Bouvet Maurice Le Moi Dans La Nevrose Obsessionnelle

8/16/2019 Bouvet Maurice Le Moi Dans La Nevrose Obsessionnelle

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Le moi dans la névrose obsessionnelleRelations d'objet et mécanismes de défense1

Maurice BOUVETPayot, Paris, 1967, pp. 77-159

I.

Introduction ............................................................................................................ 2

II. État actuel de la question ...................................................................................... 3 1. Régression libidinale au stade sadique anal ..................................................... 3 2. Troubles de structuration du moi ....................................................................... 3 3. L'agressivité, forme archaïque de la libido ........................................................ 3 4. Psychose sous-jacente ...................................................................................... 4 5. Trouble des identifications primaires ................................................................. 4

III. Le moi dans la névrose obsessionnelle ............................................................... 4 1. Dédoublement du moi ....................................................................................... 4 2. Moi faible et moi fort .......................................................................................... 5 3. Deux observations ............................................................................................. 5

•

Paul : tableau quasi schizophrénique .............................................................. 5

• Pierre ............................................................................................................... 5 • Conclusion de ces deux observations ............................................................. 6

IV. La relation d'objet dans le transfert ...................................................................... 7 1. L'ambivalence domine la relation d'objet ........................................................... 7 2. Transfert narcissique ......................................................................................... 7 3. Amour partiel de l'objet par fixation sadique anale ............................................ 7 4. Le problème introjection/projection .................................................................... 8 5. Sous le masque de l'impulsion sadique, la pulsion amoureuse ........................ 9 6. L'obsession, ultime tentative de contact avec la réalité ..................................... 9

7.

Autrui, personnage cruel ................................................................................... 9 8. Les procédés obsessionnels ........................................................................... 10

• Ambivalence et relation à distance ................................................................ 10 • Autre procédé obsessionnel : un masochisme très régressif ........................ 10

9. Le fonctionnement du surmoi dans la névrose obsessionnelle ....................... 11 10. Intervention du surmoi dans le transfert ........................................................ 12

• Le recours à une instance interdictive ........................................................... 12 • Le recours à la projection .............................................................................. 12

11. Déroulement de l'analyse d'un obsédé .......................................................... 12 12. L'aspect homosexuel de la relation objectale ................................................ 12

• Avec réactions émotionnelles riches ............................................................. 12 •

Avec fascination brutale pour un homme offrant une image de puissance ... 12

V. Les instruments de la relation d'objet, son évolution au cours du traitementanaytique ................................................................................................................... 13

1. Rappel des principales conclusions ................................................................ 13 2. Éléments constitutionnels dans la névrose obsessionnelle ............................. 13

• Causes de fixation anormale ......................................................................... 13 • Nature des traumatismes responsables ........................................................ 13

3. Les instruments de la relation d'objet .............................................................. 13 • La relation d'objet .......................................................................................... 13

1 Travail présenté au XVè Congrès des Psychanalystes de Langues Romanes, Paris, 1952. Rev.Franç. Psychanal. XVII, 1953, n°1-2, pp. 111-196.


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• Les procédés de défense .............................................................................. 14 4. Évolution des rapports analytiques .................................................................. 14

• Intellectualisation initiale ................................................................................ 14 • Production de fantaisies sadiques ................................................................. 14 • Dépersonnalisations ...................................................................................... 14 •

Fantasmes d'introjection conservatrice ......................................................... 14

• Rechutes ....................................................................................................... 14 5. Trois questions, trois réponses ........................................................................ 14

VI. L'observation ...................................................................................................... 15 1. Rappel du cas de Paul, déjà étudié ................................................................. 15 2. La première phase de l'analyse ....................................................................... 15

• Renforcement des procédés obsessionnels ................................................. 15 • Apparition de fantaisies ................................................................................. 15 • Émergence de l'imago maternelle phallique dans le transfert ....................... 16 • Introjection conservatrice .............................................................................. 16

3.

La deuxième phase de l'analyse ..................................................................... 16 4. Établissement de relations sexuelles dans le couple ...................................... 16

5. L'épreuve du concours .................................................................................... 17 VII. Quelques considérations thérapeutiques ......................................................... 17

1. Moi faible et relation à distance ....................................................................... 17 2. Importance de la compréhension .................................................................... 17 3. La bonne distance contre-transférentielle ....................................................... 17 4. Il n'est pas judicieux de garder le silence. ....................................................... 17 5. Hypersensibilité au contre-transfert ................................................................. 18 6. L'expérience répétée d'une compréhension totale .......................................... 18 7. Dosage de la frustration .................................................................................. 18

8.

Analyse sérrée et précise de la signification du transfert ................................ 18 9. Neutralité bienveillante .................................................................................... 18

VIII. Conclusions ..................................................................................................... 18 1. Les conclusions qui se dégagent .................................................................... 19 2. Les états émotionnels comme indicateurs ...................................................... 19 3. La nature du dialogue de ces sujets ................................................................ 19

I. Introduction(p. 77)Le moi est de façon très active impliqué dans la névrose obsessionnelle.La pensée pré-logique de la névrose obsessionnelle a été largement décrite.Je désirerais aborder ici un point particulier : celui des relations d'objet que le moiobsessionnel noue avec son environnement.J'ai adopté la présentation suivante :

1. État actuel de la question2. Clinique du moi et de ses relations d'objet en général

3. La relation d'objet dans le transfert4. Instruments de cette relation et son évolution dans le cours du traitementanalytique


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5. Une observation6. Considérations d'ordre thérapeutique7. Conclusions

II. État actuel de la question1. Régression libidinale au stade sadique anal

Le terme de relation d'objet s'applique à toutes les relations du sujet dans le mondeextérieur. À propos de la névrose obsessionnelle, voir les textes d'Abraham2 sur le sujet :

• Névrose obsessionnelle et états maniaco-dépressifs, 1911• Courte étude du développement de la libido vue à la lumière des troubles

mentaux , 1924• Contribution à la théorie du caractère anal , 1921

La névrose obsessionnelle aboutit à une régression au stade sadique anal de

l'évolution de la libido, où les relations d'objet peuvent être définies comme suit :• le sujet est capable d'amour partiel d'objet• la régression est stabilisée à la phase anale conservatrice (ambivalence)• le sujet s'exprime sur un mode archaïque, pré-logique

L'affirmation d'Abraham, que le sujet dans la névrose obsessionnelle a renoncé àtoute visée d'incorporation est discutable et controversée par les faits : les phases del'évolution se recouvrent les unes les autres.Ce qui est indiscutable, par contre, est que la phase anale est une phaseintermédiaire extrêmement importante du développement.

