Bilan activité 2009 Bilan signalement 2009. Bilan activité 2009 Signalements

Bilan activité 2009

Bilan signalement 2009


Signalements

SIGNALEMENTS REUNION-MAYOTTE

0

5

10

15

20

25

30

35

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008


SignalementsTaux signalement /10000 lits

010203040506070

Réunion CCLIN

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

Privé Public Asso PSPH


Surveillance AB 5

• Mise en place d’un suivi régional des AB résistant à l’Imipenem en 2008

2008 2009

isolements 32 32

Colonisation 9 14

Infection 23 18

établissements 5 4

Rencontre représentant des usagers 30 septembre 2008 – Île de la Réunion

Plaquette régionale d’information patient sur le risque infectieux nosocomial

Cécile MourlanCécile Mourlan

Coordinatrice Régionale FELINCoordinatrice Régionale FELIN


Perception du risque

Janvier 2006 : enquête réalisée par Janvier 2006 : enquête réalisée par téléphone auprès d'un échantillon téléphone auprès d'un échantillon national représentatif :national représentatif :

502 français âgés de 15 ans 502 français âgés de 15 ans

23 Mai 2008 : enquête GHSR pour les 23 Mai 2008 : enquête GHSR pour les visiteurs lors de la JNHM, par entretien visiteurs lors de la JNHM, par entretien directdirect


Quels types d’information ?

Plusieurs types d’information :Plusieurs types d’information : générale, à l’entrée (livret d’accueil )générale, à l’entrée (livret d’accueil )

préalable à l’acte (risques fréquents ou préalable à l’acte (risques fréquents ou graves, normalement prévisibles)graves, normalement prévisibles)

à posteriori d’une infectionà posteriori d’une infection

Information des patients soumis à un même Information des patients soumis à un même risquerisque


Les freins à l’information du patient

Méconnaissance de la loi par les Méconnaissance de la loi par les professionnels de santéprofessionnels de santé

Peur d’inquiéter le patientPeur d’inquiéter le patient Culpabilité autour de l’IN Culpabilité autour de l’IN Peur de la judiciarisationPeur de la judiciarisation Qui doit le dire? Qui doit le dire? Manque de disponibilité des professionnels Manque de disponibilité des professionnels Culture du secret médicalCulture du secret médical


Libérer la parole des soignants

Oser l’information , c’est diminuer le risque Oser l’information , c’est diminuer le risque de rupture de confiance de rupture de confiance de recours juridiquesde recours juridiques

Comment :Comment : Avis du comité d’éthique de la Réunion 2006Avis du comité d’éthique de la Réunion 2006 Elaboration d’une plaquette Régionale Elaboration d’une plaquette Régionale

d’information des patient sur le risque d’information des patient sur le risque infectieux associés aux soins, de la FELIN pour infectieux associés aux soins, de la FELIN pour aider les professionnels de santé (en cours)aider les professionnels de santé (en cours)


Plaquette d’information patient

Un Support d’aide pour une information Un Support d’aide pour une information claire loyale , adaptée :claire loyale , adaptée :

Groupe de travail pour proposition Groupe de travail pour proposition d’une plaquetted’une plaquette

Validation régionale des hygienistes et Validation régionale des hygienistes et pdt de CLINpdt de CLIN

Consultation des représentants des Consultation des représentants des usagers au CLINusagers au CLIN

Test usagersTest usagers




Qu’est ce qu’une infection nosocomiale (IN)

Il s’agit d’une infection non présente à Il s’agit d’une infection non présente à l’entrée du patient et qui l’entrée du patient et qui survient lors survient lors de sa prise en chargede sa prise en charge. Une infection . Une infection nosocomiale est aussi appelée infection nosocomiale est aussi appelée infection associée aux soins. associée aux soins.

