Bilan 2010 de l’Assurance Maladie Obligatoire · Population éligible à la CNSS (Cotisante à l'AMO) et pensionnés non éligibles à la CNSS 230 774 1 577 917 Population générale

Octobre 2011

Bilan 2010

de l’Assurance Maladie Obligatoire

- 2 -

Table des matières

I. Population :............................................................................................................. - 8 -

A. CNSS : ............................................................................................................... - 8 -

1. Population du secteur privé : ........................................................ - 8 -

2. Evolution de la population couverte : .......................................... - 9 -

3. Répartition des salariés par secteur d’activité : ........................ - 13 -

4. Répartition des assurés par tranche de salaire : ....................... - 15 -

5. Répartition de la population ayant les droits ouverts par région :- 16 -

6. Répartition de la population couverte par sexe et par tranche d’âge : - 18 -

B. CNOPS : .......................................................................................................... - 22 -

1. Evolution de la population immatriculée : ................................ - 22 -

2. Répartition des assurés par type d’employeur : ....................... - 24 -

3. Répartition des assurés par tranche de salaire : ....................... - 25 -

4. Répartition des assurés par sexe et par tranche d’âge : ........... - 26 -

5. Répartition de la population couverte par région : .................. - 29 -

C. Comparatif CNOPS-CNSS : .............................................................................. - 30 -

1. Population couverte : ................................................................... - 30 -

2. Comparatif des salaires CNOPS-CNSS : ................................... - 30 -

3. Comparatif pour quelques régions CNOPS-CNSS : ................ - 31 -

II. Cotisations et contributions : ................................................................................ - 33 -

- 3 -

A. CNSS : ............................................................................................................. - 33 -

1. Cotisations et contributions dues : ............................................. - 33 -

2. Cotisations et contributions encaissées : .................................... - 34 -

3. Cotisations et contributions non recouvrées : ........................... - 35 -

4. Cotisations et contributions par type d’assuré : ....................... - 36 -

B. CNOPS : .......................................................................................................... - 37 -

1. Cotisations et contributions dues : ............................................. - 37 -

2. Cotisations et contributions encaissées : .................................... - 37 -

3. Cotisations et contributions par type d’assuré : ....................... - 38 -

4. Cotisation annuelle moyenne par type d’assuré : ..................... - 38 -

III. Dépenses :............................................................................................................. - 40 -

A. CNSS : ............................................................................................................. - 40 -

1. Remboursement des frais engagés : ........................................... - 40 -

2. Rythme des remboursements :.................................................... - 41 -

3. Dépenses par région : ................................................................... - 43 -

4. Répartition des bénéficiaires des soins par tranche d’âge : ..... - 46 -

5. Comparatif du coût moyen par dossier 2009-2010 : ................. - 48 -

6. Dépenses par famille de soins : ................................................... - 49 -

7. Délais de remboursement : .......................................................... - 51 -

8. Dépense moyenne par type d’assuré ventilée par sexe : ........... - 52 -

B. CNOPS : .......................................................................................................... - 53 -

- 4 -

1. Remboursement des frais engagés : ........................................... - 53 -

2. Rythme des remboursements :.................................................... - 55 -

3. Dépenses par région : ................................................................... - 57 -

4. Répartition des bénéficiaires des soins par tranche d’âge : ..... - 59 -

5. Comparatif du coût moyen par dossier 2009-2010 : ................. - 61 -

6. Dépenses par famille d’actes : ..................................................... - 62 -

7. Délais de remboursement : .......................................................... - 64 -

8. Dépense moyenne par type d’assuré ventilée par sexe : ........... - 67 -

C. Comparatif CNSS-CNOPS : .......................................................................... - 69 -

IV. Les affections de longue durée : ........................................................................... - 72 -

A. CNSS : ............................................................................................................. - 72 -

1. Répartition des bénéficiaires en ALD par tranche d’âge : ...... - 72 -

2. La population bénéficiaire des soins en ALD par type d’assuré :- 74 -

3. Répartition des dépenses ALD par région : .............................. - 75 -

4. Répartition des personnes en ALD : .......................................... - 77 -

5. Les dépenses par type d’ALD : ................................................... - 79 -

6. Comparaison des dépenses : ....................................................... - 81 -

B. CNOPS : .......................................................................................................... - 82 -

1. Répartition des dépenses ALD par tranche d’âge : .................. - 82 -

2. La population bénéficiaire des soins en ALD : ......................... - 83 -

3. Répartition des dépenses ALD par région : .............................. - 84 -

- 5 -

4. Répartition des personnes bénéficiaires en ALD : .................... - 86 -

5. Répartition des dépenses ALD : ................................................. - 88 -

6. Comparaison des dépenses : ....................................................... - 90 -

C. Comparatif CNSS-CNOPS : .......................................................................... - 91 -

V. Equilibre budgétaire : ........................................................................................... - 93 -

1. Réserves de sécurité : ................................................................... - 93 -

2. Bilan d’exploitation : ................................................................... - 94 -

3. Frais de gestion : .......................................................................... - 95 -

- 6 -

Préambule

Le présent rapport présente le bilan du régime de l'Assurance Maladie Obligatoire au titre de l'exercice 2010, géré par la Caisse Nationale des Organismes de Prévoyance Sociale (CNOPS) et la Caisse Nationale de la Sécurité Sociale (CNSS).

Le bilan annuel AMO, présente l’évolution du régime enregistrée au cours de l’année 2010, selon les quatre principaux axes suivants :

� La Population concernée; � Les Cotisations et contributions ; � La Consommation médicale, en particulier celle des ALD ; � L’Equilibre budgétaire du régime.

Les données présentées dans ce rapport proviennent principalement des états statistiques et des informations communiqués par les Organismes gestionnaires à la demande de l’ANAM, relativement à la consommation médicale des assurés, à leur gestion et à leur comptabilité. Ces données étant appuyées par les états financiers réglementaires.

Tout en notant les efforts importants et continus consentis par les organismes gestionnaires pour le renseignement des tableaux statistiques, l’absence de données fines de la consommation médicales limite le champ d’analyse de ce rapport, en ce qui concerne l’évolution des dépenses des prestations et bien médicaux et en particulier celles des médicaments par leur nature.

- 7 -

I. Population :

A. CNSS :

1. Population du secteur privé :

2. Evolution de la population couverte :

3. Répartition des salariés par secteur d’activité :

4. Répartition des assurés par tranche de salaire :

5. Répartition de la population ayant les droits ouverts par région :

6. Répartition de la population couverte par sexe et par tranche d’âge :

B. CNOPS :

1. Evolution de la population immatriculée :

2. Répartition des assurés par type d’employeur :

3. Répartition des assurés par tranche de salaire :

4. Répartition des assurés par sexe et par tranche d’âge :

5. Répartition de la population couverte par région :

C. Comparatif CNOPS-CNSS :

1. Population couverte :

2. Comparatif des salaires CNOPS-CNSS :

3. Comparatif pour quelques régions CNOPS-CNSS :

- 8 -

I.Population :

A.CNSS :

1.Population du secteur privé :

Droits ouverts

Droits fermés

Total Droits ouverts Droits fermés Total

Actifs 2 036 469 577 200 2 613 669 1 495 442 4 109 111 2 301 639 546 374 2 848 013 1 540 623 4 388 63613,0% 3,0% 6,8%

Assurés 838 625 310 900 1 149 525 644 015 1 793 540954 496 315 600 1 270 096 677 169 1 947 265 13,8% 5,1% 8,6%

Conjoints 303 009 188 395 358 750 202 325 18,4% 7,4%

Enfants 894 835 663 032 988 393 661 129 10,5% -0,3%

Pensionnés 441 618 86 219 527 837 49 473 577 310 427 228 79 709 506 937 49 079 556 016 -3,3% -0,8% -3,7%

Assurés 190 067 16 807 206 874 23 691 230 565 190 888 18 323 209 211 22 989 232 200 0,4% -3,0% 0,7%

Conjoints 146 066 58 266 204 332 7 100 211 432 138 859 54 019 192 878 8 424 201 302 -4,9% 18,6% -4,8%

Enfants 105 485 11 146 116 631 18 682 135 313 97 481 7 367 104 848 17 666 122 514 -7,6% -5,4% -9,5%

Ensemble 2 478 087 663 419 3 141 506 1 544 915 4 686 4212 728 867 626 083 3 354 950 1 589 702 4 944 65210,1% 2,9% 5,5%

Assurés 1 028 692 327 707 1 356 399 667 706 2 024 105 1 145 384 333 923 1 479 307 700 158 2 179 46511,3% 4,9% 7,7%

Conjoints 449 075 195 495 497 609 210 749 10,8% 7,8%

Enfants 1 000 320 681 714 1 085 874 678 795 8,6% -0,4%3,9%

266 300 1 464 144 2 315 571

1 785 107335 712 2 662 316 292 160 1 875 643

2009 2010

2 765 187

Taux d'évolution 2009-2010

5,4%

Population bénéficiant

des dispositions de l'article

114

Population éligible à la CNSS (Cotisante à l'AMO) et pensionnés non

éligibles à la CNSS

Population bénéficiant

des dispositions de l'article

114

Population ayant les

droits ouverts

Population bénéficiant des dispositions de

l'article 114

Population générale

2 441 371


Population éligible à la CNSS (Cotisante à l'AMO) et pensionnés non éligibles à la

CNSS

230 774 1 577 917


- 9 -

La population globale du secteur privé est passée de 4 686 421 à 4 944 652 entre 2009 et 2010, enregistrant ainsi une augmentation de 5.5%. Au titre de 2010, cette population se répartit comme suit :

� 2 728 867 bénéficiaires ayant les droits ouverts en progression de 10.1% par rapport à 2009. � 546 374 bénéficiaires de type actif ayant les droits fermés contre 577 200 en 2009 enregistrant ainsi une baisse de

5%. � 79 709 pensionnés ayant les droits fermés y compris les pensionnés non éligibles à l’AMO CNSS; � La population bénéficiant des dispositions de l’article 114 a augmenté de 2.9% passant de 1 544 915 à 1 589 702 entre 2009

et 2010.

2.Evolution de la population couverte :

- 10 -

�Evolution de la population couverte ayant les droits ouverts :

2007Evolution 2006-2007 2008

Evolution 2007-2008 2009

Evolution 2008-2009 2010

Evolution 2009-2010

Actifs 1 596 061 2,0% 1 811 926 13,5% 2 036 469 12,4% 2 301 639 13,0%Assurés actifs 658 864 9,3% 750 847 14,0% 838 625 11,7% 954 496 13,8%Ayants droit 937 197 -2,6% 1 061 079 13,2% 1 197 844 12,9% 1 347 143 12,5%Pensionnés 393 208 70,5% 430 044 9,4% 441 618 2,7% 427 228 -3,3%Assurés pensionnés 178 477 142,5% 185 748 4,1% 190 067 2,3% 190 888 0,4%Ayants droit 214 731 36,8% 244 296 13,8% 251 551 3,0% 236 340 -6,0%Total 1 989 269 10,8% 2 241 970 12,7% 2 478 087 10,5% 2 728 867 10,1%

Source:Etats financiers et statistiques

La population ayant les droits ouverts a augmenté de 10.1% entre 2009 et 2010 avec une augmentation de +13% au niveau de la population des actifs et une baisse au niveau de la population des pensionnés (-3.3%). En quatre ans, la population des assurés actifs est passée de 658 864 à 954 496 soit une augmentation de 45% entre 2007 et 2010 .Par contre, les assurés pensionnés ont connu une hausse de 7% durant la même période passant de 178 477 à 190 888 avec une stagnation entre 2009 et 2010.

�Evolution de la population couverte ayant les droits fermés :

- 11 -

2008 2009Evolution 2008-2009

2010Evolution 2009-2010

Actifs 586 795 577 200 -1,6% 546 384 -5,3%Assurés 295 838 310 900 5,1% 315 610 1,5%

Ayants droit 290 957 266 300 -8,5% 230 774 -13,3%

La population des assurés ayant les droits fermés est en baisse depuis 2008 : après une baisse de 1.6% entre 2008 et 2009, cette population a diminué de 5.3%. On considère qu’un assuré a les droits fermés au cours de l’année de référence :

1.Si, au cours de cette année, il n’a eu à aucun moment les droits ouverts bien même qu’il ait cotisé à un moment ou un autre faute d’avoir rempli les conditions d’être déclaré et avoir cotisé pour une période de plus de 54 jours au cours de six mois consécutifs ;

2.Si, malgré avoir été déclaré, le paiement n’ait pas suivi la déclaration tout le long de l’exercice de référence.

- 12 -

�Evolution de la part des assurés titulaires de pension dans la population éligible avec droits ouverts :

10,9%

21,3% 19,8% 18,5% 16,7%

0,0%

10,0%

20,0%

30,0%

40,0%

50,0%

60,0%

70,0%

80,0%

90,0%

100,0%

2006 2007 2008 2009 2010

Salariés

Pensionnés

L'abaissement du plancher mensuel de la pension de 910 Dhs pour les agriculteurs et 1289 Dhs pour les autres secteurs à 500 Dhs (montant minimum de la pension d’invalidité et de vieillesse servie par la CNSS en novembre 2007), a permis d'étendre la couverture à une tranche assez importante de la population des pensionnés. Ceci a augmenté la part des assurés pensionnés de 10 points dans la population totale des assurés en 2007 par rapport à 2006.

Depuis 2007, cette proportion a baissé passant de 21.3% en 2007 à 19.8% en 2008 et 18.5% en 2009 pour atteindre 16.7% en 2010 en raison de l’augmentation plus rapide de la population active éligible par rapport à celle des titulaires de pension.

- 13 -

3.Répartition des salariés par secteur d’activité :

SecteursPopulation

immatriculée AMO

%immatriculé AMO dans le

secteurPopulation 114

%114 dans le secteur

TotalPart de chaque secteur dans le

totalPart cumulée

Industries manufacturières 271 047 56% 212 195 44% 483 242 24,0% 24,0%Bâtiment et travaux publics 251 786 77% 73 904 23% 325 690 16,2% 40,1%Commerce ; réparations automobile et d'articles domestiques

213 761 68% 100 672 32% 314 433 15,6% 55,7%

Immobiliers, location et services aux entreprises 188 474 66% 97 399 34% 285 873 14,2% 69,9%

Agriculture, chasse, sylviculture 114 168 85% 19 769 15% 133 937 6,6% 76,5%

Transports et Communications 61 226 55% 50 058 45% 111 284 5,5% 82,1%

Hôtels et Restaurants 70 089 68% 32 311 32% 102 400 5,1% 87,1%Education 46 683 77% 14 254 23% 60 937 3,0% 90,2%Activités financières 6 726 13% 46 748 87% 53 474 2,7% 92,8%Pêche, aquaculture 48 329 91% 4 979 9% 53 308 2,6% 95,5%Services collectifs, sociaux et personnels 27 061 75% 9 044 25% 36 105 1,8% 97,3%Santé et action sociale 24 190 82% 5 230 18% 29 420 1,5% 98,7%Industries extractives 12 325 74% 4 219 26% 16 544 0,8% 99,5%Administration publique 928 16% 4 778 84% 5 706 0,3% 99,8%Activités extra-territoriales 767 36% 1 339 64% 2 106 0,1% 99,9%Production et distribution d'électricité, de gaz et d'eau 985 81% 235 19% 1 220 0,1% 100,0%Services domestiques 323 90% 35 10% 358 0,0% 100,0%Total 1 338 868 66% 677 169 34% 2 016 037 100,0% -

- 14 -

Les industries manufacturières viennent en tête des activités exercées avec une part de 24%. Elles sont suivies du BTP avec une part de 16.2% puis le commerce avec une part de 15.6%.Puis, le secteur de l’immobilier qui représente 14.2%.

Pour ces quatre secteurs, nous constatons qu’une part de 34.4% relève de la population 114.

- 15 -

4.Répartition des assurés par tranche de salaire :

Nous constatons une baisse de l’effectif des assurés au niveau de la tranche des moins de 1400 Dhs aussi bien pour les actifs (-11.0%) que pour les pensionnés (- 4.6%). Par contre, Les salariés qui touchent plus de 16 000 Dhs ont connu une augmentation importante de l’ordre de 150%.

