PCONFORT & PRVENTION
des ESCARRES
MatelasCoussinsPositionnement
Protections pour barrires de litAccessoires
Prvention
ollectivit
.A.D.
Pharmaouest Industries, fabricant franais de dispositifs mdicaux destination du maintien domicile et des EHPAD, est aujourd'hui un des leaders dans les supports d'aide la prventions des escarres.
Aprs 35 ans d'existence, dtenue entirement par des capitaux familiaux, Pharmaouest Industries propose une trs large gamme destination :
du maintien domicile de la collectivit
Saint-Malo
Notre usine, construite en 2005, se situe Miniac-Morvan, quelques kilomtres de Saint-Malo.
Dans une perspective de progression constante, Pharmaouest Industries a renforc ses comptences techniques et commerciales avec les rachats successifs des socits MEDIMO en 2004, BARTEX en 2010 et PRVENTIX en 2016.
Plus de 200 collaborateurs ont pour mission, chaque jour, de :
Concevoir Fabriquer Prparer Conseiller Commercialiser
avec le plus grand professionalisme, l'ensemble de notre production.
Avec une forte implantation l'international, Pharmaouest Industries participe aux salons leaders REHACARE (Dsseldorf), MEDICA (Dsseldorf), H.C.R. (Tokyo), ARAB'HEALTH (Duba).... ainsi qu'aux vnements majeurs franais : AUTONOMIC (Paris et rgions), HANDICA (Lyon)...
1981Cration de
Pharmaouest Saint-Malo
1986Premier matelas
gaufrierPharma Plots
1990Machine couler
la mousse
2001Rotomoulage
Rehosoft
1983Premier articlepour le MAD
1988Premier
Rhausse-WC
1996Cration de
CareConcepten Allemagne
2005Nouvelle usinePharmaouest
Miniac-Morvan
2011Cration d'un
bureau d'tudes
2014Coussin
Iskio Form
2016Rachat
Prventix
2009Cration de
AB4CDau Canada
2012Gamme
Poz'In'Form
2015Gammes
PharmaTecnicset Rehotec
Nous matrisons ces diffrents mtiers : Confection Soudure Haute Frquence Coulage des mousses polyurthane et viscolastique Moulage des mousses polyurthane et viscolastique Dcoupe de la mousse
Notre mission
AMLIORER - AIDER - SOULAGER
le soin et le confort des personnes dpendantes
Pharmaouest Industries dispose d'une forte capacit de production adaptable aux besoins particuliers de la prvention des escarres domicile, en EHPAD et milieux hospitaliers.
Pharmaouest Industries est un membre actif des syndicats sectoriels SNITEM et UFAT.
Pharmaouest Industries adhre galement la filire COMOBILIER, participant ainsi un meilleur recyclage des dchets.
Ayant pour objectif le srieux, la scurit et l'efficacit, nos articles sont conus au sein de notre bureau d'tudes auquel s'adjoint la comptence de professionnels mtiers (ergothrapeutes, infirmiers... ainsi que de professionnels de l'ingnierie (ID2sant, CAPTRONIC, cole d'ingnieurs de l'ESIR).Nos articles sont tests par les plus grands laboratoires agrs : FCBA - LNE - BERLIN CERT - MrCLEAN
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PRVENTION DES ESCARRES
Une escarre est une plaie de compression des parties molles entre un plan dur et les saillies osseuses du squelette. Cette lsion cutane, dorigine ischmique (diminution de lapport sanguin), se constitue selon quatre stades pouvant voluer du simple rythme la ncrose profonde des tissus.
La dfinition du NPUAP/EPUAP prcise que lescarre est une lsion localise de la peau et/ou des tissus sous-jacents gnralement situs au-dessus dune saillie osseuse, rsultant dune pression, ou dune pression associe un cisaillement .
Le cisaillement correspond un tirement des capillaires. Cet tirement est provoqu par un glissement de la personne sur une surface, soit en station assise, soit en station semi-allonge et a pour effet dobstruer la circulation du sang vers les tissus.
Dfinition
Localisation
Les zones les plus exposes :
la zone sacrum - ischion - trochanter les talons l'occiput
Les points de compression tissulaire
123
4
1
2 SacrumTrochanter
Ischion
Sacrum Occiput (enfant)
Talon
5
En position assise, les parties risque sont les ischions et le sacrum.40% des escarres sont localises au niveau du sacrum.
Les deux principaux dangers de la position assise sont : une concentration du poids sur les ischions une position glissant vers l'avant avec des forces de cisaillement importantes
Les deux principaux dangers de la position couche sont : une pression trochantrienne leve, due une position couche latrale (l'escarre trochantrienne est particulirement grave) une position glissant vers l'avant avec des forces de cisaillement importantes (position couche avec tte de lit releve).