La dernière enquête nationale de 2006 La dernière enquête nationale de 2006 montre que montre que 5% des personnes 5% des personnes hospitalisées hospitalisées attrapent une infection attrapent une infection nosocomiale, soit environ 750 000 nosocomiale, soit environ 750 000 personnes / an en France.personnes / an en France.


Quelles sont les IN les plus fréquentes et quel est le risque de les attraper ?

Les infections les plus fréquentes sont par ordre Les infections les plus fréquentes sont par ordre de fréquence :de fréquence :

les les infections urinaires infections urinaires souvent liées à la souvent liées à la présence d’une présence d’une sonde urinairesonde urinaire

Les Les infection respiratoires infection respiratoires fréquemment fréquemment associées à une associées à une ventilation artificielleventilation artificielle

Les Les infections de la plaie opératoireinfections de la plaie opératoire

Plus rarement on retrouve : les infections du Plus rarement on retrouve : les infections du sang, ORL, Gastro-intestinale, infections du sang, ORL, Gastro-intestinale, infections du cathéter...cathéter...


Quels sont les principaux microbes ?

Le colibacille (Escherichia coli), Le colibacille (Escherichia coli), le staphylocoque doré (Staphylococcus le staphylocoque doré (Staphylococcus

aureus), aureus), le bacille pyocyanique (Pseudomonas le bacille pyocyanique (Pseudomonas

aeruginosa)...aeruginosa)...

Parfois les antibiotiques agissent peu ou mal Parfois les antibiotiques agissent peu ou mal sur ces bactéries : elles sont alors appelées sur ces bactéries : elles sont alors appelées bactéries multi résistantes aux antibiotiques bactéries multi résistantes aux antibiotiques «BMR»«BMR»


Comment attrape-t-on une IN?

Dans la majorité des cas , le patient Dans la majorité des cas , le patient s’infecte avec ses propres microbes lors s’infecte avec ses propres microbes lors de certains soins. de certains soins.

Parfois il peut s’infecter avec les germes Parfois il peut s’infecter avec les germes d’autres personnes (personnel soignant, d’autres personnes (personnel soignant, autres patients, visiteurs) ou de autres patients, visiteurs) ou de l’environnement.l’environnement.


Pourquoi attrape-t-on une IN

Parce que l’on est fragile Parce que l’on est fragile : âge, défense diminuée : âge, défense diminuée vis à vis des infections, diabète, obésité, vis à vis des infections, diabète, obésité, dénutritiondénutrition

En raison des soins reçus En raison des soins reçus : sondage ventilation : sondage ventilation artificielle, pose de cathéter veineux, intervention artificielle, pose de cathéter veineux, intervention chirurgicale, endoscopiechirurgicale, endoscopie

Selon le microbe Selon le microbe qui peut être plus ou moins qui peut être plus ou moins

contagieux et agressifcontagieux et agressif


Est ce que ça se soigne ?

Oui dans la majorité des cas mais un traitement Oui dans la majorité des cas mais un traitement antibiotique n’est pas systématique.antibiotique n’est pas systématique.

Toutes les infections n’ont pas la même gravité.Toutes les infections n’ont pas la même gravité.

Les infections urinaires (les plus fréquentes) Les infections urinaires (les plus fréquentes)

sont facilement traitées, certaines infections sont facilement traitées, certaines infections pulmonaires ou certaines septicémies (infection pulmonaires ou certaines septicémies (infection du sang) peuvent parfois être très graves .du sang) peuvent parfois être très graves .


Comment prévenir les IN ?Par une organisation locale

Votre établissement de santé Votre établissement de santé possède une équipe spécialisée possède une équipe spécialisée dans la lutte contre les IN qui dans la lutte contre les IN qui travaille en relation avec un comité travaille en relation avec un comité de professionnels médicaux et non de professionnels médicaux et non médicaux , nommé le CLIN (comité médicaux , nommé le CLIN (comité de lutte contre les IN )de lutte contre les IN )


Comment prévenir les IN ? Par la participation des personnels

En se formant, en respectant les bonnes En se formant, en respectant les bonnes pratiques et par une hygiène des mains pratiques et par une hygiène des mains rigoureuses, les professionnels rigoureuses, les professionnels préviennent les infections nosocomiales. préviennent les infections nosocomiales.

