Cours Mme DEBATY LOGO PF 3-4 - eCampus Condorcet · AUDIOMETRIE TONALE Audiom étrie tonale liminaire Son pr ésenté1 à2 secondes avec des ... L’AUDIOMETRIE AUDIOMETRIE TONALE

LL’’AUDIOMETRIEAUDIOMETRIE

Cours LogopCours Logopéédiedie11èèrere annannééeeModules 3Modules 3--44ME DebatyME Debaty

LL’’AUDIOMETRIE ADULTEAUDIOMETRIE ADULTE

•• AudiomAudioméétrie tonaletrie tonale•• AudiomAudioméétrie vocaletrie vocale•• AcoumAcouméétrietrie

LL’’AUDIOMETRIEAUDIOMETRIENotions de Notions de psychoacoustiquepsychoacoustique

Son purSon purIntensitIntensitéé, fr, frééquence, pquence, péérioderiode

LL’’AUDIOMETRIEAUDIOMETRIENotions de Notions de psychoacoustiquepsychoacoustiqueDDéécibelcibelUnitUnitéé physique sans dimensionphysique sans dimensiondB SPL (Sound Pressure dB SPL (Sound Pressure LevelLevel))Traduit le niveau de pression acoustique par rapport au dB Traduit le niveau de pression acoustique par rapport au dB

absoluabsoluSurtout utilisSurtout utiliséé en audioprothen audioprothèèsesedB HL (dB HL (HearingHearing levellevel))SpSpéécifique cifique àà ll’’audiomaudioméétrietrieSpSpéécifique cifique àà chaque examenchaque examenCorrespond Correspond àà des normes ddes normes d’é’étalonnages prenant pour talonnages prenant pour

rrééfféérence un sujet normalrence un sujet normal

LL’’AUDIOMETRIEAUDIOMETRIEAUDIOMETRIE TONALEAUDIOMETRIE TONALE

Exploration de lExploration de l’’audition des sons pursaudition des sons pursCabine insonorisCabine insonorisééee


AudiomAudioméétrie tonale liminairetrie tonale liminaireSon prSon préésentsentéé 1 1 àà 2 secondes avec des 2 secondes avec des intervalles de 2 intervalles de 2 àà 5 secondes5 secondes

MMééthode du seuil ascendantthode du seuil ascendantMMééthode du seuil descendantthode du seuil descendantMMééthode par encadrementthode par encadrement


AudiomAudioméétrie tonale liminairetrie tonale liminaire

1000 Hz1000 HzPuis les frPuis les frééquences aiguquences aiguëës (2000s (2000--……))Puis les frPuis les frééquences quences grâvesgrâves (500(500--……))


AudiomAudioméétrie tonale liminairetrie tonale liminaireConduction aConduction aéériennerienneÉÉtudie ltudie l’’ensemble de lensemble de l’’appareil auditif depuis appareil auditif depuis le CAE jusqule CAE jusqu’’aux centres nerveuxaux centres nerveux


AudiomAudioméétrie tonale liminairetrie tonale liminaireConduction osseuseConduction osseuseElle explore essentiellement lElle explore essentiellement l’’oreille interne oreille interne et les voies nerveuseset les voies nerveuses


AudiomAudioméétrie tonale liminairetrie tonale liminaireConduction osseuseConduction osseuse

VibrateurVibrateurSur la mastoSur la mastoïïde derride derrièère le pavillon qure le pavillon qu’’il ne doit il ne doit

pas toucherpas toucherIntensitIntensitéé maximalemaximale

70 dB pour les fr70 dB pour les frééquences de 1000quences de 1000--4000 Hz4000 Hz4545--55 dB pour les deux extrêmes55 dB pour les deux extrêmes

Pas de test sur 125 HzPas de test sur 125 Hz


AudiomAudioméétrie tonale liminairetrie tonale liminaireConventions graphiquesConventions graphiques

LL’’AUDIOMETRIEAUDIOMETRIEAUDIOMETRIE AUDIOMETRIE TONALETONALEAudiomAudioméétrie tonale liminairetrie tonale liminaireConventionsConventionsgraphiquesgraphiques


