Cahier des Charges - ameli, le site de l’Assurance …...Chaque entité 990 contiendra des totaux correspondant au niveau hiérarchique qu'il clôt et le nombre d'entités de niveau

Cahier des Charges Noémie Employeurs Janvier 2001 Mise à jour Novembre 2004

NOEMIE EMPLOYEURS(Norme Ouverte d'Echanges entre la Maladie et les Intervenants Extérieurs)

TELETRANSMISSION D'INFORMATIONS "RETOUR"ENTRE LES ORGANISMES D'ASSURANCE MALADIE

ET LES EMPLOYEURS

Cahier des Charges

L'Assurance Maladie Sécurité Sociale

VERSIONJanvier 2001

Mise à jour Novembre 2004

Cahier des Charges Noémie Employeurs Janvier 2001 Mise à jour Novembre 2004

La présente mise à jour est modifiée par rapport à la version précédente sur les points suivants :

annexe 6

actualisée

annexe 8

actualisée

annexe 9

actualisée

*

Cahier des Charges Noemie Employeurs Janvier 2001 MAJ novembre 2004 Page 3

SOMMAIRE

1 PREAMBULE ..........................................................................................................................................................................................5

2 CARACTERISTIQUES GENERALES......................................................................................................................................................7

2.1 Généralités .......................................................................................................................................................................................8

2.2 La référence......................................................................................................................................................................................9

2.2.1 Structure générale .................................................................................................................................................................9

2.2.2 Présentation hiérarchique de la référence 550......................................................................................................................9

2.2.2.1 Remarques sur la présentation hiérarchique de la référence ................................................................................10

2.2.2.2 Remarques sur le tableau de structure de la référence .........................................................................................12

2.2.2.3 Exemple de vidage de fichier à la référence 550...................................................................................................13

3 PRINCIPES TECHNIQUES....................................................................................................................................................................14

3.1 Longueur des entités physiques .....................................................................................................................................................15

3.2 Format des données.......................................................................................................................................................................15

3.2.1 Cadrage des zones .............................................................................................................................................................15

3.2.2 Initialisation des zones ........................................................................................................................................................15

3.2.3 Format des dates.................................................................................................................................................................15

3.2.4 Format des montants...........................................................................................................................................................15

3.3 Délimiteur d'entité ...........................................................................................................................................................................16

3.4 Modalités de télétransmission.........................................................................................................................................................16

3.5 L'échange physique ........................................................................................................................................................................17

3.5.1 Télétransmission par CFT ...................................................................................................................................................17


3.6 Raccrochage à la procédure XMODEM..........................................................................................................................................18

3.7 Exemple de fichier ..........................................................................................................................................................................21

4 CATALOGUE DES REFERENCES DISPONIBLES ..............................................................................................................................22

4.1 La référence retour de paiement.....................................................................................................................................................23

4.1.1 Référence 550.....................................................................................................................................................................23

4.1.2 Présentation hiérarchique de la référence 550....................................................................................................................23

5 DESCRIPTIF DES ENTITES PHYSIQUES CONSTITUANT LA REFERENCE 550 ..............................................................................24

Liste des entités physiques (classée sur le numéro croissant) ..............................................................................................................25Entité 000 En tête ...................................................................................NOP-ENT ......................................................................26Entité 040 Destinataire de règlement......................................................NOP-DRG .....................................................................28Entité 070 Date comptable .....................................................................NOP-DAT ......................................................................30Entité 110 Assuré ...................................................................................NOP-ASS ......................................................................32Entité 150 Sinistre accident ....................................................................NOP-ASU......................................................................34Entité 160 Critère d'archivage.................................................................NOP-ARC......................................................................36Entité 230 Indemnités journalières..........................................................NOP-PIJ ........................................................................38Entité 250 Ajustement.............................................................................NOP-MFI .......................................................................40Entité 990 Contrôle .................................................................................NOP-CTL.......................................................................42Entité 999 Fin..........................................................................................NOP-FIN........................................................................44

6 ANNEXES..............................................................................................................................................................................................46

Annexe 1 Type d'émetteur ou de destinataire ............................................NOE-TYE OU NOE-TYD ...............................................47Annexe 2 Grands Régimes ........................................................................NOE-GRM.....................................................................48Annexe 3 Organismes Gestionnaires Régime Général .......................NOE-ORG .....................................................................49Annexe 4 Compactage...............................................................................NOE-CPG......................................................................50Annexe 5 Nature du nom ...........................................................................NOM-NAT......................................................................51Annexe 6 Code nature d'indemnité journalière........................................... IJP-COD........................................................................52Annexe 7 Nature Assurance.......................................................................ASU-NAT.......................................................................53Annexe 8 Nature d'oppositions ou de dettes..............................................CPT-NAT.......................................................................54Annexe 9 Nature des opérations de récupérations ....................................REC-NAT ......................................................................56


1 - PREAMBULE


La Caisse Nationale de l'Assurance Maladie des Travailleurs Salariés (CNAMTS) a convenu d'effectuer des échanges d'informations avec lesEmployeurs pratiquant la subrogation au travers d'une application informatique nationale développée par la Caisse Nationale de l'AssuranceMaladie des Travailleurs Salariés.

Cette application dénommée

Norme Ouverte d'Echange entre la Maladieet les Intervenants Extérieurs

N.O.E.M.I.E.

permet un retour des informations de paiement des prestations liquidées par les organismes de base de la branche Maladie, vers lesEmployeurs en cas de subrogation des indemnités journalières.

Pour ce faire, on suppose que les Employeurs ou leurs Sociétés de Services disposent de moyens informatiques nécessaires à l'exploitation desinformations fournies par télétransmission.

La présente documentation définit la norme d'échanges avec les Employeurs ainsi que les conditions de sa mise en place pratique.

Elle s'adresse plus particulièrement au personnel informaticien de ces Employeurs chargé de sa mise en oeuvre technique.

Celui-ci pourra, en cas de besoin, contacter le correspondant local de l'Organisme d'Assurance Maladie avec lequel l'Employeur souhaiteprocéder à des échanges d'informations.


2 - CARACTERISTIQUES GENERALES


2.1 - GENERALITES

Tout échange informatique de données depuis un Organisme d'Assurance Maladie vers un Employeur s'intègre obligatoirement dans la normed'échange NOEMIE.

Cette norme permet de véhiculer vers l'Employeur deux types d'informations :

- le retour des prestations en espèces (indemnités journalières)

- les mouvements financiers accompagnant ces prestations (retenues).

La norme NOEMIE se présente sous la forme d'un CATALOGUE national de structure de fichier.Chaque structure est appelée REFERENCE et identifiée par un numéro.

Chaque REFERENCE est constituée d'ENTITES PHYSIQUES, qui sont des ensembles logiques de données, séparées entre elles par undélimiteur de fin d'entité (Exemple : l'entité 230 correspond à une ligne de décompte d'indemnités journalières).Chaque entité physique est identifiée par un numéro à 3 chiffres (Exemple : l'entité début de fichier est identifiée sous le numéro 000).

