Tutoriels vidéos sur la technique d’injection

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Mon guide de l’injection au stylo

la technique d’injection

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Peau

Tissu sous-cutané

Muscle

Injecter l’insuline au bon endroit

L’insuline, comme les analogues du GLP-1, doit être injectée dans le tissu sous-cutané.

Dans le muscle, l’action de l’insuline peut être accélérée et peut provoquer des hypoglycémies et des douleurs à l’injection (1).

Changez de site d’injection régulièrement (ventre, cuisses, bras et fesses)

Divisez vos sites d’injection en quatre zones

Au sein de chaque zone :Respectez l’espace minimum d’une largeur de doigt entre deux points d’injection

Changez de point d’injection systématiquement

4 sites d’injection :• Ventre

• Cuisses

• Bras

• Fesses

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Utiliser la bonne longueur d’aiguilleL’épaisseur de la peau est relativement constante (2 mm en moyenne), quels que soient la corpulence, le sexe, l’âge ou l’ethnie de la personne (2).

L’aiguille de 4 mm est considérée comme l’aiguille à stylo la plus sûre pour les adultes et les enfants, quel que soit l’âge, le sexe, l’origine ethnique ou la corpulence. Elle peut aussi être utilisée de façon sûre et efficace chez toutes les personnes en surpoids. (3)

• Elle permet de réduire :- L’anxiété lors de l’injection (3)

- Le risque d’injection dans le muscle (2)

- Le risque d’hypoglycémie (1)

• Elle simplifie la technique d’injection, en évitant le recours au pli cutané dans la plupart des cas (3).

BD Micro-Fine Ultra™ 4 mm

32G (0,23 mm)

BD Micro-Fine Ultra™ 5 mm

31G (0,25 mm)

BD Micro-Fine Ultra™ 8 mm

31G (0,25 mm)

Peau

Tissu sous-cutané(à cibler lors de

l’injection)

Muscle

Parlez-en à votre professionnel de santé

Pour effectuer un pli correct : soulever la peau avec 2 ou 3 doigts, sans prendre le muscle ni pincer la peau (3).

Pli incorrectPli correct

Ne pas relâcher le pli avant le retrait de l’aiguille.

Les enfants de moins de 6 ans et les personnes très minces utilisant des aiguilles à stylo de 4 mm ou plus doivent réaliser un pli cutané. (3)

Pour les aiguilles de 5 mm, un pli cutané peut être recommandé dans certains cas, parlez-en avec votre professionnel de santé. (3)

Pour les aiguilles de 8 mm, un pli cutané est fortement recommandé. (3)

Lavez vos mains à l’eau tiède et au savon

Assurez-vous que le site d’injection est propre

Vérifiez votre stylo

L’injection doit se faire sur une peau propre et saine.

Vérifiez le type d’insuline et la date de péremption.

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Rincez et séchez vos mains soigneusement.

Fixez votre aiguille sur le stylo

Une aiguille fixée de travers peut entrainer des fuites, une torsion de l’aiguille interne ou une délivrance incomplète de la dose.

Les principales étapes de l’injection au stylo

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AApprochez l’aiguille dans l’axe du stylo.

BPercez la membrane du stylo avec l’aiguille interne.

CVissez complètement l’aiguille sur le stylo pour une bonne fixation. Evitez de serrer trop fort.

Enlevez le capuchon externe et le capuchon interne coloré.

Si vous utilisez une insuline trouble.Mélangez délicatement les insulines troubles (exemple : insuline mixte)

3b

Roulez le stylo entre les paumes des mains (10 fois).

Retournez lentement le stylo (10 fois). Contrôlez visuellement que l’insuline paraisse bien homogène.Consultez la notice d’utilisation du fabricant du stylo.

Effectuez un test Sélectionnez la dose d’insuline à injecter

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Insérez l’aiguille, puis injectez la dose

Retirez l’aiguille et jetez-la dans un collecteur prévu à cet effet

Insérez l’aiguille à 90° de la peau sans appuyer sur le bouton poussoir. Restez toujours dans le même axe jusqu’au retrait de l’aiguille.

Après l’injection, éliminez l’aiguille dans un collecteur de déchets selon la réglementation en vigueur.

N’appuyez pas trop fortement le stylo contre la peau afin d’éviter que l’aiguille n’atteigne le muscle.

Pour assurer que votre stylo et l’aiguille fonctionnent correctement, effectuez toujours un test avant l’injection.

Pour plus d’informations sur la gestion des déchets à risque

www.dastri.fr

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A BInjectez toute la dose. Puis, gardez l’aiguille dans la peau pendant 10 secondes en maintenant le bouton poussoir enfoncé.

