Ballon intra-gastr ique dans le t ra i tement de I 'ob6sit6

J.F. R E Y Ins t i tu t A r n a u l t T z a n c k - 06700 S a i n t - L a u r e n t du Var (France)

La mise en place de ballon intra-gastrique est une m6thode qui a suscit6 r6cemment des articles dans la presse grand public avec des commentaires qui manquaient parfois de mesure et d'exacti- tude [1] ; les 6tudes scientifiques prouvant l'effica- cit6 de cette nouvelle m6thode restant fragmen- taires. R6cemment , lors du congr~s am6ricain de gastro-ent6rologie ~i Chicago, deux 6tudes ont compar6 l'efficacit6 de cette th6rapeutique dans des conditions d'essais cliniques incontestables en utilisant les ballons am6ricains de Garren- Edwards. Ces deux 6tudes concluent ~ l'ineffica- cit6 de ces ballons lorsque l 'on compare le groupe trait6 par rapport au groupe placebo. De plus un certain nombre d'accidents, essentiellement li6s une migration intestinale de ballons partiellement d6gonfl6s ont entrain6 une morbidit6 et une mor- talit6 difficilement acceptables pour des m6thodes adjuvantes dans le t rai tement de l'ob6sit6 [2,3].

De ce fait, actuellement, deux types de ballons sont utilisables, soit les ballons Ballobes mis au point par l'6quipe danoise [4] et qui ne semblent pas pr6senter les m6mes risques d'accidents de migration, soit les ballons utilis6s par l'6quipe de Tytgat et mis au point par la Soci6t6 Wilson Cook, qui pr6sentent l 'int6r6t d'avoir une fixation nasale externe et 6viter le risque de migration.

Dans les deux cas, la mise en place d 'un ballon intra-gastrique comme trai tement adjuvant h l'ob6- sit6, doit se faire actuellement dans le cadre d'6tudes contr616es avec des indications soigneuse-

WILSON C O O K M E D I C A L INC. (Bernas Medical)

R6f6rence : W C O B - 1 Ballon in t ragast r ique

A.B.S. (Ballobes)

R6f6rence : 0825 00 400

R6f6rence : 0824 00 000

R6f6rence : DOT-1

R6f6rence : D O T - 2

R6f6rence : D O T - 3 / l c

R6f6rence : D O T - 4 / 8 1

Ballon intragastr ique bal lobes avec dispositif de mise en place

Pompe h air

Kit de premiere instal lat ion 5 ballons in t ragast r iques 1 pompe h air 1 canule de perfora t ion 1 pince h 3 griffes

Kit Ballons Ballobes 5 ballons int ragastr iques avec dispositif de mise en place

Pince 3 griffes pour extract ion

Canule de perfora t ion

3 180 F H T

2 820 F H T

19 520 F H T

15 200 H T

1 784 F H T

1 161 F H T

ment pes6es au sein d 'une 6quipe comportant un m6decin nutritioniste, un psychologue et un m6de- cin gastro-ent6rologue capable d'ins6rer et de reti- rer facilement ce corps 6tranger intra-gastrique.

L 'enthousiasme initial 6tait certainement exces- sif, comme 6taient excessives les publications dans la grande presse, sans rejeter d6finitivement cette technique, il faut lui trouver sa juste place grace des essais cliniques contr616s.

RI~FI~RENCES

1. M. B E E R - G A B E L . : Show les Bailons show. Acta Endoscopica, 1986, 16, 251.

2. B E N J A M I N S.B. , M A H E R K. , C I A L E G L I O C., CAT- T A U E . L . , C O L L E N M. , F L E I S H E R D . E , LEWIS J .H. , A L T S C H U L A. , E A R L L J. , S C H A E F E R S., C O O P E R J., M I R K I N K. : A double-b l ind cross over s tudy of the Gar- ren-Edwards ant i -obesi ty bubble . Gastrointest. Endosc., 1987, 33, 168.

3. H O G A N R .B . , J O H N S T O N J .H . , L O N G B . W . , SONES J .O . , H I N T O N L .A . , B U N G E J. , C O R R I G A N S.A. : The gastric bubble-vs -sham e n d o s c o p y : a prospect ive , r andomi- zed, control led, double bl inded compar i son as an ad junct to a s t andard weight loss p rogram. Gastrointest. Endosc., 1987, 33, 172.

4. N I E B E N O . G . , H A R B O E H. : Intragastr ic bal loon as an artificial bezoar for t r ea tmen t of obesity. Lancet, 1982, /, 198-199.

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