Les diffrents stades de l'escarre
STADE LOCALISATION TAT CUTAN DESCRIPTION
Derme Sain
1 piderme rythmeRougeur persistante malgr la suppression
de la compression
2 Derme Phlyctne ferme/ouverte
Phlyctne avec ou sans abrasion de lpiderme et du
derme
3 Tissus mous Escarre superficielle
Atteinte du tissusous-cutan
4 Muscles, tendons jusqu los
Escarre profondeUlcration
tendino-musculaire voire osseuse
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Le support est un lment indispensable de la chane des actions de prvention
MOBILISATIONHYGINE & SOINS
DUCATION
COUS
SIN
MAT
ELAS
POSITIONNEMENT
THRAPEUTIQUE
valuation du risque
Pourquoi valuer l'escarre ?
Pathologie douloureuse
Pathologie dgradante Pathologie invalidante
Morbidit importante Cot d'un traitement vs/Prvention
Forte augmentation des personnes risque
Pyramide des ges Maladies chroniques
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La gense des escarres est inhrente un systme multifactoriel (tat gnral, pathologies, mobilit, nutrition, humidit) auquel s'ajoute la POC (la pression d'occlusion capillaire).
valuation factorielle
PathologieHumiditMobilitNutrition
tat gnralPressions
Cisaillement
INDIVIDU
POCPression Occulaire Capillaire
Incidence sur la vascularisation des tissus
ESCARRE
Les facteurs de risques physiopathogniques qui sont principalement en cause sont :
la diminution de la mobilit l'altration de la microcirculation le vieillissement cutan avec :
une baisse de l'paisseur du derme et de l'piderme une baisse de l'lasticit entre le derme et l'piderme
la sarcopnie (fonte musculaire) la dnutrition (modification des apports alimentaires lie une dysrgulation des fonctions sensorielles des difficults masticatoires).
Ainsi l'valuation quantifie du systme multifactoriel est ncessaire pour mettre en place des moyens de prvention adapts. Cette valuation s'effectue partir de l'analyse dtaille d'outils spcifiques tels que les grilles d'valuation de Braden et de Norton.
L'valuation doit tre associe un jugement clinique.L'chelle est quantifie au dbut de la prise en charge et doit tre rvise chaque fois qu'un vnement, relatif l'volution de la pathologie ou l'tat gnral de la personne, engendre des modifications en matire de prvention.
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chelle d'valuation de BRADEN*Perception sensorielle
Capacit rpondre de manire adapte l'inconfort li la pression
Compltement limite 1Trs limite 2Lgrement diminue 3Aucune atteinte 4
MobilitCapacit changer et contrler les positions du corps
Compltement immobile 1Trs limite 2Lgrement limite 3Aucune limitation 4
NutritionAlimentation habituelle
Trs pauvre 1Probablement insuffisante 2Correcte 3Excellente 4
HumiditDegr d'humidit auquel la peau est expose
Constamment humide 1Trs humide 2Occasionnellement humide 3Rarement humide 4
ActivitDegr d'activit physique
Alit 1Confin au fauteuil 2Marche occasionnellement 3Marche frquemment 4
Friction et cisaillementCapacit maintenir une bonne position au lit / au fauteuil
Problme permanent 1Problme potentiel 2Pas de problme apparent 3
SCORES :
*Lvaluation doir tre associe un jugement clinique. Lchelle est quantifie lentre de la personne en institution et doit tre revise chaque fois quun vnement, relatif lvolution de la pathologie ou ltat gnral de la personne, engendre des modifications en matire de prvention.
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chelle d'valuation de NORTON*
Condition physique
Bonne 4Moyenne 3Mauvaise 2Trs mauvaise 1
tat mental
Alerte 4Apathique 3Confus 2Inconscient 1
Activit
Marche normalement 4Marche avec une aide 3Assis au fauteuil 2Alit/totalement aid 1
Mobilit
Normale 4Diminue 3Trs limite 2Immobile 1
Incontinence
Aucune 4Occasionnelle 3Urinaire 2Urinaire et fcale 1
SCORES :
Score de BRADEN
Score de NORTON Catgorie
8-6 8-5 4Risque levPatient non lev dans la journe, tat gnral mauvais et/ou ayant une artriopathie et/ou un trouble neurologique svre rcent.
13-9 12-93
Risque moyen lev
Patient lev dans la journe, alit plus de 15 heures.
17-14 14-132
Risque faible moyen
Patient alit de 10 15 heures, qui se mobilise seul avec difficults, sans trouble neurologique important, sans artriopathie, tat gnral bon moyen.
23-18 20-151
Risque nul faible
Pas de facteur daltration de ltat gnral, situation dalitement de quelques jours, patient se mobilise seul sans problme. Evalu en dessous des seuils de risque des chelles valides.
Niveau de risque
ClassificationCNDEMITSavis 22 dc 2009
ClassificationLPPR Art. J165-1code de la SS
NUL 0 Matelas simples
Support
LPPR : 1211383
Hbergement
LPPR : 1211383