Avant chaque injection au stylo :• Référez-vous à la notice d’utilisation

du fabricant du stylo• Sélectionnez 2 unités d’insuline

(ou plus selon le fabricant de stylo)• Dirigez l’aiguille vers le haut• Appuyez sur le bouton poussoir jusqu’à

ce que la sélection revienne à 0• Vérifiez que quelques gouttes

d’insuline apparaissent

1 injection = 1 aiguille

Retirez toujours l’aiguille directement après l’injection

Conservez correctement votre insuline et analogue du GLP-1

Les précautions générales nécessaires à une bonne injection

Ne laissez pas l’aiguille sur le stylo après l’injection, pour éviter :

• Une entrée d’air et l’apparition de bulles d’air

• Une fuite du produit, pouvant fausser le dosage

• Une obstruction de l’aiguille par cristallisation du produit (5)

• Eviter que l’aiguille se bouche : le restant d’insuline dans l’aiguille usagée risque de durcir et peut engendrer une injection incomplète de la dose (5).

• Réduire la douleur lors de l’injection : en cas de réutilisation, le bout de l’aiguille s’abîme (6).

• Prévenir l’apparition de bosses sous la peau (appelés lipohypertrophies) : une aiguille usagée abîme vos sites d’injection, pouvant entraîner l’apparition de bosses sous la peau qui peuvent conduire à des déséquilibres glycémiques (7).

• Avoir une aiguille stérile à chaque injection : une aiguille usagée n’est plus stérile.

• De façon générale, les insulines ou analogues du GLP-1 non entamés se conservent au réfrigérateur (entre 2 et 8°C).

• Toute cartouche ou tout stylo entamé peut se garder à température ambiante (entre 4 et 25°C) pendant environ un mois.

Dans tous les cas, référez vous à la notice d’utilisation du fabricant du stylo et/ou de l’insuline

N’exposez pas l’insuline aux rayons du soleil ni à des températures élevées, ne la congelez pas (3).

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AIGUILLE NEUVE

AIGUILLE USAGÉE

Pourquoi changer mon aiguille à chaque injection ?

Les complications au niveau des sites d’injections

LipohypertrophieUne lipohypertrophie est une boule de graisse qui peut croître et se développer au cours du temps au niveau des sites où sont effectuées des injections répétées.

Principales causes (3)

• Injections réalisées toujours au même endroit• Réutilisation des aiguilles

ConséquencesL’injection dans les lipohypertrophies peut provoquer une action anormale de l’insuline (3), créant un déséquilibre de la glycémie (6).

Comment les détecter ? (3)

1. Appliquez une crème ou un gel sur le site d’injection2. Palpez avec deux doigts3. Appuyez fortement sur le tissu sous-cutané. La lipohypertrophie est caoutchouteuse

ou parfois dure.

Que faire en cas de lipohypertrophies ? (3)

Parlez-en à votre professionnel de santé, afin qu’il vous accompagne pour :

• Cesser d’injecter dans les lipohypertrophies

• Repérer les zones saines où vous pouvez injecter

• Mettre en place une rotation optimale des sites d’injection

• Adapter vos doses d’insuline. Une modification de la technique d’injection peut nécessiter une réduction des doses d’insuline. Consulter votre professionnel de santé avant tout changement

• Ne pas réutiliser vos aiguilles

Bleus et saignementsCauses possibles• Injection accidentelle dans le muscle (3) (appui trop

important lors de l’injection) • Mouvement du stylo pendant l’injection• Petit vaisseau sanguin traversé lors de l’injection (3)

En cas de complication au niveau des sites d’injection, consultez rapidement votre professionnel de santé

Conseils de mon professionnel de santé

MES INJECTIONS

ETAPE 1 Inscrivez-vous en ligne sur le site bd.com/bdandme en utilisant le code fourni dans votre boîte d’aiguilles à stylos BD Micro-Fine Ultra™

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Tutoriels vidéos sur la technique d’injection

Comment y accéder ?

Retrouvez page suivante les 24 vidéos BD and Me™

• BD and Me™ c’est 24 vidéos qui peuvent vous aider à découvrir ou améliorer les pratiques d’injection.

• Accessible en ligne sur smartphone, tablette ou ordinateur.

Une technique d’injection correcte peut améliorer votre équilibre glycémique (8).

Conseils de mon professionnel de santé

Module 1 : Comment injecter l’insuline avec un stylo ?

Session 1 - Vous préparer à l’injection

Session 2 - Comment injecter l’insuline avec un stylo injecteur et une aiguille ?

Session 3 - Une nouvelle aiguille, à chaque injection

Module 2 : Injecter l’insuline au bon endroit

Session 1 - Qu’y a-t-il sous la peau ?

Session 2 - Comment agit l’insuline ?

Session 3 - Où injecter ?

Session 4 - Comment alterner vos sites d’injection ?