2. Troubles de structuration du moiCeci nous rend compréhensible les rapports intimes qui unissent névroseobsessionnelle et psychoses.Le recouvrement des phases du développement dont j'ai parlé rend compte de laprésence de formations orales sadiques dans toutes les analyses de névrosesobsessionnelles, mais encore de troubles de la structuration du moi.Pour Férenczi, le sens de la réalité est étroitement lié à l'éducation des sphincters età leur "moralité".Freud, pour sa part, a insisté sur le fait que les formes les plus archaïques de lalibido sont très voisines des manifestations agressives. (p. 82)

Bergler

3

, lui, privilégiant l'oralité dans le développement, a vu dans les difficultés del'allaitement le prototype des relations ambivalentes qui sont celles de la névroseobsessionnelle.

3. L'agressivité, forme archaïque de la libidoUne bonne partie de l'agressivité de la névrose obsessionnelle serait une réaction dedéfense contre une tendance passive, masochique, survivance de ces expériencesde passivité imposées.J'ai moi-même étudié l'aspect homosexuel du transfert dans la névroseobsessionnelle et j'ai pu constater qu'à partir du moment où le sujet pouvait prendre

2

ABRAHAM, K., Œuvres complètes, Payot, Paris, 1965 et 1966.3 Formé au sein de l'école viennoise, émigré en 1937 aux Etats-Unis, où il est mort en 1962, EdmundBergler est l'un des grands noms de la psychanalyse. La névrose de base, Payot, Paris, 1962.


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conscience de son désir homosexuel, c'est-à-dire l'accepter, le contact affectif avecces malades devenait plus sûr.Glover, s'inspirant des conceptions de Mélanie Klein, publie en 1935, L'étude dudéveloppement des névroses obsessionnelles.Il y démontre que la technique obsessionnelle (déplacement, isolation,

symbolisation) permet au sujet de maintenir, à travers un jeu psychologiquecomplexe, des relations d'objet concrètes et stables grâce à un émiettement desaffects dont l'intensité et l'alternance rapide eussent été insupportables au moi, lesujet évitant ainsi les dangers des introjections durables et des projectionsirrémédiables de mauvais objet, par la succession rapide des conduites d'introjectionet de projection. (p. 83)

4. Psychose sous-jacenteLes obsédés qui ne souffrent plus de leur obsession sont privés d'un appui (Cf.protection contre la psychose).Glover évoque les aspects positifs de la régression (stabilité) qui cadre avec ce que

dit Abraham.Hypothèse d'une psychose concomitante ou sous-jacente à la névrose, et leursconnexions réciproques ; on n'a pas intérêt à détruire inconsidérément la relationd'objet névrotique, car alors la psychose se précise et s'amplifie.Il y aurait encore beaucopup d'auteurs à citer, mais une conclusion se dégage detous ces travaux sur la névrose obsessionnelle : son caractère vital, car elle suppléeaux relations plus évoluées que le sujet n'a pu atteindre, et les effets cataclysmiquesde sa rupture sur l'état d'équilibre et de cohérence du moi d'un sujet donné. (p. 84).

5. Trouble des identifications primairesIl reste quand même à faire allusion à un texte de Lacan pour qui la névrose

obsessionnelle est un trouble résultant des premières activités d'identification du moi.Cf. mon travail sur l'importance de l'aspect homosexuel du transfert ... qui permet depasser d'une identification prégénitale et archaïque à une identification adulte.

III. Le moi dans la névrose obsessionnelle

(p. 86)

1. Dédoublement du moiLe moi, dans la névrose obsessionnelle, est parfois débile (faible), dans d'autres cas

fort.Fénichel4 évoque un dédoublement du moi : la partie magique est du côté de larésistance, la partie logique l'alliée du thérapeute. Dans les phases de l'analyse où lapartie magique du moi domine la personnalité, elle fait du traitement une analyse depsychose.Le sujet utilise cette scission entre les deux parties de son moi comme un écran qu'ilplace entre l'analyste et lui, et déjà se pose la question des relations d'objet au coursdu traitement.Odier parle du secteur prélogique du moi.

4 FENICHEL, O., Hystérie et névrose obsessionnelle.


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2. Moi faible et moi fort(p. 87)Pour Nunberg, la force ou la faiblesse du moi dépend de la proportion danslesquelles les instincts de vie et de mort sont combinés.Pour Glover, on peut qualifier de fort un moi qui assure pleinement l'exercice des

pulsions instinctuelles modifiées et contrôlées par lui, d'une façon compatible avecles exigences de la réalité extérieure.Glover définit la faiblesse du moi comme le résultat d'une intégration insuffisante desnoyaux du moi primitif dans le moi total ... il assure que c'est de l'examen de lapersonnalité entière et de son adaptabilité que découle la notion de la force ou de lafaiblesse du moi.Il est illusoire de tirer un argument pronostique de la force apparente du moi.La personnalité, dans la névrose obsessionnele, est atteinte dans son ensemble etles relations d'objet sont également troublées in toto.Il est impossible d'établir une règle pronostique ferme.