AudiomAudioméétrie tonale liminairetrie tonale liminaire

00--20 dB20 dB Audition normaleAudition normale2020--40 dB40 dB surditsurditéé llééggèèrere4040--70 dB70 dB surditsurditéé moyennemoyenne7070--90 dB 90 dB surditsurditéé sséévvèèrere9090-- dBdB surditsurditéé profonde (degrprofonde (degréé 11--22--3)3)>> cophosecophose


Masquage de lMasquage de l’’oreille controlatoreille controlatééraleraleLe transfert Le transfert transcrânientranscrânien des sons par CA des sons par CA impose de masquer limpose de masquer l’’oreille controlatoreille controlatéérale rale chaque X que le seuil par voie achaque X que le seuil par voie aéérienne de rienne de ll’’oreille testoreille testéée est supe est supéérieure rieure àà 4040--45 dB45 dB

Eliminer lEliminer l’’oreille controlatoreille controlatééraleraleMasquage par voie aMasquage par voie aéériennerienneValeur de masque: B2Valeur de masque: B2--B1B1

LL’’AUDIOMETRIEAUDIOMETRIEAUDIOMETRIE TONALEAUDIOMETRIE TONALEMasquage de lMasquage de l’’oreille controlatoreille controlatééralerale

Condition dCondition d’’efficacitefficacitééSon masquant suffisant pour masquer lSon masquant suffisant pour masquer l’’audition cochlaudition cochlééaire aire

de lde l’’oreille oreille àà ééliminerliminer

Condition de non retentissementCondition de non retentissementSon masquant ne doit pas masquer lSon masquant ne doit pas masquer l’’audition cochlaudition cochlééaire de aire de

ll’’oreille interrogoreille interrogééee

IntensitIntensitéé de masquagede masquageentre une valeur minimale dentre une valeur minimale d’’intensitintensitéé et une valeur et une valeur maximale de nonmaximale de non--retentissementretentissement


Masquage par voie osseuseMasquage par voie osseuseLorsque lLorsque l’’importance de la surditimportance de la surditéé de lde l’’oreille oreille opposopposéée e àà celle qucelle qu’’on veut tester ne on veut tester ne permet pas de recourir permet pas de recourir àà un masquage par un masquage par voie avoie aéérienne controlatrienne controlatéérale sans retentir rale sans retentir sur lsur l’’oreille testoreille testééee


Masquage par voie osseuseMasquage par voie osseuseTest de Test de RainvilleRainvilleRechercher le niveau de masquage nRechercher le niveau de masquage néécessaire par cessaire par

voie osseuse pour faire disparavoie osseuse pour faire disparaîître le son obtenu tre le son obtenu au seuil par voie aau seuil par voie aéérienne sur la même oreillerienne sur la même oreille

-- On recherche Sa, on le laisseOn recherche Sa, on le laisse-- On introduit un bruit de vibrateur afin de On introduit un bruit de vibrateur afin de

masquer Samasquer Sa-- So= BoSo= Bo--VmVm

LL’’AUDIOMETRIEAUDIOMETRIEAUDIOMETRIE TONALEAUDIOMETRIE TONALEMasquage par voie osseuseMasquage par voie osseuseSAL test (SAL test (sensorineuralsensorineural acuityacuity levellevel))-- Seuils aSeuils aéériens prriens prééciscisééss-- Vibrateur sur le frontVibrateur sur le front-- Laisser intensitLaisser intensitéé du bruit de masque en du bruit de masque en

permanence sur le frontpermanence sur le front-- Refaire les courbes aRefaire les courbes aéériennesriennes-- CO: soustraction entre les 2 valeursCO: soustraction entre les 2 valeurs-- C0= C0= VmVm-- (Sam(Sam--Sa)Sa)


AudiomAudioméétrie trie suprasupra--liminaireliminaireSeuils subjectifs dSeuils subjectifs d’’inconfortinconfort-- Modification du comportementModification du comportement-- Son pulsSon pulséé ou ou vobulvobuléé-- Important pour lImportant pour l’’adaptation prothadaptation prothéétiquetique-- Important Important acouphacouphééniquenique/hyperacousie/hyperacousie


Tests qualitatifsTests qualitatifsweber audiomweber audioméétriquetrique1000 Hz1000 Hz

SurditSurditéé de perception unilatde perception unilatééraleraleson person perççu du côtu du côtéé sainsain

