapy quality improvement and economic sustainabilityrdquo Masini
manuel vs automatique 4 semaines 10 cytotoxiques 348 automatiques333
manuelles
Temps de preacuteparation allongeacute pour chacune des 10 PA
Coucirct (moyen par preacuteparation) infeacuterieur
Sondage du personnel (performance satisfaction technologie seacutecuriteacute) robotisation preacutefeacutereacutee
Les diffeacuterents automates sur le
marcheacute
Pharmahelp ndash Fresenius Kabi Disponible pour hotte ou isolateur
Diminution risque contamination croiseacutee contenant-contenu (Pharmaneedle)
35 uniteacutesheure 16 par cycle
Puces RFID
Mouvement lineacuteaire
Doses individualiseacutees + dose banding
Pas de gestion des deacutechets
Pas de nettoyage automatique
Conditionnement et eacutetiquetage non reacutealiseacutes
Pharmahelp ndash Fresenius Kabi
Etude HUG eacutevaluation preacutecision et productiviteacute
Preacutecision
Doses individualiseacutees et dose banding
Controcircle gravimeacutetrique et chimique
Erreur lt 5 pour V gt 15 ml
Erreur lt 3 pour V gt 5ml
Productiviteacute
Mesure temps de fabrication de 10 poches
Temps moyen 45 +- 12 min
Kiro Onco ndash Kiro Robotics
Disponible sous hotte
Mouvement spheacuterique agrave 2 bras plusieurs
cameacuteras numeacuteriques
Zone drsquoimpression inteacutegreacutee
Gestion des deacutechets
Nettoyage automatique
Productiviteacute 25heure
IV station Onco
Remplacement du Cytocare
20 uniteacutes heure
Zone de preacuteparation
Zone de fabrication avec bras (spheacuterique)
Zone drsquoimpression inteacutegreacutee
Gestion des deacutechets
Pas de nettoyage automatique
Pompe DIANA ndash ICU Medical Utilisable sous hotte
Controcircle du manipulateur agrave chaque eacutetape de la fabrication
Scan datamatrix
Canal 1 petits volumes
Canal 2 grands volumes seacuteries
reconstitution poudres transferts de
Solvants diffuseurshellip
Preacuteparation sans aiguille systegraveme clos Chemoclave contamination minimiseacutee
Impression eacutetiquettes (non nominatives)
Pompe DIANA ndash ICU Medical
Conclusion
Besoin de communications publications sur les
expeacuteriences des PUI
Neacutecessiteacute drsquointerroger les manipulateurs en
amont
Identitovigilance bracelets agrave puce
Elargissement agrave drsquoautres moleacutecules
Antibiotiques morphiniques anticorps
monoclonauxhellip
Bibliographie httpwwwprnewswirecomnews-releaseshealth-robotics-to-launch-ivstation-
onco-at-ashp-midyear-1st-american-installation-at-mercy-medical-center-
131322064html (coucirct automatemois location)
Improving Wait Times for Elective Chemotherapy Through Pre-Preparation A
Quality-Improvement Project at the National University Cancer Institute of
Singapore Peng Soh TI Tan YS Hairom Z Ibrahim M Yao Y Wong YP Lim SW
Lim SE Goh BC Tan CS
Evaluation de la performance drsquoun automate pour la production de poches
injectables de cytotoxiques LCarrez A-S Verrey L Falaschi L Bouchoud P
Bonnabry
Am J Health Syst PharmldquoAutomated preparation of chemotherapy quality
improvement and economic sustainabilityrdquo Masini
Videacuteo Diana httpplayervimeocomvideo70198698
III Avantages
Adaptables agrave isolateurs et hottes car encombrement le
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cytotoxiques
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lrsquoisolateurhotte du produit fini
Meilleure preacutecision erreur asymp 5 vs erreur asymp 10 en
preacuteparation manuelle
III Avantages Meilleure seacutecurisation systegraveme RFID
- le bon cytotoxique avec le bon solvant
- permet lrsquoidentito-vigilance (puce sur bracelet)
Productiviteacute
- Meilleure absorption des pics de prescription si sous-effectifs seuil limite par cycle post-steacute et par heure
- Reacuteduction deacutelai drsquoattente pour HDJ
IV Inconveacutenients
Coucirct achat maintenancehellip
Pannes meacutecaniques 4j de non activiteacute (2j si maintenance)
Main drsquoœuvre
- Besoin drsquoun preacuteparateur avant et apregraves chaque cycle
- Reacuteduction des fonctions du preacuteparateurhellip
- licenciements
Diffuseur cassettes
IV Inconveacutenients
Seuil minimum 50 pochesjour
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plusieurs PA dans le mecircme cycle
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Mouvement lineacuteaire
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Pharmahelp ndash Fresenius Kabi
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Temps moyen 45 +- 12 min
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cameacuteras numeacuteriques
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Productiviteacute 25heure
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20 uniteacutes heure
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Zone drsquoimpression inteacutegreacutee
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Mouvement lineacuteaire
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Diffuseur cassettes
IV Inconveacutenients
Seuil minimum 50 pochesjour
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Preacuteparations pas toujours accessibles pendant
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en charge
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manuelles
Temps de preacuteparation allongeacute pour chacune des 10 PA
Coucirct (moyen par preacuteparation) infeacuterieur
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Productiviteacute
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Temps moyen 45 +- 12 min
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Productiviteacute 25heure
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Gestion des deacutechets
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Erreur lt 5 pour V gt 15 ml
Erreur lt 3 pour V gt 5ml
Productiviteacute
Mesure temps de fabrication de 10 poches
Temps moyen 45 +- 12 min
Kiro Onco ndash Kiro Robotics