3. Deux observations(p. 89)

• Paul : tableau quasi schizophrénique• 25 ans, atteint depuis quatre ans, consulte avec ses parents.• Son discours est accompagné de gestes d'annulation, bégaiement, tic de

réjection nasale• Obsessions de "recommencement" qui lui interdisent tout travail de lecture.• Procédé conjuratoire : division en zone de son corps propre, comme les lignes

lues.• Obsessions "homicides"• Rituels longs de lever et coucher.• Phénomènes de dépersonnalisation (troubles de l'accomodation)• Angoisses diffuses (dépersonnalisation)• Procédés magiques• Forme passive de ses angoisses de castration qui témoignent d'une

incertitude des limites du moi.• Ses relations d'objet :

o il gardait de son enfance des souvenirs malheureux et n'avait jamais nouéde relations émotionnelles libres et riches avec qui que ce soit. Il vivait en

marge, solitaire.o Il resta près des siens.o Il avait peur de ce qu'il souhaitait le plus : le contact avec un être fort quel

que soit son sexe, contact dont le désir lui était imposé par ses peurs, sespréoccupations hypochondriaques, , sa terreur de la solitude, qui luirendaient ces relations indispensables.

• Pierre• (p. 92)• 25 ans, venu seul, comportement adapté, doux, élégant, sourire sans

affectation, malade depuis quatre ans.• Tableau pseudo-phobique : mesures d'évitement


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• Obsessions à caractère agressif, dont l'analyse laissera apparaître un surmoisadique.

• Pensée imprégnée d'une croyance en la toute puissance de la pensée• Rationalisations absurdes• Isolation affective• Ses relations d'objet :

o Garde de son enfance l'impression d'un bagneo La vie adulte n'est pas plus satisfaisanteo Satisfactions narcissiques apportées par ses affaires : "L'argent, c'est du

solide et le bonheur du vent"o La réalité extérieure est peuplée de dangers, d'obligations, de contraintes.o Passions violentes d'adolescent, sans lendemain (peur de castration par

la femme)o Satisfactions par une série d'acttes automatisés (professionnels)o Aspect masochique de ses relations d'objet

• Conclusion de ces deux observations• (p. 96)• La cohérence du moi de Pierre est supérieure à celle de Paul.• La structure émotionnelle de leur rapport avec le monde est identique• Leurs capacités d'adaptation profonde sont équivalentes• Ce qui compte en effet, c'est la richesse, la liberté, la qualité des rapports

émotionnels avec le monde.• Leurs rapports au monde était partiels, sans échange humain entre eux et

autrui• Réactions de fuite

• Agressivité• Relations de destruction, mais aussi libidinales à travers ces conduites

agressives ; et c'est là ce qui fait l'originalité de la relation d'objetobsessionnelle : relation à double sens non seulement dans la polaritédouble du désir qu'elle exprime, mais aussi double dans son rapport ausujet, désirée et redoutée, libre et imposée.

• Vu la faiblesse foncière du moi, tout se présente comme si la dite relation étaitimposée du dehors au sujet.

• Un moi si fort et si faible ... (p. 97). Federn parle d'une capacité de résistanceforte qu'il oppose à la faiblesse fondamentale, à l'incapacité, à l'absence decontrôle du moi hystérique sans cesse passif et débordé par les événements.

• Un fait demeure : l'obsédé s'engage dans son effort pour conserver coûte quecoûte des relations objectales à travers une régression structurale, qui fut unedéfense contre des difficultés impossibles à surmonter et qui, une fois établie,n'en arrive qu'à rendre la solution encore plus difficile, dans une lutte qui nepeut prendre fin que de trois manières : soit qu'un nouvel équilibre relationnelfinit par s'installer sans qu'au fond rien ne soit changé, soit que le moi épuisés'abandonne à la psychose, soit enfin que la relation puisse être remplacéepar une autre, salvatrice quoique longtemps précaire.

• Fénichel conseille le traitement analytique dans tous les cas• Federn, comme Freud, est plus réservé


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• Moi, je suis prudent : seule la compréhension, à chaque instant du traitement,de la signification de la relation d'objet dans le transfert, peut éviter dessurprises et des erreurs.

IV. La relation d'objet dans le transfert

(p. 98)

1. L'ambivalence domine la relation d'objet... sujets à la fois lucides et obéissants aux rites les plus archaïques de lapensée magique, à la fois minutieux, attentifs aux moindres détails d'un réel decollection, et assurés de dominer le monde par des affirmations purementdéréelles de toute puissance de la pensée, susceptibles, dans les formesmoyennes, à la fois d'une maîtrise efficace de la réalité par le jeu d'une

intelligence souvent supérieure, et d'un attachement contraint à des rituelsenfantins chargés de leur permettre les actions les plus élémentaires del'existence.Toutes les modalités de la relation d'objet sont à l'œuvre ; le sujet a, à la fois, uneattitude sadique et masochique, masculine et féminine, ... la paire la plus importanteétant celle de l'amour et de la haine, impliquée dans les moindres détails de leuraction.L'obsédé est un isolé pour les uns ; il s'accroche désespérément pour les autres.Cette ambivalence affecte tout aussi bien les êtres du même sexe que ceux du sexeopposé.Ils ont plus de possibilité d'échange émotionnel avec ceux de leur sexe.

2. Transfert narcissiqueLorsque le transfert a pu commencer à s'établir et que les premières résistances ontété vaincues, se développe une relation d'objet essentiellement narcissique etambivalente qui constitue le nœud de la situation de ces sujets dans le monde.C'est une relation d'objet narcissique ... que j'avais qualifiée autrefois de "narcissismeprojeté".Cette relation, dans sa forme primitive, ne tient aucun compte de la spécificité del'objet ... la satisfaction peut être obtenue, pleine et entière, sans qu'intervienne enquoi que ce soit la considération des désirs et des besoins de l'objet lui-même.... (p. 100) ... les traits essentiels de cet amour infantile est avant tout l'utilisation del'objet à des fins de renforcement de l'ego, du sentiment de son unité (Lacan).Dans le transfert, ils se montrent, malgré l'acharnement avec lequel ils défendent leurfor intérieur, étrangement tributaire de leur analyste qui, un jour ou l'autre, devientl'objet narcissique de leur univers.

