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Connaissances et perceptions des jeunes joueurs de handball français en matière de blessure et de prévention

Anne-Lise INIZAN17 octobre 2015

CONFERENCES SMESB

Introduction

´ Préoccupation de la commission médicale de la Fédération Française de Handball (FFHB)

´ Sport collectif à haut risque de blessure

´ Protection de la santé du pratiquant et accompagnement sanitaire préventif

Introduction : le modèle TRIPP de Finch

1- Système de surveillance des blessures

2- Déterminer les étiologies et les mécanismes

3- Développer des mesures préventives

4- Evaluer l’efficacité de manière scientifique

5- Décrire le contexte d’intervention

6- Evaluer l’efficacité sur le terrain

Objectifs

´ Décrire la population des jeunes joueurs des Pôles espoirs de handball français

´ Evaluer leur perception des blessures

´ Evaluer leur perception de la prévention

Matériels et Méthodes

´ Type : étude observationnelle non interventionnelle

´ Population : ´ joueurs et joueuses des 50 Pôles Espoirs de handball français´ Âgés de 13 à 18 ans´ Inscrits de la 1ère à la 4ème année de Pôle au cours de l’année scolaire 2014-2015

Matériels et Méthodes´Mode de recueil

´ Par questionnaire´ Rédigé par la Commission Médicale de la FFHB´ Relu par 2 psychologues du sport et une coordinatrice médico-sportive

´ Testé sur un échantillon éligible

´ Analyses statistiques :´ Statistiques descriptives´ Test de Chi2

Résultats : la population

´Taux de participation : 72,3 % ´708 questionnaires´¾ des Pôles répartis sur l’ensemble du territoire français

´Population :´ Moyenne d’âge : 15 ans et 8 mois´ 54 % de filles´ 39,3 % de 1ères années, 31,3 % de 2èmes années et 29,4 % de 3èmes – 4èmes années

´ 67,6 % de niveau national´ 78,4 % avec au moins un antécédent

Résultats : les antécédents de blessures

29,1%

14,8%11,4%10,1%

7,4% 5,8% 5,5% 5,1% 3,4% 2,4% 2,0% 1,6% 1,5%

Localisations des blessures déclarées

Résultats : le temps de l’arrêt sportif´Maintien d’une activité physique :

´ 85,7 %´ 3èmes – 4èmes > 1ères années (p<0,01)´ National > Départemental-Régional (p=0,04)

´ Aménagement à la reprise : 55,6 %

´ Difficultés à la reprise :´ 70,8 %´ Filles > Garçons (p=0,01)´ 3èmes – 4èmes années > 1ères années (p=0,004)

Résultats : la pratique de la prévention´ Pratique des exercices de prévention à l’entraînement :

´ 95 %´ 64,3 % systématiquement´ 54,1 % < 10 minutes

´ Pratique des exercices de prévention en autonomie :´ 56,5 %´ Kiné 32,7 %, entraîneur 26,5 % et médecin 18,9 %´ Avec antécédent > Sans antécédent (p<0,05)

Résultats : la perception des blessures

0

10

20

30

40

50

60

Entorse de genou

Entorse de cheville

Blessure d'épaule

Problème de dos

Blessure musculaire

Maladie de croissance

Pourcentage

Quelles sont les blessures les plus fréquentes, les plus graves et ayant un impact sur la santé future ?

Les plus fréquentes Les plus graves Ayant un impact sur la santé future


05101520253035404550

Entorse de genou

Entorse de cheville

Blessure d'épaule

Problème de dos

Blessure musculaire


PourcentageBlessures les plus fréquentes ?

Filles Garçons


0

10

20

30

40

50

60

Entorse de genou

Entorse de cheville

Blessure d'épaule

Problème de dos

Blessure musculaire


Pourcentage

Blessures les plus graves ?

1ère année 2ème année 3ème-4ème année

Résultats : la perception de la prévention

26,2%22,8%

19,2%16,1%

9,1%

4,2%2,4%

Entorse de cheville

Entorse de genou

Blessure d'épaule

Blessure musculaire

Problème de dos


Béquilles

Pour quel type de blessure la prévention est-elle utile ?

Résultats : la perception de la prévention

36,6%

17,5%14,5%

11,8% 10,4% 9,3%

Proprioception Etirements Renforcement musculaire des

épaules

Correction des gestes à risque

Gainage Renforcement musculaires des ischio-jambiers

A quel travail spécifique associez-vous la prévention ?

Discussion : la population´ Les antécédents de blessures :

´ Incidence élevée (Olsen 2006, Moller 2012)´ Effet de Pôle ?´ Les localisations = littérature (Olsen 2006, Langevoort 2007)

´ Difficultés à la reprise´ Lié à l’absence d’aménagement de l’entraînement ?´ Tendance socio-culturelle ? ´ Effet de contexte ?

´ Pratique de la prévention affirmée : effet de contexte ?

Discussion : la perception des blessures

´ Blessures les plus fréquentes :´ Cheville, genou et épaule cités´ Correspond aux antécédents

´ Blessures les plus graves :´ Entorse de genou ++´ Différence = Effet des croyances de la population générale ?

´ Blessures ayant un impact sur la santé future :´ Problème de dos et maladie de croissance : effet des croyances de la population générale ?

Discussion : la perception de la prévention

´Utilité perçue de la prévention :´ Différence selon le sexe : pourquoi ?

´Exercices associés à la prévention :´ Méta-analyse (Lauersen 2014) : renforcement musculaire et proprioception

´ Problème de la transposition des connaissances scientifiques

Discussion : considérations méthodologiques

´Limites :´ Questionnaire perfectible´ Biais inhérents´ Effet de contexte´ Pôles déjà sensibilisés ?

´Mais :´ Étude pilote´ > 700 questionnaires

Conclusion

´ Nombreux antécédents déclarés = études épidémiologiques

´ Lacunes dans les connaissances = information et sensibilisation

´ Différence de perception = adaptation des messages de prévention

Perspectives

1 – Promotion d’une pratique autonome de la prévention

2 – Education à une Préparation Physique Préventive

3 – Résolution des problèmes rencontrés après une blessure

Merci de votre attention

Documents

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