La part de la population immatriculée à l’AMO ayant les droits ouverts et déclarant moins que le SMIG a baissé entre 2009 et 2010 passant respectivement de 53.1% à 46.9%.

Pour ce qui est de la part des salariés qui déclarent moins de 6000 dhs par mois (soit le plafond de la base des cotisations, au titre de la prestation vieillesse), elle a baissé de deux points passant de 94% en 2009 à 92% en 2010.

Tranches de salaires 2009 2010Evolution 2009-2010

2009 2010Evolution 2009-2010

2009 %Cumulé 2010 %CumuléEvolution 2009-2010

Moins de 1400 dhs 112 746 100 326 -11,0% 111 117 105 996 -4,6% 223 863 21,8% 206 322 18,0% -7,8%De [ 1400 à 2100 [ dhs 286 556 289 128 0,9% 35 459 41 969 18,4% 322 015 53,1% 331 097 46,9% 2,8%

De [ 2 100 à 2 800 [ dhs 234 352 296 878 26,7% 20 295 19 721 -2,8% 254 647 77,8% 316 599 74,6% 24,3%

De [ 2 800 à 3 500 [ dhs 72 462 92 015 27,0% 10 437 10 647 2,0% 82 899 85,9% 102 662 83,5% 23,8%

De [ 3 500 à 4 250 [ dhs 39 415 48 709 23,6% 12 583 12 383 -1,6% 51 998 90,9% 61 092 88,9% 17,5%

De [ 4 250 à 5 000 [ dhs 22 070 27 489 24,6% 176 172 -2,3% 22 246 93,1% 27 661 91,3% 24,3%

De [ 5 000 à 6 000 [ dhs 19 565 24 416 24,8% 19 565 95,0% 24 416 93,4% 24,8%De [ 6 000 à 7 000 [ dhs 15 350 18 476 20,4% 15 350 96,5% 18 476 95,0% 20,4%De [ 7 000 à 8 250 [ dhs 8 816 10 650 20,8% 8 816 97,3% 10 650 95,9% 20,8%

De [ 8 250 à 10 000 [ dhs 6 934 9 001 29,8% 6 934 98,0% 9 001 96,7% 29,8%

De [ 10 000 à 12 000 [ dhs 5 124 6 346 23,8% 5 124 98,5% 6 346 97,3% 23,8%

De [ 12 000 à 16 000 [ dhs 5 790 7 395 27,7% 5 790 99,1% 7 395 97,9% 27,7%

Plus de 16 000 dhs 9 445 23 667 150,6% 9 445 100,0% 23 667 100,0% 150,6%

Total 838 625 954 496 13,8% 190 067 190 888 0,4% 1 028 692 - 1 145 384 - 11,3%Source:Etats financiers et statistiques

TotalActifs Pensionnés

- 16 -

5. Répartition de la population ayant les droits ouverts par région :

2007 2008 2009 2010

Région Effectif Effectif

Grand Casablanca 607 192 642 475 5,8% 694 205 8,1% 736 427 6,1% 27,0% Souss Massa Draa 224 115 285 726 27,5% 331 578 16,0% 335 729 1,3% 12,3% Rabat Salé‚ Zemmour Zear 195 262 199 979 2,4% 216 622 8,3% 258 643 19,4% 9,5% Tanger Tétouan 170 924 191 674 12,1% 205 686 7,3% 247 839 20,5% 9,1% Marrakech Tensift Al-Haouz 176 448 193 532 9,7% 214 243 10,7% 232 695 8,6% 8,5% Doukkala Abda 91 968 118 893 29,3% 134 320 13,0% 156 851 16,8% 5,7% Meknès Tafilalet 92 488 115 820 25,2% 131 576 13,6% 151 237 14,9% 5,5% Fès Boulemane 113 019 111 655 -1,2% 120 258 7,7% 134 766 12,1% 4,9% l'Oriental 81 497 98 226 20,5% 110 005 12,0% 122 508 11,4% 4,5% Gharb Chrarda Beni Hssen 77 627 97 759 25,9% 104 500 6,9% 117 306 12,3% 4,3% Chaouia Ouardigha 62 860 78 060 24,2% 86 004 10,2% 85 427 -0,7% 3,1% Taza Al Hoceima Taounate 44 373 45 701 3,0% 50 709 11,0% 60 154 18,6% 2,2% Tadla Azilal 37 701 45 837 21,6% 52 868 15,3% 57 776 9,3% 2,1% Guelmim Es-semara 6 371 9 389 47,4% 11 571 23,2% 13 841 19,6% 0,5%

Laayoune Boujdour Sakia El Hamra 5 674 8 979 58,2% 10 603 18,1% 13 068 23,2% 0,5% Oued Ed-dahab-Lagouira 1 751 2 970 69,6% 3 339 12,4% 4 600 37,8% 0,2%Total 1 989 270 2 246 675 12,9% 2 478 087 10,3% 2 728 867 10,1% 100,0%


Evolution entre 2007 et

2008

Evolution entre 2008

et 2009Effectif

Evolution entre 2009

et 2010

Part de la population

- 17 -

Au titre de l’année 2010, une proportion de 57.8% de la population ayant les droits ouverts à l’AMO-CNSS est concentrée dans les régions suivantes :

�Grand Casablanca : 27.0% ; �Souss Massa Drâa : 12.3% ; �Rabat, Salé , Zemmour Zaïre : 9.5% ; �Tanger Tetouan : 9.1%.

Les régions qui ont connu une hausse importante entre 2009 et 2010 sont :

�Oued Ed-dahab –Lagouira : (+37.8%) ; �Laayoune Boujdour Sakia El Hamra : (+23.2%) ; �Tanger Tetouan : (+20.5%) ; �Rabat Salé Zemmour Zear : (+19.4%).

- 18 -

6.Répartition de la population couverte par sexe et par tranche d’âge :

�Par type d’assuré et par tranche d’âge :

Actifs et ayants droits

% ActifsPensionnés et ayants droits

% Pensionnés 2009 %en 2009 2010 %en 2010

[ 0 - 1 ] 37 392 99,7% 113 0,3% 37 741 1,5% 37 505 1,4% -0,6%] 1 - 5 ] 223 724 99,1% 2 037 0,9% 198 917 8,0% 225 761 8,3% 13,5%] 5 - 10 ] 257 649 97,1% 7 723 2,9% 244 850 9,9% 265 372 9,7% 8,4%] 10 - 15 ] 237 489 92,1% 20 321 7,9% 239 315 9,7% 257 810 9,4% 7,7%] 15 - 20 ] 207 328 81,2% 48 139 18,8% 240 392 9,7% 255 467 9,4% 6,3%] 20 - 25 ] 149 553 90,8% 15 172 9,2% 143 655 5,8% 164 725 6,0% 14,7%] 25 - 30 ] 220 636 99,6% 991 0,4% 193 209 7,8% 221 627 8,1% 14,7%] 30 - 35 ] 234 834 99,1% 2 109 0,9% 206 038 8,3% 236 943 8,7% 15,0%] 35 - 40 ] 215 909 98,3% 3 629 1,7% 198 115 8,0% 219 538 8,0% 10,8%] 40 - 45 ] 187 467 96,8% 6 182 3,2% 169 202 6,8% 193 649 7,1% 14,4%] 45 - 50 ] 139 981 93,1% 10 323 6,9% 136 193 5,5% 150 304 5,5% 10,4%] 50 - 55 ] 99 662 84,3% 18 595 15,7% 101 875 4,1% 118 257 4,3% 16,1%] 55 - 60 ] 58 613 68,5% 26 903 31,5% 79 530 3,2% 85 516 3,1% 7,5%] 60 - 65 ] 26 259 29,2% 63 677 70,8% 84 678 3,4% 89 936 3,3% 6,2%] 65 - 70 ] 3 282 5,2% 60 148 94,8% 65 202 2,6% 63 430 2,3% -2,7%[plus de 70 ans] 1 861 1,3% 141 166 98,7% 139 175 5,6% 143 027 5,2% 2,8%Total 2 301 639 84,3% 427 228 15,7% 2 478 087 100,0% 2 728 867 100,0% 10,1%


TotalEvolution entre 2009

et 2010

2010

- 19 -

La part de la population âgée de 0 à 15 ans est passée de 29,1% en 2009 à 28,8% en 2010.

La population en âge d’activité soit de 15 à 60 ans représente 60,3% en 2010 contre 59,2% en 2009.

La proportion des bénéficiaires âgés de plus de 60 ans est de 10,9% en 2010 contre 11,7% en 2009, car une plus grande augmentation des actifs a été enregistrée au cours de cette année.

- 20 -

�Pyramide des âges :

19 572116 298

139 608

132 751

129 053

80 865

108 487

116 452

112 282

103 335

83 145

65 840

46 219

54 256

40 339

93 900

17 933

109 463

125 764

125 059

126 41483 860

113 140

120 491

107 256

90 314

67 159

52 417

39 297

35 680

23 091

49 127

[ 0 - 1 ]

] 1 - 5 ]

] 5 - 10 ]

] 10 - 15 ]

] 15 - 20 ]

] 20 - 25 ]

] 25 - 30 ]

] 30 - 35 ]

] 35 - 40 ]

] 40 - 45 ]

] 45 - 50 ]

] 50 - 55 ]

] 55 - 60 ]

] 60 - 65 ]

] 65 - 70 ]

[plus de 70 ans]

Répartition de la population ayant les droits ouverts par sexe et tranche d'âge

f h

- 21 -

La population éligible ayant les droits ouverts à l’AMO-CNSS est composée de 53% d’hommes et 47% de femmes .

La pyramide des âges fait ressortir des profils similaires pour les hommes et les femmes qui ont moins de 40 ans .

Par contre, l’effectif des hommes –âgés de plus de 45 ans-s’avère être plus important avec un écart qui peut atteindre 48% comme c’est le cas pour la tranche des personnes ayant plus de 70 ans.

� Sex-ratio :

1,09

1,06

1,11

1,06

1,02

0,96

0,96

0,97

1,05

1,14

1,24

1,26

1,181,52

1,75 1,91

0,00

0,50

1,00

1,50

2,00

2,50

Sex-ratio=(nbr d'hommes/nbr de femmes)

- 22 -

B.CNOPS :

1.Evolution de la population immatriculée :

2008 2009Evolution 2008-2009

2010Evolution 2009-

2010Actifs 2 171 828 2 078 065 -4,3% 2 077 012 -0,1%

Assurés 852 887 838 309 -1,7% 843 255 0,6%Ayants droits 1 318 941 1 239 756 -6,0% 1 233 757 -0,5%

Pensionnés 528 861 550 817 4,2% 585 177 6,2%Assurés 189 627 206 514 8,9% 262 526 27,1%

Ayants droits 339 234 344 303 1,5% 322 651 -6,3%Total 2 700 689 2 628 882 -2,7% 2 662 189 1,3%

La population immatriculée au titre du régime AMO dans le secteur public a légèrement augmenté de 1,3% entre 2009 et 2010. Cette hausse est due principalement à l’évolution importante (+27,1%) qu’a connue la population des assurés titulaires de pension.

- 23 -

�Evolution de la population des assurés pensionnés dans la population

des assurés :

18,2% 19,8% 23,7%

2008 2009 2010

Evolution de la part des assurés pensionnés dans la population immatriculée AMO

Actifs Pensionnés

La part des assurés pensionnés est passée de 18,2% à 19,8% entre 2008 et 2009 puis elle a gagné quatre points en 2010 atteignant ainsi 23,7%.

�Evolution de la population des bénéficiaires ayant les droits fermés :

2009 2010Evolution 2009-2010

Actifs 12 808 134 942 954%Assurés 1 760 90 713 5054%Ayants droit 11 048 44 229 300%Pensionnés 11 852 64 324 443%Assurés 4 945 21 037 325%Ayants droit 6 907 43 287 527%Total 24 660 199 266 708%

- 24 -

2.Répartition des assurés par type d’employeur :

Employeur Effectif %Paierie Principale du Royaume 525 077 62,3%Collectivités locales 136 484 16,2%Etablissements publics 94 507 11,2%Autres Empolyeurs 87 187 10,3%

Total Employeurs 843 255 100,0%

Caisse de retraite Effectif %Caisse marocaine des retraites 221 919 75,1%Régime collectif d'Allocation de Retraite 33 236 11,2%Autres pensionnés 40 472 13,7%

Total caisses de retraite 295 627 100,0%

Nous constatons que 62,3% des assurés actifs relèvent de la paierie principale du royaume et 16,2% des collectivités locales.

Pour ce qui est des titulaires de pension, 75,1% sont affiliés à la Caisse Marocaine des Retraites.

- 25 -

3.Répartition des assurés par tranche de salaire :

Tranches de salaire Actifs % % Cumulé Pensionnés % % Cumulé Total % % CumuléMoins de 1400 dhs 7 181 0,9% 0,9% 103 886 35,1% 35,1% 111 067 9,8% 9,8%De [ 1400 à 2100 [ dhs 2 084 0,2% 1,1% 41 034 13,9% 49,0% 43 118 3,8% 13,5%De [ 2 100 à 2 800 [ dhs 85 171 10,1% 11,2% 28 123 9,5% 58,5% 113 294 9,9% 23,5%De [ 2 800 à 3 500 [ dhs 53 810 6,4% 17,6% 20 943 7,1% 65,6% 74 753 6,6% 30,0%De [ 3 500 à 4 250 [ dhs 56 166 6,7% 24,2% 15 931 5,4% 71,0% 72 097 6,3% 36,4%De [ 4 250 à 5 000 [ dhs 83 743 9,9% 34,2% 9 217 3,1% 74,1% 92 960 8,2% 44,5%De [ 5 000 à 6 000 [ dhs 84 273 10,0% 44,2% 14 166 4,8% 78,9% 98 439 8,6% 53,2%De [ 6 000 à 7 000 [ dhs 98 808 11,7% 55,9% 8 723 3,0% 81,9% 107 531 9,4% 62,6%De [ 7 000 à 8 250 [ dhs 25 498 3,0% 58,9% 3 787 1,3% 83,1% 29 285 2,6% 65,2%De [ 8 250 à 10 000 [ dhs 13 435 1,6% 60,5% 7 668 2,6% 85,7% 21 103 1,9% 67,1%De [ 10 000 à 12 000 [ dhs 5 649 0,7% 61,2% 12 918 4,4% 90,1% 18 567 1,6% 68,7%De [ 12 000 à 16 000 [ dhs 93 375 11,1% 72,2% 9 150 3,1% 93,2% 102 525 9,0% 77,7%Plus de 16 000 dhs 60 214 7,1% 79,4% 2 525 0,9% 94,1% 62 739 5,5% 83,2%Salaire NI 173 848 20,6% 100,0% 17 556 5,9% 100,0% 191 404 16,8% 100,0%Total 843 255 100,0% - 295 627 100,0% - 1 138 882 100,0% -

Nous constatons que 23.5% des assurés touchent un salaire inférieur à 2800 Dhs par mois et participent donc avec un taux de cotisation réel supérieur à 2.5% de leur salaire.

Environ 7.1% des salariés touchent un salaire supérieur à 16 000 dhs et cotisent avec un taux réel inférieur à 2.5% de leur salaire.

