40
Carrefour, Palais des Congrès , Paris, Lundi 4 novembre 2019 Conférence de la Société Française de Cytologie Clinique CYTOPATHOLOGIE MOLECULAIRE Philippe Vielh MD, PhD, FIAC Email: [email protected] Conflit d’intérêt : aucun

CYTOPATHOLOGIE MOLECULAIRE · Carrefour, Palais des Congrès, Paris, Lundi 4 novembre 2019 Conférence de la Société Française de Cytologie Clinique CYTOPATHOLOGIE MOLECULAIRE

  • Upload
    others

  • View
    1

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: CYTOPATHOLOGIE MOLECULAIRE · Carrefour, Palais des Congrès, Paris, Lundi 4 novembre 2019 Conférence de la Société Française de Cytologie Clinique CYTOPATHOLOGIE MOLECULAIRE

Carrefour, Palais des Congrès, Paris, Lundi 4 novembre 2019

Conférence de la Société Française de Cytologie Clinique

CYTOPATHOLOGIEMOLECULAIRE

Philippe Vielh MD, PhD, FIAC

Email: [email protected]

Conflit d’intérêt : aucun

Page 2: CYTOPATHOLOGIE MOLECULAIRE · Carrefour, Palais des Congrès, Paris, Lundi 4 novembre 2019 Conférence de la Société Française de Cytologie Clinique CYTOPATHOLOGIE MOLECULAIRE

Acta Cytologica 2007

Bibbo et al. Acta Cytol 2007;51:123–152

Page 3: CYTOPATHOLOGIE MOLECULAIRE · Carrefour, Palais des Congrès, Paris, Lundi 4 novembre 2019 Conférence de la Société Française de Cytologie Clinique CYTOPATHOLOGIE MOLECULAIRE

Acta Cytologica 2007-2017

Schmitt et al. Acta Cytologica 2017;61:373–407

Page 4: CYTOPATHOLOGIE MOLECULAIRE · Carrefour, Palais des Congrès, Paris, Lundi 4 novembre 2019 Conférence de la Société Française de Cytologie Clinique CYTOPATHOLOGIE MOLECULAIRE

Acta Cytologica 2007-2017

◼ Role of morphology:◼ Do you think morphological features will still play and important role

10 years from now?

◼ Role of imaging techniques: FNA under the guidance of several imaging techniques has become an important component of the workup of many lesions. The issues discussed were:◼ Who performs FNA?

◼ What is the role of core needle biopsies?

◼ Can the imaging techniques replace cytology in the diagnosis?

Page 5: CYTOPATHOLOGIE MOLECULAIRE · Carrefour, Palais des Congrès, Paris, Lundi 4 novembre 2019 Conférence de la Société Française de Cytologie Clinique CYTOPATHOLOGIE MOLECULAIRE

Acta Cytologica 2007-2017

◼ Role of immunocytochemistry: ICC has become an important adjunct for cytological diagnosis◼ The use of different preparations and fixatives are a problem for

standardization

◼ Role of clinical cytogenetics (FISH) and of moleculartechniques: a variety of molecular assays for the detectionof gene mutations, amplifications and DNA instability have demonstrated clinical utility in cytology. Issues were:◼ Applications of these techniques

◼ Questions if targeted therapies will boost their use in cytology

◼ Prediction and advances and challenges in their implementation

Page 6: CYTOPATHOLOGIE MOLECULAIRE · Carrefour, Palais des Congrès, Paris, Lundi 4 novembre 2019 Conférence de la Société Française de Cytologie Clinique CYTOPATHOLOGIE MOLECULAIRE

Cytoponction vs biopsie

S Roy-Chowdhuri et al. Modern Pathology (2017) 30, 499–508

Page 7: CYTOPATHOLOGIE MOLECULAIRE · Carrefour, Palais des Congrès, Paris, Lundi 4 novembre 2019 Conférence de la Société Française de Cytologie Clinique CYTOPATHOLOGIE MOLECULAIRE

Cytoponction vs biopsie

Roy-Chowdhuri S et al. Modern Pathology (2017) 30, 499–508

Page 8: CYTOPATHOLOGIE MOLECULAIRE · Carrefour, Palais des Congrès, Paris, Lundi 4 novembre 2019 Conférence de la Société Française de Cytologie Clinique CYTOPATHOLOGIE MOLECULAIRE

Cytoponction vs biopsie

Roy-Chowdhuri S et al. Modern Pathology (2017) 30, 499–508

Page 9: CYTOPATHOLOGIE MOLECULAIRE · Carrefour, Palais des Congrès, Paris, Lundi 4 novembre 2019 Conférence de la Société Française de Cytologie Clinique CYTOPATHOLOGIE MOLECULAIRE

Rôle du pathologiste

da Cunha Santos G et al. Cytopathology 2018;29:125-32.