L’ hygiène des mains est pratiquée de L’ hygiène des mains est pratiquée de préférence en utilisant des produits à préférence en utilisant des produits à base d’alcool encore appelés Solutions base d’alcool encore appelés Solutions Hydro Alcooliques (SHA).Hydro Alcooliques (SHA).


Comment prévenir les IN ? Mais aussi par votre participation :

Vous pouvez aider les équipes à prévenir le risque Vous pouvez aider les équipes à prévenir le risque infectieux ! infectieux !

respectez une bonne hygiène de base : douche respectez une bonne hygiène de base : douche quotidienne , lavage des mains après les quotidienne , lavage des mains après les toilettes etc.toilettes etc.

avant toute opération chirurgicale il est impératif avant toute opération chirurgicale il est impératif de prendre une douche minutieuse avec un de prendre une douche minutieuse avec un savon antiseptique (cheveux compris) , la zone savon antiseptique (cheveux compris) , la zone opératoire peut être tondue, jamais rasée,opératoire peut être tondue, jamais rasée,

ne manipulez jamais avec les mains vos ne manipulez jamais avec les mains vos pansements ou les matériels médicaux (sonde, pansements ou les matériels médicaux (sonde, cathéter, etc.),cathéter, etc.),


Comment prévenir les IN ? Mais aussi par votre participation : 2

prévenez le personnel dès qu’un signe clinique prévenez le personnel dès qu’un signe clinique vous inquiète (douleur, inflammation …),vous inquiète (douleur, inflammation …),

respectez les consignes du personnel en cas respectez les consignes du personnel en cas d’infection contagieuse, limitez les contacts d’infection contagieuse, limitez les contacts physiques avec les autres patients, physiques avec les autres patients,

demandez aux visiteurs ne pas venir vous voir demandez aux visiteurs ne pas venir vous voir s’ils sont eux même atteints d’une maladie s’ils sont eux même atteints d’une maladie transmissible ( ex fiévre, grippe…)transmissible ( ex fiévre, grippe…)

demandez l’avis de l’équipe soignante avant demandez l’avis de l’équipe soignante avant l’apport de nourriture extérieure.l’apport de nourriture extérieure.


Pour répondre à vos questions

approchez vous des approchez vous des éqéquuipes soignantes , ipes soignantes ,

interrogez votre minterrogez votre médédeecin, votre chirurgien, cin, votre chirurgien,

Si vous pensez ne pas avoir obtenu toutes les Si vous pensez ne pas avoir obtenu toutes les rrépépoonses nses àà vos questions, vous pourrez vous vos questions, vous pourrez vous rapprocher de la commission de relation avec les rapprocher de la commission de relation avec les usagers (CRUQ) qui saura vous conseiller et or- usagers (CRUQ) qui saura vous conseiller et or- ganiser une ganiser une évéveentuelle mntuelle médédiiation avec les ation avec les professionnels de votre professionnels de votre ététaablissementblissement


Pour répondre à vos questions

La commission rLa commission régégiionale de conciliation et onale de conciliation et dd’i’inndemnisation ne sera saisie que pour un demnisation ne sera saisie que pour un dommage physique grave rdommage physique grave résésuultant de votre ltant de votre hospitalisation (www.commissions-crci.fr). hospitalisation (www.commissions-crci.fr).

Vous pouvez aussi adresser un courrier au Vous pouvez aussi adresser un courrier au directeur de l’édirecteur de l’éttablissement . ablissement .

Pour plus d’iPour plus d’innformation : www.securitesoins.fr formation : www.securitesoins.fr NN°° Azur (appel local) 0810 455 455Azur (appel local) 0810 455 455

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