3. Amour partiel de l'objet par fixation sadique anale Abraham qualifie la relation de l'obsédé d'amour partiel de l'objet . Il y voit unetentative de résolution de l'ambivalence inhérente à ces phases prégénitales dudéveloppement où, selon son expression, la libido est de façon prédominante hostileenvers l'objet de ses désirs.Pour Abraham, l'objet reste entièrement extérieur au corps du sujet qui a renoncécomplètement à toute visée d'incorporation. Sa libido reste attachée à une partie del'objet, mais le sujet se contente de la contrôler et de la posséder. Cette relation


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correspond à la quatrième phase du développement selon Abraham, la phasesadique anale tardive où les processus de destruction, sans considération de l'objetavec vise d'incorporation de la phase précédente, sont remplacés par le désirambivalent de possession et de contrôle de l'objet. (p. 101)

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Cf. les stades du développement de la sexualité infantile selon Abraham5, article de Therry Simonelli

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La conservation, la rétention, le contrôles des fécès sont les prototypes de laconservation, du contrôle de ces objets dont la possession est si nécessaire à

l'équilibre narcissique du sujet.Pour Abraham, l'obsédé est toujours sur le point de régresser à la première phasesadique anale de destruction sans considération de l'objet et avec viséed'incorporation, mais il ne s'y attarde pas.L'obsédé entre immédiatement en alerte par peur de perdre son objet, c'est en cesens que l'on peut dire que son niveau de régression est celui de la deuxième phaseanale.C'est en cela que la technique obsessionnelle, qui assure une perpétuelle oscillationentre les deux tendances contradictoires de destruction et de conservation, s'efforcede maintenir des relations de réalité.... la paire antithétique amour/haine me paraît être le nœud de la relation d'objetobsessionnelle.

4. Le problème introjection/projectionCliniquement l'existence de visée d'incorporation dans la névrose obsessionnelle estindiscutable ... Ceci ramène au problème des relations d'objet par introjection dans la névrose obsessionnelle ; elles peuvent en effet avoir une double signification

5 SIMONELLI Therry, La sexualité infantile selon Karl Abraham, in :http://www.google.fr/imgres?hl=en&client=safari&sa=X&tbo=d&rls=en&biw=1098&bih=860&tbm=isch&tbnid=FDy6vGqaYlanTM:&imgrefurl=http://www.psychanalyse.lu/articles/SimonelliAbrahamPregential.htm&docid=uSe1tgnCUmhWOM&imgurl=http://www.psychanalyse.lu/articles/art-

pix/AbrahamPregenital.jpg&w=550&h=272&ei=zJkHUZKWN9CR0QXxxoCQDw&zoom=1&iact=hc&vpx=324&vpy=147&dur=2187&hovh=158&hovw=319&tx=225&ty=76&sig=114358718549762675516&page=1&tbnh=144&tbnw=288&start=0&ndsp=30&ved=1t:429,r:2,s:0,i:88


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: l'introjection en effet d'une partie seulement de l'objet, lorsqu'elle est accompagnéed'un fort investissement agressif, entraîne une réaction d'angoisse extrêmement vive,un "état de panique", selon l'expression de Glover.Cette incorporation avec fort investissement agressif (p. 102) renvoie à la notiond'objet partiel de Mélanie Klein, d'introjection agressive, ... véritable introjection

conservtrice.Le correctif des introjections dangereuses est la projection.L'introduction de la notion d'une signification particulière de l'objet par projectiondes affects du sujet me paraît être un élément essentiel de la compréhension desrelations d'objet obsessionnelles.

5. Sous le masque de l'impulsion sadique, la pulsion amoureuseMalré cette digression nécessaire par la notion d'identification par introjection, jem'en tiendrai à cette notion d'une relation d'objet authentique et vitale du fait mêmede son caractère narcissique.On ne conçoit pas en effet de relation d'objet purement destructrices.

Freud a pris soin de noter, à propos de la névrose obsessionnelle, que "aprèsrégression, l'impulsion amoureuse se présente sous le masque de l'impulsionsadique"6 L'activité instinctuelle a régressé à une phase où les pulsions sont difficilementdiscernables ; il s'agit d'une "substance d'où le sexuel et le sadisme pourraientultérieurement sortir" On perd trop souvent de vue ce qu'une telle relation exprime de vital, defondamental, de dramatique même, derrière toutes les dfigurations qu'elle subit depar tous les mécanismes d'atténuation et d'évitement dont nous verrons plus lointoute la portée.(p. 104). Je reste ici dans la plus stricte ligne de la pensée freudienne. La

représentation obsédante "Je voudrais te tuer" signifie au fond ceci : "Je voudrais jouir de toi en amour" (Freud).

6. L'obsession, ultime tentative de contact avec la réalitéCette technique obsessionnelle se présente comme l'ultime tentative pour maintenirdes relations de réalité et, par voie de conséquence, l'intégrité du moi.La relation obsessonnelle ... contient, en potentiel tout au moins, une relation d 'objetlibidinale : l'agressivité est la force qui provoque et entretient la frustration, mais aussila fait cesser.Il s'agit ... d'augmenter le sentiment de puissance du moi, lui assurer un contact avec

la réalité, cette relation si fortement ambivalente ...(p. 105). L'obsédé vit dans un monde funèbre où tout est danger, mort, crime.L'identification étant au moment où s'est structurée l'imago, dont la reviviscence rendprécisément ce monde si funèbre et si dangereux, à ce point globale et diffuse qu'elleengage tout l'être.

7. Autrui, personnage cruel Autrui, avec qui il désire si vivement entrer en relation, lui apparaît comme lui-mêmeanimé d'un désir incoercible de puissance sans limite.

6 FREUD, S., Introduction à la psychanalyse, 1917.


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Cet autre, quel que soit l'agent masculin ou féminin des traumatismes qui ontprécipité la régression, est une image phallique ... personnage tout-puissant,dévorant, cruel, ... C'est ce personnage fabuleux que l'obsédé recherche et qu'il fuit.Du fait du déplacement, de la substitution, tout objet qui devient significatif pour lesujet , sur lequel se transfère son besoin narcissique, est par le fait même, de façon

atténuée ou totalement, le substitut d'une telle image. Une telle situation est celle del'analyse ; l'obsédé s'efforce d'atteindre une relation intime qu'il redoute de tout sonêtre.La résolution de cette antinomie est évidemment le nœud de la question."Nous n'avons plus qu'a attendre que l'analyse elle-même devienne une obsession"dit Freud.