Page 10: CYTOPATHOLOGIE MOLECULAIRE · Carrefour, Palais des Congrès, Paris, Lundi 4 novembre 2019 Conférence de la Société Française de Cytologie Clinique CYTOPATHOLOGIE MOLECULAIRE

Cancers pulmonaires

Jain D et al. Arch Pathol Lab Med. 2018;142:253-62

Figure 1. Lymph node stations accessible by endobronchial ultrasound–guided transbronchial needle aspirate,

which include paratracheal lymph node stations (levels 2R, 2L, 4R, and 4L), the subcarinal lymph node (level 7),

and the hilar, interlobar, and lobar lymph nodes (levels 10, 11, and 12).

Page 11: CYTOPATHOLOGIE MOLECULAIRE · Carrefour, Palais des Congrès, Paris, Lundi 4 novembre 2019 Conférence de la Société Française de Cytologie Clinique CYTOPATHOLOGIE MOLECULAIRE

Evaluation immediate (ROSE)

Jain D et al. Arch Pathol Lab Med. 2018;142:253-62

Page 12: CYTOPATHOLOGIE MOLECULAIRE · Carrefour, Palais des Congrès, Paris, Lundi 4 novembre 2019 Conférence de la Société Française de Cytologie Clinique CYTOPATHOLOGIE MOLECULAIRE

Choix des colorations

Jain D et al. Arch Pathol Lab Med. 2018;142:253–262

Page 13: CYTOPATHOLOGIE MOLECULAIRE · Carrefour, Palais des Congrès, Paris, Lundi 4 novembre 2019 Conférence de la Société Française de Cytologie Clinique CYTOPATHOLOGIE MOLECULAIRE

Pathologiste interventionnel

Jain D et al. Arch Pathol Lab Med. 2018;142:1127-33

Page 14: CYTOPATHOLOGIE MOLECULAIRE · Carrefour, Palais des Congrès, Paris, Lundi 4 novembre 2019 Conférence de la Société Française de Cytologie Clinique CYTOPATHOLOGIE MOLECULAIRE

Importance du pré-analytique

Jain D et al. Arch Pathol Lab Med. 2018;142:1127-33

Page 15: CYTOPATHOLOGIE MOLECULAIRE · Carrefour, Palais des Congrès, Paris, Lundi 4 novembre 2019 Conférence de la Société Française de Cytologie Clinique CYTOPATHOLOGIE MOLECULAIRE

CAP-IASLC-AMP guideline

Lindeman N, et al. Arch Pathol Lab Med. 2018;142:321–346

Page 16: CYTOPATHOLOGIE MOLECULAIRE · Carrefour, Palais des Congrès, Paris, Lundi 4 novembre 2019 Conférence de la Société Française de Cytologie Clinique CYTOPATHOLOGIE MOLECULAIRE

Multiplicité des cibles

Jain D et al. Arch Pathol Lab Med. 2018;142:1127-33

Page 17: CYTOPATHOLOGIE MOLECULAIRE · Carrefour, Palais des Congrès, Paris, Lundi 4 novembre 2019 Conférence de la Société Française de Cytologie Clinique CYTOPATHOLOGIE MOLECULAIRE

Multiplicité des techniques

Thunnissen E et al. Arch Pathol Lab Med. 2018;142:408-19

Page 18: CYTOPATHOLOGIE MOLECULAIRE · Carrefour, Palais des Congrès, Paris, Lundi 4 novembre 2019 Conférence de la Société Française de Cytologie Clinique CYTOPATHOLOGIE MOLECULAIRE

Multiplicité des techniques

Jain D et al. Arch Pathol Lab Med. 2018;142:1127-33

Page 19: CYTOPATHOLOGIE MOLECULAIRE · Carrefour, Palais des Congrès, Paris, Lundi 4 novembre 2019 Conférence de la Société Française de Cytologie Clinique CYTOPATHOLOGIE MOLECULAIRE

ICC? FISH? NGS?

◼ ICC:◼ Anticorps anti-ALK: 5A4, D5F3, 1A4/1H7 (?)…

◼ Anticorps anti-ROS1: D4D6, EPMGHR2 (?)…

◼ Anticorps anPD-L1: 28-8, 22C3, SP142, SP263…

◼ FISH: sondes « break apart » (« split apart »)

◼ NGS: mutations…

Page 20: CYTOPATHOLOGIE MOLECULAIRE · Carrefour, Palais des Congrès, Paris, Lundi 4 novembre 2019 Conférence de la Société Française de Cytologie Clinique CYTOPATHOLOGIE MOLECULAIRE

Logistique

Roy-Chowdhuri S et al. Modern Pathology (2018) 31:1036-45

Page 21: CYTOPATHOLOGIE MOLECULAIRE · Carrefour, Palais des Congrès, Paris, Lundi 4 novembre 2019 Conférence de la Société Française de Cytologie Clinique CYTOPATHOLOGIE MOLECULAIRE

Ré-arrangement ALK

Pisapia P et al. Cancer Cytopathol 2017;125:817-30.

Page 22: CYTOPATHOLOGIE MOLECULAIRE · Carrefour, Palais des Congrès, Paris, Lundi 4 novembre 2019 Conférence de la Société Française de Cytologie Clinique CYTOPATHOLOGIE MOLECULAIRE

Ré-arrangement ROS1

Pisapia P et al. Cancer Cytopathol 2017;125:817-30.