SurditSurditéé de transmission unilatde transmission unilatééraleraleson person perççu du côtu du côtéé atteintatteint


Tests qualitatifsTests qualitatifs

RinneRinne audiomaudioméétriquetriqueComparaison entre la courbe en conduction Comparaison entre la courbe en conduction aaéérienne et la courbe en conduction rienne et la courbe en conduction osseuseosseuse

AirAir--bonebone gapgap


Tests qualitatifsTests qualitatifsRinneRinne audiomaudioméétriquetrique

SurditSurditéé de perceptionde perceptionSurditSurditéé de transmissionde transmissionSurditSurditéé mixtemixte


AudiomAudioméétrie trie suprasupra--liminaireliminaireSeuils subjectifs dSeuils subjectifs d’’inconfortinconfort


AudiomAudioméétrie trie suprasupra--liminaireliminaireTest de balance de FowlerTest de balance de Fowler-- Mise en Mise en éévidence du recrutementvidence du recrutement-- HypersensibilitHypersensibilitéé de lde l’’oreille oreille hypoacousiquehypoacousique-- Recrutement= distorsion dRecrutement= distorsion d’’intensitintensitéé-- Recrutement= traduction dRecrutement= traduction d’’une atteinte de lune atteinte de l’’OIOI-- Recrutement = signe de surditRecrutement = signe de surditéé

endolabyrinthiqueendolabyrinthique


AudiomAudioméétrie trie suprasupra--liminaireliminaireTest de balance de FowlerTest de balance de Fowler-- Ne peut être rNe peut être rééalisaliséée que qu’’en cas de surditen cas de surditééàà prpréédominance unilatdominance unilatééralerale

-- On recherche pour une intensitOn recherche pour une intensitéé donndonnéée e dans ldans l’’oreille saine, une sensation doreille saine, une sensation d’é’égale gale intensitintensitéé dans ldans l’’oreille malade.oreille malade.


AudiomAudioméétrie trie suprasupra--liminaireliminaireTest de balance de FowlerTest de balance de Fowler-- On augmente progressivement lOn augmente progressivement l’’intensitintensitéé dans dans

ll’’oreille saine.oreille saine.-- Si lSi l’’oreille malade recrute, loreille malade recrute, l’’augmentation augmentation

dd’’intensitintensitéé nnéécessaire cessaire àà ll’é’égalisation des galisation des sensations sonores sera infsensations sonores sera inféérieure rieure ààll’’augmentation daugmentation d’’intensitintensitéé dans ldans l’’oreille saineoreille saine


AudiomAudioméétrie trie suprasupra--liminaireliminaireTest de balance de FowlerTest de balance de Fowler-- Absence de recrutementAbsence de recrutement-- Recrutement incompletRecrutement incomplet-- Recrutement completRecrutement complet-- SusSus--recrutementrecrutement


AudiomAudioméétrie trie suprasupra--liminaireliminaireSISISISI--Test (Short Test (Short IncrementIncrement SensitivitySensitivity

Index)Index)-- Faire entendre pendant 2 minutes un son pur Faire entendre pendant 2 minutes un son pur àà

20 dB SPL au20 dB SPL au--dessus du seuil et ensuite dessus du seuil et ensuite dd’’augmenter son intensitaugmenter son intensitéé toutes les 5 secondes toutes les 5 secondes de 1 dB pendant 0.2 secondede 1 dB pendant 0.2 seconde

-- Le sujet doit signaler chaque fois quLe sujet doit signaler chaque fois qu’’il peril perççoit oit cette augmentation dcette augmentation d’’intensitintensitéé

-- 20 stimulations20 stimulations


AudiomAudioméétrie trie suprasupra--liminaireliminaireSISISISI--Test (Short Test (Short IncrementIncrement SensitivitySensitivity

Index)Index)-- 500500--10001000--20002000--4000 Hz4000 Hz-- RRéésultatssultats

-- >60% per>60% perççus: test positifus: test positif-- <20%: n<20%: néégatifgatif-- Entre les deux: douteuxEntre les deux: douteux

-- Positif: plaide pour une pathologie Positif: plaide pour une pathologie endocochlendocochlééaireaire


AudiomAudioméétrie trie suprasupra--liminaireliminaireToneTone DecayDecay testtestFaire entendre un son continu juste auFaire entendre un son continu juste au--dessus du dessus du

seuil et de rechercher si le son est longtemps seuil et de rechercher si le son est longtemps perperççu ou su ou s’’il est nil est néécessaire dcessaire d’’augmenter augmenter progressivement lprogressivement l’’intensitintensitéé du son pour que son du son pour que son audition soit maintenue.audition soit maintenue.