Module 3 : Utiliser la bonne longueur d’aiguille

Session 1 - Pourquoi utiliser une aiguille de 4 mm ?

Session 2 - Éviter l’injection dans le muscle

Session 3 - Comment effectuer un pli cutané pour une injection efficace ?

Module 4 : Boules de graisse et bosses aux sites d’injection

Session 1 - Qu’est-ce qu’une lipohypertrophie ?

Session 2 - Comment détecter les lipohypertrophies ?

Session 3 - Que faire en cas de lipohypertrophie ?

Session 4 - Comment éviter la formation des lipohypertrophies ?

Module 5 : Prendre soin de vos sites d’injection

Session 1 - 5 étapes pour des sites d’injection en bonne santé

Session 2 - Votre programme personnalisé

Modules ou sessions à regarder :

Module 6 : Comment sont résorbés les différents types d’insuline

par votre corps ?

Session 1 - Les trois principaux types d’insuline

Session 2 - Vitesse de résorption des analogues de l’insuline selon le site d’injection

Module 7 : Comment éviter et traiter les complications liées à l’injection ?

Session 1 - Saignements et hématomes au niveau de vos sites d’injection

Session 2 - Reflux d’insuline sur la peau ou fuites d’insuline au bout de l’aiguille

Session 3 - Inconfort et douleur liés à l’injection

Session 4 - Hypoglycémies inexpliquées ou variations de la glycémie

Module 8 : Comment conserver votre insuline et éliminer vos aiguilles

en toute sécurité ?

Session 1 - Comment conserver votre insuline ?

Session 2 - Comment éliminer les aiguilles en toute sécurité ?

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BD Micro-Fine Ultra™, aiguilles pour stylo injecteur

Becton Dickinson France S.A.S., BD, 11, rue Aristide Bergès, ZI des Iles, BP 4, 38801 Le-Pont-De-Claix. Société par actions simplifiées au capital de 62 823 000 euros. RCS Grenoble B 056 501 711. Siret 056 501 711 00115. Les affirmations contenues dans ce document sont correctes au moment de la publication, septembre 2018. Référence interne : BD-7608

(1) Frid A, Ostman J & Linde B. Hypoglycaemia Risk During Exercise After Intramuscular Injection of Insulin in tight in IDDM, Diabetes Care, Vol.13, No.5, May 1990, 473-477.(2) Gibney MA, Arce CH, Byron KJ, Hirsch LJ. Skin and subcutaneous adipose layer thickness in adults with diabetes at sites used for insulin injections: implications for needle length recommendations. Curr Med Res Opin. 2010 Jun;26(6):1519-30.(3) S. Halimi, D. Durain « Les principales recommandations du nouveau référentiel international de la technique d’injection » : le point de vue du diabétologue et le point de vue de l’infirmière », Médecine des Maladies Métaboliques Vol. 11 N°5 p.398-402(4) Photographies du Dr Dieter Look et Kenneth Strauss : «L’utilisation d’aiguilles plus d’une fois ?» Journal du diabète 10, 1998, p.34. Photographies montrant le type de dommage qui peut arriver avec des aiguilles réutilisées.(5) Gentile et al. Metabolic consequences of incorrect insulin administration techniques in aging subjects with diabetes. Acta Diabetol. 2011. 48: 121-125(6) Misnikova IV, Dreval AV, Gubkina VA, Rusanova EV. The risk of repeated use of insulin pen needles in patients with diabetes mellitus. Journal of Diabetology 2011. (7) Blanco M, Hernández M.T, Strauss K.W, Amaya M. Prevalence and risk factors of lipohypertrophy in insulin-injecting patients with diabetes. Diabetes & Metabolism 39 (2013) 445–453. (8) Grassi G. et al. Optimizing insulin injection technique and its effect on blood glucose control. Journal of Clinical & Translational Endocrinology. 2014. 1: p145-150.

Aiguilles BD Micro-Fine Ultra™ : Aiguilles à stylo, stériles, non réutilisables, destinées à l’injection parentérale de médicaments. Mandataire UE : BD Medical – Diabetes Care, Becton Dickinson France S.A.S. Pour un bon usage de ce produit, lire attentivement les recommandations d’utilisation. Demandez conseil à votre médecin ou à votre pharmacien pour toute question au sujet de ce dispositif médical. Ce dispositif médical est un produit de santé réglementé qui porte, au titre de cette réglementation, le marquage CE.

4mm x 32G (0,23mm)ACL 2110431 / 3401321104311

5mm x 31G (0,25mm)ACL 2110454 / 3401021104543

8mm x 31G (0,25mm)ACL 2110448 / 3401021104482

Un accompagnement en ligne simple et ludique, qui vous guidera au quotidien pour une meilleure pratique de l’injection.

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