8. Les procédés obsessionnels(p. 106)

•

Ambivalence et relation à distanceLa cure vise à réduire l'ambivalence fondamentale, c'est-à-dire surmonter les effetsde la désintrication des pulsions, qui, à son tout, est responsable de la régression.En attendant, le sujet, lui, a essayé de résoudre son problème et de s'accomoder aumieux de la situation vitale dangereuse.Il arrive ainsi à éviter les tourments de l'obsession évidente par des procédés visantà venir à bout de l'ambivalence.Ceci est très sensible dans le transfert.La solution de ce dilemme est contenue dans la nature même de la relationobsessionnelle, soit qu'il s'agisse d'une relation dont le caractère pathologique estabsolument évident, parce qu'elle s'exprime à travers une obsession nettement

caractérisée, non voilée en visant directement un sujet déterminé, soit qu'elleconstitue un modus vivendi apparemment normal, de par un jeu compenséd'échanges, si l'on peut parler d'échanges quand ils sont si étroitement surveillés.La solution apportée au dilemme du désir et de la crainte est caractériséefondamentalement par une relation à distance.Du fait de cette frustration ... le sujet ressent son désir pour l'objet commeessentiellement destructeur ; or, l'objet est indispensable à l'équilibre narcissique etsa disparition entraînerait la perte de la relation à l'objet avec toutes sesconséquences.

Le cas Monique

(p. 107)Exemple de relation à distance dans le transfert.Cf. fantasmes sado-masochistes infantiles d'être "découpée comme un poulet ".Lavage compulsionnel des mains.Les situations amoureuses lui faisaient peur car elle craignait de me tuer et que je latue.

• Autre procédé obsessionnel : un masochisme très régressif(p. 109)Pour Nacht, "la plus éminemment masochique des névroses est bien la névroseobsessionnelle"

Le moi s'impose des expiations sans fin.


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Les mécanismes d'atténuation de la relation objectale comportent un aspect auto-punitif.Mais il y a aussi un masochisme plus primitif (Nacht), celui qui résulte directement del'indifférenciation relative du sujet et de l'objet, du moi et du personnage phallique.Le sujet se dévore en dévorant l'autre.

Il existe une grande étroitesse de la liaison inconsciente entre le sujet et l'objet.De tels sujets se défendent extrêmement violemment contre les sentimentsd'angoisse que leur cause la perception confuse de la fragilité de leur individualité.On retrouve chez un sujet dont le moi apparaît en première vue très stable, cemélange de l'horreur et du besoin absolu d'une identification consubstantielle avecl'objet de son désir, et l'on peut dire que cette perméabilité de tout son être est unpas vers ces identifications passives et instantanées auxquelles j'ai fait allusion plushaut.Toute agression sur l'objet comporte ainsi ipso facto un aspect masochique.Ce masochisme très régressif joue un grand rôle dans la relation obsessionnelle.Pour Bergler, la défense agressive contre le désir de passivité masochique refoulé

est un des mécanismes essentiels de la névrose obsessionnelle.L'aspect masochique exprime ici à la fois les deux significations fondamentales dumasochisme : l'auto-punition par sentiment de culpabilité et l'auto-destruction parpersistance d'une confusion entre sujet et objet.

9. Le fonctionnement du surmoi dans la névrose obsessionnelle(p. 111)Pour Fenichel, la relation objectale dans la névrose obsessionnelle est viciée par :

• les mesures interdictives du surmoi• la froideur des affects• la nécessité de trouver des appuis extérieurs pour vaincre l'angoisse du

sentiment de culpabilité• des fantaises d'introjection

Pour Odier, le surmoi se montre hypermoral, sadique à l'égard du moi. Alexander privilégie le facteur économique : balance entre sévérité de la répressionet expression des pulsions.Pour Freud, le surmoi régresse avec le moi, et est touché par la désintricationpulsionnelle.Personnellement, j'insiste sur l'extrême ambivalence des rapports moi/surmoi.Bergler et Federn dépeignent ces rapports comme un mélange de soumissionamoureuse et d'hostilité révoltée.

Le moi se comporte à l'égard du surmoi comme un enfant vis à vis d'un parentsévère et oppresseur.... comme, enfant, il le faisait déjà avec la personne déjà à demi imaginaire de sesparents.Chacun admet l'existence d'un surmoi pré-œdipien ... mais il reste à savoir si onpeut, aux phases pré-œdipiennes, parler de sentiment de culpabilité.Glover estime qu'on ne peut parler de sentiment de culpabilité qu'à partir du momentoù l'intervention du langage est suffisamment précise et prolongée pour que moi etnon-moi, moi et le monde extérieur soient parfaitement distincts.Glover parle, dans la phase primaire du développement, de noyau oral du moi et dusurmoi.


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10. Intervention du surmoi dans le transfert(p. 113)En quoi le surmoi intervient-il dans les relation d'objet dans le transfert ?Il y intervient de deux manières :

•

Le recours à une instance interdictive À la façon d'une tierce personne qui s'opposerait à l'intimité de ces relations.Pour les femmes, ce sont les interdictions rapportées au personnage maternelPour les hommes, ces interdictions seraient moins importantesMais l'intervention de la tierce personne œdipienne dans le dialogue analytique m'atoujours paru secondaireL'obsédé ne l'appelle qu'à titre d'allié contre l'analyste dans le transfert.

• Le recours à la projection(p. 114)Projection sur l'analyste des imagos parentales, du surmoi lui-même, du personnage

phallique.11. Déroulement de l'analyse d'un obsédé

Dans le déroulement de l'analyse d'un obsédé, le premier conflit abordé est celui del'œdipe, du moins tel qu'il a été vécu. Dans le transfert, le sujet éprouve la peur d'êtrepuni pour ses désirs incestueux, ou mieux, pour tous ses désirs sexuels ; puis, àtravers le désir de passivité homosexuelle s'exprime l'angoisse du rapport avec"l'autre" , personnage phallique.Ensuite, l'analyse ayant atteinte, dans sa marche rétrograde, les anxiétés les plusprimaires et le sujet les ayant dépassées, les relations d'objet changent designification, le sujet a peur à nouveau de ses désirs incestueux, mais sous l'angle

plus limité de l'interdictionC'est dans cette dernière phase que viennent à jour les documents œdipiens réels, jeveux dire accompagnés de toute leur charge affective.

