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Contrôle qualité en échographie Au CHU de NANCY Philippe COZIC Adjoint Technique Biomédical C.H.U. de RENNES

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Contrôle qualité en échographieAu CHU de NANCY

Philippe COZIC Adjoint Technique Biomédical

C.H.U. de RENNES

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SOMMAIRE I. PREMIERE PARTIE = CONTRÔLE QUALITE AU CHU NANCY

A. Le C.H..U. de NANCY B. Notions essentielles du Contrôle de Qualité en Échographie C. Les Procédures de Contrôle Qualité en Échographie D. La Procédure de Contrôle Qualité du CHU de NANCY

II. DEUXIEME PARTIE = ETUDE DES CRITERES PERMETTANT DE DIFFERENCIER LES NIVEAUX DE GAMME DES ECHOGRAPHES

A. Étude pour les sondes Basse Fréquence à 8 cm de profondeur

B. Étude pour les sondes Haute Fréquence à 4 cm de profondeur

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A. LE CHU NANCY

Établissements dispatchés sur 7 sites dont les principauxHôpital Central

Accueil des urgences, site du SAMU Centre 15. Scanner, IRM, salles d'angiographie numérisée, laser, échographies,

gamma caméras…-         Le service de Neurologie -          Le service de Neuroradiologie

Le département de Neurochirurgie.

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A. LE CHU NANCY Établissements dispatchés sur 7 sites dont les principaux:

Hôpital d'adultes de Brabois        Centre régional de lutte contre le cancer        Établissement de Transfusion Sanguine  

Institut de Recherches Chirurgicales

Centre de réadaptation Fonctionnelle

Hôpital d'enfants de Brabois

Club adolescents, animations, jardin d'enfants,

Ecoles, hôtel et maison des parents…

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A. LE CHU NANCY Établissements dispatchés sur 7 sites dont les principaux:

Hôpital Jeanne d’Arc

la Médecine G (Maladies métaboliques et de la nutrition)la Psychologie médicale la Réadaptation cardiaquela Chirurgie plastique et reconstructrice de l’appareil locomoteur –

Assistance mainla Radiologiela Pharmaciele Centre d’investigation clinique – Coordinateur

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A. LE CHU NANCY Quelques chiffresQuelques chiffres Le Centre Hospitalier Universitaire de Nancy permet l’accueil de Le Centre Hospitalier Universitaire de Nancy permet l’accueil de

2743 malades.2743 malades. Tous les ans, le CHU de Nancy accueilleTous les ans, le CHU de Nancy accueille : : > 88 312 hospitalisations complètes,> 88 312 hospitalisations complètes, > 27 273 hospitalisations à temps partiels> 27 273 hospitalisations à temps partiels.. Il réaliseIl réalise : : > 611 842 journées d’hospitalisation complète,> 611 842 journées d’hospitalisation complète, > 464 622 consultations externes,> 464 622 consultations externes, > 4 230 356 actes de laboratoire,> 4 230 356 actes de laboratoire, > 330 128 actes de radiologie> 330 128 actes de radiologie.. Il distribue plus de 2 500 000 repas par an et traite 4 030 tonnes de linge par an.Il distribue plus de 2 500 000 repas par an et traite 4 030 tonnes de linge par an.

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A. LE CHU NANCY

L’organigramme du service d’imagerie biomédicale

Mr WINNINGERIngénieur en Chef

M. LECLERQDirecteur Générale du C.H.U.

M. PEREZDirecteur des Services Techniques

M. QUENTONIngénieur en Chef du service imagerie

Mlle PELTIERIngénieur Subdivisionnaire

M. S. BLINAdjoint technique

M. E. ROUYERAdjoint technique

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1. Le contrôle qualité image en échographie : définition1. Le contrôle qualité image en échographie : définition 2. Objectifs et intérêts du contrôle qualité image en 2. Objectifs et intérêts du contrôle qualité image en

échographieéchographie 3. Les acteurs du contrôle qualité image en échographie3. Les acteurs du contrôle qualité image en échographie

a. Le service biomédicala. Le service biomédical b. Le fournisseur d’appareils ultrasonoresb. Le fournisseur d’appareils ultrasonores c. Les utilisateursc. Les utilisateurs

