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Bio Qualité : un exemple d’accompagnement à d’accompagnement à l’accréditation Alain SUIRO Responsable national 38e Colloque National des Biologistes des Hôpitaux 29/09/09 Page 1

Bio Qualité : un exemple d’accompagnement à l’accréditation

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Page 1: Bio Qualité : un exemple d’accompagnement à l’accréditation

Bio Qualité :

un exempled’accompagnement àd’accompagnement à

l’accréditation

Alain SUIRO Responsable national

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Page 2: Bio Qualité : un exemple d’accompagnement à l’accréditation

AccréditationAccréditationCOFRAC

Sur l’organisation dulaboratoire et sur la compétence

GBEA / GBPL / …GBEA / GBPL / …

Textes réglementaires nationaux

CertificationCertification ISO

Sur l’organisation du laboratoire

laboratoire et sur la compétencetechnique

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Conseil d’Administration

Bureau

Structure Nationale

ComitéConsultatif

Comitéde Pilotage

Privé

Certification ISO 9001 : 2008

QualificationBio Qualité

EPP / HAS

Responsables Nationaux

R.A.Q AssistantesAdministratives

Comitéde PilotageHospitalier

RES

Certificationv2010 HAS

EPP / HAS QualificationBio Qualité

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Page 5: Bio Qualité : un exemple d’accompagnement à l’accréditation

Fonctionnement Régional

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Page 6: Bio Qualité : un exemple d’accompagnement à l’accréditation

Bio QualitéBio Qualité®®, c’est :

l’accompagnement des LBM NF EN ISO 15189NF EN ISO 15189(harmonisation des pratiques)

la délivrance d’une attestation pour les laboratoiresprivés travaillant avec un établissement de santé

la délivrance d’une attestation de qualificationla délivrance d’une attestation de qualification la délivrance d’une attestation de qualificationla délivrance d’une attestation de qualificationsuivant le processus Bio Qualitésuivant le processus Bio Qualité®®

la délivrance d’une attestation dans le cadre desévaluations des pratiques professionnelles.(organisme agréé par la HAS)

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Page 8: Bio Qualité : un exemple d’accompagnement à l’accréditation

Répartition des LABM dans la démarche

804

439

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1397

Page 9: Bio Qualité : un exemple d’accompagnement à l’accréditation

Les outils de Bio QualitéBio Qualité®®:

des formations régulières aux exigences dela norme NF EN ISO15189

des évaluations et des audits internes

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Page 10: Bio Qualité : un exemple d’accompagnement à l’accréditation

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Page 11: Bio Qualité : un exemple d’accompagnement à l’accréditation

Les outils de Bio QualitéBio Qualité®®:

des formations régulières aux exigences dela norme NF EN ISO15189

des évaluations et des audits internes

des visites croisées (entre pairs) pour évaluer l’étatd’avancement de la démarched’avancement de la démarche

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Page 12: Bio Qualité : un exemple d’accompagnement à l’accréditation

Un site extranet : le suivi de vos actions

le suivi des résultats des évaluations et des audits

Les outils de Bio Qualité®

la comparaison des résultats du laboratoire à l’étatd’avancement des autres laboratoires inscritsdans la démarche

le suivi de la programmation des actions correctives le suivi de la programmation des actions correctivesà entreprendre

le suivi de l’efficacité des actions entreprises

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Page 13: Bio Qualité : un exemple d’accompagnement à l’accréditation

Un site extranet : l’accès à une base documentaire structurée

Les outils de Bio Qualité®

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Page 14: Bio Qualité : un exemple d’accompagnement à l’accréditation

Un site extranet : l’accès à une base documentaire structurée

Les outils de Bio Qualité®

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Page 15: Bio Qualité : un exemple d’accompagnement à l’accréditation

Un site extranet : l’accès à une base documentaire structurée

Les outils de Bio Qualité®

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Page 16: Bio Qualité : un exemple d’accompagnement à l’accréditation

Un site extranet : l’accès à une base documentaire structurée

Les outils de Bio Qualité®

Le manuel qualité :

~ 35 Procédures~ 9 Modes opératoires~ 26 Fiches d’instruction~ 86 Formulaires d’enregistrement

~ 156 documents

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Page 17: Bio Qualité : un exemple d’accompagnement à l’accréditation

Un site extranet :

l’accès à une base réglementaire

Les outils de Bio Qualité®

l’accès à une Foire Aux Questions

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Page 18: Bio Qualité : un exemple d’accompagnement à l’accréditation

Les outils complémentaires :

Un logiciel de gestion documentaire

Les outils de Bio Qualité®

Une solution « e-learning »

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Page 19: Bio Qualité : un exemple d’accompagnement à l’accréditation

Les « spécificités » de Bio Qualité®

Une démarche standardisée ( ISO 9001 )

Un travail en binôme

Un accompagnement par des consultants spécialisés

Un Portail Internet

Une Foire Aux Questions

Des formations en présenciel + E-Learning

La mise à disposition d’un logicielde gestion documentaire

Un coût adapté et compétitif

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Page 20: Bio Qualité : un exemple d’accompagnement à l’accréditation

La réforme de la biologie

La réforme de la biologie :

Le Manuel qualité de la structure

Un ou des dossier(s) de vérification de méthode

Des preuves de EEQ

+

+

+

Un dossier de demande d’accréditation avec un calendrier

Soit une accréditation partielle

+

Soit la preuve d’une réussite augrade le plus élevé d’un organismeayant eu l’agrément de la HAS

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Page 21: Bio Qualité : un exemple d’accompagnement à l’accréditation

La fiche de pré-inscription :

L’engagement dans la démarche

http://hospitaliers.bioqualite.org

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Page 22: Bio Qualité : un exemple d’accompagnement à l’accréditation

Des structures et desfonctionnementsspécifiquesChaque groupementhospitalier présente une structurefonctionnelle spécifique, avec parextrapolation la hiérarchie suivante: Le groupement Hospitalier

L’engagement dans la démarche

Le groupement Hospitalier Le(s) Pôle(s) Le(s) Site(s) Le(s) Laboratoire(s)

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Page 23: Bio Qualité : un exemple d’accompagnement à l’accréditation

L’engagement dans la démarche

L’approche budgétaire :

Des activités spécifiques par discipline

Des activités support transverses

Devis personnalisé Devis personnalisé

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MERCI DE VOTRE ATTENTIONMERCI DE VOTRE ATTENTION

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