Peu dPeu d’’intintéérêt depuis les PEArêt depuis les PEA


AudiomAudioméétrie automatique (trie automatique (BekesyBekesy))-- Le patient agit luiLe patient agit lui--même sur une même sur une commande.commande.

-- Action automatique sur un attAction automatique sur un attéénuateur qui nuateur qui rrééduit le son jusquduit le son jusqu’à’à devenir infraliminairedevenir infraliminaire

-- Quand le patient nQuand le patient n’’entend plus il lâche la entend plus il lâche la commande et lcommande et l’’intensitintensitéé augmenteaugmente


AudiomAudioméétrie hautes frtrie hautes frééquencesquences-- FrFrééquences supquences supéérieures rieures àà 8000 Hz8000 Hz-- ÉÉtude du fonctionnement des cellules tude du fonctionnement des cellules ciliciliéées de la partie basale de la cochles de la partie basale de la cochlééee

-- Trauma sonoresTrauma sonores-- Traitement par mTraitement par méédicaments dicaments ototoxiquesototoxiques

LL’’AUDIOMETRIEAUDIOMETRIELes Les zôneszônes mortesmortes

• Les CCI localisées à différents endroits de la membrane basilaire peuvent être

non-fonctionnelles.• Les neurones auditifs afférents innervant ces régions peuvent également être

défectueux.• On peut qualifier ces régions de « mortes »

LL’’AUDIOMETRIEAUDIOMETRIELes Les zôneszônes mortesmortesTEN TestTEN Test• mesurer le seuil permettant de détecter un son sinusoïdal présenté

sur un bruit de fond spécial appelé « bruit égalisateur de seuil (« T E N » ) .

• Lorsque la fréquence du signal est située dans la zone morte, le signal n’estdétecté que s’il produit suffisamment de vibrations dans une zone éloignée de la cochlée, dans laquelle se trouvent des CCI survivantes et des neurones.

• La quantité de vibrations dans cette zone éloignée sera inférieure àcelle de la zone morte, de sorte que le bruit les masquera de façon très efficace.

• On peut donc s’attendre à un seuil du signal nettement plus haut que la valeur normale.

LL’’AUDIOMETRIEAUDIOMETRIEAUDIOMETRIE VOCALEAUDIOMETRIE VOCALE

IntroductionIntroductionUtilisation de phonUtilisation de phonèèmes, de mots et de phrasesmes, de mots et de phrasesApprAppréécier la comprcier la comprééhension de la parolehension de la paroleTeste une fonction socialeTeste une fonction socialeDiffDifféérenciation des distorsions drenciation des distorsions d’’origine origine

endocochlendocochlééaireaire des atteintes centralesdes atteintes centralesTrTrèès important pour ls important pour l’’adaptation prothadaptation prothéétique et tique et

chez lchez l’’enfant sourdenfant sourd


MatMatéériel phonriel phonéétiquetique-- LogatomesLogatomes-- Mots monosyllabiquesMots monosyllabiques-- mots dissyllabiquesmots dissyllabiques-- Phrases courtesPhrases courtes


Exemples listes mots monosyllabiques de fournierExemples listes mots monosyllabiques de fournier

SoifSoif laclac signesigneDalleDalle dansedanse daguedagueRire Rire poulepoule roulerouleSongeSonge cirecire sucsucLaisseLaisse ffèèveve lancelanceBoiteBoite mallemalle comptecompteLourd Lourd rincerince nichenicheRameRame tanktank volvolTôleTôle ramperampe raderadeCCœœurur pannepanne ducduc


Exemples listes mots Exemples listes mots disyllabiquesdisyllabiques de fournierde fournier