- 26 -

4.Répartition des assurés par sexe et par tranche d’âge :

Actifs et ayants droit

%Pensionnés et ayants droit

% Total % Total %

[ 0 - 1 ] 17 291 98,2% 310 1,8% 17 601 0,7% 60 595 2,3% -71,0%] 1 - 5 ] 164 238 96,8% 5 370 3,2% 169 608 6,4% 172 126 6,5% -1,5%] 5 - 10 ] 217 866 93,5% 15 183 6,5% 233 049 8,8% 260 170 9,9% -10,4%] 10 - 15 ] 241 377 86,9% 36 321 13,1% 277 698 10,4% 305 251 11,6% -9,0%] 15 - 20 ] 219 157 76,7% 66 692 23,3% 285 849 10,7% 301 473 11,5% -5,2%] 20 - 25 ] 56 447 75,9% 17 932 24,1% 74 379 2,8% 74 298 2,8% 0,1%] 25 - 30 ] 96 434 97,6% 2 417 2,4% 98 851 3,7% 108 378 4,1% -8,8%] 30 - 35 ] 126 373 97,5% 3 264 2,5% 129 637 4,9% 134 537 5,1% -3,6%] 35 - 40 ] 146 819 96,8% 4 907 3,2% 151 726 5,7% 154 665 5,9% -1,9%] 40 - 45 ] 174 965 94,6% 9 988 5,4% 184 953 6,9% 189 676 7,2% -2,5%] 45 - 50 ] 198 156 90,1% 21 716 9,9% 219 872 8,3% 227 553 8,7% -3,4%] 50 - 55 ] 164 816 79,3% 43 096 20,7% 207 912 7,8% 215 061 8,2% -3,3%] 55 - 60 ] 89 617 57,1% 67 238 42,9% 156 855 5,9% 154 544 5,9% 1,5%] 60 - 65 ] 11 436 12,5% 79 822 87,5% 91 258 3,4% 91 446 3,5% -0,2%] 65 - 70 ] 7 259 10,4% 62 266 89,6% 69 525 2,6% 69 246 2,6% 0,4%âge à déterminer 144 761 49,3% 148 655 50,7% 293 416 11,0% 109 865 4,2% 167,1%

Total 2 077 012 78,0% 585 177 22,0% 2 662 189 100,0% 2 628 882 100,0% 1,3%

2 010 2009Evolution 2010-09

Alors que la population globale a augmenté de 1.3%, nous constatons une baisse importante au niveau de la tranche [0.1 [ (-71%) et une augmentation beaucoup plus importante au niveau de la tranche [plus de 70 ans[ (+167%).

- 27 -

�Pyramide des âges :

9 239

93 604

126 247

150 666

153 804

33 345

40 925

55 002

71 229

91 751

116 583

118 541

94 892

50 544

38 717

123 951

8 362

76 004

106 802

127 032

132 045

41 034

57 926

74 635

80 497

93 202

103 289

89 371

61 963

40 714

30 808

169 465

[ 0 - 1 ]

] 1 - 5 ]

] 5 - 10 ]

] 10 - 15 ]

] 15 - 20 ]

] 20 - 25 ]

] 25 - 30 ]

] 30 - 35 ]

] 35 - 40 ]

] 40 - 45 ]

] 45 - 50 ]

] 50 - 55 ]

] 55 - 60 ]

] 60 - 65 ]

] 65 - 70 ]

âge à déterminer

Répartition de la population couverte par sexe et tranche d'âge-2010-

Femmes

Hommes

Au titre de 2010, la population immatriculée AMO-CNOPS est constituée de : �51% d’hommes ; �49% de femmes.

Au titre de l’exercice 2010, la population immatriculée AMO-CNOPS se répartit comme suit :

�26.2% de bénéficiaires âgés de 0 à 15 ans dont 54% sont des hommes et 46% des femmes ; �56.7% de bénéficiaires ayant entre 15 et 60 ans dont 51% sont de sexe masculin et 49% de sexe féminin ; �17.1% de bénéficiaires ayant plus de 60 ans dont 47% sont des hommes et 53% des femmes.

- 28 -

�Sex-ratio :

1,10

1,23

1,18

1,19 1,16

0,81

0,71

0,74

0,88

0,98

1,13

1,331,53

1,24

1,26

0,73

0,000,200,400,600,801,001,201,401,601,80

Sex-ratio=nbr d'hommes/nbr de femmes

- 29 -

5.Répartition de la population couverte par région :

Région Bénéficiaires % % Cumulé Bénéficiaires % % Cumulé

Rabat Salé‚ Zemmour Zear 534 625 20,3% 20,3% 575 162 21,6% 21,6% 7,6% Grand Casablanca 386 208 14,7% 35,0% 368 402 13,8% 35,4% -4,6% Souss Massa Draa 203 757 7,8% 42,8% 198 080 7,4% 42,9% -2,8% Meknès Tafilalet 200 452 7,6% 50,4% 194 136 7,3% 50,2% -3,2% l'Oriental 171 918 6,5% 56,9% 173 784 6,5% 56,7% 1,1% Marrakech Tensift Al-Haouz 175 070 6,7% 63,6% 173 513 6,5% 63,2% -0,9% Tanger Tétouan 155 909 5,9% 69,5% 158 894 6,0% 69,2% 1,9% Fès Boulemane 141 437 5,4% 74,9% 144 181 5,4% 74,6% 1,9% Chaouia Ouardigha 106 046 4,0% 78,9% 111 112 4,2% 78,8% 4,8% Tadla Azilal 91 414 3,5% 82,4% 107 997 4,1% 82,8% 18,1% Doukkala Abda 111 501 4,2% 86,7% 105 228 4,0% 86,8% -5,6% Gharb Chrarda Beni Hssen 124 698 4,7% 91,4% 81 864 3,1% 89,9% -34,4% Taza Al Hoceima Taounate 84 175 3,2% 94,6% 79 485 3,0% 92,8% -5,6% Guelmim Es-semara 65 296 2,5% 97,1% 55 257 2,1% 94,9% -15,4% Laayoune Boujdour Sakia El Hamra 53 271 2,0% 99,1% 53 315 2,0% 96,9% 0,1% Oued Ed-dahab-Lagouira 12 475 0,5% 99,6% 12 971 0,5% 97,4% 4,0%Région NI 10 630 0,4% 100,0% 68 808 2,6% 100,0% -

Total 2 628 882 100,0% - 2 662 189 100,0% - 1,3%

2009 2010 Evolution 2009-2010

Les quatre régions suivantes : Rabat Salé, Grand Casablanca, Souss Massa et Meknès concentrent 50.2% de la population immatriculée AMO-CNOPS.

- 30 -

C.Comparatif CNOPS-CNSS :

1.Population couverte :

2009 2010Evolution 2009-2010

2009 2010Evolution 2009-2010

2009 2010Evolution 2009-2010

Actifs 2 078 066 2 077 012 -0,1% 2 613 669 2 848 013 9,0% 4 691 735 4 925 025 5,0%Assurés 838 310 843 255 0,6% 1 149 525 1 270 096 10,5% 1 987 835 2 113 351 6,3%

Ayants droit 1 239 756 1 233 757 -0,5% 1 464 144 1 577 917 7,8% 2 703 900 2 811 674 4,0%Pensionnés 550 816 585 177 6,2% 527 837 506 937 -4,0% 1 078 653 1 092 114 1,2%

Assurés 206 513 262 526 27,1% 206 874 209 211 1,1% 413 387 471 737 14,1%Ayants droit 344 303 322 651 -6,3% 320 963 297 726 -7,2% 665 266 620 377 -6,7%

Total 2 628 882 2 662 189 1,3% 3 141 506 3 354 950 6,8% 5 770 388 6 017 139 4,3%

TOTALCNOPS CNSS

2.Comparatif des salaires CNOPS-CNSS :

Actifs % Pensionnés % Total % Actifs % Pensionnés % Total %

Moins de 2 800 Dhs 94 436 35% 173 043 65% 267 479 23% 686 332 80% 167 686 20% 854 018 75%

Plus de 16 000 Dhs 60 214 96% 2 525 4% 62 739 6% 23 667 100% 0 0% 23 667 2%

Salaire indéterminé 173 848 91% 17 556 9% 191 404 17% 0 - 0 - 0 -

Total 843 255 74% 295 627 26% 1 138 882 100% 954 496 83% 190 888 17% 1 145 384 100%

CNSSCNOPS

- 31 -

3.Comparatif pour quelques régions CNOPS-CNSS :

Région Effectif %% de la population globale

Effectif %% de la population globale

Effectif %% de la population globale

Grand Casablanca 736 427 27% 19% 368 402 14% 10% 3 786 000 12% 100% Souss Massa Draa 335 729 12% 10% 198 080 7% 6% 3 337 000 11% 100% Rabat Salé‚ Zemmour Zear 258 643 9% 10% 575 162 22% 22% 2 599 000 8% 100% Tanger Tétouan 247 839 9% 9% 158 894 6% 6% 2 668 000 8% 100% Marrakech Tensift Al-Haouz 232 695 9% 7% 173 513 7% 5% 3 252 000 10% 100% Doukkala Abda 156 851 6% 8% 105 228 4% 5% 2 046 000 6% 100% Meknès Tafilalet 151 237 6% 7% 194 136 7% 9% 2 226 000 7% 100% Fès Boulemane 134 766 5% 8% 144 181 5% 9% 1 682 000 5% 100% l'Oriental 122 508 4% 6% 173 784 7% 9% 1 983 000 6% 100%Total 2 728 867 100% 9% 2 662 189 100% 8% 31 514 000 100% 100%

Population marocaine globale*CNOPSCNSS

*Population en 2009 selon l'annuaire statistique 2010

- 32 -

II. Cotisations et contributions :

A. CNSS :

1. Cotisations et contributions dues :

2. Cotisations et contributions encaissées :

3. Cotisations et contributions non recouvrées :

4. Cotisations et contributions par type d’assuré :

B. CNOPS :

1. Cotisations et contributions dues :


3. Cotisations et contributions par type d’assuré :

4. Cotisation annuelle moyenne par type d’assuré :

- 33 -

II.Cotisations et contributions :

A.CNSS :

1.Cotisations et contributions dues : En milliers de Dhs

2010 2009 2008 2007 2006 2005

Exercice d'imputation

11 834 556 100,0% 2 821 813 23,8% 2 589 602 21,9% 2 464 357 20,8% 1 883 701 15,9% 1 571 729 13,3% 503 354 4,3%

2005 834 672 100,0% 2 284 0,3% 7 936 1,0% 22 161 - -2,7% 9 860 1,2% 333 399 39,9% 503 354 60,3%

2006 1 669 013 100,0% 4 069 0,2% 22 462 1,3% 74 292 - -4,5% 478 443 28,7% 1 238 330 74,2%2007 1 515 476 100,0% - 512 0,0% 39 613 2,6% 80 978 5,3% 1 395 397 92,1%2008 2 627 271 100,0% - 35 430 -1,3% 182 869 7,0% 2 479 832 94,4%2009 2 420 581 100,0% 83 859 3,5% 2 336 722 96,5%2010 2 767 543 100,0% 2 767 543 100,0%

Exercice de mise en recouvrement

Nous notons une nette amélioration de la part des cotisations et contributions mises en recouvrement l’exercice même. Cette proportion est passée de 60.3% , à 74.2% entre 2005 et 2006 pour atteindre 92.1%, 94.4% et 96.5% respectivement pour les exercices 2007, 2008 et 2009. Toutefois, l’inflexion en diminution du montant des cotisations et contributions dues au titre des exercices 2007 et 2009 reste inexpliquée et fera l’objet d’investigations complémentaires.

- 34 -


En milliers de Dhs

2009 2008 2007 2006 2005


10 686 113 100,0% 2 817 457 26,4% 2 528 128 23,7% 2 213 798 20,7% 1 625 514 15,2% 1 264 660 11,8% 236 556 2,2%

2005 425 615 100,0% 4 035 0,9% 8 405 2,0% 6 340 1,5% 10 531 2,5% 159 748 37,5% 236 556 55,6%2006 1 366 866 100,0% 11 307 0,8% 20 942 1,5% 38 150 2,8% 191 554 14,0% 1 104 912 80,8%2007 1 752 187 100,0% 16 603 0,9% 29 462 1,7% 282 692 16,1% 1 423 429 81,2%2008 2 239 666 100,0% 35 398 1,6% 317 653 14,2% 1 886 615 84,2%2009 2 478 377 100,0% 326 712 13,2% 2 151 665 86,8%2010 2 423 402 100,0% 2 423 402 100,0%

2010

Exercice de recouvrement

Total

La cadence de recouvrement des cotisations et contributions émises au cours d’un exercice s’améliore d’année en année passant de 55.6% en 2005 à 86.8% en 2009.

- 35 -

3. Cotisations et contributions non recouvrées :

2010 2009 2008 2007 2006 2005

Cotisations et contributions dues à fin 2010

2 767 543 2 420 581 2 627 271 1 515 476 1 669 013 834 672

Cotisations et contributions recouvrées à fin 2010

2 423 402 2 478 377 2 239 666 1 752 187 1 366 866 425 615

Reste à recouvrer 344 141 57 797 - 387 605 236 710 - 302 147 409 057

Reste à recouvrer % 12% -2% 15% -16% 18% 49%

A fin décembre 2010, 49% des cotisations appelées relativement à l’exercice 2005 restent encore à recouvrer. Pour les exercices 2007 et 2009, le montant des cotisations encaissées excède le montant des cotisations dues respectivement de 16% et de 2% au titre de ces exercices.

- 36 -

4.Cotisations et contributions par type d’assuré :

2008 2009Evolution 2008-

2009 2010

Evolution 2009-2010

Effectif des actifs 750 847 838 625 11,7% 954 496 13,8%Cotisations et contributions des actifs (en milliers)

2 468 544 2 247 819 -8,9% 2 581 447 14,8%

Cotisation et contribution moyenne par actif

3 288 2 680 -18,5% 2 705 0,9%

Effectif des pensionnés 185 748 190 067 2,3% 190 888 0,4%Cotisations des pensionnés (en milliers)

158 727 172 761 8,8% 186 096 7,7%

Cotisation moyenne par pensionné 855 909 6,4% 975 7,3%

Effectif total 936 595 1 028 692 9,8% 1 145 384 11,3%Cotisations et contributions totales 2 627 271 2 420 580 -7,9% 2 767 543 14,3%Cotisation et contribution moyenne par assuré

2 805 2 353 -16,1% 2 416 2,7%


La cotisation contribution moyenne est passée de 2805 Dhs à 2353 Dhs entre 2008 et 2009, enregistrant ainsi une baisse de 16%.Elle s’est redressée légèrement de 2.7% en 2010.

- 37 -

B.CNOPS :

1.Cotisations et contributions dues :

Les données concernant les cotisations et contributions dues n’ont pas été communiquées.

2.Cotisations et contributions encaissées :

2010 2009 2008 2007 2006 20052005 927 123 948 78 615 968 289 489 016 559 018 964 2006 3 003 307 130 10 423 356 72 006 298 2 920 877 475 2007 3 195 443 226 226 010 652 2 969 432 574 2008 3 317 980 576 315 409 433 3 002 571 143 2009 3 463 602 673 183 582 303 3 280 020 370 2010 3 694 470 283 3 694 470 283

Exercice Concerné

Exercice d'encaissement

- 38 -

3.Cotisations et contributions par type d’assuré :

Après une augmentation de 4% entre 2008 et 2009, le montant total des cotisations et contributions dues a progressé de 6,7% en 2010.

4.Cotisation annuelle moyenne par type d’assuré :

2008 2009Evolution 2008-2009

2010Evolution 2009-

2010Effectif des actifs 852 887 838 309 -1,7% 843 255 0,6%

Cotisations et contributions des actifs 2 964 542 403 3 066 546 684 3,4% 3 287 979 329 7,2%

Cotisation et contribution moyenne par actif

3 476 3 658 5,2% 3 899 6,6%

Effectif des pensionnés 189 627 206 514 8,9% 262 526 27,1%Cotisations des pensionnés 349 229 923 381 106 320 9,1% 400 487 208 5,1%

Cotisation moyenne par pensionné 1 842 1 845 0,2% 1 526 -17,3%

Effectif total 1 042 514 1 044 823 0,2% 1 105 781 5,8%Cotisations et contributions totales 3 313 772 326 3 447 653 004 4,0% 3 688 466 537 7,0%Cotisation et contribution moyenne par assuré

3 179 3 300 3,8% 3 336 1,1%


Après une stabilisation de la cotisation moyenne par pensionné ente 2008 et 2009, celle-ci a baissé de 17.3% en 2010.

La cotisation et contribution moyenne par actif est passée de 3476 à 3899 entre 2008 et 2010, soit une évolution annuelle moyenne de 5.9%.