L'employeur ou sa société de service informatique choisit dans le CATALOGUE, en accord avec l'organisme d'Assurance Maladie, laREFERENCE dont l'organisation hiérarchique et le contenu des données permettront un traitement aval complet chez le partenaire.


2.2 - LA REFERENCE

2.2.1 - STRUCTURE GENERALE

Une REFERENCE se présente sous la forme d'ENTITES PHYSIQUES mises bout à bout.

Ces ENTITES PHYSIQUES sont, à l'intérieur d'une référence, organisées selon une structure hiérarchique (NIVEAU). Au sein d'un même niveauhiérarchique, les ENTITES ont un ordre constant (SEQUENCE).

2.2.2 - PRESENTATION HIERARCHIQUE DE LA REFERENCE 550

Tableau de structure

000 début de fichier040 destinataire niveau 01

070 date journée comptable niveau 02150 nature d'assurance niveau 03

110 assuré niveau 04160 critère d'archivage niveau 05

230 PIJ indemnités journalières niveau 99250 MFI mouvement financier niveau 99

990 fin critère d'archivage fin niveau 05990 fin rassuré fin niveau 04

990 fin nature d'assurance fin niveau 03990 fin journée comptable fin niveau 02

990 fin destinataire fin niveau 01999 fin fichier

NIVEAU SEQUENCE ENTITE

01 01 04002 01 07003 01 15004 01 11005 01 16099 00 23099 00 250


2.2.2.1Remarques sur la présentation hiérarchique de la référence

Une référence est un fichier borné par une entité de début de fichier (000) et de fin de fichier (999). Ces entités sont hors niveauhiérarchique.

Plusieurs fichiers peuvent être ajoutés les uns après les autres et faire partie d'une même mise à disposition.

Chaque niveau hiérarchique comporte une ou plusieurs entités physiques. Tous les niveaux hiérarchiques définis dans une référence sontobligatoires.

Les entités sont décrites, dans le chapitre 5, sous la forme utilisée dans le langage COBOL.

Les 5 premiers caractères d'une entité permettent de l'identifier et de connaître son niveau hiérarchique.

Exemple :

0 4 0 0 1 DONNEES DE L'ENTITE DESTINATAIRE @

Type de Niveau Délimiteur del'entité fin d'entité

Chaque niveau hiérarchique est clos par une entité 990 sauf le niveau hiérarchique le plus bas numéroté 99 qui est facultatif.

Chaque entité 990 contiendra des totaux correspondant au niveau hiérarchique qu'il clôt et le nombre d'entités de niveau immédiatementinférieur.

Dans l'exemple pris, l'entité 990, qui clôt le niveau hiérarchique 01 (destinataire) contiendra un cumul des montants pour le destinataire, l'entité990 du niveau 02 contiendra un cumul pour la journée comptable pour le destinataire désigné en niveau 01.


L'exemple ci-après décrit, pour un fichier à la référence 550, la cinématique d'incrémentation des compteurs d'entités et des cumuls de montantdes niveaux 990.

000

040 Niveau 01

070 Niveau 02

150 Niveau 03

110 Niveau 04

160 Niveau 05

990 Compteur niveau inférieur = 3 Cumul montants = a + b - c



150

110

160

990 Compteur niveau inférieur = 2 Cumul montants = d - e



990 Compteur niveau inférieur = 2 Cumul montants = a + b + d - c - e



Niveau 99230 = montant d250 = montant e

Niveau 99230 = montant a230 = montant b250 = montant c


2.2.2.2Remarques sur le tableau de structure de la référence

Ce tableau présente en trois colonnes le niveau, la séquence, l'entité correspondante à ce niveau et cette séquence.

L'entité 040 est unique pour un destinataire

L'entité 070 est unique pour un destinataire et une journée comptable.

L' entité 150 est unique pour une nature d'assurance donnée.

L'entité 110 est unique pour un assuré.

Le numéro de séquence affecté à cette entité est 01 à l'intérieur du niveau 04.

L'entité 160 est unique pour une ligne décompte indemnités journalières.

L'entité 230 est répétée autant de fois que d'actes différents concernant les indemnités journalières.

L'entité 250 est répétée autant de fois que de mouvements financiers effectués.


2.2.2.3Exemple de vidage de fichier à la référence 550


3 - PRINCIPES TECHNIQUES


3.1 - LONGUEUR DES ENTITES PHYSIQUES

Chaque entité a une longueur fixe, mais toutes les entités n'ont pas la même longueur.

Ainsi l'entité 040 (destinataire de règlement) a une longueur de 21 caractères, alors que l'entité 230 (indemnités journalières) a une longueur de100 caractères.

Les entités de début (000) et de fin (999) de fichier ont une longueur de 128 caractères.

3.2 - FORMAT DES DONNEES

3.2.1 - CADRAGE DES ZONES

Les zones numériques (picture 9) sont cadrées à droite, complétées pour la partie gauche non significative par des zéros.

Les zones alphanumériques (picture X) ou alphabétiques sont cadrées à gauche et complétées par des blancs.

3.2.2 - INITIALISATION DES ZONES

Les zones alphanumériques ou alphabétiques sont initialisées à blanc et les zones numériques à zéro.

3.2.3 - FORMAT DES DATES

Toutes les dates présentes dans les diverses entités de NOEMIE y compris les bornes de l'échange (000 et 999) sont sous la forme JJMMAA.

3.2.4 - FORMAT DES MONTANTS

Tous les montants sont exprimés avec 2 décimales. Ils occupent en général une longueur de 8 caractères (picture 9(6)V99). Les exceptions sontles cumuls pour lesquels une plus grande capacité est fournie.


Jusqu'au 30 septembre 2001 :

Tous les montants sont exprimés en francs, sauf dans l'entité 999 où le cumul est donné en francs et en euros.

La position 70 de l'entité 000 reste sur filler.

A partir du 1er octobre 2001 :

Tous les montants sont exprimés en euros sauf dans l'entité 999 où le cumul est donné en euros et en francs (jusqu'à une date qui reste àdéfinir).

La position 70 de l'entité 000 devient l'indice de monnaie du fichier avec la valeur "U".

Les calculs des prestations en espèces sont réalisés par l'assurance maladie en euros par conversion des salaires francs en euros sur 2décimales suivant la règle communautaire.

3.3 - DELIMITEUR D'ENTITE

Les entités physiques sont séparées entre elles par une donnée purement technique : le délimiteur d'entité.

Il constitue dans le descriptif physique de chaque entité (chapitre 5) la dernière zone nommée NOE-DLM de picture X.

Sa valeur est :- en code ASCII : le caractère @ soit 100 en octal, ou 40 en hexadécimal- en code EBCDIC : le caractère @ soit 174 en octal, ou 7C en hexadécimal.

