CANCER DU SEIN

PROGRAMME DE FORMATION

RÉGIONAL

Présenté par : Chantal St-Gelais

Infirmière navigatrice

Soins ambulatoires

613-746-4621, poste 4374

BUT DE LA FORMATION

Préparer les patientes et leurs familles afin qu’ils puissent

être autonomes à la suite de la chirurgie d’un cancer du

sein.

PLAN DE FORMATION

• Plan de soins

• Support à domicile

• Soins du drain

• Contrôle de la douleur

• Lignes directrices pour les activités générales

• Exercices

• Support émotionnel

• Ressources communautaires

• Questions

OBJECTIFS D’APPRENTISSAGE

• Connaître le cheminement postopératoire incluant le soin du drain et le pansement.

• Savoir comment gérer les nausées et la douleur.

• Exécuter les activités postopératoires incluant les activités générales et les exercices des bras.

• Identifier les opportunités pour soigner votre bien-être émotif.

• Connaître les ressources communautaires disponibles.

SOUTIEN À DOMICILE

• Accompagnement à la maison

• Premières 24 heures

• Si vous demeurez à l’extérieur d’Ottawa

• Visite d’une infirmière

SOINS À DOMICILE

Rôle de l’infirmière:

• Contrôle de la douleur et des nausées

• Vérification et retrait du pansement et du drain

• Révision des directives concernant vos activités de vie

quotidienne et les exercices

• Réponse aux questions et inquiétudes concernant vos soins

post-chirurgie.

• Procuration d’un support émotionnel.

PANSEMENT ET SOINS DE LA PLAIE

De la chirurgie au jour 5

Jour 5 et les jours après

SOINS DU DRAIN

Il est possible que vous ayez un drain après votre chirurgie.

But du drain: Enlever le liquide qui s’accumule près du site

de l’incision.

(1) Hémovac (2) Jackson Pratt

SOINS DU DRAIN

SOINS DU DRAIN

Bulbe ou bouteille de drainage

Tube de drainage

Crochet

Bouchon

Tube de sortie du liquide

Partie dans la plaie

Partie hors de la plaie

SOINS DU DRAIN

• Petit sac de flanelle.

• Processus pour vider le drain

• Écoulement autour du drain.

• Couleur de l’écoulement

• Présence d’odeurs

• Retrait du drain

VIDER LE DRAIN

GESTION DE LA DOULEUR

ET DE LA NAUSÉE

• Ordonnance pour un médicament contre la douleur

• Avant votre chirurgie

• Après votre chirurgie

GANGLION SENTINELLE VS DISSECTION AXILLAIRE

STANDARD

• Biopsie du ganglion sentinelle

• Dissection axillaire

PROBLÈMES POSSIBLES

Formation de sérum

De quoi s’agit-il ?

Comment la traiter

Lymphœdème

• De quoi s’agit-il?

• Quand cela peut-il se produire?

• Avec qui communiquer si cela se produit?

• Comment le prévenir et le traiter?

QUAND TÉLÉPHONER À VOTRE

MÉDECIN / INFIRMIÈRE

• Augmentation de douleur au site de l’incision.

• Température de 38oC (100.4oF) ou plus pendant 24 heures.

• Changement dramatique dans la couleur du drainage

accompagné d’odeur nauséabonde.

PROBLÈMES POSSIBLES

Détresse émotive

• Importante chez 35 à 45 % des cas de cancer

• Plus élevée au moment du diagnostique.

• Diminution et retour à la normale

• Impact sur les proches

• Quand chercher de l’aide

LIGNES DIRECTRICES

• Ne pas hésiter à verbaliser ce que vous vivez

• Chercher du soutien auprès de vos proches et/ou des

ressources communautaires.

REMERCIEMENTS DES BÉNÉVOLES

LIGNES DIRECTRICES DES

ACTIVITÉS GÉNÉRALES

• Utilisation du bras affecté

• Marche

• Posture

• Mouvements soudains et brusques

• À éviter

– En sortant du lit

– Levée de poids

• Retour des mouvements complets

FAITES DES EXERCICES!

Ceci vous aidera à:

• Reprendre le mouvement fonctionnel complet et la force

• Maintenir et développer une bonne posture.

• Soigner votre bras après la chirurgie

• Prévenir et gérer l’œdème et le lymphœdème

N’oubliez pas : débutez lentement et augmentez

progressivement tous les jours.

EXERCICES DES BRAS: PHASE 1

(de la chirurgie au jour 5)

Avec ou sans balle, serrez

votre poignet.

Retenez 5 secondes.

Relaxez.