2008 2009Evolution 2008-2009

2010Evolution 2009-2010

Cotisations 1 831 528 496 1 914 379 662 4,5% 2 041 464 023 6,6%Cotisations des assurés actifs 1 482 298 573 1 533 273 342 3,4% 1 640 976 815 7,0%Cotisations des titulaires de pensions 349 229 923 381 106 320 9,1% 400 487 208 5,1%

Contibutions 1 501 711 204 1 549 223 010 3,2% 1 653 006 261 6,7%Contributions patronales 1 482 243 830 1 533 273 342 3,4% 1 647 002 514 7,4%Autres cotisations et contributions 19 467 374 15 949 669 -18,1% 6 003 747 -62,4%

Total 3 333 239 700 3 463 602 673 3,9% 3 694 470 283 6,7%Source:Etats financiers et statistiques

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III. Dépenses :

A. CNSS :

1. Remboursement des frais engagés :

2. Rythme des remboursements :

3. Dépenses par région :

4. Répartition des bénéficiaires des soins par tranche d’âge :

5. Comparatif du coût moyen par dossier 2009-2010 :

6. Dépenses par famille de soins :

7. Délais de remboursement :

8. Dépense moyenne par type d’assuré ventilée par sexe :

B. CNOPS :

1. Remboursement des frais engagés :

2. Rythme des remboursements :


4. Répartition des bénéficiaires des soins par tranche d’âge :

5. Comparatif du coût moyen par dossier 2009-2010 :

6. Dépenses par famille d’actes :

7. Délais de remboursement :

8. Dépense moyenne par type d’assuré ventilée par sexe :

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III.Dépenses :

A.CNSS :

1.Remboursement des frais engagés :

En millions de Dhs

Frais engagésMontants

remboursés et réglés

% dans totalMts liquidés /Frais engagés

Exercice 2009 927,43 678,53 100,0% 73,2%Déboursements directs des assurés

477,51 313,03 46,1% 65,6%

Tiers payant 449,92 365,49 53,9% 81,2%

Exercice 2010 1 428,69 955,50 100,0% 66,9%Déboursements directs des assurés

847,60 476,01 49,8% 56,2%

Tiers payant 581,09 479,50 50,2% 82,5%

Le taux de prise en charge est passée de 73.2% en 2009 à 66.9% en 2010, cette baisse est due à l’extension du panier des soins à l’ambulatoire dont le taux de remboursement fixée à 70% demeure moins élevé que le taux de prise en charge de l’hospitalisation et des affections de longue durée qui constituaient en grande partie le panier des soins de la CNSS avant l’extension à tous les soins ambulatoires. Au titre de l’année comptable 2010, le taux de prise en charge global des frais engagés par les assurés s’est élevé en 2010 à 66.9%. Le taux de remboursement des dossiers déboursés directement par les assurés est de 56.2%. Par contre, le taux de prise en charge des dossiers Tiers payant est de 82.5%. Les montants remboursés aux assurés et ceux réglés aux prestataires sont à des niveaux proches et représentent respectivement 49.8% et 50.2%.

- 41 -

2.Rythme des remboursements :

�En termes de nombre de dossiers :


2 294 971 100,0% 381 178 16,6% 888 710 38,7% 431 871 18,8%318 843 13,9% 189 743 8,3% 84 626 3,7%

2006 112 626 100,0% 0 0,0% 51 0,0% 272 0,2% 937 0,8% 26 740 23,7% 84 626 75,1%2007 206 261 100,0% 0 0,0% 123 0,1% 927 0,4% 42 208 20,5% 163 003 79,0%2008 322 279 100,0% 1 870 0,6% 783 0,2% 43 928 13,6% 275 698 85,5%2009 466 045 100,0% 6 782 1,5% 72 519 15,6% 386 744 83,0%2010 1 187 760 100,0% 372 526 31,4% 815 234 68,6%

Total

Estimation du nombre de dossiers restant à payer à fin

2010

Exercice de paiement

2010 2009 2008 2007 2006

La proportion des dossiers traités- l’année même du recours aux soins- a connu une amélioration entre 2006 et 2008 passant de 75.1% à 85.5%. Puis, elle a baissé à 83,0% en 2009 et à 68.6% en 2010, année de l’extension du panier de soins à l’ambulatoire qui a enregistré une augmentation du nombre de dossiers imputés à l’exercice entre 2009 et 2010 de 255%.

- 42 -

�En termes de montants :

En millions de Dhs


2 777,3 100,0% 445,4 16,0% 948,0 34,1% 674,1 24,3% 426,9 15,4% 208,6 7,5% 74,2 2,7%

2006 122,0 100,0% 0,0 0,0% 0,2 0,2% 0,9 0,7% 2,4 2,0% 44,4 36,4% 74,2 60,8%2007 246,2 100,0% 0,0 0,0% 0,6 0,2% 4,3 1,8% 77,1 31,3% 164,2 66,7%2008 472,5 100,0% 16,0 3,4% 3,7 0,8% 105,3 22,3% 347,5 73,5%2009 764,9 100,0% 43,5 5,7% 157,9 20,6% 563,6 73,7%2010 1 171,6 100,0% 385,9 32,9% 785,7 67,1%

TotalProvision pour

dossiers restant à payer à fin 2010

Exercice de paiement

2010 2009 2008 2007 2006

En termes de montants, une part de 60.8% des dépenses relatives à l’exercice 2006 a été payée l’année même. Cette proportion est passée à 66.7% en 2007 pour se stabiliser aux alentours de 73% en 2008 et 2009. Nous notons une baisse de 6.6 points en 2010 imputable à l’entrée en vigueur de l’ambulatoire. Cette baisse, en termes de montants, reste moins importante qu’en termes de nombre de dossiers car le coût moyen du dossier a connu une diminution puisque les frais des soins de ville demeurent moins élevés que les frais d’hospitalisation.

- 43 -


RégionPopulation couverte

% de la population

Effectif sinistré

Taux de prévalence

Nombre de dossiers

Dépenses (en milliers)

% des dépenses

Nombre de dossiers

par bénéf des soins

Dépense moyenne /bénéf des

soins

Grand Casablanca 736 427 27,0% 146 495 19,9% 378 192 419 375 43,9% 2,6 2 863 Rabat Salé‚ Zemmour Zear 258 643 9,5% 37 705 14,6% 100 749 100 326 10,5% 2,7 2 661 Souss Massa Draa 335 729 12,3% 28 247 8,4% 61 362 73 636 7,7% 2,2 2 607 Tanger Tétouan 247 839 9,1% 26 618 10,7% 57 718 64 236 6,7% 2,2 2 413 Marrakech Tensift Al-Haouz 232 695 8,5% 20 522 8,8% 48 211 58 033 6,1% 2,3 2 828 l'Oriental 122 508 4,5% 17 556 14,3% 44 151 41 133 4,3% 2,5 2 343 Fès Boulemane 134 766 4,9% 16 539 12,3% 41 917 40 317 4,2% 2,5 2 438 Meknès Tafilalet 151 237 5,5% 15 300 10,1% 36 873 39 289 4,1% 2,4 2 568 Doukkala Abda 156 851 5,7% 17 172 10,9% 38 713 36 575 3,8% 2,3 2 130 Gharb Chrarda Beni Hssen 117 306 4,3% 14 747 12,6% 38 197 33 256 3,5% 2,6 2 255 Chaouia Ouardigha 85 427 3,1% 11 606 13,6% 26 589 21 386 2,2% 2,3 1 843 Tadla Azilal 57 776 2,1% 4 700 8,1% 11 221 12 681 1,3% 2,4 2 698 Taza Al Hoceima Taounate 60 154 2,2% 5 419 9,0% 12 255 12 185 1,3% 2,3 2 249 Laayoune Boujdour Sakia El Hamra

13 068 0,5% 1 093 8,4% 2 200 1 556 0,2% 2,0 1 423

Guelmim Es-semara 13 841 0,5% 931 6,7% 1 816 1 215 0,1% 2,0 1 305 Oued Ed-dahab-Lagouira 4 600 0,2% 269 5,8% 506 305 0,0% 1,9 1 135Total 2 728 867 100,0% 364 919 13,4% 900 670 955 505 100,0% 2,5 2 618

2 010

- 44 -

Le taux de recours aux soins varie selon les régions du royaume. Les taux les plus élevés s’observent au niveau de la région du Grand Casablanca (19.9%), Rabat Salé Zemmour Zear (14.6%), l’Oriental (14.3%) et Chaouia ouardigha (13.6%). Les parts de dépenses ne sont pas fonction des tailles des régions : � La région du Grand Casablanca concentre 27% de la population couverte et s’approprie 43.9% du montant total des dépenses. � La région de Rabat abrite 9.5%de la population et s’accapare 10.5% des dépenses totales. � La région de Souss Massa Drâa représente 12.3% et 7.7% respectivement de la population couverte et des dépenses totales.

27,0%

9,5% 12,3% 9,1% 8,5% 4,5% 4,9% 5,5% 5,7%

43,9%

10,5% 7,7% 6,7% 6,1%4,3%

4,2% 4,1% 3,8%

Comparaison de la taille des régions et leurs dépenses

% de la population % des dépenses

- 45 -

- 46 -

4.Répartition des bénéficiaires des soins par tranche d’âge :

Population couverte

Effectif sinistré

Montants (en milliers)


soins

Dépense moyenne

/bénéf de la couverture

dépense moyenne/bénéf

des soins

dépense moyenne/bénéf de la couverture


des soins


de la couverture

[ 0 - 1 ] 37 505 5 958 4 469 750 119 954 122 -21% -2%] 1 - 5 ] 225 761 33 345 26 476 794 117 891 106 -11% 11%] 5 - 10 ] 265 372 23 865 17 171 720 65 779 55 -8% 18%] 10 - 15 ] 257 810 14 289 11 275 789 44 1 169 34 -33% 30%] 15 - 20 ] 255 467 10 234 11 675 1 141 46 4 993 28 -77% 60%] 20 - 25 ] 164 725 12 201 19 723 1 617 120 3 243 94 -50% 28%] 25 - 30 ] 221 627 25 546 42 623 1 668 192 3 357 152 -50% 26%] 30 - 35 ] 236 943 32 543 64 318 1 976 271 4 321 206 -54% 32%] 35 - 40 ] 219 538 32 348 62 492 1 932 285 5 179 220 -63% 29%] 40 - 45 ] 193 649 29 879 73 931 2 474 382 7 777 279 -68% 37%] 45 - 50 ] 150 304 24 516 70 929 2 893 472 9 631 356 -70% 33%] 50 - 55 ] 118 257 21 654 77 422 3 575 655 10 300 548 -65% 19%] 55 - 60 ] 85 516 18 977 89 376 4 710 1 045 9 914 829 -52% 26%] 60 - 65 ] 89 936 22 308 104 187 4 670 1 158 8 638 854 -46% 36%] 65 - 70 ] 63 430 17 370 87 066 5 012 1 373 7 878 1 043 -36% 32%

[plus de 70 ans] 143 027 39 886 192 371 4 823 1 345 7 276 991 -34% 36%Total 2 728 867 364 919 955 505 2 618 350 4 707 274 -44% 28%

2009 Evolution 2009-102010

- 47 -

La dépense moyenne par bénéficiaire des soins est de 2618 Dhs en 2010 contre 4707 en 2009, soit en baisse de 44%.

13% 12%7%

3% 1% 3% 5% 5% 4% 4% 4% 5% 8%10%

13% 14%16% 15%

9%6% 4%

7%12% 14% 15%15% 16%

18%22%

25% 27% 28%Evolution du taux de sinistralité entre 2009 et 2010

2 009 2 010

Cette augmentation trouve son explication dans l’extension du panier des soins à l’ambulatoire.

- 48 -

5.Comparatif du coût moyen par dossier 2009-2010 :

Nous constatons une baisse du coût moyen du dossier de 32% après l’entrée en vigueur de l’ambulatoire, étant donné une fréquence de dossiers ambulatoires qui a évolué de 81% en 2009 à 94% en 2010 et le rapport relatif du coût moyen d’un dossier ambulatoire par rapport au coût du dossier « hospitalisations » de l’ordre de 0,06.

Evolution 2009-2010

Montants ( en milliers)

Nombre de dossiers

Coût moyen /dossier

Montants ( en milliers)

Nombre de dossiers



[ 0 - 1 ] 4 469 12 006 372 4 587 10 949 419 -11,1%] 1 - 5 ] 26 476 73 734 359 20 999 58 133 361 -0,6%] 5 - 10 ] 17 171 41 761 411 13 448 33 198 405 1,5%] 10 - 15 ] 11 275 22 415 503 8 033 12 632 636 -20,9%] 15 - 20 ] 11 675 16 087 726 6 850 3 241 2 114 -65,7%] 20 - 25 ] 19 723 23 138 852 13 443 9 395 1 431 -40,4%] 25 - 30 ] 42 623 51 838 822 29 422 21 044 1 398 -41,2%] 30 - 35 ] 64 318 69 082 931 42 393 24 726 1 714 -45,7%] 35 - 40 ] 62 492 68 754 909 43 654 22 465 1 943 -53,2%] 40 - 45 ] 73 931 65 816 1 123 47 253 18 676 2 530 -55,6%] 45 - 50 ] 70 929 57 106 1 242 48 462 17 365 2 791 -55,5%] 50 - 55 ] 77 422 56 286 1 376 55 877 21 506 2 598 -47,1%] 55 - 60 ] 89 376 57 778 1 547 65 945 27 810 2 371 -34,8%] 60 - 65 ] 104 187 73 815 1 411 72 276 35 112 2 058 -31,4%] 65 - 70 ] 87 066 62 559 1 392 68 001 37 311 1 823 -23,6%

[plus de 70 ans] 192 371 148 495 1 295 137 883 80 028 1 723 -24,8%Total 955 505 900 670 1 061 678 525 433 591 1 565 -32,2%

20092010

- 49 -

6.Dépenses par famille de soins :

Actifs Pensionnés Total % Total %Médicaments 151 176 758 158 715 994 309 892 753 32,4% 221 386 576 32,6% 40,0% -0,6%Dialyse 92 262 062 103 164 642 195 426 704 20,5% 141 247 143 20,8% 38,4% -1,7%Hospitalisations 72 132 853 59 825 818 131 958 671 13,8% 112 200 835 16,5% 17,6% -16,5%

Hospitalisations chirurgicales 59 129 749 43 688 351 102 818 101 10,8% 86 726 397 12,8% 18,6% -15,8%Hospitalisations médicales 11 088 279 13 650 750 24 739 029 2,6% 21 561 609 3,2% 14,7% -18,5%

Autres hospitalisations 1 914 825 2 486 717 4 401 542 0,5% 3 912 829 0,6% 12,5% -20,1%Accouchement 50 551 810 163 256 50 715 066 5,3% 42 557 475 6,3% 19,2% -15,4%

Césarienne 40 129 247 139 876 40 269 123 4,2% 32 626 673 4,8% 23,4% -12,4%Voie basse 10 422 563 23 380 10 445 943 1,1% 9 930 802 1,5% 5,2% -25,3%

Consultations et visites 33 278 815 20 455 418 53 734 233 5,6% 27 066 230 4,0% 98,5% 41,0%généralistes 6 749 979 3 351 009 10 100 988 1,1% 3 170 100 0,5% 218,6% 126,3%spécialistes 26 528 836 17 104 409 43 633 245 4,6% 23 896 131 3,5% 82,6% 29,7%

Analyses biologiques 31 547 391 24 133 859 55 681 250 5,8% 30 046 246 4,4% 85,3% 31,6%

Actes d’exploration et de spécialité 15 680 241 14 601 562 30 281 803 3,2% 15 652 058 2,3% 93,5% 37,4%Radiologie et imagerie médicale 11 601 744 9 082 909 20 684 653 2,2% 9 178 371 1,4% 125,4% 60,0%Autres 59 903 927 47 225 845 107 129 772 11,2% 79 190 516 11,7% 35,3% -3,9%Total 518 135 602 437 369 304 955 504 906 100,0% 678 525 452 100,0% 40,8% 0,0%

Ecart relatif du poids de chaque poste 2009-2010

2010 2009 Evolution 2009-2010

- 50 -

Entre 2009 et 2010, Les dépenses ont augmenté de 41%.

Au titre de l’année 2010 :

Le poste « médicaments »s’accapare 32.4%des dépenses totales suivi du poste de la « dialyse »avec 20.5%.

La part des dépenses des consultations et visites auprès des médecins généralistes est de 19% contre 81% pour les consultations et visites auprès des médecins spécialistes.

En termes de fréquence, les médecins spécialistes s’accaparent 68% du nombre de consultations au détriment des médecins généralistes qui représentent 32%.

Ce constat montre le rôle faible qu’occupent les médecins généralistes dans le système de la couverture médicale et de santé en général .Ce qui nécessite des actions fortes pour redresser cette situation.