12. L'aspect homosexuel de la relation objectaleLa relation d'objet homosexuelle dans la névrose obsessionnelle peut prendre deuxaspects différents :

• Avec réactions émotionnelles richesContexte émotionnel comparable à celui des expériences juvéniles.Dans ce cas, l'imago paternelle s'est toujours montrée infiniment plus accueillante

que l'imago maternelle.Ici, la libido a atteint le stade génital ; l'œdipe a été franchement abordé. Larégression a joué un rôle plus important que la fixation. Le transfert est plus aisé, letraitement plus facile.

• Avec fascination brutale pour un homme offrant une image de puissance

Ce qui détermine une réaction d'angoisse profonde.Ils n'ont pas d'amis t, dans le transfert, se défendent de quelque sentimentaffectueux à l'égard de l'analyste.Il y a là un énorme potentiel agressif provoquant des réactions de dégoût, de rejet,

de panique.Dans ce tableau, les imagos parentales sont mal différenciées.


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Ici, il y a eu évolution libidinale timide. L'œdipe n'a pas été abordé et les imagesparentales sont moins différenciées, quoique l'imago paternelle m'a toujours semblémoins archaïque que l'imago maternelle

Le style des relations homosexuelles dans le transfert témoigne du degré d'évolution

génitale de la libido, et est un élément du pronostic.

V. Les instruments de la relation d'objet, son évolutionau cours du traitement anaytique

(p. 116)

1. Rappel des principales conclusions1. Nécessité vitale de la relation d'objet dans la névrose obsessionnelle,

tant sous son angle isolé (Bergler) que de la signification de la structureobsessionelle (Abraham, Glover) : elle protège des ruptures relationnellesde la psychose

2. Faiblesse du moi qui rend indispensable l'intimité de ces relations3. Du fait de la régression et de la projection, dilemme résolu par le maintien

d'une relation à distance

2. Éléments constitutionnels dans la névrose obsessionnelle

• Causes de fixation anormaleTelles que Fénichel les schématise :

1. Répartition anormale des énergies pulsionnelles

2. Récompense excessive des besoins instinctuels au stade en cause3. Frustration sévère de ces besoins4. Intolérance à l'anxiété en rapport avec une frustration

• Nature des traumatismes responsablesC'est affaire de cas particulier.C'est la nature de la relation transféentielle qui oriente

3. Les instruments de la relation d'objet(p. 118)

Il s'agit de tous les procédés de défense de la névrose obsessionnelle.

• La relation d'objetRelation d'objet et mécanismes de défense sont ici étroitement intriquésL'obsédé en analyse est dominé par un dessein à peine inconscient : celui de gardersa relation à son analyste sans que cette relation ne devienne dangereuse pouraucun des deux partenaires.J'insiste sur le caractère stéréotypé et la monotonie de leur comportementEmploi de périphrases qui servent à aviter de prononcer certains mots tabous etd'employer des expressions trop réalistes.On ferait erreur en interprétant ce comportement en terme d'agressivité.

L'agressivité, chez l'obsédé, est loin d'être toujours une manifestation d'opposition ...son ambiguité montre qu'elle est plutôt liée au désir de rapprochement.


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• Les procédés de défenseIsolation, réactions éthiques, annulation retroactive, expression du principe de toutepuissance de la pensée.Négation de toute signification affective à ses rapports avec l'analysteHorreur du changement

4. Évolution des rapports analytiques

• Intellectualisation initialeIl faut prendre garde aux tendances qu'ont ces sujets à intellectualiser leur analyse.Il faut leur laisser le temps de s'habituer au contact analytique

• Production de fantaisies sadiquesUn "rapproché" progressif se traduit par la production de fantaises sadiques dont lemédecin est l'objet. Au fur et à mesure que l'analyse avance, ils tendent à revêtir tous le même aspect

sadique de dévoration rageuse.Ces fantasmes d'introjection changent progressivement de forme. Au prix d'intenses orages émotionnels que Glover qualifie de sentiments pré-ambivalentiels.

• DépersonnalisationsSi pénible que soit l'obsession, elle est préférable à ces grands déchaînementsaffectifs qui s'accompagnent le plus souvent de ces sensation indicibles et inéffablesde dépersonnalisation.La littérature scientifique prête à la dépersonnalisation des significations variées ...De toute manière, que ce soit celle d'un surinvestissement narcissique (Freud), ou

d'une insiffisance de la libido du moi(Federn), les accidents de dépersonnalisationtémoignent d'une déficiences, au moins passagère, de la structuration de l'ego.

• Fantasmes d'introjection conservatrice(p. 127)Il s'agit de fantaises d'introjection qui, au lieu de provoquer cette sorte de panique àlaquelle j'ai tant de fois fait allusion, s'accompagnent d'un sentiment de plénitude,d'unité, de force.L'apparition de tels fantasmes d'introjection conservatrice témoigne d'une évolutionlibidinale et s'accompagne d'une augmentation de la cohérence du moi.

• RechutesTous les obsédés sont susceptibles d'amélioration ... au prix souvent de rechutesréactivant leur agressivité.

