COMMENT RECUPERER etc. ….

Anne CALAZEL

Anne CALAZEL JFHOD 2009

COMMENT NE PAS RECUPERER…..

• Les CME

Anne CALAZEL JFHOD 2009

COMMENT RECUPERER: les observatoires

• Les observatoires: 2 jours d’endoscopie en France ( Canard JM et coll.)

résultats extrapolés à partir d’un échantillonnage aléatoire

Résultats cancer 2006- 2007: Résultats cancer 2008- 2009

Anne CALAZEL JFHOD 2009

COMMENT RECUPERER: les observatoires

Enquête 2 jours d’endoscopie en France 2008 ; Canard et coll.

COMMENT RECUPERER: les RCP….

Les Réunions de Concertation Pluridisciplinaires:• Centralisation régionale des données au niveau des

réseaux de cancérologie• Centralisation nationale des données en cours au niveau de

l’INCa

Anne CALAZEL JFHOD 2009

COMMENT RECUPERER: les registres

LES REGISTRES type FRANCIM

- Concerne 15 Départements et couvre 15% de la population

-Données les plus exhaustives et fiables

LES REGISTRES EUROPEENS European Network of Cancer Registries (ENCR) nouvelles

recommandations pour la standardisation de l’enregistrement :EUROCIM 2

COMMENT RECUPERER: les registres

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COMMENT RECUPERER :Les Observatoires

• Les observatoires Européens type GLOBOCAM• IARC:International Agency of Research Against cancer

= CIRC : centre international de recherche contre le cancer

• Mission : identification causes de cancer et leur prévention ; crée en Mai 1965 par une résolution de l’OMS(règles OMS / ONU)

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NEW ZEALAND

CZECH REP

HUNGARY

AUSTRALIA

SLOVAKIA

NORWAY

GERMANY

USA

DENMARK

ITALY

U.K.

SWEDEN

POLAND

FINLAND

0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50

CRC incidence per 100,000FRANCE

COMMENT RECUPERER… La CCAM.

• site de l’ATIH: centralise et publie les données de la CCAM et du PMSI

• BREVIAIRE: 1RSS = 1 séjour = 1RSA (résumé standardisé de

sejour anonyme= cim 10 + CCAM) CDM24 = 1 séjour ambulatoire + 1 nuit pour V10 va

disparaitre dans V11: CMD 6 SEANCES = radiothérapie /chimio /curie

COMMENT RECUPERER… La CCAM

• Bréviaire suite: GHM malades ---> GHS Séjour = tarif du GHM GHM = ∆ principal + acte + ∆ associé significatif DMS : durée moyenne de séjour

Hors CM24 et hors séances

Nb de RSA DMS

CM24

Nb de RSA DMS

Nb deséances

C15 Tumeur maligne de l’œsophage

C16 Tumeur maligne de l’estomac

C17 Tumeur maligne de l’intestin grêle

C18 Tumeur maligne du colon

C19 Tumeur maligne de la jonction recto- sigmoïdienne

C20 Tumeur maligne du rectum

C21 Tumeur maligne du de l’anus et du canal anal

C22 Tumeur maligne du foie et des voies biliaires intrahépatiques

C23 Tumeur maligne de la vésicule biliaire

C24 Tumeur maligne des voies biliaires, autres et non précisées

C25 Tumeur maligne du pancréas

C26 Tumeur maligne des organes digestifs, de sièges autres et mal définis

Total

6769 12.4

9130 15.0

1597 15.0

32692 14.1

4071 14.6

14397 14.3

1342 12.9

12292 9.9

960 12.9

3111 11.4

12844 12.7

3248 14.1

99453 13.3

5057 0.25

4259 0.20

440 0.27

13392 0.23

1802 0.19

8660 0.18

1086 0.19

4366 0.42

97 0.38

729 0.35

4259 0.35

91 0.41

44238 0.25

02.01.02 : Tumeurs malignes des organes digestifs: privé/public

La DMS pour la CM24 représente aussi le pourcentage de séjours ayant passé la nuit.

COMMENT RECUPERER… La CCAM

ANNEE 2007 EXERESES TOTAL COLOSCOPIES

LIBERAL 285 318 917 212

PUBLIC 72 397 339 595

TOTAL COLOSCOPIES : 1 256 807

COMMENT RECUPERER… L’inserm

• INSERM alertes• Canicule 2003 m.e.p. certification électronique• Cépi DC Inserm• Généralisation 2008/2009

http://www.invs.sante.fr/surveillance/cancers

COMMENT RECUPERER… L’inserm

DECES PAR CANCER EN FRANCE PERIODE 1998-02 Colon et rectum

Indicateurs généraux

COLON RECTUM HOMMES FEMMES ENSEMBLE

Effectif annuel moyen 8 501 7 624 16 125Age médian 74 78 76Taux Brut [IC 95%] 29,7 [ 29,4- 29,9 ] 25,1 [ 24,9- 25,4 ] 27,3 [ 27,1- 27,5 ]Taux stand. à la pop. française [IC 95%] 32,5 [ 32,2- 32,8 ] 18,7 [ 18,5- 18,9 ] 24,2 [ 24,0- 24,4 ]

Taux stand. à la pop. européenne [IC 95%] 25,6 [ 25,3- 25,8 ] 14,7 [ 14,5- 14,8 ] 19,2 [ 19,0- 19,3 ]

Taux stand. à la pop. mondiale [IC 95%] 16,1 [ 16,0- 16,3 ] 9,3 [ 9,1- 9,4 ] 12,2 [ 12,1- 12,3 ]

Effectif annuel moyen avant 65 ans 1 749 1 171 2 920

Années potentielles de vie perdues avant 65 ans 16 277 11 987 28 264

Effectif annuel moyen avant 75 ans 4 367 2 811 7 178

Années potentielles de vie perdues avant 75 ans 46 949 31 655 78 604

[Retour] S3Colon et rectumFrance entièretab_CP_O_V0Afficher/DMCT/mo

Les Anatomo Pathologistes

Réseaux dans certains départementsProjet de centralisation des données INCa: Refus de

complément d’information en l’absence de tarification

Codage ADICAP depuis 30 ans

L’INCa

ACTIVITE CANCER• Les données remontées à l’INCA a partir du PMSI

ne prennent en compte que les GHM chirurgicaux (éviter doublons)

• DP + GHM xal + âge >18ans• les cancers traités par endoscopie ne sont pas pris

en compte dans activité cancérologique de l’inca

L’INCa

L’INCa

L’INCa

L’INCa

COMMENT RECUPERER….

• Mise en place laborieuse d’une centralisation nationale: mille feuille administratif

• Encadrement strict en France des croisements de fichiers ( CNIL)

• Importance pour la profession d’avoir ses propres chiffres( 2 jours d’endoscopie)

COMMENT RECUPERER….

CONCLUSION