3.4 - MODALITES DE TELETRANSMISSION

L'Employeur peut utiliser, en fonction des volumes transmis, deux protocoles de transmission : "PESIT/HORS SIT" (gros volumes) et "XMODEMCNAMTS" (volumes faibles ou moyens).


XMODEM CNAMTS doit avoir reçu une certification par un organisme désigné par la CNAMTS. La liste des sociétés informatiques ayant obtenul'agrément de cet organisme certificateur est accessible sur le site du CNDA à l'adresse :

http://www.cnda-vitale.org rubrique : "autres domaines"

L'Organisme d'Assurance Maladie tient à la disposition de l'Employeur ou de sa Société de Services Informatiques le cahier des charges duprotocole "XMODEM CNAMTS". Le protocole "PESIT/HORS SIT" est disponible auprès du GSIT (Groupement des systèmes interbancaires decompensation, Washington Plaza 75408 PARIS CEDEX 08).

Ces deux protocoles sont susceptibles de modifications en fonction d'évolutions techniques.

3.5 - L'ECHANGE PHYSIQUE

Il s'agit de véhiculer les entités physiques qui constituent toute référence. Pour satisfaire la diversité des cas, le mode VARIABLE est inévitable.

Sa forme la plus simple et la plus ouverte est la suivante :

caractères répétés en fonction d'un compteur- (OCCURS DEPENDING ON) donnant le nombre de caractères utiliséslimitation à une valeur maximale (proche de 8192)

LE FORMAT D'ECHANGE3.5.1 - Télétransmission par CFT

La structure est directement issue de la construction logique des informations à transmettre. La longueur maximale est fixée à 8132 (partie fixe 4caractères numériques étendus, le reste en partie variable). Le bloc a une valeur de 8192 caractères.

L'enregistrement physique se présente globalement de la manière suivante :

nnnn -----------DONNEES A ECHANGER ---------- (nnnn=nombre de caractères utiles)

La capacité maximale de la zone données à échanger (ou nombre de caractères utiles) est fixée à 8128.Les enregistrements physiques ainsi constitués sont bornés par deux enregistrements particuliers de longueur utile 128, entête (entité 000) et fin(entité 999).

Ce découpage physique est l'étape ultime de constitution d'une norme NOEMIE, lorsque l'échange est réalisé par CFT.


3.6 - RACCROCHAGE DE LA PROCEDURE XMODEM

Le protocole de télétransmission XMODEM impose une contrainte physique : XMODEM ne supporte qu'un échange par unités de 128caractères regroupées en bloc atteignant au maximum 8128 caractères.

Le fichier à transmettre ou à recevoir est donc découpé en unités figées de 128 caractères pour le protocole XMODEM.

En entête de chacune de ces unités on place un caractère 0 (zéro) suivi de 127 caractères utiles. En entête de la dernière unité du bloc, qui agénéralement une taille inférieure à 127 caractères utiles, le caractère 0 est remplacé par le caractère 1.

Ce mécanisme ne s'applique pas aux bornes début et fin (000 et 999) puisque leur taille est fixée à 128 caractères.

Ce découpage se superpose à celui en entités physiques délimitées par un @.

Après découpage le fichier peut se représenter de la façon suivante :

128 caractèresEntité 000 000 125 caractèresunité 1 0 127 caractères @ @unité 2 0 @ 127 caractèresunité 3 0 127 caractères @unité 4 0 @ 127 caractères

Bloc .unique .

.unité n 0 @ 127 caractères @.dernière unité 1 X caractères @Entité 999 999 125 caractères


La décomposition ainsi établie, la reconstitution se fait par une simple mise bout à bout des caractères utiles en supprimant les caractères decontrôle O jusqu'à la dernière unité physique reconnaissable par le caractère de contrôle 1. Ce caractère est à supprimer. Les caractèressuivants jusqu'à la marque de fin de la dernière entité physique (@) sont à conserver.

Ces caractères de contrôle se situent donc tous les 128 caractères à compter du premier 0 (zéro) qui suit le dernier caractère de l'entité 000jusqu'au caractère de contrôle 1.

La dernière unité, marquée par le caractère de contrôle 1 peut être composée des derniers caractères du fichier (hors entité 999) si la taille dece fichier est inférieure à 8128 caractères ou des derniers caractères d'un bloc de données proche de 8128 caractères si le volume du fichier estsupérieur à cette valeur.

Une entité physique n'est pas sécable en deux blocs de 8128 caractères.

L'exemple physique n'est pas sécable en deux blocs de 8128 caractères.

L'exemple présenté ci-dessus correspond à un fichier dont la taille est inférieure à 8128 caractères.


Un fichier de taille supérieure à 8128 caractères présenterait le découpage suivant :

128 caractèresEntité 000 000 125 caractèresunité 1 0 127 caractères @ @unité 2 0 @ 127 caractèresunité 3 0 127 caractères @unité 4 0 @ 127 caractères

Bloc 1 ...unité n 0 @ 127 caractères @.dernière unité 1 X caractères @

unité 1 du bloc suivant 0 127 caractères @unité 2 du bloc suivant 0 @ 127 caractères.

Bloc 2 .unité n du bloc suivant 0 @ 127 caractères @.dernière unité 1 X caractères @Entité 999 999 125 caractères


3.7 - EXEMPLE DE FICHIER

Un fichier à la référence 550 servira d'exemple.

Pour des raisons de clarté de l'exemple, les caractères de contrôle 0 ou 1 sont plus gros et les identifiants de début d'entité (type et niveau)soulignés.


4 - CATALOGUE DES REFERENCESDISPONIBLES


4.1 - LA REFERENCE RETOUR DE PAIEMENT

4.1.1 - REFERENCE 550

Cette référence destinée aux employeurs véhicule les indemnités journalières (entité 230) et les mouvements financiers (entité 250).

4.1.2 - PRESENTATION HIERARCHIQUE DE LA REFERENCE 550

Tableau de structure

000 début de fichier040 destinataire de règlement

070 date journée comptable150 nature d'assurance

110 assuré160 critère d'archivage

230 PIJ indemnités journalières250 MFI mouvement financier

990 fin critère d'archivage990 fin rassuré

990 fin nature d'assurance990 fin journée comptable

990 fin destinataire999 fin fichier

NIVEAU SEQUENCE ENTITE

01 01 04002 01 07003 01 15004 01 11005 01 16099 00 23099 00 250


5 - DESCRIPTIF DES ENTITESPHYSIQUES CONSTITUANT

LA REFERENCE 550


LISTE ENTITES PHYSIQUES(classée sur le numéro croissant)

NOP-ENT 000 NOEMIE EN-TETE

NOP-DRG 040 DESTINATAIRE DE REGLEMENT

NOP-DAT 070 DATE COMPTABLE

NOP-ASS 110 ASSURE

NOP-ASU 150 NATURE D'ASSURANCE

NOP-ARC 160 CRITERE D'ARCHIVAGE

NOP-PIJ 230 INDEMNITES JOURNALIERES

NOP-MFI 250 MOUVEMENT FINANCIER

NOP-CTL 990 CONTROLE

NOP-FIN 999 NOEMIE FIN


ENTITE EN-TETE PRESENCE DANS LESREFERENCES

000 NOP - ENT TOUTES

Cette entité est spécifique à tout échange qui respecte un processus NOEMIE. Elle est la borne début de tout échange.