- 51 -

7.Délais de remboursement :

�Délai pour accorder une prise en charge :

2010 2009Evolution 2009-2010

Nombre de demandes de prises en charge reçues

81 772 62 203 31,5%

Délai moyen pour accorder une prise en charge (en nombre d'heures)

12 12 0,0%

Le nombre de demandes de prise en charge a augmenté de 31% entre 2009 et 2010. Le délai moyen pour accorder une prise en charge s’est stabilisé à 12 heures.

� Délai de remboursement des dossiers de soins :

Délais en mois Délai <= 1 1 < Délai <=2 2 < Délai <= 3 Délai >3 Total

Nombre de dossiers de soins remboursés (liquidés pendant la période de référence)

303 884 227 246 171 430 198 110 900 670

% 33,7% 25,2% 19,0% 22,0% 100,0%

Nombre de dossiers de soins remboursés (liquidés pendant la période de référence)

206 303 103 739 91 290 32 259 433 591

% 47,6% 23,9% 21,1% 7,4% 100,0%

Evolution 2009-2010Nombre de dossiers de soins remboursés (liquidés pendant la période de référence)

47,3% 119,1% 87,8% 514,1% 107,7%

2010

2009

La proportion des dossiers remboursés dans un délai inférieur à un mois est de 33.7% au titre de 2010 contre 47.6% en 2009. Le pourcentage des dossiers remboursés dans un délai qui dépasse trois mois est de 22.0% alors qu’il n’a été que de 7.4% en 2009.

- 52 -

8.Dépense moyenne par type d’assuré ventilée par sexe :

Population couverte

Nombre de bénéficiaires

Montant remboursé en milliers

Taux de sinistralité

Dépense moyenne

Assuré actif 2 301 639 269 883 518 136 11,7% 1 920 masculin 1 223 964 112 453 226 710 9,2% 2 016 féminin 1 077 675 157 430 291 425 14,6% 1 851 Pensionné 427 228 95 036 437 369 22,2% 4 602 masculin 218 438 44 944 224 446 20,6% 4 994 féminin 208 790 50 092 212 924 24,0% 4 251 Ensemble 2 728 867 364 919 955 505 13,4% 2 618 masculin 1 442 402 157 397 451 156 10,9% 2 866 féminin 1 286 465 207 522 504 349 16,1% 2 430

Source : Etats financiers et statistiques

2010

Le taux de prévalence est plus élevé chez les bénéficiaires de sexe féminin .Par contre, la dépense moyenne est plus élevée chez les hommes que chez les femmes.

- 53 -

B.CNOPS :

1.Remboursement des frais engagés :

Frais engagés Montants liquidésMts

liquidés/Frais engagés

% dans Mts liquidés

Exercice 2006 3 726 356 000 1 933 056 000 51,9% 100,0%Remboursement aux assurés 2 762 897 000 983 810 000 35,6% 50,9%Règlement aux prestataires 963 459 000 949 246 000 98,5% 49,1%Exercice 2007 3 213 223 000 2 007 355 000 62,5% 100,0%Remboursement aux assurés 2 115 633 000 957 585 000 45,3% 47,7%Règlement aux prestataires 1 097 590 000 1 049 770 000 95,6% 52,3%Exercice 2008 3 257 632 000 2 311 718 390 71,0% 100,0%Remboursement aux assurés 1 861 327 745 1 004 109 064 53,9% 43,4%Règlement aux prestataires 1 396 304 255 1 307 609 326 93,6% 56,6%Exercice 2009 4 045 158 305 2 869 377 975 70,9% 100,0%Remboursement aux assurés 2 564 817 835 1 482 719 123 57,8% 51,7%Règlement aux prestataires 1 480 340 470 1 386 658 852 93,7% 48,3%Exercice 2010 4 543 113 852 3 324 056 620 73,2% 100,0%Remboursement aux assurés 2 854 774 255 1 739 988 501 61,0% 52,3%Règlement aux prestataires 1 688 339 597 1 584 068 119 93,8% 47,7%

- 54 -

Nous notons une amélioration du taux de remboursement. Celui-ci est passé de 51.9% en 2006 à 62.5% en 2007 puis s’est stabilisé aux alentours de 71% en 2008 et 2009. En 2010, il a augmenté de 2.3 points.

La part des dossiers déboursés directement par les assurés représente -au titre de 2010- 52.3% des dépenses totales contre 51.7% et 43.4% respectivement pour les exercices 2009 et 2008.

35,6%45,3%

53,9% 57,8% 61,0%

98,5% 95,6% 93,6% 93,7% 93,8%

51,9%62,5% 71,0% 70,9% 73,2%

2006 2007 2008 2009 2010

Evolution des remboursements par rapport aux frais engagés

Remboursement aux assurés Règlement aux prestataires Total

- 55 -

2.Rythme des remboursements :

�En termes de nombre de dossiers :

2008 2007


15 351 201 100,0% 478 042 3,1% 4 354 250 28,4% 4 291 092 28,0% 3 912 767 25,5% 2 315 050 15,1%

2007 3 351 091 100,0% 395 0,0% 15 763 0,5% 28 147 0,8% 991 736 29,6% 2 315 050 69,1%2008 3 668 552 100,0% 1 164 0,0% 14 791 0,4% 731 566 19,9% 2 921 031 79,6%2009 4 021 950 100,0% 13 356 0,3% 477 215 11,9% 3 531 379 87,8%2010 4 309 608 100,0% 463 127 10,7% 3 846 481 89,3%

Provision pour dossiers restant à traiter à fin 2010

Exercice de liquidation

Total2010 2009

Après une hausse de 9.6% entre 2008 et 2009, le nombre de dossiers a augmenté de 7.2% au titre de l’exercice de survenance 2010.

La proportion des dossiers liquidés l’année même est passée de 69.1% en 2007 à 79.6%, 87.8% et 89.3% respectivement pour les exercices 2008, 2009 et 2010.

- 56 -

�En termes de montants :


10 678 086 843 100,0% 668 008 583 6,3% 3 174 414 892 29,7% 2 923 420 585 27,4% 2 528 206 989 23,7% 1 384 035 794 13,0%

2007 1 958 538 971 100,0% 1 879 808 0,1% 12 275 996 0,6% 37 429 270 1,9% 522 918 103 26,7% 1 384 035 794 70,7%2008 2 513 080 746 100,0% 3 758 860 0,1% 21 363 384 0,9% 482 669 615 19,2% 2 005 288 886 79,8%2009 2 912 805 009 100,0% 40 922 235 1,4% 468 561 075 16,1% 2 403 321 699 82,5%2010 3 293 662 117 100,0% 621 447 680 18,9% 2 672 214 437 81,1%

2008 2007Provision pour dossiers restant à traiter à fin

2010

Exercice de liquidation

Dépenses totales 2010 2009

En termes de montants, la part des montants liquidés l’année même est passée de 70.7% en 2007 à 79.8% et 82.5% respectivement pour les exercices 2008 et 2009.

- 57 -

3.Dépenses par région :

2 010

RégionPopulation couverte

% de la population

Effectif sinistréTaux de

prévalenceNombre de

dossiersDépenses en Dhs % des dépenses

Nombre de dossiers/bénéf

des soins


soins

Rabat Salé‚ Zemmour Zear 575 162 21,6% 238 454 41,5% 1 132 668 819 561 683 25,3% 4,8 3 437 Grand Casablanca 368 402 13,8% 185 806 50,4% 770 556 632 023 473 19,5% 4,1 3 402 Meknès Tafilalet 194 136 7,3% 83 801 43,2% 296 727 196 943 233 6,1% 3,5 2 350 Marrakech Tensift Al-Haouz 173 513 6,5% 69 785 40,2% 233 662 190 530 026 5,9% 3,3 2 730 Fès Boulemane 144 181 5,4% 65 299 45,3% 256 534 190 340 072 5,9% 3,9 2 915 Tanger Tétouan 158 894 6,0% 63 304 39,8% 221 729 182 821 237 5,6% 3,5 2 888 l'Oriental 173 784 6,5% 74 744 43,0% 253 227 177 662 171 5,5% 3,4 2 377 Souss Massa Draa 198 080 7,4% 75 845 38,3% 228 649 170 653 662 5,3% 3,0 2 250 Gharb Chrarda Beni Hssen 81 864 3,1% 56 457 69,0% 226 788 161 442 312 5,0% 4,0 2 860 Doukkala Abda 105 228 4,0% 51 884 49,3% 197 687 142 954 785 4,4% 3,8 2 755 Chaouia Ouardigha 111 112 4,2% 47 140 42,4% 171 347 116 223 378 3,6% 3,6 2 465 Tadla Azilal 107 997 4,1% 36 041 33,4% 123 356 95 193 130 2,9% 3,4 2 641 Taza Al Hoceima Taounate 79 485 3,0% 34 603 43,5% 112 872 74 697 566 2,3% 3,3 2 159 Laayoune Boujdour Sakia El Hamra 53 315 2,0% 18 402 34,5% 60 035 37 014 369 1,1% 3,3 2 011 Guelmim Es-semara 55 257 2,1% 18 131 32,8% 48 779 27 875 996 0,9% 2,7 1 537 Oued Ed-dahab-Lagouira 12 971 0,5% 3 492 26,9% 10 324 7 803 889 0,2% 3,0 2 235 Région NI 68 808 2,6% 20 760 - 40 513 21 701 199 0,7% - -

Total 2 662 189 100,0% 1 143 948 43,0% 4 385 453 3 245 442 181 100,0% 3,8 2 837

- 58 -

Les régions de Rabat Salé Zemmour Zear et du Grand Casablanca abritent 35.4% de la population et s’accaparent 44.8% des dépenses totales.

Les taux de prévalence les plus élevés sont enregistrés au niveau de la région du Gharb Chrarda Beni Hssen (69.0%), Grand Casablanca (50.4%) et Doukkala Abda (49.3%).

La dépense moyenne et le nombre moyen de dossiers pour un bénéficiaire des soins de la CNOPS sont respectivement de 2837 Dhs et 3,8.

21,6%13,8%

7,3% 6,5% 5,4% 6,0% 6,5% 7,4%3,1%

25,3%

19,5%

6,1% 5,9% 5,9% 5,6% 5,5% 5,3%5,0%

Comparaison de la taille des régions et leurs dépenses-2010-

% de la population % des dépenses

- 59 -

4.Répartition des bénéficiaires des soins par tranche d’âge :

Population couverte

Effectif sinistré

Montants

Dépense moyenne par bénéficiaire des soins

Dépense moyenne par bénéficiaire de la couverture





[ 0 - 1 ] 17 601 19 863 26 929 354 1 356 1 530 1 218 442 11,3% 245,8%] 1 - 5 ] 169 608 57 008 49 101 902 861 290 718 276 19,9% 5,0%] 5 - 10 ] 233 049 77 643 64 479 546 830 277 693 210 19,9% 31,8%] 10 - 15 ] 277 698 71 781 77 184 202 1 075 278 869 223 23,8% 24,9%] 15 - 20 ] 285 849 77 290 88 411 503 1 144 309 951 247 20,2% 25,1%] 20 - 25 ] 74 379 36 138 64 165 541 1 776 863 1 509 766 17,7% 12,6%] 25 - 30 ] 98 851 50 288 105 095 340 2 090 1 063 1 769 883 18,2% 20,4%] 30 - 35 ] 129 637 67 319 151 750 101 2 254 1 171 1 929 1 002 16,9% 16,8%] 35 - 40 ] 151 726 76 736 181 732 529 2 368 1 198 2 017 1 049 17,4% 14,2%] 40 - 45 ] 184 953 96 337 248 679 621 2 581 1 345 2 233 1 245 15,6% 8,0%] 45 - 50 ] 219 872 154 073 412 638 115 2 678 1 877 2 526 1 472 6,0% 27,5%] 50 - 55 ] 207 912 115 390 424 604 505 3 680 2 042 3 178 1 827 15,8% 11,8%] 55 - 60 ] 156 855 88 363 400 304 230 4 530 2 552 4 057 2 317 11,7% 10,2%] 60 - 65 ] 91 258 51 419 297 980 749 5 795 3 265 4 884 2 940 18,6% 11,1%] 65 - 70 ] 69 525 52 986 293 423 075 5 538 4 220 5 622 3 463 -1,5% 21,9%

[plus de 70 ans] 293 416 51 314 358 961 866 6 995 1 223 5 754 2 891 21,6% -57,7%Total 2 662 189 1 143 948 3 245 442 181 2 837 1 219 2 455 1 091 15,6% 11,7%

2010 2009 Evolution 2009-2010

- 60 -

La dépense moyenne par bénéficiaire des soins dépasse 5500 Dhs pour les personnes ayant plus de 60 ans et elle est de 2837 Dhs pour l’ensemble de la population.

36%58% 62% 50%

113%

34%

33%

26% 27%

49%

51%52% 51%52%70%

55% 56% 56%

76%

17%

43%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

120%

Evolution du taux de sinistralité CNOPS entre 2009 et 2010

2009

2010

Une correction a été effectuée au niveau des effectifs de la population couverte par tranche d’âge sans qu’elle le soit pour les effectifs sinistrés. D’où l’incohérence des taux de prévalence ressortis du tableau qui sont de 113% et 17% pour les tranches d’âge [0.1[et [plus de 70 ans[.

- 61 -

5.Comparatif du coût moyen par dossier 2009-2010 :

Le coût moyen par dossier a augmenté de 10.2% entre 2009 et 2010 passant de 671 Dhs à 740 Dhs.

MontantsNombre de

dossiersCoût moyen par

dossierMontants

Nombre de dossiers

Coût moyen par dossier

[ 0 - 1 ] 26 929 354 59 396 453 26 810 906 61 866 433 4,6%

] 1 - 5 ] 49 101 902 150 707 326 47 468 597 177 689 267 22,0%

] 5 - 10 ] 64 479 546 169 930 379 54 599 426 173 095 315 20,3%

] 10 - 15 ] 77 184 202 150 512 513 67 942 508 158 532 429 19,7%

] 15 - 20 ] 88 411 503 175 953 502 74 557 603 168 954 441 13,9%

] 20 - 25 ] 64 165 541 101 746 631 56 946 260 99 091 575 9,7%] 25 - 30 ] 105 095 340 181 000 581 95 679 583 180 235 531 9,4%

] 30 - 35 ] 151 750 101 249 544 608 134 839 807 246 003 548 10,9%

] 35 - 40 ] 181 732 529 288 371 630 162 230 394 292 315 555 13,6%

] 40 - 45 ] 248 679 621 377 655 658 236 229 735 399 333 592 11,3%] 45 - 50 ] 412 638 115 597 173 691 334 934 815 523 449 640 8,0%

] 50 - 55 ] 424 604 505 527 461 805 392 844 608 529 156 742 8,4%

] 55 - 60 ] 400 304 230 442 071 906 358 053 449 420 118 852 6,2%

] 60 - 65 ] 297 980 749 295 876 1 007 268 814 849 290 915 924 9,0%

] 65 - 70 ] 293 423 075 293 726 999 239 807 295 243 298 986 1,4%

[plus de 70 ans] 358 961 866 324 332 1 107 317 618 142 309 046 1 028 7,7%Total 3 245 442 181 4 385 453 740 2 869 377 975 4 273 096 671 10,2%

2010 2 009 Evolution du coût

moyen/dossier

- 62 -

6.Dépenses par famille d’actes :

Famille de soins Actifs Pensionnés Total % Total %

Médicaments 732 226 574 628 937 864 1 361 164 438 41,9% 1 236 964 158 43,1% 10,0% -2,7%Hospitalisations 239 831 122 160 333 602 400 164 724 12,3% 494 763 061 17,2% -19,1% -28,5% Hospitalisations chirurgicales 162 793 024 108 839 391 271 632 415 8,4% 228 873 982 8,0% 18,7% 4,9% Hospitalisations médicales 4 385 963 2 513 537 6 899 500 0,2% 109 085 275 3,8% -93,7% -94,4%Autres hospitalisations 72 652 135 48 980 674 121 632 809 3,7% 156 803 804 5,5% -22,4% -31,4%Dialyse 101 647 483 166 463 246 268 110 729 8,3% 282 601 124 9,8% -5,1% -16,1%Consultations et visites C+V 120 375 604 63 786 206 184 161 810 5,7% 76 463 564 2,7% 140,8% 112,9%Généralistes 25 829 771 12 200 611 38 030 382 1,2% 19 910 699 0,7% 91,0% 68,9% Spécialistes 94 545 833 51 585 595 146 131 428 4,5% 56 552 864 2,0% 158,4% 128,5%Accoucht- Maternité 107 415 689 1 713 481 109 129 170 3,4% 95 598 473 3,3% 14,2% 0,9%Accouchement par voie basse 29 868 609 613 618 30 482 227 0,9% 29 997 132 1,0% 1,6% -10,2%Césarienne 77 547 080 1 099 863 78 646 943 2,4% 65 601 341 2,3% 19,9% 6,0%Analyses de biologie médicale 118 570 794 77 334 123 195 904 917 6,0% 172 214 593 6,0% 13,8% 0,6%

Actes d'exploration et de spécialité 95 023 402 65 863 433 160 886 835 5,0% 121 644 496 4,2% 32,3% 16,9%

Radiologie et imagerie médicale 18 526 173 10 076 795 28 602 968 0,9% 31 204 016 1,1% -8,3% -19,0%Dentaire 108 505 919 31 311 098 139 817 017 4,3% 116 965 129 4,1% 19,5% 5,7%Autres 257 075 304 140 424 267 397 499 571 12,2% 240 959 363 8,4% 65,0% 45,9%Total 1 899 198 064 1 346 244 115 3 245 442 179 100,0% 2 869 377 975 100,0% 13,1% 0,0%


Ecart relatif du poids de chaque poste 2009-2010

2010 2009 Evolution 2009-2010

- 63 -

Les postes les plus prépondérants, en termes de dépenses, sont :

�Médicaments (41.9%) ; �Hospitalisations (12.3%) ; �Dialyse (8.3%).

