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Cas clinique numéro 1 Clinique vétérinaire du Front de Mer Saint Paul - La Réunion Dr Visée Elodie

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Cas clinique numéro 1

Clinique vétérinaire du Front de Mer Saint Paul - La Réunion

Dr Visée Elodie

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Anamnèse

• chiot Terre Neuve de 7 mois présenté pour boiterie de l’antérieur droit depuis plusieurs semaines répondant partiellement aux anti inflammatoires

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Examen clinique

• douleur à la palpation/pression du coude droit.

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Examens complémentaires : radiographies

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Radiographies

• coude gauche : absence d’anomalie

• coude droit :

• sclérose articulaire

• le processus coronoïde médial est peu visible et semble arrondi.

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Scanner

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Scanner• Réalisation de coupes de 0,5mm des deux

coudes

• coude gauche pas d’anomalie

• coude droit :

• présence d’une fragmentation du processus coronoide médial

• présence d’ostéoproliférations arthrosiques

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Conclusion

• la désuperposition permise par les coupes réalisées durant le scanner permet une exploration fine de l’articulation

• le processus coronoide a été retiré par arthrotomie, la boiterie a disparu.

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Cas clinique numéro 2

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Anamnèse

• Chaton de 4 mois, douleur à la palpation thoraco lombaire et démarche hésitante suite à un « jeu » avec un congénère adulte

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Examen clinique

• Douleur palpation thoraco lombaire

• Ataxie des postérieurs avec déficit proprioceptif

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Radiographies

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Radiographies

• Absence d’anomalie radiologiquement visible

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Scanner

• Présence de gaz au sein des muscles lombaires des premières lombaires

• présence d’une fracture du processus épineux dorsal de L2 avec une diminution du canal vertébral

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Conclusion

• fracture vertébrale par écrasement suite à une morsure par un congénère

• récupération en 15 jours sous anti inflammatoires

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Cas clinique numéro 3

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Anamnèse

• Exploration d’une anomalie radiographique asymptomatique rencontrée lors de radiographies réalisées précédemment (pour une recherche de foyer infectieux lors d’une fièvre d’origine indéterminée).

• Golden Retriever de 2 ans, pas de signe clinique.

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Radiographies

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Radiographies

• Diminution de la taille du canal en regard de L7-S1

• Sclérose de l’espace L7 S1.

• Lésion radiotransparente en regard du plateau vertébral de L7.

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Scanner• Réalisation de coupes de 1 mm de la jonction lombo-

sacrée

• protrusion discale entre L7 et S1 associée à une sténose du canal vertébral.

• Fissure dans la partie dorsale du plateau vertébral de L7 associée à la présence d’un petit fragment fortement minéralisé sur le plancher du canal vertébral

• correspondant à une lésion d’ostéochondroseClinique Vétérinaire du Front de Mer

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Conclusion

• mise en évidence d’une anomalie congénitale d’ostéochondrose disséquante de L7

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Cas clinique numéro 4

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Anamnèse

• Masse sur la paroi costale d’un boxer de 10 ans à croissance rapide

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Examen clinique

• masse de 10 cm adhérente aux muscles intercostaux.

• reste de l’examen clinique normal

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Scanner

• afin de planifier la chirurgie

• afin de réaliser un bilan d’extension pré opératoire

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Scanner• Réalisation de coupes de 3mm du thorax avant et après

injection de produit de contraste

• masse

• prise de contraste de façon hétérogène de la masse

• infiltration du plan musculaire

• poumon:

• présence de multiples petits nodules mesurant entre 0,5 et 1 cm de diamètre : métastases

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Conclusion

• La résolution du scanner a permis de mettre en évidence des métastases de petit diamètre non visibles radiologiquement du fait de leur taille et de la superposition avec les autres organes (coeur, cotes…)

• il a aussi permis de mettre en évidence des critère d’agressivité locale de la masse.

Cet examen nous a permis d’obtenir suffisamment d’arguments contre indiquant une intervention chirurgicale, et en accord avec le propriétaire il a été convenu de laisser le chien terminer tranquillement sa fin de vie.

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Conclusion

• Suite à la mise en évidence de l’agressivité de la tumeur en accord avec le propriétaire aucune chirurgie n’a été réalisée permettant au chien de terminer « tranquillement » sa vie.

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