Quelques grands aspects de son utilité sont à mettre en évidence :

- les diverses informations concernant l'émetteur : identifiant, type, programme- les diverses informations concernant le destinataire : identifiant, type, programme- les informations propres à l'échange : type d'échange ou contenu, norme ou référence, version, mode de transport- l'information relative à la monnaie utilisée pour l'échange : tous les montants et cumuls de toutes les entités, sont exprimés dans la monnaie

indiquée dans la zone "type de monnaie" (MON-TYP/position 70). Si cette zone est servie à blanc, alors la monnaie est le franc ; si cette zoneest servie à "U", alors la monnaie est l'euro

- des éléments techniques indispensables pour faciliter ou vérifier l'échange et assurer son intégrité : mot de passe, indication de compactage,de cryptage, message complémentaire.


DESSIN DE ZONES ENTITE NOP - ENT 000 CODIFICATIONS/

INTITULEZONE

DEBUTPOSIT.

NBRECARACT. NIVEAU PICTURE LIBELLE OBSERVATIONS

NOP-ENT 01 ENREGISTREMENT PHYSIQUE NOEMIE EN-TETENOP-TYPX 02 TYPE D'ENREGISTREMENTNOE-TYP 1 3 03 9(3) TYPE D'ENREGISTREMENTNOE-IDE 02 IDENT. EMETTEUR ET DESTINATAIRE POUR NOEMIENOE-TYE 4 2 03 XX TYPE D'EMETTEUR ......................................................................................Annexe 1NOE-NUE 6 14 03 9(14) NUMERO D'EMETTEURNOE-NUER 03 RED NOE-NUE AUTRE STRUCTURE DU NUMERO D'EMETTEUR

6 6 04 X(6)NOE-GAPE 04 CARACTERISTIQUES EMETTEURNOE-GRM 12 2 05 99 GRAND REGIME............................................................................................Annexe 2NOE-ORG 14 3 05 9(3) ORGANISME GESTIONNAIRE .....................................................................Annexe 3NOE-CEN 17 3 05 9(3) CENTRE GESTIONNAIRENOE-PGE 20 6 03 X(6) PROGRAMME EMETTEURNOE-TYD 26 2 03 XX TYPE DE DESTINATAIRE .............................................................................Annexe 1NOE-NUD 28 14 03 9(14) NUMERO DE DESTINATAIRENOE-NUDR 03 RED NOE-NUD AUTRE STRUCTURE DU NUMERO DE DESTINATAIRE

28 6 04 X(6)NOE-GAPD 04 CARACTERISTIQUES DESTINATAIRENOE-GRM 34 2 05 99 GRAND REGIME............................................................................................Annexe 2NOE-ORG 36 3 05 9(3) ORGANISME GESTIONNAIRE .....................................................................Annexe 3NOE-CEN 39 3 05 9(3) CENTRE GESTIONNAIRENOE-PGD 42 6 03 X(6) PROGRAMME DESTINATAIRENOE-APP 48 2 03 XX APPLICATION - TYPE D'ECHANGENOE-FIC 50 6 03 X(6) IDENTIFICATION DU FICHIERNOE-DRIX 02 DATE DE CREATION DU FICHIERNOE-DRI 56 6 03 9(6) DATE DE CREATION DU FICHIERNOE-NRM 62 4 02 X(4) NORME UTILISEE - REFERENCE DE L'ECHANGENOE-VRS 66 2 02 XX VERSION UTILISEENOE-CPG 68 1 02 X COMPACTAGE ..............................................................................................Annexe 4NOE-CRY 69 1 02 X CRYPTAGEMON-TYP 70 1 02 X TYPE DE MONNAIE U = EURO, F OU BLANC = FRANC

71 12 02 X(12)NOE-LONX 02 LONGUEUR D'ENREGISTREMENTNOE-LON 83 3 03 9(3) LONGUEUR D'ENREGISTREMENTNOE-MDP 86 6 02 X(6) MOT DE PASSENOE-MES 92 37 02 X(37) ZONE MESSAGE


ENTITE DESTINATAIRE DE REGLEMENT PRESENCE DANS LESREFERENCES

040 NOP - DRG TOUTES

Le destinataire de règlement désigne l'Employeur à qui est destiné le paiement en final.

C'est à ce destinataire de règlement qu'est affectée une dette éventuelle.

Le destinataire assuré n'est jamais véhiculé par ce concept.


DESSIN DE ZONES ENTITE NOP - DRG 040 CODIFICATIONS/

INTITULEZONE

DEBUTPOSIT.


NOP-DRG 01 ENTITE PHYSIQUE DESTINATAIRE REGLEMENT POUR NOEMIENOP-TCH 02 ZONE TECHNIQUE NIVEAU NOEMIENOE-TYP 1 3 03 9(3) TYPE D'ENREGISTREMENTNOE-NIV 4 2 03 99 NIVEAU DE RUPTURENOP-DRGD 02 DONNEES DE L'ENTITEDRG-NUMX 03 NUMERO DE DESTINATAIRE DE REGLEMENTDRG-NUM 6 15 04 9(15) NUMERO DE DESTINATAIRE DE REGLEMENTNOE-DLM 21 1 02 X DELIMITEUR FIN D'ENTITE


ENTITE DATE COMPTABLE PRESENCE DANS LESREFERENCES

070 NOP - DAT TOUTES

Cette entité est réduite à l'information DATE COMPTABLE. La date indique le jour où le paiement ou virement est fait. C'est le seul indice datantl'opération effectuée par les services comptables de l'Organisme d'Assurance Maladie.


DESSIN DE ZONES ENTITE NOP - DAT 070 CODIFICATIONS/

INTITULEZONE

DEBUTPOSIT.


NOP-DAT 01 ENTITE PHYSIQUE DATE COMPTABLE POUR NOEMIENOP-TCH 02 ZONE TECHNIQUE NIVEAU NOEMIENOE-TYP 1 3 03 9(3) TYPE D'ENREGISTREMENTNOE-NIV 4 2 03 99 NIVEAU DE RUPTURENOP-DATD 02 DONNEES DE L'ENTITEJCO-DAT 6 6 03 9(6) DATE DE JOURNEE COMPTABLE (JJMMAA)NOE-DLM 12 1 02 X DELIMITEUR FIN D'ENTITE


ENTITE ASSURE PRESENCE DANS LESREFERENCES

110 NOP - ASS TOUTES

Cette entité va traduire les informations propres à tout assuré qui est alors, strictement considéré comme ouvreur de droits.