ParfumParfum cheveucheveu caissoncaissonCachetCachet citroncitron lacetlacetRavinRavin rocherrocher coliscolisDragonDragon caveaucaveau chiffonchiffonLilasLilas soldatsoldat fermentfermentRRéécitcit muguetmuguet rognonrognonCouventCouvent boutonbouton cyprcyprèèssGalonGalon verrierverrier barreaubarreauCourrierCourrier fourneaufourneau duvetduvetCrapaudCrapaud bassinbassin milieumilieu


SupportSupportVoix enregistrVoix enregistréée sur cassette ou sur CDe sur cassette ou sur CDVoix de lVoix de l’’opopéérateurrateur!! Lecture labiale!! Lecture labialeAudiogramme de Audiogramme de WegelWegel


Mode dMode d’’auditionauditionExamen au casqueExamen au casqueAudiomAudioméétrie vocale en champ libretrie vocale en champ libreAudiomAudioméétrie avec vibrateurtrie avec vibrateur


AudiomAudioméétrie vocale classiquetrie vocale classiqueBUTSBUTS-- Corroborer tonale: Corroborer tonale:

seuil dseuil d’’intelligibilitintelligibilitééLL’’intensitintensitéé àà laquelle sont compris 50% des mots doit être laquelle sont compris 50% des mots doit être

sensiblement sensiblement ééquivalente quivalente àà la moyenne de lla moyenne de l’’intensitintensitéé des 3 des 3 frfrééquences conversationnelles (500quences conversationnelles (500--10001000--2000 Hz) per2000 Hz) perççues en ues en audiomaudioméétrie tonaletrie tonale

Confirmer tonaleConfirmer tonalealerter sur une pathologie alerter sur une pathologie rréétrolabyrinthiquetrolabyrinthiqueFiabilitFiabilitéé de lde l’’examen examen


AudiomAudioméétrie vocale classiquetrie vocale classiqueBUTSBUTS-- Donner infos sur la comprDonner infos sur la comprééhension de la hension de la parole dans la vie courante: parole dans la vie courante: Taux de discriminationTaux de discrimination

-- Orientation diagnostique: Orientation diagnostique: allure de la courbe dallure de la courbe d’’intelligibilitintelligibilitéé et et comparaison avec tonalecomparaison avec tonale


AudiomAudioméétrie vocale classiquetrie vocale classiquePRATIQUEPRATIQUE--liste de 10 motsliste de 10 mots-- Listes de FournierListes de Fournier-- Audiogramme vocalAudiogramme vocal-- Courbe dCourbe d’’intelligibilitintelligibilitéé-- MMééthodes descendante ou ascendantethodes descendante ou ascendante


AudiomAudioméétrie vocale classiquetrie vocale classiqueRESULTATSRESULTATS-- Seuil dSeuil d’’intelligibilitintelligibilitééObjective sensibilitObjective sensibilitéé de lde l’’oreilleoreilleIntensitIntensitéé àà laquelle le patient rlaquelle le patient rééppèète 50% des te 50% des

motsmots

-- Seuil de sensibilitSeuil de sensibilitéé vocalevocaleIntensitIntensitéé la plus faible la plus faible àà partir de laquelle un sujet partir de laquelle un sujet

peut identifier la voix comme telle sans en peut identifier la voix comme telle sans en comprendre le message.comprendre le message.


AudiomAudioméétrie vocale classiquetrie vocale classiqueRESULTATSRESULTATS-- Maximum dMaximum d’’intelligibilitintelligibilitééOrdonnOrdonnéée du point maximum de la courbee du point maximum de la courbe

-- Indice de CapacitIndice de Capacitéé Auditive ICA:Auditive ICA:Moyenne des pourcentage dMoyenne des pourcentage d’’intelligibilitintelligibilitéé (50% de (50% de

mots compris) mots compris) àà 40, 55 et 70 dB40, 55 et 70 dB


AudiomAudioméétrie vocale classiquetrie vocale classique


AudiomAudioméétrie vocale classiquetrie vocale classique

Atteinte Atteinte rréétrocochltrocochlééaireaireCorroborer tonaleCorroborer tonaleProthProthèèses auditivesses auditivesChiffrer la qualitChiffrer la qualitéé de la lecture labialede la lecture labialeenfantsenfants


Tests PhonTests PhonéétiquestiquesLafonLafonNe fait pas intervenir la supplNe fait pas intervenir la supplééance mentaleance mentale


