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506 Résumés/Abstracts
Mots clés Eye-tracker ; Compensation visuelle ; Neuropathieataxiante
Déclaration d’intérêts Les auteurs n’ont pas transmis de décla-ration de conflits d’intérêts.
http://dx.doi.org/10.1016/j.neucli.2014.09.041
Session posturologie (Présentation flashs)
40Une nouvelle méthode deposturographie dynamique pourquantifier la qualité de l’équilibreH. Kharboutly 1,∗, A.F. Gomes Paiva 2, P. Thoumie 3, J. Ma 1,M. Bouzit 4, V. Pasqui 1
1 ISIR, université Pierre et Marie Curie, 75005 Paris, France2 Laboratoire CIAMS UFR Staps, université Paris Sud, 15, rueGeorges-Clemenceau, 91400 Orsay, France3 Pôle de MPR, hôpital Rothschild, AP—HP, université Pierre etMarie Curie Paris 6, 75006 Paris, France4 ASSISTMOV SAS, 4, rue Pierre-Fontaine, 91000 Evry∗ Auteur correspondant.Adresse e-mail : eng [email protected] (H. Kharboutly)
Introduction La posturographie dynamique devient de plus enplus un besoin, puisqu’elle nous apporte des informations plus pré-cises sur l’évaluation de l’équilibre. Notre objectif est de quantifierla qualité de l’équilibre chez les patients présentant des atteintessensorielles ou motrices en utilisant une nouvelle méthode de pos-turographie dynamique.Matériel et méthode On a comparé les mesures de posturo-graphie de 3 groupes : 8 sujets neuropathie sensitive, 8 sujetsmyopathie et 8 sujets sains. La mesure de posturographie a étéréalisée avec la plate-forme IsiMove. Le protocole consiste en 5exercices qui se répètent pour 5 fréquences (de 0,1 Hz à 0,5 Hz). Lesexercices sont appliqués d’une facon successive : une inclinaisonantéro-postérieur, une inclinaison médio-latérale, une translationantéro-postérieur, une rotation verticale et une translation médio-latérale. Un intervalle de normalité a été élaboré avec les mesuresdes surfaces des sujets sains. Un sujet a une note 5 si la valeur de lasurface mesurée est dans l’intervalle ; 2 si la valeur est à l’extérieuret 0 s’il ne réalise pas l’exercice. Chaque sujet a donc un score finalde quantification (la somme de notes attribuées à chaque exercice).Résultats et discussion Les neuropathes ont obtenu des scoresentre 0 et 107 et les myopathes entre 0 et 95. Nous avons choisiune représentation schématique en étoile qui permet d’analyser laqualité d’équilibre en comparant les trois groupes.Mots clés Posturographie dynamique ; Équilibre
Déclaration d’intérêts Les auteurs n’ont pas transmis de décla-ration de conflits d’intérêts.
http://dx.doi.org/10.1016/j.neucli.2014.09.042
41Double balancelle versus simplebalancelle : avantage ouinconvénient ?Edouard Tuloup , Patrice Rougier ∗Laboratoire de physiologie de l’exercice, EA4338, université deSavoie, 73376 Le Bourget du Lac cedex, France∗ Auteur correspondant.Adresse e-mail : [email protected] (P. Rougier)
Introduction Le ré-entraînement des capacités d’équilibrationlors de la station debout peut s’effectuer avantageusement par desdispositifs oscillants de type balancelle. Ces dernières, constituéesd’un plateau rigide reposant sur deux arceaux, a pour effet immé-diat de modifier la coordination biomécanique entre la variable decontrôle de l’équilibre, le centre des pressions (CP), et la variablecontrôlée, le centre de gravité (CG). Un apprentissage permet chezle sujet jeune en bonne santé de modifier cette coordination etpar suite d’améliorer sensiblement sa stabilité en tangage. Ce ré-entraînement concerne principalement des patients asymétriques(de répartition de poids, d’action). Dans ce registre, la conceptiond’un système constitué de deux balancelles placées côte à côtedevient pertinente.Matériel et méthode Chez des sujets jeunes et en bonne santé,nous avons cherché à mettre en avant la spécificité liée à la dis-sociation des deux balancelles vis-à-vis d’un dispositif classique oùles deux pieds reposent sur la même plaque.Résultats Une plus grande stabilité (moindres déplacementsdu CG) est observée sur l’axe antéropostérieur avec la doublebalancelle (p < 0,05). Cependant l’équilibre médiolatéral laisseapparaître une augmentation des déplacements de CP-CG (p < 0,01).Discussion — conclusion La dissociation des actions motrices auniveau des deux appuis conduit à une stratégie de contrôle del’équilibre différente.Mots clés Centre des pressions ; Contrôle postural ;Balancelle ; Stabilité ; Asymétrie
Déclaration d’intérêts Les auteurs n’ont pas transmis de décla-ration de conflits d’intérêts.