EXERCICES DES BRAS: PHASE 1

Pliez votre coude.

Retenez 5 secondes.

Allongez le bras et relaxez.

Exercices: Phase 1

Tournez la tête

lentement d’un côté à

l’autre afin de

regarder par-dessus

votre épaule.

Exercices: Phase 1

Fléchez la tête

lentement d’un côté à

l’autre tout en

amenant votre oreille

à votre épaule.

EXERCICES PHASE 1 : POMPAGE

• Aide à réduire l’enflure après la chirurgie

• Cet exercice peut se faire coucher ou assis

EXERCICES PHASE 1 : HAUSSEMENT DES

ÉPAULES EN FORMANT DES CERCLES

• Cet exercice peut se faire assis ou debout

• Cet exercice peut se faire debout ou assis.

EXERCICES PHASE 1 :

RELÈVEMENT DES BRAS

• Améliore la flexibilité de l’épaule ainsi que la posture

EXERCICES PHASE 1 :

SERREMENT DES OMOPLATES

EXERCICES PHASE 2 :

ESCALADER UN MUR

EXERCICES PHASE 2 :

BATTEMENTS D’AILES (Chicken Wing)

EXERCICES PHASE 2 :

EXERCICES AVEC UNE CANNE

EXERCICES PHASE 2 : BATTEMENTS D’AILES

(Chicken Wing)

EXERCICES PHASE 2 : POSTURE

• Améliore la flexibilité des épaules ainsi que la posture.

• S’asseoir devant un miroir permet de vérifier les

mouvements.

EXERCICES PHASE 2 :

GRIMPER UN MUR

• Améliore la flexibilité de l’épaule.

• Tentez de remonter plus haut sur le mur chaque jour.

EXERCICES PHASE 2 :

TRACER DES ANGES DANS LA NEIGE

• Peut se faire couché sur le lit ou étendu sur le plancher

EXERCICES AVANCÉS :

PENCHEMENTS SUR LES CÔTÉS

• Permet une plus grande flexibilité sur les deux côtés de votre

corps.

• Cet exercice augmente aussi la flexibilité de votre épaule

EXERCICES AVANCÉS : ÉTIREMENTS DANS LE

CADRE DE LA PORTE

RESSOURCES COMMUNAUTAIRES

Cancer du sein Action (Breast Cancer Action) :

• Ressource communautaire et centre de soutient

• Counselling par des paires.

• Information exhaustive

• Classes d’exercices

• Ateliers pour le lymphœdème.

• Conférences et discussions

RESSOURCES COMMUNAUTAIRES

Atteindre la guérison (Reach for Recovery) :

Support en personne

Visite d’une bénévole ayant souffert d’un cancer du sein.

Lors de la visite, elle remet :

• Dépliants d’information et information pour la famille.

• Une prothèse temporaire et liste des boutiques spécialisées.

• Un « oreiller confort » et une pochette de flanelle.

Elle fait un suivi téléphonique

AUTRES RESSOURCES COMMUNAUTAIRES

• Société canadienne du cancer

• Département de la santé Ottawa-Carleton

• Centre de santé régional pour Women’s Breast

• Centre de cancer régional d’Ottawa

– Bibliothèque de documentation pour patients Ninon Bourque

• Bibliothèque régionale

BIEN-ÊTRE ÉMOTIF

• Stages communs

• Gestion du stress :

– Prendre soin de soi.

– Vision des autres.

– Famille, ami(e)s, professionnels de la santé.

• Rôles de la travailleuse sociale :

– Support émotif.

– Support pratique.

BIEN-ÊTRE ÉMOTIF

UNE PERSPECTIVE DE FEMME

1. Prendre soin de vous-même.

2. Prendre un jour à la fois.

3. Parler de son diagnostique jusqu’à ce qu’on en soit confortable.

4. Connaître est plus réconfortant.

5. Développer un système de support.

6. Écrire vos pensées et sentiments.

7. Fixer des petits buts durant le traitement et la convalescence.

8. Demander de l’aide, lorsque nécessaire.

9. Faire le plus d’exercices possible.

10. Utiliser les ressources communautaires pour de l’informations et

du support.

N’oubliez pas, vous n’êtes pas seule!

Questions

MERCI!

N’hésitez pas à poser des questions

Clinique ambulatoire 4333

Équipe multidisciplinaire

Renée Barbeau Travailleuse sociale

613-746-4621, poste 2806

Sophie Lebel Psychologue

613-746-4621, poste 6229

Andréa Taus Physiothérapeute

613-746-4621, poste 4105

Chantal St-Gelais Infirmière navigatrice

613-746-4621, poste 4374