Tests dTests d’’intelligibilitintelligibilitéé dans le bruitdans le bruitRapport signal/bruit: 0Rapport signal/bruit: 0--20 dB20 dB

DDéégradation dansgradation dansSurditSurditéés ds d’’origine porigine péériphriphéériqueriqueSurditSurditéés s sonotraumatiquessonotraumatiquesMaladie de Maladie de MMééninièèrereSurditSurditéés ds d’’origine origine rréétrolabyrinthiquetrolabyrinthique (neurinome, (neurinome,

SEP)SEP)

LL’’AUDIOMETRIEAUDIOMETRIEACOUMETRIEACOUMETRIE

•• Fait partie intFait partie intéégrante de lgrante de l’’examen otologique au examen otologique au même titre que lmême titre que l’’otoscopie.otoscopie.

•• Perception/transmissionPerception/transmission•• Correction de certaines erreurs audiomCorrection de certaines erreurs audioméétriquestriques•• 250250--500 Hz500 Hz• Après un choc, un diapason (128 ou 256 Hz) se

met à vibrer suivant un mouvement sinusoïdal amorti, son temps de vibration est sensiblement toujours le même.


WEBER ACOUMETRIQUEWEBER ACOUMETRIQUE

Audition NormaleAudition NormaleWeber indiffWeber indifféérentrent


WEBER ACOUMETRIQUEWEBER ACOUMETRIQUESurditSurditéé de transmissionde transmissionUnilatUnilatééraleraleSon perSon perççu du côtu du côtéé atteintatteintBilatBilatééraleraleSon perSon perççu du côtu du côtééle plus atteintle plus atteint


WEBER ACOUMETRIQUEWEBER ACOUMETRIQUESurditSurditéé de perceptionde perceptionUnilatUnilatééraleraleSon mieux perSon mieux perççu du u du côtcôtéé sainsainBilatBilatééraleraleSon perSon perççu du côtu du côtééle moins atteintle moins atteint


RINNE ACOUMETRIQUERINNE ACOUMETRIQUEAudition normaleAudition normaleSurditSurditéé de perceptionde perceptionCA>COCA>CO

SurditSurditéé de transmissionde transmissionCA<COCA<CO((RinneRinne >25 dB)>25 dB)


BING ACOUMETRIQUEBING ACOUMETRIQUEComparaison COR et COAComparaison COR et COASurditSurditéé de perceptionde perceptionSon renforcSon renforcéé par obturationpar obturation

SurditSurditéé de transmissionde transmissionSon non modifiSon non modifiéé

LL’’AUDIOMETRIEAUDIOMETRIEAUDIOMETRIE CHEZ LAUDIOMETRIE CHEZ L’’ENFANTENFANT

DEPISTAGE A LA NAISSANCEDEPISTAGE A LA NAISSANCEEnfants Enfants àà risquesrisquesSyndromes Syndromes polymalformatifspolymalformatifsAntAntééccéédents familiaux de surditdents familiaux de surditééPathologies infectieuses de la grossessePathologies infectieuses de la grossesseSouffrance fSouffrance fœœtaletalePathologies Pathologies nnééononéétalestalesPathologies postnatalesPathologies postnatales


AUDIOMETRIE COMPORTEMENTALEAUDIOMETRIE COMPORTEMENTALE250250--500500--1000 Hz1000 Hz�� >6 mois: comportement/psychologique>6 mois: comportement/psychologique��CorrCorréélation lation àà ll’’audiomaudioméétrie objectivetrie objective20002000--4000 Hz4000 Hz

InterprInterpréétation parfois difficiletation parfois difficileSon pulsSon pulséé/modul/moduléé

LL’’AUDIOMETRIEAUDIOMETRIEAUDIOMETRIE CHEZ LAUDIOMETRIE CHEZ L’’ENFANTENFANTDIFFERENTS TESTSDIFFERENTS TESTSNaissance Naissance àà 3 mois: 3 mois: babymbabymèètretreAssociation au OEAssociation au OEFrFrééquences quences grâvesgrâves-- Eliminer surditEliminer surditéé

sséévvèère/profondere/profondeDistance Distance éécouteur/oreillecouteur/oreilleRRééflexe flexe cochlcochlééoo--palppalpéébralbralRRééactions posturalesactions posturalesModification du comportementModification du comportement


