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Cancers urologiques
Journées de validationStrasbourg, juillet 2005
07/2005 Cancers urologiques 2
Cancers de vessie 5ème rang des cancers de l’homme,
10ème pour la femme Sexe ratio de 5 Sous déclaration en MPI (tableaux
15 ter, 16 bis) Incidence augmentant avec l’age
surtout à partir de 45-49 ans
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Facteurs de risques (1) Tabac ++ première cause Facteurs infectieux
Bilharziose endémique Stase de bactéries dans les urines Lithiase urinaire (controversé)
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Facteurs de risques (2) Médicaments
Analgésiques Chimiothérapies Radiothérapie
Habitudes alimentaires Consommation d’herbes chinoises
amaigrissantes Arsenic dans l’eau de boisson
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Étiologies professionnelles (1) Amines aromatiques (MPI 15 ter RG pour
les cancers) Arrêté du 5 mai 1985 Pénétration cutanée prépondérante
Hydrocarbures polycycliques aromatiques (MPI 16 bis RG pour les cancers) Brai de houille, goudrons Risque d’épithéliomas de la peau et de cancer
broncho-pulmonaire surtout
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Étiologies professionnelles (2) Autres expositions professionnelles
Perchloroéthylène (profession du détachage, industrie chimique)
Rôle possible des huiles et graisses industrielles, poussières de charbon, poussières d’oxydes métalliques et des fumées de soudage (NS)
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Secteurs d’activités (1) L’industrie du caoutchouc
impuretés résiduelles de la ß naphtylamine Formation de nitroso-amines lors de la
vulcanisation L’industrie des colorants
Colorants azoïques à base de benzidine Coloration des textiles et des cuirs Peintres (colorants aminés avant 1950)
La plasturgie MBOCA : durcisseur de résines époxydiques et
polyuréthannes
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Secteurs d’activités (2) Laboratoires de recherche
Colorations de tissus en histochimie Industrie de l’aluminium (MPI 16
bis) Procédé Söderberg (électrode en brai
de houille) Autres secteurs d’activités
Sur-risque de cancer de vessie dans les cokeries et fonderies
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Réglementation Arrêté du 5 avril 1985
liste des dérivés aminés et nitrés des hydrocarbures aliphatiques cancérogènes devant faire l’objet d’une surveillance médicale
Arrêté du 28 février 1995 surveillance post exposition
Décret n°2001-97 du 1er février 2001 CMR conservation des dossiers médicaux au
moins 50 ans
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Cancers du rein 7ème rang des cancers de l’homme,
9ème pour la femme Sexe ratio de 1,8 Pas de tableau de MPI Incidence augmentant avec l’age,
pic à 70-75 ans
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Facteurs de risques Tabac, obésité, antécédents familiaux Maladies génétiques à rechercher
Polykystose rénale Rein en fer à cheval, kyste rénal acquis Maladie de Von Hipple Lindau
Sont évoqués le rôle de : L’urbanisation, l’origine ethnique, le
polymorphisme génétique Les antécédents d’infections urinaires et la
prise de thiazidiques
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Facteurs protecteurs Chez la femme :
Contraception orale Consommation modérée d’alcool
Pour tout le monde : Activité physique
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Étiologies professionnelles Controversées… Chez l’animal: induction de carcinomes
rénaux Cadmium, plomb, amiante, hydrocarbures
Chez l’homme: études cas témoins et cohortes Amiante, cadmium, plomb, hydrocarbures
aliphatiques chlorés et hydrocarbures pétroliers Étude cas témoins au Canada: risque
augmentant avec la durée de l’exposition pour le benzène, la benzidine, le cadmium, les herbicides et le chlorure de vinyle