COMPLICATIONS METABOLIQUES DU

TRAITEMENT AUX ARV

Problematique

NOMBRE ESTIMATIF D’ADULTES ET D’ENFANTS NOUVELLEMENT INFECTÉS PAR LE VIH EN 2006 Total: 4,3 (3,6–6,6) millions

Europe occidentale & centrale 22 000 (18 000–33 000) Europe orientale & Asie centrale 270 000 (170 000–820 000)Amérique du Nord 43 000 (34 000–65 000

Asie de l’Est 100 000 (56 000–300 000

Moyen-Orient & Afrique du Nord 68 000 (41 000–220 000) Caraïbes 27 000 (20 000–41 000) Asie du Sud & du Sud-Est 860 000 (550 000–2,3 millions

Afrique subsaharienne 2,8 millions (2,4–3,2 million) Amérique latine 140 000 (100 000–410 000)

Océanie 71000 (3400–54 000))

Recommandations du groupe d’experts

Pr Patrick Yeni (2006)

COMPLICATION PRINCIPALES :COMPLICATION PRINCIPALES :• ANOMALIES DE LA RÉPARTITION DES

GRAISSES• ANOMALIES DU MÉTABOLISME LIPIDIQUE• ANOMALIES DU MÉTABOLISME GLUCIDIQUE• SYNDROME MÉTABOLIQUE• RISQUE CARDIOVASCULAIRE• TOXICITÉ MITOCHONDRIALE• COMPLICATIONS HÉPATIQUES• COMPLICATIONS OSSEUSES

Les anomalies de répartition des graisses : lipodystrophie

• Lipoatrophie : fonte adipeuse,, située plus volontiers au niveau du visage (aspect émacié caractéristique), des fesses et des membres, avec une visualisation anormale des veines ;

• lipohypertrophie : accumulation du tissu adipeux, ou, essentiellement au niveau du tronc avec une augmentation du tissu graisseux intra-abdominal, une augmentation du volume des seins, du cou et de la région cervicale (bosse de bison).

• Co-existance possible des formes