DIFFERENTS TESTSDIFFERENTS TESTS33--12 mois: R12 mois: Rééflexe dflexe d’’orientation/investigationorientation/investigationJouets sonores frJouets sonores frééquence connuequence connueIntensitIntensitéé 60 dB 60 dB àà 1 m1 mèètre de ltre de l’’enfantenfantjouet derrijouet derrièère enfantre enfantPositif: yeux et tête vers source sonorePositif: yeux et tête vers source sonoreChamp libreChamp libre


DIFFERENTS TESTSDIFFERENTS TESTS33--6 mois: Test de r6 mois: Test de rééaction vocaleaction vocale-- «« coucoucoucou »»: 250: 250--500 Hz500 Hz-- Sifflements: 2000Sifflements: 2000--3000 Hz3000 Hz-- TchTch: 3000: 3000--4000 Hz4000 HzA 6 mois, rA 6 mois, rééponse normale: 40 dBponse normale: 40 dB


DIFFERENTS TESTSDIFFERENTS TESTS11--2 ans: ROC: R2 ans: ROC: Rééflexe dflexe d’’orientation conditionnorientation conditionnééRRééflexe dflexe d’’orientation vers la source sonoreorientation vers la source sonoreRRéécompense visuellecompense visuelleChamp libreChamp libre--audition binauraleaudition binaurale


DIFFERENTS TESTSDIFFERENTS TESTS3 mois3 mois-- 3 ans: Test auditif comportemental3 ans: Test auditif comportementalBruits Bruits grâvesgrâves àà aigusaigusPPéétard, sirtard, sirèène, eau qui bout, vache,ne, eau qui bout, vache,……Concordance temps stimulus/rConcordance temps stimulus/rééactionactionRRééflexe flexe cochlcochlééoo--palppalpéébral, rbral, rééppéétition, ROItition, ROI


DIFFERENTS TESTSDIFFERENTS TESTS22--4 ans: Conditionnement son4 ans: Conditionnement son--action: action: peeppeep--ShowShowDDééclenche luiclenche lui--même la scmême la scèène visuellene visuelleParticipation activeParticipation activePeutPeut--être rêtre rééalisaliséé avec un casque!!avec un casque!!


DIFFERENTS TESTSDIFFERENTS TESTSÀÀ partir de 4 ans: Audiompartir de 4 ans: Audioméétrie tonaletrie tonalePeut être agrPeut être agréémenter de jeuxmenter de jeuxMasquage possible vers 4 ou 5 ansMasquage possible vers 4 ou 5 ans6 mois6 mois-- 2 ans: 2 ans: RRééponse au prponse au préénom et nom et àà un ordre simpleun ordre simple

30 dB30 dB


DIFFERENTS TESTSDIFFERENTS TESTSÀÀ partir de 2 ans: test de dpartir de 2 ans: test de déésignation signation

dd’’imagesimagesSeuil et maximum dSeuil et maximum d’’intelligibilitintelligibilitééChamp libre ou casqueChamp libre ou casqueAvec ou sans lecture labialeAvec ou sans lecture labiale


DIFFERENTS TESTSDIFFERENTS TESTSÀÀ partir de 2 ans: test de rpartir de 2 ans: test de rééppéétition de tition de

mots dmots d’’enfantsenfantsListes fermListes ferméées ou ouverteses ou ouvertesSeuil et maximum dSeuil et maximum d’’intelligibilitintelligibilitééConcordance avec la tonaleConcordance avec la tonale

LL’’AUDIOMETRIEAUDIOMETRIEConclusionConclusion

•• Examen difficile Examen difficile àà rrééaliseraliser•• Les indications chirurgicalesLes indications chirurgicales•• PrimumPrimum non non nocerenocere•• Le cas particulier de lLe cas particulier de l’’enfantenfant•• Les simulateursLes simulateurs•• Les erreurs liLes erreurs liéées es àà la techniquesla techniques

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Cours Mme DEBATY LOGO PF 3-4 - eCampus Condorcet · AUDIOMETRIE TONALE Audiom étrie tonale liminaire Son pr ésenté1 à2 secondes avec des ... L’AUDIOMETRIE AUDIOMETRIE TONALE