Les parts des postes « médicaments », « dialyse » et « hospitalisations » ont baissé respectivement de 1.1, 1.5 et 4.9 points entre 2009 et 2010.

Les dépenses des consultations et visites sont passées de 76 millions de dirhams à 184 millions entre 2009 et 2010, suite à l’alignement sur le tarif national de référence.

Ce poste représente 5.7% des dépenses totales.

43,1%

17,2%9,8%

2,7% 3,3% 6,0% 4,2%1,1%

41,9%

12,3%8,3% 5,7% 3,4% 6,0% 5,0%

0,9%

Evolution des parts de dépenses par famille de soins

2009 2010

- 64 -

7.Délais de remboursement :

� Délai pour accorder une prise en charge (Hors biologie) :

TotalNombre de demandes de prises en charge traitées

91 044

Délai moyen pour accorder une prise en charge (en nombre d'heures)

144h (6 jours)

�Délai pour accorder une prise en charge Biologie :

TotalNombre de demandes de prises en charge traitées 90 464

Délai moyen pour accorder une prise en charge (en nombre d'heures) 288h (12 jours)

- 65 -

�Délai pour accorder une entente préalable :

TotalNombre de demandes d’ententes préalables traitées

8 034

Délai moyen pour accorder une entente

préalable (en nombre d'heures)

216h (9 jours)

Ces délais restent non conformes avec les dispositions réglementaires qui limitent le délai de prise en charge à 48 heures.

- 66 -

�Délai de règlement des prestataires de soins :

Délais en mois Délai <=1 1 <Délai <= 3 3 <Délai <= 6 Délai > 6 TotalDélai moyen

Nombre de dossiers de règlement des PS publics (payés pendant la période de référence)

74 465 16 411 3 303 579 94 758 30 jours

% 79% 17% 3% 1%

Nombre de dossiers de règlement des PS privés (payés pendant la période de référence)

156 415 56 722 1 498 724 215 359 27 jours

% 73% 26% 1% 0%

Total 230 880 73 133 4 801 1 303 310 117 28 jours

% 74% 24% 2% 0%

2010

La proportion des dossiers payés aux prestataires de soins dans un délai inférieur à un mois est de 74% : elle est de 79% pour un prestataire de soins public et de 73% pour un prestataire de soins privé.

- 67 -

�Délai moyen de remboursement des dossiers de soins :

Délais en mois Délai <= 1 1 < Délai <=2 2 < Délai <= 3 Délai >3 Total Délai moyen

1 412 627 1 782 561 325 549 200 167 3 720 904

38,0% 47,9% 8,7% 5,4% 100,0% 44 jours

Nombre de dossiers de soins remboursés (payés pendant la période de référence)

2010

A peu près 48% des dossiers ont été payés aux assurés dans un délai entre 1 et 2 mois.

8.Dépense moyenne par type d’assuré ventilée par sexe :

2010Population Nombre de Taux de Montant Taux de

couverte bénéficiaires sinistralité remboursé sinistralité

Actif 2 077 012 869 398 41,9% 1 899 198 065 2 184 42,7% 1 893 15,4%

masculin 1 102 587 411 194 37,3% 830 876 424 2 021 41,4% 1 820 11,0%

féminin 974 425 458 204 47,0% 1 068 321 641 2 332 43,8% 1 952 19,4%

Pensionné 585 177 274 550 46,9% 1 346 244 116 4 903 51,2% 4 222 16,1%

masculin 266 453 118 880 44,6% 641 877 959 5 399 49,4% 4 790 12,7%

féminin 318 724 155 670 48,8% 704 366 157 4 525 52,6% 3 794 19,3%

Ensemble 2 662 189 1 143 948 43,0% 3 245 442 181 2 837 44,5% 2 455 15,6%

masculin 1 369 040 530 074 38,7% 1 472 754 383 2 778 43,0% 2 519 10,3%

féminin 1 293 149 613 874 47,5% 1 772 687 798 2 888 45,7% 2 404 20,1%Source:Etats financiers et statistiques

Evolution de la dépense moyenne

2009-2010Dépense moyenne

Dépense moyenne

2009

- 68 -

Le taux de sinistralité a baissé entre 2009 et 2010 passant de 42.7% à 41.9% pour un bénéficiaire de type actif et de 51.2% à 46.9% pour un pensionné.

La dépense moyenne par bénéficiaire des soins pour un actif a évolué de 15.4% passant de 1893 dhs à 2184 dhs.

La dépense moyenne par bénéficiaire des soins pour un pensionné a évolué de 16.1% passant de 4222 dhs à 4903 dhs.

- 69 -

C.Comparatif CNSS-CNOPS :

CNSS CNOPSActifs

Population couverte 2 301 639 2 077 012

Nombre de bénéficiaires des soins 269 883 869 398

Nombre de dossiers 573 627 2 989 989

Montant remboursé (en milliers) 518 135 1 899 198

Dépense moyenne/bénéficiaire des soins 1 920 2 184

Taux de sinistralité 12% 42%

Nombre moyen de dossiers/bénéf des soins 2,1 3,4

PensionnésPopulation couverte 427 228 585 177 Nombre de bénéficiaires des soins 95 036 274 550 Nombre de dossiers 327 043 1 395 464 Montant remboursé(en milliers) 437 370 1 346 244 Dépense moyenne/bénéficiaire des soins 4 602 4 903 Taux de sinistralité 22% 47%Nombre moyen de dossiers/bénéf des soins 3,4 5,1 TotalPopulation couverte 2 728 867 2 662 189 Nombre de bénéficiaires des soins 364 919 1 143 948 Nombre de dossiers 900 670 4 385 453 Montant remboursé (en milliers) 955 505 3 245 442 Dépense moyenne/bénéficiaire des soins 2 618 2 837 Taux de sinistralité 13% 43%Nombre moyen de dossiers/bénéf des soins 2,5 3,8

- 70 -

Nous enregistrons un écart important entre la CNSS et la CNOPS pour ce qui est du taux de recours aux soins médicaux estimé à 13% à la CNSS et à 43% à la CNOPS .Il en est- de même- du nombre moyen de dossiers par bénéficiaire des soins évalué à :

�Pour les actifs : 2.1 à la CNSS et 3.4 à la CNOPS ; �Pour les pensionnés : 3.4 à la CNSS et 5.1 à la CNOPS.

Le nombre moyen de dossiers par bénéficiaire des soins est plus élevé à la CNOPS qu’à la CNSS, ceci est dû –entre autres- aux facteurs suivants :

�Le panier de soins à la CNOPS inclut le dentaire à l’encontre de la CNSS ; �Pour la CNOPS, l’acte de biologie fait l’objet d’une feuille de soins à part.

- 71 -

IV. Les affections de longue durée :

A. CNSS :

1. Répartition des bénéficiaires en ALD par tranche d’âge :

2. La population bénéficiaire des soins en ALD par type :

3. Répartition des dépenses ALD par région :

4. Répartition des personnes atteintes d’une Affection de Longue Durée :

5. Les dépenses par type d’ALD :

6. Comparaison des dépenses :

B. CNOPS :

1. Répartition des dépenses ALD par tranche d’âge :

2. La population bénéficiaire des soins en ALD par type :

3. Répartition des dépenses ALD par région :

4. Répartition des personnes atteintes d’une affection de longue durée et ayant bénéficié des prestations par type d’ALD :

5. Répartition des dépenses ALD :

6. Comparaison des dépenses :

C. Comparatif CNSS-CNOPS :

- 72 -

IV.Les affections de longue durée :

A.CNSS :

1.Répartition des bénéficiaires en ALD par tranche d’âge :

Population couverte

Effectif sinistréTaux de

sinistralitéMontants

Dépense moyenne par bénéficiaire des

soins[ 0 - 1 ] 37 505 3 0,0% 6 775 2 267 ] 1 - 5 ] 225 761 108 0,0% 637 014 5 924 ] 5 - 10 ] 265 372 225 0,1% 1 230 390 5 467 ] 10 - 15 ] 257 810 374 0,1% 1 512 965 4 050 ] 15 - 20 ] 255 467 573 0,2% 3 967 812 6 924 ] 20 - 25 ] 164 725 351 0,2% 4 751 550 13 545 ] 25 - 30 ] 221 627 694 0,3% 9 093 300 13 093 ] 30 - 35 ] 236 943 1 268 0,5% 22 548 985 17 777

] 35 - 40 ] 219 538 1 912 0,9% 22 000 315 11 506 ] 40 - 45 ] 193 649 2 732 1,4% 38 845 195 14 217 ] 45 - 50 ] 150 304 3 491 2,3% 43 824 159 12 553 ] 50 - 55 ] 118 257 4 801 4,1% 50 070 777 10 429 ] 55 - 60 ] 85 516 6 004 7,0% 61 970 075 10 322 ] 60 - 65 ] 89 936 8 440 9,4% 67 591 516 8 008 ] 65 - 70 ] 63 430 7 599 12,0% 56 565 573 7 444

[plus de 70 ans] 143 027 18 783 13,1% 116 618 933 6 209 Total 2 728 867 57 359 2,1% 501 235 333 8 739

- 73 -

Une part de 2.1% de la population ayant les droits ouverts à la CNSS est touchée par une affection de longue durée. Cette population s’accapare 52.5% des dépenses globales du régime au titre de 2010. Plus particulièrement, les personnes ayant plus de 60 ans ont un taux de prévalence de 11.7% et ont consommé 48% des dépenses des affections de longue durée.

- 74 -

2.La population bénéficiaire des soins en ALD par type d’assuré :


ALD%


ALD%

Actifs 15 702 30,8% 18 276 31,9% 16,4%Hommes 7 642 15,0% 8 850 15,4% 15,8%Femmes 8 060 15,8% 9 426 16,4% 16,9%

Pensionnés 35 245 69,2% 39 083 68,1% 10,9%Hommes 17 764 34,9% 18 566 32,4% 4,5%Femmes 17 481 34,3% 20 517 35,8% 17,4%

Total 50 947 100,0% 57 359 100,0% 12,6%

2009 2010Evolution 2009-2010

Le nombre de personnes bénéficiaires des soins en ALD a augmenté de 12.6% entre 2009 et 2010 avec un flux d’entrants de 6 412 en 2010.

La part des bénéficiaires de soins en ALD pour :

� Les actifs : 32% ; � Les pensionnés : 68%.

- 75 -

3.Répartition des dépenses ALD par région :

Population couverte Effectif sinistré MontantsTaux de

prévalence% en

montants

9 Grand Casablanca 736 427 26 127 217 372 009 3,5% 43,4%10 Rabat Salé‚ Zemmour Zear 258 643 5 842 60 137 105 2,3% 12,0%4 Souss Massa Draa 335 729 3 792 38 014 237 1,1% 7,6%16 Tanger Tétouan 247 839 3 480 31 834 072 1,4% 6,4%7 Marrakech Tensift Al-Haouz 232 695 2 689 31 011 666 1,2% 6,2%13 Meknès Tafilalet 151 237 2 180 21 711 329 1,4% 4,3%14 Fès Boulemane 134 766 2 545 21 337 339 1,9% 4,3%8 l'Oriental 122 508 2 850 20 651 074 2,3% 4,1%11 Doukkala Abda 156 851 2 478 18 564 029 1,6% 3,7%5 Gharb Chrarda Beni Hssen 117 306 2 632 17 381 244 2,2% 3,5%6 Chaouia Ouardigha 85 427 1 462 8 688 386 1,7% 1,7%12 Tadla Azilal 57 776 598 7 177 611 1,0% 1,4%15 Taza Al Hoceima Taounate 60 154 574 6 220 823 1,0% 1,2%

2 Laayoune Boujdour Sakia El Hamra 13 068 50 638 773 0,4% 0,1%

3 Guelmim Es-semara 13 841 48 466 940 0,3% 0,1%1 Oued Ed-dahab-Lagouira 4 600 13 28 695 0,3% 0,0%

Total 2 728 867 57 359 501 235 333 2,1% 100,0%

- 76 -

La prévalence la plus élevée est enregistrée au niveau de la région du « Grand Casablanca » avec un taux de 3.5% suivie de la région de Rabat Salé Zemmour Zear avec un taux de 2.3%.

Ces deux régions s’accaparent respectivement 43.4% et 12.0% des dépenses occasionnées par les Affections de Longue Durée.

Pour les régions du Sud, le taux de prévalence ne dépasse pas 0.35%.