Les données présentes sont les classiques matricule et sa clé (calculée selon le principe modulo 97).

La possibilité est offerte de délivrer deux noms. Ce sont les habituels nom patronymique et nom marital. Cette ouverture se traduit par l'ajout dela nature du nom à chacun d'eux.


DESSIN DE ZONES ENTITE NOP - ASS 110 CODIFICATIONS/

INTITULEZONE

DEBUTPOSIT.


NOP-ASS 01 ENTITE PHYSIQUE ASSURE POUR NOEMIENOP-TCH 02 ZONE TECHNIQUE NIVEAU NOEMIENOE-TYP 1 3 03 9(3) TYPE D'ENREGISTREMENTNOE-NIV 4 2 03 99 NIVEAU DE RUPTURENOE-ASSD 02 DONNEES DE L'ENTITEASS-MAC 03 MATRICULE DE L'ASSUREASS-SEX 6 1 04 X SEXEASS-ANN 7 2 04 XX ANNEEASS-MOI 9 2 04 XX MOISASS-RES 11 8 04 X(8) RESTEASS-CLEX 03 CLE DU NUMERO D'ASSUREASS-CLE 19 2 04 99 CLE DU NUMERO D'ASSURENOM-INF 03 OCC 0002 INFORMATIONS NOM AVEC SA NATURENOM-NAT 21 1 04 X NATURE DU NOM..........................................................................................Annexe 5NOM-STD 22 25 04 X(25) NOM DU BENEFICIAIREPRM-USG 73 15 03 X(15) PRENOM D'USAGE DU BENEFICIAIRENOE-DLM 88 1 02 X DELIMITEUR FIN D'ENTITE


ENTITE SINISTRE ACCIDENT PRESENCE DANS LESREFERENCES

150 NOP - ASU TOUTES

Cette entité sert à créer dans une hiérarchie, dans une REFERENCE DE NOEMIE, un niveau de rupture entre les indemnités journalièresréglées sous une nature d'assurance AT et les autres.


DESSIN DE ZONES ENTITE NOP - ASU 150 CODIFICATIONS/

INTITULEZONE

DEBUTPOSIT.


NOP-ASU 01 ENTITE PHYSIQUE NATURE D'ASSURANCE POUR NOEMIENOP-TCH 02 ZONE TECHNIQUE NIVEAU NOEMIENOE-TYP 1 3 03 9(3) TYPE D'ENREGISTREMENTNOE-NIV 4 2 03 99 NIVEAU DE RUPTURENOP-ASUD 02 DONNEES DE L'ENTITEASU-NAT 6 2 03 XX NATURE D'ASSURANCE ..............................................................................Annexe 7SIN-DLM 8 1 02 X DELIMITEUR FIN D'ENTITE


ENTITE CRITERE D'ARCHIVAGE PRESENCE DANS LESREFERENCES

160 NOP - ARC TOUTES

Il s'agit de l'identification d'un dossier archivé par l'Organisme d'Assurance Maladie. Grâce à ce seul moyen, on peut remonter aux piècesjustificatives du dossier.

Elle est apte à recevoir toute identification d'archives existante avec une capacité limitée à 17 caractères.


DESSIN DE ZONES ENTITE NOP - ARC 160 CODIFICATIONS/

INTITULEZONE

DEBUTPOSIT.


NOP-ARC 01 ENTITE PHYSIQUE CRITERE ARCHIVAGE POUR NOEMIENOP-TCH 02 ZONE TECHNIQUE NIVEAU NOEMIENOE-TYP 1 3 03 9(3) TYPE D'ENREGISTREMENTNOE-NIV 4 2 03 99 NIVEAU DE RUPTURENOP-ARCD 02 DONNEES DE L'ENTITEARC-DET 6 17 03 9(17) LIEN D'ARCHIVAGE......................................................................NOE-DLM 23 1 02 X DELIMITEUR FIN D'ENTITE

- 2 C pour le millésimede l'année de liquidation

- 3 C pour le quantième du jourde liquidation

- reste pour la référence dudécompte


ENTITE INDEMNITES JOURNALIERES PRESENCE DANS LESREFERENCES

230 NOP- PIJ

Toutes les prestations en espèces (PE) sont véhiculées par cette entité. Il s'agit aussi bien des paiements des périodes à indemniser que desdélais de carence etc.

Les données présentes s'intéressent à quelques grands axes :

- informations portant sur les DROITS -

- informations relatives au REMBOURSEMENT et à l'ACTE -Ce sont les dates, identifiant d'une période d'arrêt de travail, le qualificatif de la période, le montant remboursé.

- informations relative à la BASE -Il s'agit de tous les éléments de base de calcul d'une indemnité journalière : montant du salaire, échelle du salaire (diviseur), revalorisationetc...

- informations relatives au taux de sanction appliqué sur le montant de l'indemnité journalière (non respect de la réglementation, envoi horsdélai de l'avis d'arrêt de travail ou de prolongation...) -

- informations relatives au complément des Organismes Complémentaires -Il est prévu un complément pour une indemnisation de période d'arrêt de travail.

REGLES DE GESTION SIMPLE

a) Le délai de carenceIl y a transmission systématiquement d'une entité PIJ pour indiquer la carence éventuelle. Ainsi, pour des IJ maladies normales et en débutd'arrêt de travail, une première ligne existe. Elle indique les classiques 3 jours de carence avec un montant remboursé à zéro (IJP-COD =CAR).

b) Les périodes à indemniserLa deuxième entité donne les informations relatives aux jours qui suivent ce délai non indemnisable. Le montant est valorisé normalement(IJP-COD = NOR ou autres...).


DESSIN DE ZONES ENTITE NOP - PIJ 230 CODIFICATIONS/

INTITULEZONE

DEBUTPOSIT.