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C. Les Procédures de Contrôle Qualité en Échographie Contenu du Contrôle Qualité en ÉchographieContenu du Contrôle Qualité en Échographie

Vérification de la configurationVérification de la configuration Vérification visuelle et du fonctionnement des Vérification visuelle et du fonctionnement des

périphériquespériphériques Vérification du bon fonctionnement général de Vérification du bon fonctionnement général de

l’Échographel’Échographe Test de Sécurité électriqueTest de Sécurité électrique Évaluation des performances à l’aide d’un Évaluation des performances à l’aide d’un

fantômefantôme

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C. Les Procédures de Contrôle Qualité en Échographie Synthèse des procédures de contrôle de qualité des différents acteurs

Paramètres ou Critères

AIUM

THE QA COOBOOK

FOR ULTRASOND

CHU ROUENCHU

ANGERSCHU

RENNESAFIB ET QUALIX

ATL FRANCE

Uniformité de l’image Oui Oui Oui Oui Oui Oui Oui

Vérification des cristaux Oui Oui Oui

Profondeur Oui Oui Oui Oui Oui Oui Oui

Résolution axiale Oui Oui Oui Oui Oui Oui Oui

Résolution latérale Oui Oui Oui Oui Oui Oui Oui

Résolution sagittale Oui

Linéarité spatiale Oui Oui Oui Oui Oui Oui Oui

Visualisation des kystes Oui Oui Oui Oui Oui

Echelle de gris Oui Oui Oui Oui Oui

Zone morte Oui Oui Oui Oui

Test d’enregistrement d’image (périphérique)

Oui Oui Oui Oui Oui Oui Oui

Résolution en Contraste Oui

Fantôme préconisé Non Non RMI 403 GS RMI 413 A

RMI 403 GS+

NUCLEAR ASSOCIATES

Non RMI 413, 406 ou 403 GS

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C. Les Procédures de Contrôle Qualité en Échographie

Fantôme RMI 403 GS

Fils en Nylon

2 motifs de cibles

2 types de cylindresFigure 1

Figure 2

Figure 3

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D. La Procédure de Contrôle Qualité du CHU de NANCY

1. Fiche de Contrôle Qualité

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D. La Procédure de Contrôle Qualité du CHU de NANCY

2. L’uniformité de l’image

3. Profondeur maximale de pénétration

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D. La Procédure de Contrôle Qualité du CHU de NANCY

4. La résolution latérale

5. La résolution axiale

H

N1O1

P1 Q1

R1

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D. La Procédure de Contrôle Qualité du CHU de NANCY

6. Les mesures et les distances distance verticale distance horizontale

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D. La Procédure de Contrôle Qualité du CHU de NANCY

7. La visualisation des kystes

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D. La Procédure de Contrôle Qualité du CHU de NANCY

8. La visualisation de l’échelle de gris

9. La zone morte

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ETUDE DES CRITERES PERMETTANT DE DIFFERENCIER

LES NIVEAUX DE GAMME DES ECHOGRAPHES

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A. Étude pour les sondes Basse Fréquence à 8 cm de profondeur

Sachant que pour les sondes Basse Fréquence, on va chercher à privilégier la pénétration par rapport à la résolution (définition, contour, bordure…)

Les 3 principaux critères permettant de différencier les 3 niveaux de Gammes des Echographes avec des sondes Basse Fréquence vont être :

- La profondeur de pénétration

- La Résolution latérale

- La Résolution en Contraste (avec D7)

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B. Étude pour les sondes Haute Fréquence à 4 cm de profondeur

*De même sachant que pour les sondes Haute Fréquence, on va par contre chercher à privilégier la résolution (définition, contour, bordure…) par rapport à la pénétration

Les 3 principaux critères permettant de différencier les 3 niveaux de Gammes des Echographes avec des sondes Haute, Moyenne Fréquence et IVT vont être :

- La Résolution latérale - La Résolution sagittale - La Résolution en Contraste (avec D7)