- 77 -

4.Répartition des personnes en ALD :

Actifs Pensionnés Total % Total %

14 Hypertension artérielle sévère 3 524 16 919 20 443 31,2% 18 388 31,2% 11,2%

9 Diabète insulinodépendant et diabète non insulinodépendant

5 429 10 872 16 301 24,9% 15 218 25,9% 7,1%

39 Tumeurs malignes 1 757 2 230 3 987 6,1% 3 171 5,4% 25,7%6 Asthme sévère 1 864 1 791 3 655 5,6% 3 604 6,1% 1,4%20 Maladie coronaire 637 2 417 3 054 4,7% 2 794 4,7% 9,3%17 Insuffisance rénale chronique terminale 1 082 1 300 2 382 3,6% 1 940 3,3% 22,8%1 Accident vasculaire cérébral ou médullaire

ischémique ou hémorragique262 1 401 1 663 2,5% 734 1,2% 126,6%

40 Valvulopathies rhumatismales 645 972 1 617 2,5% 1 689 2,9% -4,3%13 Glaucome chronique 270 1 305 1 575 2,4% 1 352 2,3% 16,5%35 Troubles graves de la personnalité 677 758 1 435 2,2% 1 398 2,4% 2,6%38 Troubles permanents du rythme et de la

conductivité213 1 062 1 275 1,9% 1 211 2,1% 5,3%

23Maladies chroniques actives du foie (hépatites B et C)

404 814 1 218 1,9% 1 011 1,7% 20,5%

10 Epilepsie grave 621 336 957 1,5% 866 1,5% 10,5%26 Polyarthrite rhumatoïde évolutive grave 303 345 648 1,0% 564 1,0% 14,9%22 Maladie de Parkinson 62 553 615 0,9% 577 1,0% 6,6%27 Psychoses 285 272 557 0,9% 526 0,9% 5,9%18 Insuffisance respiratoire chronique grave 90 459 549 0,8% 516 0,9% 6,4%

2Affections malignes du tissu lymphatique ou hématopoïétique

234 239 473 0,7% 375 0,6% 26,1%

15 Insuffisance cardiaque 70 354 424 0,6% 428 0,7% -0,9%29 Rétinopathie diabétique 80 324 404 0,6% 433 0,7% -6,7%11 Etat de déficit mental 105 191 296 0,5% 281 0,5% 5,3%28 Rectocolite hémorragique évolutive 175 57 232 0,4% 204 0,3% 13,7%8 Cirrhoses du foie 47 159 206 0,3% 210 0,4% -1,9%25 Néphropathies graves 68 109 177 0,3% 151 0,3% 17,2%41 Vascularites 105 68 173 0,3% 161 0,3% 7,5%19 Lupus érythémateux aigu disséminé 112 39 151 0,2% 131 0,2% 15,3%

12Formes graves des affections neurologiques et neuromusculaires

63 87 150 0,2% 157 0,3% -4,5%

5 Artériopathies chroniques 28 118 146 0,2% 141 0,2% 3,5%21 Maladie de Crohn évolutive 97 30 127 0,2% 120 0,2% 5,8%31 Sclérose en plaques 88 35 123 0,2% 105 0,2% 17,1%32 Spondylarthrite ankylosante grave 68 35 103 0,2% 98 0,2% 5,1%7 Cardiopathies congénitales 64 22 86 0,1% 65 0,1% 32,3%34 Syndromes néphrotiques 49 10 59 0,1% 53 0,1% 11,3%

37Troubles mentaux et/ou de personnalité dus à une lésion, à un dysfonctionnement cérébral ou à une lésion physique

26 29 55 0,1% 54 0,1% 1,9%

24 Myélodysplasies sévères 19 31 50 0,1% 40 0,1% 25,0%3 Anémies hémolytiques chroniques sévères 26 7 33 0,1% 28 0,0% 17,9%36 Troubles héréditaires de l’hémostase 18 3 21 0,0% 17 0,0% 23,5%30 Sclérodermie généralisée évolutive 9 11 20 0,0% 23 0,0% -13,0%4 Aplasies médullaires sévères 7 11 18 0,0% 15 0,0% 20,0%16 Insuffisance rénale aiguë 3 9 12 0,0% 18 0,0% -33,3%

33Syndrome d’immunodéficience acquise (SIDA)

2 0 2 0,0% 2 0,0% 0,0%

Total 19 688 45 784 65 472 100,0% 58 869 100,0% 11,2%

Evolution 2009-2010

2010 2009

- 78 -

Le nombre d’ALD déclarées a augmenté de 11.2%, entre 2009 et 2010.

Une proportion de 76.1% des personnes atteintes d’une affection de longue durée à la CNSS souffre de l’une des pathologies suivantes :

�Hypertension artérielle sévère : (31.2%) ; �Diabète insulinodépendant et diabète non insulinodépendant : (24.9%) ; �Tumeurs malignes : (6.1%) ; �Asthme sévère : (5.6%) ; �Maladie coronaire : (4.7%) ; �Insuffisance rénale chronique terminale : (3.6%). Parmi les pathologies les plus lourdes, les tumeurs malignes ont enregistré une augmentation de 25.7% des personnes atteintes.

- 79 -

5.Les dépenses par type d’ALD :

En milliers de Dhs


17 Insuffisance rénale chronique terminale 109 716 123 541 233 257 46,5% 166 191 40,3% 40,4%

39 Tumeurs malignes 58 597 52 344 110 941 22,1% 87 213 21,2% 27,2%14 Hypertension artérielle sévère 6 166 31 017 37 183 7,4% 41 558 10,1% -10,5%


10 472 18 801 29 273 5,8% 30 012 7,3% -2,5%

9Diabète insulinodépendant et diabète non insulinodépendant

8 074 17 168 25 242 5,0% 26 959 6,5% -6,4%

2 Affections malignes du tissu lymphatique ou hématopoïétique

8 243 6 658 14 900 3,0% 13 561 3,3% 9,9%

20 Maladie coronaire 2 378 6 889 9 267 1,8% 11 259 2,7% -17,7%

1Accident vasculaire cérébral ou médullaire ischémique ou hémorragique

1 007 5 247 6 254 1,2% 1 550 0,4% 303,5%

6 Asthme sévère 2 415 2 942 5 357 1,1% 5 689 1,4% -5,8%13 Glaucome chronique 477 2 217 2 694 0,5% 2 575 0,6% 4,6%40 Valvulopathies rhumatismales 870 1 618 2 489 0,5% 3 375 0,8% -26,3%31 Sclérose en plaques 1 874 356 2 230 0,4% 1 695 0,4% 31,6%35 Troubles graves de la personnalité 1 024 1 071 2 095 0,4% 2 104 0,5% -0,4%

38Troubles permanents du rythme et de la conductivité

291 1 701 1 992 0,4% 2 458 0,6% -18,9%

10 Epilepsie grave 1 199 702 1 901 0,4% 1 661 0,4% 14,5%

18 Insuffisance respiratoire chronique grave 324 1 553 1 877 0,4% 1 250 0,3% 50,2%

26 Polyarthrite rhumatoïde évolutive grave 693 839 1 532 0,3% 1 409 0,3% 8,7%

36 Troubles héréditaires de l’hémostase 1 215 206 1 421 0,3% 37 0,0% 3784,6%22 Maladie de Parkinson 115 1 213 1 329 0,3% 1 263 0,3% 5,2%8 Cirrhoses du foie 354 911 1 265 0,3% 1 573 0,4% -19,5%27 Psychoses 626 482 1 108 0,2% 1 194 0,3% -7,2%15 Insuffisance cardiaque 106 607 713 0,1% 919 0,2% -22,4%28 Rectocolite hémorragique évolutive 544 158 703 0,1% 727 0,2% -3,3%29 Rétinopathie diabétique 148 512 660 0,1% 663 0,2% -0,5%24 Myélodysplasies sévères 197 457 654 0,1% 547 0,1% 19,6%11 Etat de déficit mental 150 467 617 0,1% 617 0,1% -0,1%21 Maladie de Crohn évolutive 479 128 607 0,1% 657 0,2% -7,6%19 Lupus érythémateux aigu disséminé 466 106 572 0,1% 556 0,1% 2,8%32 Spondylarthrite ankylosante grave 514 49 563 0,1% 352 0,1% 60,0%25 Néphropathies graves 250 232 482 0,1% 479 0,1% 0,7%41 Vascularites 305 109 414 0,1% 311 0,1% 33,1%5 Artériopathies chroniques 105 307 412 0,1% 407 0,1% 1,2%


184 207 391 0,1% 353 0,1% 10,8%

4 Aplasies médullaires sévères 71 179 250 0,0% 162 0,0% 54,4%34 Syndromes néphrotiques 217 31 249 0,0% 249 0,1% -0,1%7 Cardiopathies congénitales 77 60 138 0,0% 113 0,0% 22,2%


30 42 73 0,0% 64 0,0% 13,3%

3 Anémies hémolytiques chroniques sévères 52 7 59 0,0% 48 0,0% 22,2%

30 Sclérodermie généralisée évolutive 17 23 39 0,0% 66 0,0% -40,3%16 Insuffisance rénale aiguë 7 30 36 0,0% 69 0,0% -47,5%33 Syndrome d’immunodéficience acquise

(SIDA)1 - 1 0,0% 0 0,0% 36,7%

Total 220 048 281 188 501 235 100,0% 411 940 100,0% 21,7%

Evolution 2009-2010

2010 2009

- 80 -

Les dépenses relatives aux affections de longue durée ont augmenté de 22% entre 2009 et 2010.

Au titre de 2010, une proportion de 90% des dépenses des Affections de Longue Durée concerne les six affections suivantes :

�Insuffisance rénale chronique terminale : (46.5%) ; �Tumeurs malignes : (22.1%) ; �Hypertension artérielle sévère : (7.4%) ; �Maladies chroniques actives du foie : (5.8%) ; �Diabète insulinodépendant et non insulinodépendant : (5%) ; �Affections malignes du tissu lymphatique ou hématopoïétique : (3%).

- 81 -

6.Comparaison des dépenses :

Actifs 2 301 639 84,3% 518 135 602 54,2%ALD 18 276 0,79% 220 047 805 42,5%

Non ALD 2 283 363 298 087 798Pensionnés 427 228 15,7% 437 369 304 45,8%

ALD 39 083 9,15% 281 187 529 64,3%Non ALD 388 145 156 181 775

Ensemble 2 728 867 100,0% 955 504 906 100,0%ALD 57 359 2,10% 501 235 333 52,5%

Non ALD 2 671 508 454 269 573

Effectifs Dépenses


Les ALD touchent 2.1% de la population ayant les droits ouverts et absorbent 52.5% des dépenses liquidées au cours de 2010.

Chez les actifs, 0.8% des bénéficiaires ayant les droits ouverts consomment 42.5% des dépenses afférentes aux actifs.

Chez les pensionnés, une part de 9.1% de la population s’accapare 64.3% des dépenses relatives à cette population.

- 82 -

B.CNOPS :

1.Répartition des dépenses ALD par tranche d’âge :

Tranches d'âgePopulation couverte

Effectif sinistré Taux de prévalence MontantsDépense moyenne par bénéficiaire des soins

Taux de prévalence

Dépense moyenne/bénéf des soins

[ 0 - 1 ] 17 601 791 4,5% 5 580 641 7 055 0,0% 24 334 ] 1 - 5 ] 169 608 288 0,2% 3 466 874 12 038 0,2% 2 900 ] 5 - 10 ] 233 049 172 0,1% 2 006 906 11 668 0,3% 7 280 ] 10 - 15 ] 277 698 1 431 0,5% 20 312 394 14 195 0,4% 10 979 ] 15 - 20 ] 285 849 1 470 0,5% 16 068 055 10 931 0,4% 11 128 ] 20 - 25 ] 74 379 852 1,1% 14 665 972 17 214 0,9% 20 434 ] 25 - 30 ] 98 851 644 0,7% 15 345 751 23 829 0,5% 23 189 ] 30 - 35 ] 129 637 1 259 1,0% 29 992 117 23 822 0,8% 24 068 ] 35 - 40 ] 151 726 2 244 1,5% 54 133 921 24 124 1,3% 21 339 ] 40 - 45 ] 184 953 4 535 2,5% 92 864 319 20 477 2,1% 21 035 ] 45 - 50 ] 219 872 9 549 4,3% 175 607 335 18 390 3,6% 17 423 ] 50 - 55 ] 207 912 13 806 6,6% 231 280 098 16 752 5,3% 16 643 ] 55 - 60 ] 156 855 14 504 9,2% 239 260 619 16 496 8,9% 16 405 ] 60 - 65 ] 91 258 11 921 13,1% 201 741 854 16 923 10,6% 16 263 ] 65 - 70 ] 69 525 10 951 15,8% 181 570 765 16 580 12,8% 16 390

[plus de 70 ans] 293 416 14 525 5,0% 237 234 614 16 333 10,7% 16 001 Total 2 662 189 88 942 3,3% 1 521 132 234 17 103 2,9% 16 724

2010 2009

- 83 -

Une part de 3.3% de la population immatriculée à la CNOPS est touchée par une affection de longue durée. Cette prévalence n’était que de 2.9% en 2009, soit une évolution relative de 13.8%. Plus particulièrement, les personnes ayant plus de 60 ans ont un taux de prévalence de 13.8% et ont consommé 41% des dépenses des affections de longue durée.

La dépense moyenne par personne en ALD est de 17 103dhs en 2010 en légère augmentation de 2.3% par rapport à 2009.

2.La population bénéficiaire des soins en ALD :

Nbre des bénéficiaires des

soins ALD%

Nbre des bénéficiaires des

soins ALD%

Actifs 34 161 45,1% 39 591 44,5% 15,9%Hommes 18 205 24,1% 20 807 23,4% 14,3%Femmes 15 956 21,1% 18 784 21,1% 17,7%Pensionnés 41 527 54,9% 49 351 55,5% 18,8%Hommes 21 073 27,8% 24 659 27,7% 17,0%Femmes 20 454 27,0% 24 692 27,8% 20,7%Total 75 688 100,0% 88 942 100,0% 17,5%

2009 2010Evolution 2009-2010

- 84 -

Le nombre de personnes bénéficiaires des soins en ALD a augmenté de 17.5% entre 2009 et 2010 avec un flux d’entrants de 13 254 en 2010.La part des bénéficiaires de soins en ALD pour :

� Les actifs : 44.5% ; � Les pensionnés : 55.5%.

3.Répartition des dépenses ALD par région :

Population couverte Effectif sinistré MontantsTaux de prévalence

Dépense moyenne % en montantsTaux de prévalence

% en montants

Rabat Salé‚ Zemmour Zear 575 162 24 831 417 498 231 4,3% 16 814 27,4% 4,1% 28,4% Grand Casablanca 368 402 18 381 300 685 196 5,0% 16 358 19,8% 4,3% 20,6% Chaouia Ouardigha 111 112 5 143 93 813 367 4,6% 18 241 6,2% 2,1% 3,0% Marrakech Tensift Al-Haouz 173 513 5 641 93 151 781 3,3% 16 513 6,1% 2,7% 5,9% Fès Boulemane 144 181 5 304 91 797 916 3,7% 17 307 6,0% 3,1% 5,5% Tanger Tétouan 158 894 4 795 88 196 548 3,0% 18 393 5,8% 2,5% 5,8% Meknès Tafilalet 194 136 4 904 87 336 976 2,5% 17 809 5,7% 2,0% 5,7% l'Oriental 173 784 5 219 81 976 619 3,0% 15 707 5,4% 2,4% 5,2% Gharb Chrarda Beni Hssen 81 864 4 802 72 653 755 5,9% 15 130 4,8% 3,3% 4,7% Souss Massa Draa 198 080 3 533 65 610 732 1,8% 18 571 4,3% 1,4% 4,6% Tadla Azilal 107 997 2 161 48 894 044 2,0% 22 626 3,2% 1,7% 2,7% Taza Al Hoceima Taounate 79 485 1 403 27 593 755 1,8% 19 668 1,8% 1,4% 1,7% Doukkala Abda 105 228 1 370 21 512 510 1,3% 15 703 1,4% 2,7% 3,8% Laayoune Boujdour Sakia El Hamra 53 315 559 13 560 215 1,0% 24 258 0,9% 0,8% 0,9% Guelmim Es-semara 55 257 336 8 445 191 0,6% 25 134 0,6% 0,4% 0,6% Oued Ed-dahab-Lagouira 12 971 89 2 293 981 0,7% 25 775 0,2% 0,5% 0,2%Inconnue 68 808 471 6 111 418 0,7% 12 975 0,4% 3,0% 0,5%Total 2 662 189 88 942 1 521 132 234 3,3% 17 103 100,0% 2,9% 100,0%

2010 2009

- 85 -

Les taux de prévalence les plus élevés sont enregistrés au niveau des régions suivantes :

�Rabat : 4.3% en 2010 contre 4.1% en 2009 ; �Grand Casablanca : 5% en 2010 contre 4.3% en 2009 ; �Chaouia Ouardigha : 4.6% en 2010 contre 2.1% en 2009.

Ces trois régions s’accaparent 53.4% des montants dépensés relativement aux affections de longue durée contre 52% en 2009.