NOP-PIJ 01 ENTITE PHYSIQUE INDEMNITES JOURNALIERES. POUR NOEMIENOP-TCH 02 ZONE TECHNIQUE NIVEAU NOEMIENOE-TYP 1 3 03 9(3) TYPE D'ENREGISTREMENTNOE-NIV 4 2 03 99 NIVEAU DE RUPTURENOP-PIJD 02 DONNEES DE L'ENTITENOE-PIJ 03 ENTITE LIGNE INDEMNITES JOURNALIERES POUR NOEMIENOE-LIG 6 2 04 99 NUMERO DE LIGNE POUR NOEMIEGST-RGH 8 2 04 99 CODE GESTION TECHNIQUE POUR REGIMEETM-JST 10 1 04 X INFORMATION NON SIGNIFICATIVENOE-RIJ 04 INFOS REMBOURSEMENT D'IJ POUR NOEMIEPER-DRD 11 6 05 9(6) DATE DEBUT DE LA PERIODE D'IJPER-DRF 17 6 05 9(6) DATE DE FIN DE LA PERIODE D'IJIJP-COD 23 3 05 X(3) CODE NATURE D'INDEMNITE JOURNALIERE ..........................................Annexe 6IJP-VAR 26 1 05 X CODE VARIATION DE l'IJ (- AVANT, + APRES)IJP-NBR 27 3 05 9(3) NOMBRE D'IJ PAYEES DE LA PERIODEIJP-MON 30 8 05 9(8)V99 MONTANT DE L'IJ DE LA PERIODEREM-MON 38 8 05 9(8)V99 MONTANT REMBOURSEACT-SGN 46 1 05 X SIGNE DE L'ACTE..........................................................................................N = Négatif P = PositifNOE-BIJ 04 INFOS DE BASE D'IJ POUR NOEMIEPRN-DRD 47 6 05 9(6) DATE DEBUT DE LA PRESCRIPTION D'ARRET DE TRAVAILIJP-DNB 53 3 05 9(3) DENOMBREMENT D'INDEMNITES JOURNALIERESSAL-MON 56 9 05 9(9)V99 MONTANT DU SALAIREDIV-COD 65 3 05 9(3) DIVISEUR POUR LES INDEMNITES JOURNALIERESIJB-MON 68 8 05 9(8)V99 MONTANT DE l'IJ DE BASE NORMALESAN-TAU 76 3 05 9(3) TAUX DE LA SANCTIONREV-NAT 79 2 05 XX NATURE DE LA REVALORISATIONNOE-CMP 03 ENTITE PART COMPLEMENTAIRE MUTUELLE POUR NOEMIEMUT-TAU 81 3 04 9(3) TAUX PART COMPLEMENTAIRE MUTUELLE D'UNE PRESTATIONMUT-MON 84 8 04 9(8)V9 MONTANT PART COMPLEMENTAIRE MUTUELLE D'UNE PRESTATION.MUT-BAS 92 8 04 9(8)V99 BASE DE REMBOURSEMENT MUTUELLENOE-DLM 100 1 02 X DELIMITEUR FIN D'ENTITE


ENTITE AJUSTEMENT PRESENCE DANS LESREFERENCES

250 NOP- MFI TOUTES

Suite à des erreurs de saisies, à des dysfonctionnements (montant du salaire erroné, indemnités journalières versées au-delà de la date dereprise du travail, etc.), il est indispensable de procéder à des redressements. Ceux-ci conduisent à deux états : un résultat positif qui entraîneun paiement complémentaire ou bien un résultat négatif qui entraîne une retenue.

Il est possible pour satisfaire les besoins d'organismes extérieurs à l'Organisme d'Assurance Maladie, de procéder à d'autres récupérations.Ceci se pratique suite à des décisions de justice (saisie arrêt, pension alimentaire...).

Application de la Contribution Remboursement Dette sociale (CRD).

Chacun de ces mouvements de dettes et le détail des opérations de récupérations transitent par cette entité.

Un deuxième type de mouvement est susceptible de suivre le même mécanisme. Il s'agit de la gestion des reliquats. Un reliquat est une mise enattente d'une somme suffisamment faible pour qu'il ne soit pas gênant de ne pas la régler. Le déblocage est fait à l'occasion du premierrèglement suivant et qui permet de dépasser le seuil de mise en reliquat.


DESSIN DE ZONES ENTITE NOP - MFI 250 CODIFICATIONS/

INTITULEZONE

DEBUTPOSIT.


NOP-MFI 01 ENTITE PHYSIQUE MOUVEMENT FINANCIER POUR NOEMIENOP-TCH 02 ZONE TECHNIQUE NIVEAU NOEMIENOE-TYP 1 3 03 9(3) TYPE D'ENREGISTREMENTNOE-NIV 4 2 03 99 NIVEAU DE RUPTURENOP-MFID 02 DONNEES DE L'ENTITENOE-MFI 03 ENTITE ACTE PROFESSIONNEL POUR NOEMIEMVT-LIG 6 2 04 99 NUMERO DE LIGNE POUR NOEMIECPT-REF 8 10 04 X(10) REFERENCE DE LA DETTECPT-DRI 18 6 04 9(6) DATE D'ENREGISTREMENT D'UNE DETTECPT-NAT 24 3 04 X(3) NATURE DE LA DETTE.................................................................................Annexe 8REC-NAT 27 3 04 X(3) NATURE DES OPERATIONS DE RECUPERATION ...................................Annexe 9MVT-MON 30 8 04 9(8)V99 MONTANT DU MOUVEMENT FINANCIERACT-SGN 38 1 04 X SIGNE DE L'ACTE .........................................................................................N = Négatif P = PositifCPT-SOL 39 8 04 9(8)V99 MONTANT DU SOLDE D'UNE DETTECPT-DLM 47 1 02 X DELIMITEUR FIN D'ENTITE


ENTITE CONTROLE PRESENCE DANS LESREFERENCES

990 NOP- CTL TOUTES

Il s'agit d'une entité purement technique. C'est elle qui va marquer les "fin-niveau" d'une REFERENCE. Elle comporte les 3 aspects suivants :

- comptage - Le nombre affecté est le nombre de niveaux inférieurs dans la hiérarchie. Si on se situe à la fin d'un niveau 3 d'une référence cecompteur indique le nombre de niveaux 4 qui existent. On peut concrétiser ceci avec une référence qui cherche à respecter scrupuleusementla structure externe : un lot L1 est composé de X factures.

Le niveau 3 est alors assimilé au concept de lot L1. La fin du niveau 3 va indiquer le nombre de factures, soit X. La facture est assimilée auniveau 4.

- montant - Dans les références où ce concept a un sens, c'est-à-dire pour des échanges véhiculant des prestations réglées ou à régler, onindique le montant des niveaux inférieurs. C'est une information complémentaire au comptage précédent et qui suit une logique tout à faitsimilaire. Ce montant est accompagné du signe indiquant le bilan du point de vue paiement ou retenue.

- identification - La structuration en divers niveaux implique que pour chacun des lots, un identifiant soit retenu. Cet identifiant, par sécurité esttransféré dans la marque de fin-niveau. Dans l'exemple envisagé précédemment, il s'agit du numéro de lot L1.

L'ensemble de ces 3 aspects est un garant d'intégrité des informations transmises. Il est le moyen de valider tout échange d'un point de vuestructure et respect de la règle prévue.


DESSIN DE ZONES ENTITE NOP - CTL 990 CODIFICATIONS/

INTITULEZONE

DEBUTPOSIT.