http://dx.doi.org/10.1016/j.neucli.2014.09.043
42Bilan posturographique rendantcompte des effets : visuel, podal,mandibulaire et des interactionsvision/podal, vision/mandibulaire,mandibulaire/podal etvision/podal/mandibulaireC. Manceau 1,∗, A. Jouanneaux 2
1 Masseur-kinésithérapeute, UFR STAPS, université du Maine,avenue Olivier-Messiaen 72085 Le Mans cedex 9, France2 IUT mesures physiques, avenue Olivier-Messiaen, 72085 Le Manscedex 9, France∗ Auteur correspondant.Adresse e-mail : [email protected] (C. Manceau)
Introduction Nous tentons de mettre en évidence les effets indi-viduels et les interactions éventuelles de trois conditions posturalessur différents paramètres posturographiques.Matériel et méthode La méthode des plans d’expériences per-met d’optimiser la collecte des informations et de quantifier leseffets individuels des conditions posturales et leurs interactions.Deux cent sujets ont été placés debout sur une plate-forme de forcedans huit conditions d’enregistrement. Pour chacune des 3 condi-tions posturales, nous avons testé 2 états différents (Tableau 1), cequi conduit à huit combinaisons possibles (Tableau 1). Les mesuresconcernent les paramètres : longueur, surface, L.F.S, variance de lavitesse, VFY, ANØ2 X et ANØ2 Y. Chaque enregistrement s’effectuesur une plate-forme pendant 51,2 s à 40 Hz.Résultats Pour chaque sujet, ce type de bilan met en évidence laprésence d’interactions entre les différentes conditions ; certainesmontrent un effet postural prépondérant, d’autres un effet réduit.Conclusion Ces constats participent aux choix thérapeu-tiques, qu’il s’agisse du port d’aides thérapeutiques, destechniques de rééducation ou du choix de la correction d’undescripteur.
Résumés/Abstracts 507
Mots clés Posturographie ; Méthodologie ; Bilanposturographique
Tableau 1
Conditionposturale
Visuelle Podale Mandibulaire
État 1 Yeux ouverts Sans mousse Sans coton salivaireÉtat 2 Yeux fermés Avec mousse Avec cotons salivaires
Déclaration d’intérêts Les auteurs n’ont pas transmis de décla-ration de conflits d’intérêts.
http://dx.doi.org/10.1016/j.neucli.2014.09.044
43Développement de la synergievergence accommodation et posturechez l’enfantZ. Kapoula ∗, L. Olivier , C. GaertnerEquipe IRIS, physiopathologie de la motricité binoculaire et de lavision, FR3636 CNRS-Université Paris Descartes, 45, rue desSaints-Pères 75006 Paris, France∗ Auteur correspondant.Adresse e-mail : [email protected] (Z. Kapoula)
Introduction La vergence oculaire active améliore la sta-bilité posturale ; la vergence fonctionne en synergie avecl’accommodation. Ici, nous étudions le développement chezl’enfant de la synergie vergence-accommodation et du contrôlepostural.Matériel et méthode Cinquante-sept enfants sains (de 6 à 17 ans,âge moyen 10,53 ± 3,44 ans) ont effectué en position orthostatiqueune tâche de vergence active entre deux cibles placées à 20 cm (18◦de vergence requise, 5 dioptries d’accommodation) et 70 cm (5◦ devergence requise, 1,33 dioptries d’accommodation). La vergenceet l’accommodation ont été enregistrées avec l’accommodomètrePowerRefractor II (PlusOptix). En même temps, la posture a étéenregistrée avec la plateforme PosturoWin.Résultats La durée de la réponse vergence-accommodation dimi-nue avec l’âge de facon quasi-linéaire (de 800 à 400 ms). De lamême facon, la surface d’oscillation posturale diminue avec l’âgede 411 mm2 à 55 mm2. Toutefois vergence et accommodation pré-sentent des comportements différents en termes de précision etvariabilité : la réponse accommodative de chaque œil reste trèsvariable tout au long des âges étudiés (variation de 6 dioptries).En revanche, la vergence (stimulé principalement par la disparité)s’amplifie progressivement avec l’âge, devient plus précise et savariabilité diminue. Ainsi la synergie vergence accommodation estinstable au cours de développement.Discussion L’amélioration de la stabilité posturale accompagnantles mouvements actifs vergence-accommodation vient surtout dela vergence qui s’améliore avec l’âge alors que l’accommodationreste très variable. L’amélioration de la posture opère en dépitde l’instabilité développementale dans la synergie vergence-accommodation.Mots clés Développement ; Contrôle postural ; Vergenceactive ; Accommodation ; Vergence
Déclaration d’intérêts Les auteurs n’ont pas transmis de décla-ration de conflits d’intérêts.
