16
CHIRURGIE DE LA VESSIE

CHIRURGIE DE LA VESSIE. Anatomie (1) Anatomie (2)

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: CHIRURGIE DE LA VESSIE. Anatomie (1) Anatomie (2)

CHIRURGIE DE LA VESSIE

Page 2: CHIRURGIE DE LA VESSIE. Anatomie (1) Anatomie (2)

Anatomie (1)

Page 3: CHIRURGIE DE LA VESSIE. Anatomie (1) Anatomie (2)

Anatomie (2)

Page 4: CHIRURGIE DE LA VESSIE. Anatomie (1) Anatomie (2)

Anatomie (3)

Page 5: CHIRURGIE DE LA VESSIE. Anatomie (1) Anatomie (2)

Anatomie (4)

Page 6: CHIRURGIE DE LA VESSIE. Anatomie (1) Anatomie (2)

Interventions

• Cancer : Cystectomie (totale)– Cystoprostatectomie

– Pelvectomie antérieure

• Taille vésicale pour calcul

• Cure de diverticule vésical

Page 7: CHIRURGIE DE LA VESSIE. Anatomie (1) Anatomie (2)

Cancer de vessie

Page 8: CHIRURGIE DE LA VESSIE. Anatomie (1) Anatomie (2)

Cystectomie totale

• Indication : le cancer de vessie « infiltrant »

• Diagnostic– Hématurie– Echographie / cystoscopie– Résection endoscopique : tumeur infiltrante

• Bilan :– Scanner thoraco-abdomino-pelvien– Ganglions /Poumons/– Os/Cerveau/Foie

Page 9: CHIRURGIE DE LA VESSIE. Anatomie (1) Anatomie (2)

Cysto-prostatectomie

• Principes anatomiques– Urothélium dans sa totalité

• Installation– Décubitus dorsal– Accès verge (rectum)

• Matériel spécifique – Sondes urétérales

Page 10: CHIRURGIE DE LA VESSIE. Anatomie (1) Anatomie (2)

Temps opératoires

• Curage ganglionnaire

• Ouraque - Ombilicales

• Uretères : extemporané

• Sondes ou ligature

• Déférents

Page 11: CHIRURGIE DE LA VESSIE. Anatomie (1) Anatomie (2)

Temps opératoires

• Ailerons vésicaux

• Ailerons prostatiques

• Clivage rectal

• Santorini

• Section de l’urèthre (extemporané)

Page 12: CHIRURGIE DE LA VESSIE. Anatomie (1) Anatomie (2)

Temps opératoires

Page 13: CHIRURGIE DE LA VESSIE. Anatomie (1) Anatomie (2)

Variantes

• Urèthrectomie : pas de remplacement

• Conservation de la coque prostatique – Discuté sur le plan carcinologique

Page 14: CHIRURGIE DE LA VESSIE. Anatomie (1) Anatomie (2)

Urétérostomie cutanée

Page 15: CHIRURGIE DE LA VESSIE. Anatomie (1) Anatomie (2)

Bricker

Page 16: CHIRURGIE DE LA VESSIE. Anatomie (1) Anatomie (2)

Entérocystoplastie de remplacement