5. Trois questions, trois réponsesTrois questions (p. 128) :

1. Comment s'accordent les faits constatés avec la théorie sadique-anale de lanévrose obsessionnelle ?

2. Comment concevoir la résolution de la relation à distance en regard de lathéorie classique de l'identification ?

3. Comment se représenter sur le plan théorique l'amélioration substantiellequ'en traîne l'introjection conservatrice ?

Trois réponses :


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1. Le point de départ de la régression libidinale dans la névrose obsessionnelleest clair : la seconde enfance, à l'abord de l'œdipe. Par contre, ce qui peutposer problème, c'est le stade de fixation de la libido et où la régression s'estarrêtée. Il est toujours difficile de situer avec certitude le moment d'unefixation. La structure des relations d'objet et du moi dans la névrose

obsessionnelle est celle que l'on a toutes les raisons d'attribuer à la phasesadique anale du développement.2. Pour Freud, l'identification primaire est représentée par l'introjection, qui est

profondément ambivalenbte et possède toujours un caractère agressif. Leprocessus de projection, lui, est toujours passif. Pour Graber, il existe dans lasphère de l'identification des phénomènes projectifs ; il y règne un chassé-croisé continuer d'introjection et de projection.

3. Hendrick a remarqué que les fantasmes agressifs disparaissent quandl'identification difficile a été surmontée. Glover se représente la structurationdu moi comme le résultat des intégrations au moi total des élémentsnucléaires des premières phases du développement.

VI. L'observation(p. 130)

1. Rappel du cas de Paul, déjà étudiéLes traits caractéristiques de son comportement allaient en s'affirmant ; il devenait deplus en plus violent et secret, s'éloignait de son père et de son frère.Il fit un jour un rêve qui lui révéla ses sentiments à l'agard de sa mère ("Elle se penchait sur moi et j'eux une éjaculation") ; il s'interdit tout pensée qui puisse lamettre en cause.

La renonciation brusque aux relations libidinales génitales a nécessité l'entrée en jeud'un nouveau système de relation d'objet : le système obsessionnel avec lessubstitutions, la symbolisation, l'isolation, la maîtrise magique et rationnelle.Cette régression pulsionnelle et relationnelle semble être en rapport direct avec lesentiment de culpabilité et la crainte de la castration par le père.La technique obsessionnelle le protégeait de la situation dangereuse du rapportsexuel.Cf. L'obsession des "zones néfastes" (déplacement pour les organes sexuelsmaternels).

2. La première phase de l'analyse

• Renforcement des procédés obsessionnelsIsolation, annulation, tabouisme.J'étais pour lui un personnage terrifiant.Il démontra combien l'ensemble des procédés obsessionnels assure au sujet lapossibilité de maintenir une relation d'objet qui garde, même dans les cas les plussévères, au moins sur le plan intérieur, une certaine réalité.

• Apparition de fantaisiesPuis, il introduisit toute une série de fantaisies

Fantaisies de rapprochement passifTendance à ressentir chez lui ce qui se passe chez autrui


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Fantaisies de rapprochement actifOù projections et introjections sont intimement entremêlées.

• Émergence de l'imago maternelle phallique dans le transfertCe qui paraît important, c'est le contexte affectif qui entoure ces fantaisies. D'abord,

aucune teinte affective. Puis, fantaisies de destruction ; le transfert changeait designification : l'imago maternelle phallique émergeait dans le transfert.

• Introjection conservatriceIntrojection de la bonne mère, soulagement, renonce à l'isolation, moins agressif caril avait surmonté les anxiétés liées à l'acceptation de sa propre image reflétée parl'analyste.

3. La deuxième phase de l'analyse(p. 136)Deux événements en face desquels l'attitude du malade me parut étroitementdéterminée par les progrès de la cure : une liaison sentimentale ("Geneviève"), unéchec à un concours. Au décours du flirt, le transfert changea de signification : il cherchait à dissimuler lesprogrès de sa relation amoureuse. Paul en fait avait peur de l'aimer : il projetait là cequ'il avait vécu avec sa mère.Puis il peut parler d'elle avec nuance affective, comme de l'analyste. "Genevièvem'est indispensable".Il la voit très forte, intelligente. C'est une réaction que j'ai trouvé quasi constante chezles obsédés : ils ne s'intéressent qu'aux personnages qu'ils jugent puissants,hommes ou femmes.Cette situation de dépendance analogue à celle de leur petite enfance réveille les

angoisses attachées aux fantasmes infantiles qu'ils projettent sur leur interlocuteuractuel.Paul revit dans le transfert une situation analogue : "C'est terrible de dépendre devous"."Je passe mon temps à tester votre humeur comme celle de Geneviève".Désir d'incorporation agressif dans le transfert.Le corps de la jeune fille est divisé en zones : non dangereuses dont on a le droit de jouir, zones interdites dont le contact évoque un danger de castration.

Conclusion de cette deuxième phaseSon moi est faible mais non psychotique, malgré des expériences de

dépersonnalisation.L'existence de tous ces fantasmes témoignait de la régression massive del'organisation pulsionnelle au stade sadique anal avec visées d'incorporationparticulièrement orales.

4. Établissement de relations sexuelles dans le couple(p. 143)Joie et exaltation de sa puissance ... dans un hôtel inconnu comme jadis, à 4 ans, ilse souvient d'avoir dormi avec sa mère et d'avoir éprouvé la même joie. Au cours des séances qui suivirent, la signification d'une de ses obsessions les plusimportante apparut clairement : celle de la division de l'espace en zones. La zone

néfaste représentait sur le plan prégénotal anal celle d'où peut sortir quelque chosede mauvais.


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La solidité dans laquelle il se sentait s'accompagnait d'un effondrement desrésistances.Ces trois aspects de la personnalité morbide : déficience du moi, régressionpulsionnelle, archaïsme des relations d'objet, m'ont paru liés entre eux par unerelation rigoureusement constante.

La cure montre que chez le même sujet le moi s'affermit et se différencieparallèlement à l'établissement de relations libidinales normales et que le système derelation obsessionnelles qui n'est qu'une suppléance disparaît.

5. L'épreuve du concours(p. 146)Sans angoisse, mais en prenant artificiellement une position désintéressée.Juste avant, période d'exaspération et de violence : "Je hais le monde entier "Il fut collé, et, voyant la peine de Geneviève, se sentit aimé.Les satisfactions libidinales qu'il reçut fortifièrent considérablement son moi.