http://dx.doi.org/10.1016/j.neucli.2014.09.045
44L’analyse spatiale et temporelle ducontrôle postural chez l’enfantdyslexiqueN. Gouleme 1,∗, C.-L. Gerard 2, E. Bui-Quoc 3, M.P. Bucci 1
1 UMR 1141 Inserm, université Paris Diderot, hôpitalRobert-Debré, 48, boulevard Sérurier, 75019 Paris, France2 Service de psychopathologie de l’enfant et de l’adolescent, 48,boulevard Sérurier, hôpital Robert-Debré, 75019, Paris, France3 Service d’ophtalmologie, hôpital Robert-Debré, 48, boulevardSérurier, 75019 Paris, France∗ Auteur correspondant.Adresse e-mail : [email protected] (N. Gouleme)
Introduction L’objectif de cette étude est d’explorer les capa-cités posturales des enfants dyslexiques. La nouveauté ici, estl’utilisation à la fois de l’analyse spatiale et de l’analyse temporelleavec la décomposition en ondelettes.Matériel et méthodes Trente-sept enfants dyslexiques d’âgemoyen 9,7 ± 1,7 ans et trente-sept enfants non-dyslexiques appa-riés selon l’âge ont participé à l’étude. Les performances posturalesont été évaluées avec le Multitest Equilibre de la société Framiral®.Le contrôle postural a été enregistré selon quatre conditions : yeuxouverts fixant une cible (YO), yeux fermés (YF) sur support stable(-S-) et instable (-I-).Résultats L’analyse spatiale et temporelle révèle un déficit dansle contrôle postural des enfants dyslexiques par rapport aux enfantsnon-dyslexiques. En effet, la décomposition en ondelettes montreque les enfants dyslexiques présentent un indice de puissance spec-trale plus élevé et un temps d’annulation plus court que les enfantsnon-dyslexiques. De plus, indépendamment du groupe d’enfants,le contrôle postural dépend de la nature de la condition, les per-formances posturales sont meilleures en condition yeux ouverts sursupport stable (YO-S).Discussion — conclusion Les faibles performances du contrôlepostural chez l’enfant dyslexique seraient dues à un déficit dansl’utilisation et le traitement des informations sensorielles mais éga-lement dans l’activité d’intégration cérébelleuse. L’analyse desréseaux neuronaux dans l’utilisation de l’information sensorielleet l’intégration cérébelleuse est pertinente pour l’étude du déficitpostural chez l’enfant dyslexique.Mots clés Dyslexie ; Enfant ; Contrôle postural ; Décompositionen ondelettes ; Stratégies Sensorielles ; Cervelet
Déclaration d’intérêts Les auteurs n’ont pas transmis de décla-ration de conflits d’intérêts.
http://dx.doi.org/10.1016/j.neucli.2014.09.046
45Somesthésie mandibulaire et postureanti-gravitaire : étude stabilométriquedes effets de cales de désocclusionP. Decocq 1,2,3, H. Sequeira 2,3, E. Bocquet 1, J. Honoré 2,3,4,∗1 Centre Abel-Caumartin, faculté de chirurgie dentaire de Lille,1, place de Verdun, 59000 Lille, France2 Laboratoire de neurosciences fonctionnelles et pathologie,université de Lille 2, France3 EA 4559 (LNFP), université Nord-de-France, 59037 Lille, France4 CNRS, Lille, 59000 Lille, France∗ Auteur correspondant.Adresse e-mail : [email protected] (J. Honoré)
Introduction L’activité posturale maintient la position del’organisme dans le champ de gravité. Le contrôle de la postureet de l’équilibre fait intervenir les informations somesthésiques.Cependant, l’influence des afférences mandibulaires reste insuffi-samment documenté. Or, la clinique suggère que des interférences