NOP-CTL 01 ENTITE PHYSIQUE CONTROLE POUR NOEMIENOP-TCH 02 ZONE TECHNIQUE NIVEAU NOEMIENOE-TYP 1 3 03 9(3) TYPE D'ENREGISTREMENTNOE-NIV 4 2 03 99 NIVEAU DE RUPTURENOP-CTLD 02 DONNEES DE L'ENTITENOE-REF 6 17 03 X(17) IDENTIFICATION DU NIVEAU DE RUPTURENOE-CPTX 03 COMPTEUR DU NIVEAU INFERIEUR DANS LA HIERARCHIENOE-CPT 23 8 04 9(8) COMPTEUR DU NIVEAU INFERIEUR DANS LA HIERARCHIENOE-CUMX 03 CUMUL DES MONTANTS DU NIVEAU INFERIEURNOE-CUM 31 11 04 9(11)V99 CUMUL DES MONTANTS DE NIVEAU INFERIEURNOE-SIC 03 SIGNE DU CUMULACT-SGN 42 1 04 X SIGNE DE L'ACTE..........................................................................................N = Négatif P = PositifNOE-DLM 43 1 02 X DELIMITEUR FIN D'ENTITE


ENTITE FIN PRESENCE DANS LESREFERENCES

999 NOP - FIN TOUTES

Cette entité mérite des commentaires semblables à ceux pour la borne début. Elle joue en effet un rôle tout à fait symétrique.

L'identifiant de l'émetteur et du destinataire des informations sont présents. Deux informations relatives au comptage s'y ajoutent. Il s'agit dunombre d'enregistrements échangés physiquement et du nombre de réalisations du niveau immédiatement inférieur dans la hiérarchie de laréférence NOEMIE. Ce peut être le nombre de lots mais aussi selon la référence, le nombre de destinataires de règlement, de mandataires etc.

Le cumul des montants du fichier (NOE-CMF/Positions 86 à 96) est exprimé dans la monnaie annoncée en entité 000.Le cumul converti des montants du fichier (NOE-CUM/positions 98 à 108) correspond à la conversion du cumul des montants du fichier(NOE-CMF) dans l'autre monnaie, et garantit ainsi le "double affichage" franc et euro.Jusqu'au 30 septembre 2001 : le cumul des montants du fichier sera exprimé en franc et le cumul converti des montants du fichier en euro.A compter du 1er octobre 2001 : le cumul des montants du fichier sera exprimé en euro et le cumul converti des montants du fichier en franc.


DESSIN DE ZONES ENTITE NOP - FIN 999 CODIFICATIONS/

INTITULEZONE

DEBUTPOSIT.


NOP-FIN 01 ENREGISTREMENT PHYSIQUE NOEMIE FINNOE-TYPX 02 TYPE D'ENREGISTREMENTNOE-TYP 1 3 03 9(3) TYPE D'ENREGISTREMENTNOE-IDE 02 IDENT. EMETTEUR ET DESTINATAIRE POUR NOEMIENOE-TYE 4 2 03 (XX) TYPE D'EMETTEUR ......................................................................................Annexe 1NOE-NUE 6 14 03 9(14) NUMERO D'EMETTEURNOE-NUER 03 RED NOE-NUE AUTRE STRUCTURE DU NUMERO D'EMETTEUR

6 6 04 X(6)NOE-GAPE 04 CARACTERISTIQUES EMETTEURNOE-GRM 12 2 05 99 GRAND REGIME............................................................................................Annexe 2NOE-ORG 14 3 05 9(3) ORGANISME GESTIONNAIRE .....................................................................Annexe 3NOE-CEN 17 3 05 9(3) CENTRE GESTIONNAIRENOE-PGE 20 6 03 X(6) PROGRAMME EMETTEURNOE-TYD 26 2 03 XX TYPE DE DESTINATAIRE .............................................................................Annexe 1NOE-NUD 28 14 03 9(14) NUMERO DE DESTINATAIRENOE-NUDR 03 RED NOE-NUD AUTRE STRUCTURE DU NUMERO DE DESTINATAIRE

28 6 04 X(6)NOE-GAPD 04 CARACTERISTIQUES DESTINATAIRENOE-GRM 34 2 05 99 GRAND REGIME............................................................................................Annexe 2NOE-ORG 36 3 05 9(3) ORGANISME GESTIONNAIRE .....................................................................Annexe 3NOE-CEN 39 3 05 9(3) CENTRE GESTIONNAIRENOE-PGD 42 6 03 X(6) PROGRAMME DESTINATAIRENOE-APP 48 2 03 XX APPLICATION - TYPE D'ECHANGENOE-FIC 50 6 03 X(6) IDENTIFICATION DU FICHIERNOE-NBEX 02 NOMBRE D'ENREGISTREMENTSNOE-NBE 56 8 03 9(8) NOMBRE D'ENREGISTREMENTS (BORNES COMPRISES)

64 19 02 X(19)NOE-NBLX 02 NOMBRE DE LOTSNOE-NBL 83 3 03 9(3) NOMBRE DE LOTSNOE-CMFX 02 CUMUL DES MONTANTS DU FICHIERNOE-CMF 86 11 03 9(9)V99 CUMUL DES MONTANTS DU FICHIERNOE-SMF 02 SIGNE DU MONTANT DU FICHIERACT-SGN 97 1 03 X SIGNE DE L'ACTE..........................................................................................N = Négatif P = PositifNOE-CUMX 02 CUMUL CONVERTI DES MONTANTS DU FICHIERNOE-CUM 98 11 03 9(9)V99 CUMUL CONVERTI DES MONTANTS DU FICHIER

109 20 02 X(20)

voir page précédente

}

}

voir page précédente


6 - ANNEXES


NOE-TYE ou NOE-TYD TYPE D'EMETTEUR OU DE DESTINATAIRE ANNEXE 1

Présence dans les entités : 000, 999

CODE LIBELLE

CPSI

CPAMAUTRES EMETTEURS OU DESTINATAIRES (Sociétésciviles professionnelles, employeurs, Organismesintermédiaires ...)


NOE-GRM GRANDS REGIMES ANNEXE 2


CODE LIBELLE

01

GRANDS REGIMES

REGIME GENERAL


NOE-ORG ORGANISMES GESTIONNAIRES REGIME GENERAL ANNEXE 3


CAISSE PRIMAIRE N°

SARREGUEMINESSELESTATST BRIEUCST ETIENNEST LOST NAZAIREST QUENTINSTRASBOURGTARBESTHIONVILLETOULONTOULOUSETOURCOINGTOURSTROYESTULLEVALENCEVALENCIENNESVANNESVERSAILLESVESOULVIENNEVILLEFRANCHE/SAONE

DEPARTEMENTS D'OUTREMER

CAYENNEFORT DE FRANCEPOINTE A PITRESAINT DENIS

CAISSE PRIMAIRENATIONALE DE LABATELLERIE

572672221422501442022673651573831311598371101191261599561781701382692

973972971974

752

CAISSE PRIMAIRE N°

LONS LE SAUNIERLYONMACONMARSEILLEMAUBEUGEMELUN RUBELLESMENDEMETZMONTAUBANMONTBELIARDMONT DE MARSANMONTPELLIERMOULINSMULHOUSENANCYNANTERRENANTESNEVERSNICENIMESNIORTORLEANSPARISPAUPERIGUEUXPERPIGNANPOITIERSPRIVASQUIMPERREIMSRENNESROANNERODEZROUBAIXROUEN