Disponible sous hotte
Mouvement spheacuterique agrave 2 bras plusieurs
cameacuteras numeacuteriques
Zone drsquoimpression inteacutegreacutee
Gestion des deacutechets
Nettoyage automatique
Productiviteacute 25heure
IV station Onco
Remplacement du Cytocare
20 uniteacutes heure
Zone de preacuteparation
Zone de fabrication avec bras (spheacuterique)
Zone drsquoimpression inteacutegreacutee
Gestion des deacutechets
Pas de nettoyage automatique
Pompe DIANA ndash ICU Medical Utilisable sous hotte
Controcircle du manipulateur agrave chaque eacutetape de la fabrication
Scan datamatrix
Canal 1 petits volumes
Canal 2 grands volumes seacuteries
reconstitution poudres transferts de
Solvants diffuseurshellip
Preacuteparation sans aiguille systegraveme clos Chemoclave contamination minimiseacutee
Impression eacutetiquettes (non nominatives)
Pompe DIANA ndash ICU Medical
Conclusion
Besoin de communications publications sur les
expeacuteriences des PUI
Neacutecessiteacute drsquointerroger les manipulateurs en
amont
Identitovigilance bracelets agrave puce
Elargissement agrave drsquoautres moleacutecules
Antibiotiques morphiniques anticorps
monoclonauxhellip
Bibliographie httpwwwprnewswirecomnews-releaseshealth-robotics-to-launch-ivstation-
onco-at-ashp-midyear-1st-american-installation-at-mercy-medical-center-
131322064html (coucirct automatemois location)
Improving Wait Times for Elective Chemotherapy Through Pre-Preparation A
Quality-Improvement Project at the National University Cancer Institute of
Singapore Peng Soh TI Tan YS Hairom Z Ibrahim M Yao Y Wong YP Lim SW
Lim SE Goh BC Tan CS
Evaluation de la performance drsquoun automate pour la production de poches
injectables de cytotoxiques LCarrez A-S Verrey L Falaschi L Bouchoud P
Bonnabry
Am J Health Syst PharmldquoAutomated preparation of chemotherapy quality
improvement and economic sustainabilityrdquo Masini
Videacuteo Diana httpplayervimeocomvideo70198698
Kiro Onco ndash Kiro Robotics
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Mouvement spheacuterique agrave 2 bras plusieurs
cameacuteras numeacuteriques
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20 uniteacutes heure
Zone de preacuteparation
Zone de fabrication avec bras (spheacuterique)
Zone drsquoimpression inteacutegreacutee
Gestion des deacutechets
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Controcircle du manipulateur agrave chaque eacutetape de la fabrication
Scan datamatrix
Canal 1 petits volumes
Canal 2 grands volumes seacuteries
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Solvants diffuseurshellip
Preacuteparation sans aiguille systegraveme clos Chemoclave contamination minimiseacutee
Impression eacutetiquettes (non nominatives)
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Conclusion
Besoin de communications publications sur les
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Neacutecessiteacute drsquointerroger les manipulateurs en
amont
Identitovigilance bracelets agrave puce
Elargissement agrave drsquoautres moleacutecules
Antibiotiques morphiniques anticorps
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Bibliographie httpwwwprnewswirecomnews-releaseshealth-robotics-to-launch-ivstation-
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Improving Wait Times for Elective Chemotherapy Through Pre-Preparation A
Quality-Improvement Project at the National University Cancer Institute of
Singapore Peng Soh TI Tan YS Hairom Z Ibrahim M Yao Y Wong YP Lim SW
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Evaluation de la performance drsquoun automate pour la production de poches
injectables de cytotoxiques LCarrez A-S Verrey L Falaschi L Bouchoud P
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IV station Onco
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Zone de preacuteparation
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Solvants diffuseurshellip
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Conclusion
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Neacutecessiteacute drsquointerroger les manipulateurs en
amont
Identitovigilance bracelets agrave puce
Elargissement agrave drsquoautres moleacutecules
Antibiotiques morphiniques anticorps
monoclonauxhellip
Bibliographie httpwwwprnewswirecomnews-releaseshealth-robotics-to-launch-ivstation-
onco-at-ashp-midyear-1st-american-installation-at-mercy-medical-center-
131322064html (coucirct automatemois location)
Improving Wait Times for Elective Chemotherapy Through Pre-Preparation A
Quality-Improvement Project at the National University Cancer Institute of
Singapore Peng Soh TI Tan YS Hairom Z Ibrahim M Yao Y Wong YP Lim SW
Lim SE Goh BC Tan CS
Evaluation de la performance drsquoun automate pour la production de poches
injectables de cytotoxiques LCarrez A-S Verrey L Falaschi L Bouchoud P
Bonnabry
Am J Health Syst PharmldquoAutomated preparation of chemotherapy quality
improvement and economic sustainabilityrdquo Masini
Videacuteo Diana httpplayervimeocomvideo70198698
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Antibiotiques morphiniques anticorps
monoclonauxhellip
Bibliographie httpwwwprnewswirecomnews-releaseshealth-robotics-to-launch-ivstation-
onco-at-ashp-midyear-1st-american-installation-at-mercy-medical-center-
131322064html (coucirct automatemois location)
Improving Wait Times for Elective Chemotherapy Through Pre-Preparation A
Quality-Improvement Project at the National University Cancer Institute of
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Evaluation de la performance drsquoun automate pour la production de poches
injectables de cytotoxiques LCarrez A-S Verrey L Falaschi L Bouchoud P
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injectables de cytotoxiques LCarrez A-S Verrey L Falaschi L Bouchoud P
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