VII. Quelques considérations thérapeutiques

(p. 148)

1. Moi faible et relation à distanceLa structure du moi d'un sujet donné est fonction de ses relations d'objet ... tout n'estqu'interjeu au sens littéral du terme entre le sujet et le monde.La notion de relation à distance, expression clinique de cette hypothèse, doit sedégager.

2. Importance de la compréhensionElle dit l'importance de la compréhension.L'obsédé dans l'analyse est tout orienté précisément par la nécessité d'une relation àdistance ... et, dans son for intérieur, rendu plus sensible qu'un autre par l'étroitessede sa dépendance même à toute frustration réelle.

3. La bonne distance contre-transférentielleSi le médecin se rapproche, le sujet prendra de la distance tant qu'il n'aura pas faitl'expérience de l'irréalité de sa peur. Si le médecin se dérobe, le sujet, frustré d'uncontact réel, aggravera ses procédures obsessionnelles.Se méfier des paroles rassurantes : ce mouvement est ressenti comme une ttaue en

raison de la projection préalable de l'imago phallique sur le thérapeute.Les choses se présentent différemment quand le malade va vers son interlocuteur ...

4. Il n'est pas judicieux de garder le silence.Nous avons un moyen d'éviter tout aussi bien d'entrer dans le jeu du malade que dele frustrer, c'est l'interprétation.J'insiste sur le besoin qu'a la malade de la présence effective de l'analyste.Le patient a une extrême sensibilité à l'état intérieur de son partenaire ... au point quele sujet fait parfois preuve d'une véritable divination.Tout ceci lui sert à nourrir sa projection.C'est dire combien il est sensible aux moindres variations du contre-transfert.


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La représentation exacte de la situation que donne cette notion de distance est cellede ces sujet qui, sur le point de s'abandonner à la confidence la plus sincère, seréfugient dans une atitude d'indifférence affectée, qui sollicitent des conseils ...

5. Hypersensibilité au contre-transfert

Ils sont véritablement à l'affût de tout ce qui peut leur être écho du sentiment qu'ilsont que l'autre est mauvais, dangereux.Ils se font de leur médecin une image ambigue qui s'impose à eux.On est véritablement stupéfait de la vigeur des projections, qui peuvent entraîner descertitudes quasi délirantes. Ce qui a pu faire dire que la partie la plus régressive deleur moi se comportait comme un moi psychotique.Violence de leurs projections agressives qu'il convient de respecter avec le plusgrand soin.

6. L'expérience répétée d'une compréhension totaleIl faut à tout prix qu'ils aient l'expérience répétée d'une compréhension totale.

C'est la seule condition dans laquelle sera assumé ce rôle de miroir que Freudassigne à l'analyste.Lacan parle du travail d'analyse en tant que le sujet par l'analyse des résistances estsans cesse renvoyé à la construction narcissique de son moi.Si le sujet sent intuitivement que l'objet est hostile et se retranche, il s'effraieraencore davantage d'un contact direct.Le sentiment que le sujet a de lui-même sera compromis.

7. Dosage de la frustrationQuant au dosage de la frustration ... (p. 152)Une appréciation insuffisamment exacte de la signification du transfert pouvant

entraîner des interprétations fausses, elle constitue en elle-même une véritablefrustration.Les frustrations affectives de l'incompréhension ...Ils sont très sensibles à une autre frustration : le silence.Il ne faut pas méconnaître leur besoin de contact.

8. Analyse sérrée et précise de la signification du transfertUne analyse serrée et précise du transfert obvie à cet inconvénient et soninterprétation juste reste le plus sûr moyen d'éviter toutes les difficultés.C'est la raison pour laquelle j'ai insisté sur la détection précoces des manifestationshomosexuelles chez les hommes et des désirs de castration chez les femmes ...

Par ailleurs, je crois qu'il est nécessaire de les interpréter dans le sens général dutransfert, au moment où elles se produident, sans insister systématiquement sur leurambivalence.

9. Neutralité bienveillanteEn matière de névrose obsessionnelle, les mots de neutralité bienveillante prennentune signification toute particulière.Éviter que le sujet ne déplace le centre de gravité de l'analyse sur des relationsréelles ...

VIII. Conclusions


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1. Les conclusions qui se dégagent1. La "technique obsessionnelle" assure une relations stable du sujet aux objets2. La notion de l'atteinte du moi dan son ensemble, les relations objectales étant

profondément troublées3. La nécessité du maintien de la relation d'objet obsessionnelle, tout aussi bienque l'impossibilité fondamentale de la réalisation du désir

4. Situation qui peut évoluer, le sujet renonçant progressivement à employer lesmoyens de mise à distance entre lui et son objet d'amour.

2. Les états émotionnels comme indicateursLes états émotionnels qui accompagnent les relations devenues intimes sujet-objetindiquent le sens dans lequel évoluent ces relations, point de départ de nouvellesidentifications plus évoluées.

3. La nature du dialogue de ces sujetsConsidérer sous cet angle général de la structure des relations objectales de lanévrose obsessionnelle peut nous aider à comprendremieux le sens et la portée dudialogue que ces sujets s'efforcent d'engager avec nous.Il faut qu'il grandissent, c'est-à-dire qu'ils changent radicalement leur manière de voirle monde.Freud :"Il est probable que c'est le rapport d'ambivalence dans lequel est entrée la pulsionsadique qui rend possible tout le processus ; l'ambivalence, qui avait permis lerefoulement par formation réactionnelle, est justement le lieu par où s'opère le retourdu refoulé. C'est pourquoi le travail de refoulement dans la névrose obsessionnelle

se traduit par une lutte qui ne peut connaître ni succès ni conclusion"

Leur agressivité exprime autant d'amour que de haine.

Deux questions restent en suspens :• Celle des indication du traitement analytique• La possibilité d'un clivage dans le groupe des névroses obsessionnelles

J'ai essayé de répondre à la première en décrivant les deux types d'homosexualitéque l'on y rencontre.Pour la seconde, c'est, comme pour la nature du traumatisme, à voir au cas par cas

...L'obsédé oscille sans cesse entre des introjections et des projections angoissantes...

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Documents

Bouvet Maurice Le Moi Dans La Nevrose Obsessionnelle