391691711131596771481571821252401342031682542921441581061301791451751642241661861072292511351421121597764

CAISSE PRIMAIRE N°

CHAMBERYCHARLEVILLE MEZIERESCHARTRESCHATEAUROUXCHAUMONTCHOLETCLERMONT FERRANDCOLMARCREILCRETEILDIEPPEDIGNEDIJONDOUAIDUNKERQUEELBEUFEPINALEVREUXEVRYFOIXGAPGRENOBLEGUERETHAGUENAULAONLA ROCHELLELA ROCHE SUR YONLAVALLE HAVRELE MANSLENSLE PUYLILLELIMOGESLONGWY

731081281361521492631681602941761041211593594762881271911091051381231671021171851531763721624431595871541

CAISSE PRIMAIRE N°

AGENAJACCIOALBIALENCONAMIENSANGERSANGOULEMEANNECYANNONAYARMENTIERESARRASAUCHAURILLACAVIGNONAUXERREBAR LE DUCBASTIABAYONNEBEAUVAISBELFORTBESANCONBEZIERSBLOISBOBIGNYBORDEAUXBOULOGNE/MERBOURG EN BRESSEBOURGESBRESTCAENCAHORSCALAISCAMBRAICARCASSONNECERGY

471201811611801491161741071591621321151841891551202641601901251341411931331622011181291141461623592111951


NOE-CPG COMPACTAGE ANNEXE 4

Présence dans les entités : 000

CODE LIBELLE

0123

DONNEES NON COMPACTEESDONNEES COMPACTEES TYPE 1 OU 2DONNEES CODEES EN BINAIREDONNEES COMPACTEES TYPE 3


NOM-NAT NATURE DU NOM ANNEXE 5


CODE LIBELLE

MPUX

MARITALPATRONYMIQUEUSAGEEX...


IJP-COD CODE NATURE D’INDEMNITE JOURNALIERE ANNEXE 6


CODE LIBELLE

ADOASMASNATQCARCUMCUNCUREENEMEEMNENOINFMAJMIJMINMITNENNIJ

NMENMNNNONORPERPOSPRERENRTP

I.J. ADOPTIONI.J. MALADIE MAJOREE + 6 MOISI.J. MALADIE NORMALE + 6 MOISQUANTUM ATCARENCEI.J. MAJOREES CUREI.J. NORMALES CUREI.J. REDUITES CURE (RENTE)ALLOCATION EXPOSITION ARRET PLUS DE SIX MOIS ET TROIS ENFANTSALLOCATION EXPOSITION MAJOREE 3 ENFANTSALLOCATION EXPOSITION ARRET PLUS DE SIX MOISALLOCATION EXPOSITION NORMALEI.J.INFOI.J. MAJOREESI.J. MINIMUM "MAJOREE"I.J. MINIMUM "NORMALE"I.J. MI-TEMPSALLOCATION NUIT MAJOREE PLUS DE SIX MOIS ET 3 ENFANTSIJ NON INDEMNISABLESALLOCATION NUIT MAJOREES 3 ENFANTSALLOCATION NUIT MAJOREE PLUS DE 6 MOISALLOCATION NUIT NORMALEI.J. NORMALESI.J. PATERNITEI.J. POSTNATALESI.J. PRENATALESI.J. REDUITES POUR RENTEREPRISE DE TRAVAIL PREMATUREE


ASU-NAT NATURE ASSURANCE ANNEXE 7


CODE LIBELLE

ASATMA

MALADIEA.T.MATERNITE


CPT -NAT NATURE D'OPPOSITIONS OU DE DETTES ANNEXE 8


CODE LIBELLE

ACCACIACRANVAPRARRATDCRDCSGDCDDIREFI

ERREXRFCRFRAIFRINDISIISR

MCM

ACOMPTE SUR PRESTATION HORS PSACOMPTE SUR PRESTATION INVALACOMPTE SUR PRESTATION RENTEADMISSION EN NON VALEURAUTRE PRESTATION A RECUPERERAUTRE RECOURS CONTRE TIERSAVIS A TIERS DETENTEURCONTRIBUTION REMBOURSEMENT DETTE SOCIALECONTRIBUTION SOCIALE GENERALISEECREANCES-PRESTATIONS DIVERSESDOMMAGES ET INTERETSART.L 452.3 FAUTE INEXCUSABLEINDU ERREUR REGLEMENTEXCEDENT VERSEMENT A REMB.FRAIS DE CONTENTIEUX A RECUPERERINDU SUR FRAUDEINDEMNITE FORFAIT FRAIS DE GESTIONINDU SUR PRESTATIONS (ERREUR TECH. DE DEST.)INDU SUR PRESTATION INVALIDITEINDU SUR PRSTATION RENTEPREST.MISES A CHARGE DES TIERS


CPT -NAT NATURE D'OPPOSITIONS OU DE DETTES ANNEXE 8


CODE LIBELLE

OADOCXOICOIDOPAOSAOSR

OPPOSITION ADMINISTRATIVEOPPOSITIONS CONTENTIEUXOPPOSITION INTERNE CREANCE OEUVREOPPOSITION AMIABLEOPPOSITION LEGALE PENSION ALIMENTAIREOPPOSITION SAISIE ARRETOPPOSITION SUR REMUNERATION


REC-NAT NATURE DES OPERATIONS DE RECUPERATIONS ANNEXE 9


CODE LIBELLE

ANIANMANNCIMCINCMPENCISPMLONVAPACPADPAIPEEPEPPFEPPEPPRRDDRMARMRRPRSLD

ANNULATION DETTE INFERIEURE A SEUILANNULATION SUITE MONTEE EN CHARGEANNULATION COMPTECONSTAT INITIAL ( MONTEE EN CHARGE )CONSTAT INITIALCOMPLEMENTENCAISSEMENTPASSAGE EN IMPAYE SOLDE EN PROFITMAIN LEVEE D'OPPOSITION PARTIELLEADMISSION EN NON VALEUR TOTALEPAIEMENT AGENCE COMPTABLEPASSAGE EN CREANCE DOUTEUSEPAIEMENTPERTE EURO ( -3CTS )PASSAGE EN CREANCE PRESCRITEPROFIT EURO ( +3CTS )PASSAGE EN PERTEPASSAGE EN PROFITREMISE DE DETTERECUPERATION MANUELLERECTIFICATION MONTANT RECUPERATIONRETENU SUR PRESTATIONSOLDE ( MISE A CHARGE SUR PROV RC )

Documents

Cahier des Charges - ameli, le site de l’Assurance …...Chaque entité 990 contiendra des totaux correspondant au niveau hiérarchique qu'il clôt et le nombre d'entités de niveau