- 86 -

4.Répartition des personnes bénéficiaires en ALD :



13 377 17 473 30 850 28,6% 26 264 29,2% 17,5%

14 Hypertension artérielle sévère 8 125 21 030 29 155 27,0% 24 393 27,1% 19,5%6 Asthme sévère 3 521 1 622 5 143 4,8% 4 694 5,2% 9,6%39 Tumeurs malignes 2 365 2 208 4 573 4,2% 3 494 3,9% 30,9%20 Maladie coronaire 1 019 3 215 4 234 3,9% 3 895 4,3% 8,7%13 Glaucome chronique 1 218 2 801 4 019 3,7% 3 233 3,6% 24,3%17 Insuffisance rénale chronique terminale 1 069 1 842 2 911 2,7% 2 806 3,1% 3,7%10 Epilepsie grave 1 605 549 2 154 2,0% 1 934 2,2% 11,4%35 Troubles graves de la personnalité 1 203 672 1 875 1,7% 1 536 1,7% 22,1%40 Valvulopathies rhumatismales 716 645 1 361 1,3% 1 156 1,3% 17,7%27 Psychoses 771 444 1 215 1,1% 1 003 1,1% 21,1%26 Polyarthrite rhumatoïde évolutive grave 507 376 883 0,8% 734 0,8% 20,3%22 Maladie de Parkinson 162 697 859 0,8% 763 0,8% 12,6%

23 Maladies chroniques actives du foie (hépatites B et C)

344 483 827 0,8% 725 0,8% 14,1%

38 Troubles permanents du rythme et de la conductivité

179 553 732 0,7% 549 0,6% 33,3%

28 Rectocolite hémorragique évolutive 503 153 656 0,6% 568 0,6% 15,5%


342 303 645 0,6% 479 0,5% 34,7%


169 464 633 0,6% 472 0,5% 34,1%

11 Etat de déficit mental 270 309 579 0,5% 480 0,5% 20,6%25 Néphropathies graves 162 242 404 0,4% 269 0,3% 50,2%15 Insuffisance cardiaque 85 298 383 0,4% 236 0,3% 62,3%21 Maladie de Crohn évolutive 220 64 284 0,3% 251 0,3% 13,1%


138 67 205 0,2% 161 0,2% 27,3%

29 Rétinopathie diabétique 66 132 198 0,2% 118 0,1% 67,8%8 Cirrhoses du foie 62 132 194 0,2% 164 0,2% 18,3%31 Sclérose en plaques 133 53 186 0,2% 155 0,2% 20,0%41 Vascularites 139 46 185 0,2% 149 0,2% 24,2%19 Lupus érythémateux aigu disséminé 128 44 172 0,2% 119 0,1% 44,5%32 Spondylarthrite ankylosante grave 128 44 172 0,2% 137 0,2% 25,5%5 Artériopathies chroniques 31 90 121 0,1% 89 0,1% 36,0%

18 Insuffisance respiratoire chronique grave 33 79 112 0,1% 105 0,1% 6,7%

24 Myélodysplasies sévères 60 52 112 0,1% 124 0,1% -9,7%


51 24 75 0,1% 75 0,1% 0,0%

34 Syndromes néphrotiques 49 16 65 0,1% 51 0,1% 27,5%36 Troubles héréditaires de l’hémostase 40 15 55 0,1% 40 0,0% 37,5%30 Sclérodermie généralisée évolutive 31 21 52 0,0% 42 0,0% 23,8%7 Cardiopathies congénitales 38 12 50 0,0% 51 0,1% -2,0%3 Anémies hémolytiques chroniques sévères 28 11 39 0,0% 31 0,0% 25,8%16 Insuffisance rénale aiguë 3 13 16 0,0% 16 0,0% 0,0%4 Aplasies médullaires sévères 9 4 13 0,0% 8 0,0% 62,5%

33 Syndrome d’immunodéficience acquise (SIDA) 3 0 3 0,0% 3 0,0% 0,0%

ALD indéfinies 5 986 5 507 11 493 10,7% 8 358 9,3% 37,5%Total 45 088 62 805 107 893 100,0% 89 930 100,0% 20,0%

2010 2009 Evolution 2009-2010

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Une proportion de 72.3% des personnes atteintes d’une affection de longue durée à la CNOPS souffre de l’une des pathologies suivantes :

�Diabète insulinodépendant et diabète non insulinodépendant : (28.6%) ; �Hypertension artérielle sévère : (27%) �Asthme sévère : (4.8%) ; �Tumeurs malignes : (4.2%) ; �Maladie coronaire : (3.9%) ; �Glaucome chronique : (3.7%).

Le nombre de personnes bénéficiaires des soins en ALD a progressé de 20% entre 2009 et 2010.

Parmi les pathologies les plus lourdes, les tumeurs malignes ont enregistré une augmentation de 30.9% de personnes atteintes.

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5.Répartition des dépenses ALD :

Actifs Pensionnés Total % Total %17 Insuffisance rénale chronique terminale 118 903 331 188 671 919 307 575 250 20,2% 294 772 009 23,3% 4,3%39 Tumeurs malignes 140 062 814 111 936 615 251 999 429 16,6% 189 830 725 15,0% 32,7%


81 253 423 130 466 708 211 720 131 13,9% 171 689 978 13,6% 23,3%

14 Hypertension artérielle sévère 50 453 648 156 017 963 206 471 611 13,6% 167 138 593 13,2% 23,5%


25 376 008 15 552 301 40 928 310 2,7% 27 986 805 2,2% 46,2%

20 Maladie coronaire 10 507 427 29 808 631 40 316 058 2,7% 37 503 421 3,0% 7,5%13 Glaucome chronique 6 506 043 19 913 015 26 419 057 1,7% 19 750 795 1,6% 33,8%6 Asthme sévère 15 249 516 10 279 526 25 529 042 1,7% 21 620 894 1,7% 18,1%


11 263 063 12 426 863 23 689 926 1,6% 18 638 436 1,5% 27,1%

26 Polyarthrite rhumatoïde évolutive grave 9 583 769 7 081 802 16 665 571 1,1% 11 783 030 0,9% 41,4%40 Valvulopathies rhumatismales 9 707 271 4 998 375 14 705 646 1,0% 10 888 154 0,9% 35,1%10 Epilepsie grave 8 054 537 3 202 247 11 256 784 0,7% 8 710 291 0,7% 29,2%35 Troubles graves de la personnalité 6 019 209 3 928 134 9 947 343 0,7% 6 761 871 0,5% 47,1%31 Sclérose en plaques 7 568 879 2 156 304 9 725 182 0,6% 6 738 919 0,5% 44,3%27 Psychoses 5 180 418 4 048 055 9 228 473 0,6% 6 536 098 0,5% 41,2%22 Maladie de Parkinson 1 339 160 5 751 346 7 090 506 0,5% 5 367 157 0,4% 32,1%28 Rectocolite hémorragique évolutive 4 733 632 1 623 624 6 357 256 0,4% 4 694 860 0,4% 35,4%32 Spondylarthrite ankylosante grave 4 655 571 1 382 887 6 038 458 0,4% 3 682 961 0,3% 64,0%24 Myélodysplasies sévères 4 151 061 1 785 219 5 936 279 0,4% 6 892 242 0,5% -13,9%21 Maladie de Crohn évolutive 4 100 511 1 123 520 5 224 031 0,3% 2 850 241 0,2% 83,3%36 Troubles héréditaires de l’hémostase 4 434 486 733 967 5 168 454 0,3% 1 698 551 0,1% 204,3%25 Néphropathies graves 1 865 761 2 617 000 4 482 761 0,3% 2 883 018 0,2% 55,5%15 Insuffisance cardiaque 2 143 865 2 300 316 4 444 181 0,3% 1 635 798 0,1% 171,7%


1 043 271 2 892 340 3 935 611 0,3% 2 700 734 0,2% 45,7%

38 Troubles permanents du rythme et de la conductivité

1 004 303 2 880 353 3 884 656 0,3% 2 912 986 0,2% 33,4%

11 Etat de déficit mental 1 067 172 2 273 031 3 340 203 0,2% 2 664 764 0,2% 25,3%8 Cirrhoses du foie 1 526 851 1 393 147 2 919 998 0,2% 2 055 018 0,2% 42,1%19 Lupus érythémateux aigu disséminé 1 527 357 680 862 2 208 219 0,1% 1 544 474 0,1% 43,0%

18 Insuffisance respiratoire chronique grave 1 426 778 680 380 2 107 158 0,1% 1 008 588 0,1% 108,9%


1 014 089 694 897 1 708 986 0,1% 1 534 828 0,1% 11,3%

5 Artériopathies chroniques 322 330 838 926 1 161 256 0,1% 1 052 227 0,1% 10,4%41 Vascularites 757 308 315 571 1 072 878 0,1% 905 317 0,1% 18,5%29 Rétinopathie diabétique 290 603 768 655 1 059 258 0,1% 583 730 0,0% 81,5%4 Aplasies médullaires sévères 626 783 65 125 691 908 0,0% 376 330 0,0% 83,9%7 Cardiopathies congénitales 478 994 48 740 527 733 0,0% 423 521 0,0% 24,6%34 Syndromes néphrotiques 358 772 133 050 491 822 0,0% 317 562 0,0% 54,9%16 Insuffisance rénale aiguë 106 799 349 942 456 741 0,0% 753 669 0,1% -39,4%

3 Anémies hémolytiques chroniques sévères 255 529 146 780 402 308 0,0% 252 680 0,0% 59,2%

30 Sclérodermie généralisée évolutive 144 638 250 387 395 024 0,0% 300 708 0,0% 31,4%


157 268 63 644 220 911 0,0% 511 457 0,0% -56,8%

33 Syndrome d’immunodéficience acquise (SIDA) 25 103 0 25 103 0,0% 64 888 0,0% -61,3%

ALD indéfinies 127 916 252 115 686 466 243 602 718 16,0% 215 783 576 17,0% 12,9%Total ALD 673 163 602 847 968 632 1 521 132 234 100,0% 1 265 801 904 100,0% 20,2%

2010 2009 Evolution 2009-2010

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Après une augmentation de 39.6% entre 2008 et 2009, les dépenses des affections de longue durée ont évolué de 20.2% passant de 1.265 millions de dirhams à 1.521 millions entre 2009 et 2010.

Au titre de 2010, une proportion de 70% des dépenses des Affections de Longue Durée concerne les affections suivantes :

�Insuffisance rénale chronique terminale : (20.2%) ; �Tumeurs malignes : (16.6%) ; �Diabète insulinodépendant et non insulinodépendant : (13.9%) ; �Affections malignes du tissu lymphatique ou hématopoïétique : (2.7%) ; �Maladie coronaire : (2.7%).

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6.Comparaison des dépenses :

Actifs 2 077 012 78,0% 1 899 198 064 58,5%ALD 39 591 1,91% 673 163 602 35,4%

Non ALD 2 037 421 1 226 034 462Pensionnés 585 177 22,0% 1 346 244 115 41,5%

ALD 49 351 8,43% 847 968 632 63,0%Non ALD 535 826 498 275 483

Ensemble 2 662 189 100,0% 3 245 442 179 100,0%ALD 88 942 3,34% 1 521 132 234 46,9%

Non ALD 2 573 247 1 724 309 945

Effectifs Dépenses


Les ALD touchent 3.3% de la population ayant les droits ouverts et absorbent 46.9% des dépenses liquidées au cours de 2010.

Chez les actifs, 1.9% des bénéficiaires ayant les droits ouverts consomme 35.4% des dépenses afférentes aux actifs.

Chez les pensionnés, une part de 8.4% de la population s’accapare 63% des dépenses relatives à cette population.

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C.Comparatif CNSS-CNOPS :

CNSS CNOPSActifs



Nombre d'ALD déclarées 19 688 45 088

Montant remboursé (en milliers) 220 047 673 163


Nombre d'ALD/personne atteinte d'ALD 1,08 1,14

Taux de prévalence 0,8% 1,9%PensionnésPopulation couverte 427 228 585 177



Montant remboursé(en milliers) 281 186 847 968



Taux de prévalence 9,1% 8,4%Total




Montant remboursé (en milliers) 501 233 1 521 131



Taux de prévalence 2,1% 3,3%

Le taux de prévalence en ALD est de 0.8% pour les actifs de la CNSS contre 1.9% pour les actifs immatriculés à la CNOPS. Par contre, la prévalence en ALD est de 9.1% et 8.4% respectivement pour les pensionnés de la CNSS et de la CNOPS.

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V. Equilibre budgétaire :

1. Réserves de sécurité:

2. Bilan d’exploitation :

3. Frais de gestion :

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V.Equilibre budgétaire :

1.Réserves de sécurité :

En milliers

2005 2006 2007 2008 2009 2010 Total 2005 2006 2007 2008 2009 2010 TotalRéserves de sécurité

1 614 8 300 8 064 10 859 12 689 14 193 55 719 3 000 16 100 16 000 467 925 53 552 116 074 672 651

CNSS CNOPS

Nous remarquons que la CNSS inscrit les réserves de sécurité conformément au dispositif réglementaire prévoyant 0.5% de la moyenne des cotisations et contributions encaissées au cours de l’exercice sans que le montant global ne dépasse le plafond de 25% de la moyenne des prestations réglées au cours des deux derniers exercices.

La CNOPS, par contre, renfloue et maintient la réserve de sécurité à hauteur de ce plafond et ce, à partir de 2008.

Cette opération technique n’a d’autre finalité que de faire apparaître un résultat annuel diminué étant entendu que l’excédent d’exploitation dégagé depuis 2005 est placé selon les mêmes modalités que les réserves techniques.

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2.Bilan d’exploitation :

2005 2006 2007 2008 2009 2010* 2005 2006 2007 2008 2009 2010Cotisations et contributions mises en recouvrement

503 355 1 571 729 1 883 701 2 464 357 2 589 602 2 821 813 945 981 3 017 167 3 198 403 3 333 239 3 463 603 3 694 470

Pénalités sur cotisations 1 912 25 476 239 586 45 241 51 630 158 988

Produits des placements 653 20 566 41 293 78 947 179 480200 880 895 26 072 77 083 131 757 209 022 244 981

DonsAutres produits d'exploitation 165 721 150 701 0 6 738 9 387 5 067 986 762 -1 123 1 673 772Produits non courants 177 31 224 505 1 988 2 268 10 028 TOTAL RECETTES 505 920 1 783 492 2 315 281 2 588 545 2 827 450 3 181 681 956 440 3 048 337 4 486 753 3 465 8613 676 566 3 950 251Prestations réglées et remboursées

78 880 207 556 430 622 677 108 962 873 390 747 1 076 913 2 116 595 2 670 341 2 930 107 3 323 596

Prestations liquidées et non réglées et prestations tardives

57 065 63 535 127 130 39 370 158 280 135 851 847 197 1 025 980 -238 650 -62 742 -156 116

Autres dotations d'exploitation 210 020 431 909 358 610 206 160 210 086 3 043

Autres charges 21 444 6 738 51 7 338 187 98 224 305 4 838 10 692 31 520

Réserves de sécurité 1 614 8 300 8 064 10 859 12 689 14 193 3 000 16 100 16 000 467 925 53 552 116 074Frais de gestion 46 170 144 314 185 387 111 531 117 196 140 104 20 486 83 035 107 474 121 759 147 897 165 512ANAM 2 947 9 199 11 302 14 786 15 537 16 930 5 676 18 103 19 190 19 999 20 782 22 167 TOTAL DEPENSES 260 751 729 667 855 898 907 826 1 072 037 1 302 761 555 947 2 041 446 3 509 544 3 046 212 3 100 288 3 502 753

Excédent 245 169 1 053 825 1 459 383 1 680 719 1 755 414 1 878 920 400 493 1 006 891 977 209 419 649 576 278 447 498

Cumul excédent d'exploitation 245 169 1 298 994 2 758 377 4 439 096 6 194 509 8 073 429 400 493 1 407 384 2 384 593 2 804 242 3 380 520 3 828 018

CNSS CNOPS

*Données provisoires

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3.Frais de gestion :

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2005 2006 2007 2008 2009 2010Cotisations et contributions mises en recouvrement

503 355 1 571 729 1 883 701 2 464 357 2 589 602 2 821 812 945 981 3 017 167 3 198 403 3 333 239 3 463 603 3 694 470

Frais de gestion 46 170 144 296 185 387 111 531 117 196 126 209 20 486 87 861 107 474 121 759 147 897 165 512Ratio frais de gestion/cotisations et contributions

9,2% 9,2% 9,8% 4,5% 4,5% 4,5% 2,2% 2,9% 3,4% 3,7% 4,3% 4,5%

CNSS CNOPS

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2005 2006 2007 2008 2009 2010Prestations réglées et remboursées

78 880 207 556 430 622 677 108 1 135 346 390 747 1 074 435 2 116 595 2 670 341 2 930 107 3 323 596

Frais de gestion 144 296 185 387 111 531 117 196 126 209 20 486 87 861 107 474 121 759 147 897 165 512Ratio frais de gestion/prestations remboursés et réglées

- 182,9% 89,3% 25,9% 17,3% 11,1% 5,2% 8,2% 5,1% 4,6% 5,0% 5,0%

CNSS CNOPS

Documents

Bilan 2010 de l’Assurance Maladie Obligatoire · Population éligible à la CNSS (Cotisante à l'AMO) et pensionnés non éligibles à la CNSS 230 774 1 577 917 Population générale