Page 23: CYTOPATHOLOGIE MOLECULAIRE · Carrefour, Palais des Congrès, Paris, Lundi 4 novembre 2019 Conférence de la Société Française de Cytologie Clinique CYTOPATHOLOGIE MOLECULAIRE

Marquage anti-PD-L1

Page 24: CYTOPATHOLOGIE MOLECULAIRE · Carrefour, Palais des Congrès, Paris, Lundi 4 novembre 2019 Conférence de la Société Française de Cytologie Clinique CYTOPATHOLOGIE MOLECULAIRE

Marquage anti-PD-L1

Vigliar E et al. J Clin Pathol 2019;72:412-17

Page 25: CYTOPATHOLOGIE MOLECULAIRE · Carrefour, Palais des Congrès, Paris, Lundi 4 novembre 2019 Conférence de la Société Française de Cytologie Clinique CYTOPATHOLOGIE MOLECULAIRE

NGS: technologie

Pisapia P et al. Cancer Cytopathol 2017;125:817-30.

Page 26: CYTOPATHOLOGIE MOLECULAIRE · Carrefour, Palais des Congrès, Paris, Lundi 4 novembre 2019 Conférence de la Société Française de Cytologie Clinique CYTOPATHOLOGIE MOLECULAIRE

NGS: organisation

Roy-Chowdhuri S et al. Cancer Cytopathol 2017;125:236-44

Page 27: CYTOPATHOLOGIE MOLECULAIRE · Carrefour, Palais des Congrès, Paris, Lundi 4 novembre 2019 Conférence de la Société Française de Cytologie Clinique CYTOPATHOLOGIE MOLECULAIRE

NGS: intégration

Figure 2. CTS reporting. (A) CTS report workflow showing how several ancillary studies including molecular results can be generated into a

simplified report with a synoptic worksheet tool in the LIS. (B) Example of a CTS report that summarizes all of the molecular data in a single

addendum report. ALK, anaplastic lymphoma kinase; CTS, comprehensive theranostic summary; EGFR, epidermal growth factor receptor;

KRAS, Kirsten rat sarcoma viral oncogene; FISH, fluorescence in situ hybridization; IHC, immunohistochemistry; LIS, laboratory

information system; PCR, polymerase chain reaction; PD-L1, programmed death ligand 1; US, ultrasound.

Roy-Chowdhuri S et al. Cancer Cytopathol 2017;125:236-44

Page 28: CYTOPATHOLOGIE MOLECULAIRE · Carrefour, Palais des Congrès, Paris, Lundi 4 novembre 2019 Conférence de la Société Française de Cytologie Clinique CYTOPATHOLOGIE MOLECULAIRE

Contrôles de qualité

Malapelle U et al. Cancer Cytopathol 2017;125:615-26

Page 29: CYTOPATHOLOGIE MOLECULAIRE · Carrefour, Palais des Congrès, Paris, Lundi 4 novembre 2019 Conférence de la Société Française de Cytologie Clinique CYTOPATHOLOGIE MOLECULAIRE

Contrôles de qualité

Pisapia P et al. Cancer Cytopathol 2019;127(5):285-296

Page 30: CYTOPATHOLOGIE MOLECULAIRE · Carrefour, Palais des Congrès, Paris, Lundi 4 novembre 2019 Conférence de la Société Française de Cytologie Clinique CYTOPATHOLOGIE MOLECULAIRE

Alternatives: surnageant

Roy-Chowdhuri S et al. Modern Pathology (2018) 31:1036–1045

Page 31: CYTOPATHOLOGIE MOLECULAIRE · Carrefour, Palais des Congrès, Paris, Lundi 4 novembre 2019 Conférence de la Société Française de Cytologie Clinique CYTOPATHOLOGIE MOLECULAIRE

Alternatives: surnageant

Hannigan B et al. Annals of Oncology 30: 963–969, 2019

Page 32: CYTOPATHOLOGIE MOLECULAIRE · Carrefour, Palais des Congrès, Paris, Lundi 4 novembre 2019 Conférence de la Société Française de Cytologie Clinique CYTOPATHOLOGIE MOLECULAIRE

Alternatives: surnageant

Hannigan B et al. Annals of Oncology 30: 963–969, 2019

Page 33: CYTOPATHOLOGIE MOLECULAIRE · Carrefour, Palais des Congrès, Paris, Lundi 4 novembre 2019 Conférence de la Société Française de Cytologie Clinique CYTOPATHOLOGIE MOLECULAIRE

Alternatives: surnageant

Hannigan B et al. Annals of Oncology 30: 963–969, 2019

Page 34: CYTOPATHOLOGIE MOLECULAIRE · Carrefour, Palais des Congrès, Paris, Lundi 4 novembre 2019 Conférence de la Société Française de Cytologie Clinique CYTOPATHOLOGIE MOLECULAIRE

Alternatives: préparations colorées

Piqueret-Stephan L et al. Cancer Cytopathol 2016;124:241-53

Page 35: CYTOPATHOLOGIE MOLECULAIRE · Carrefour, Palais des Congrès, Paris, Lundi 4 novembre 2019 Conférence de la Société Française de Cytologie Clinique CYTOPATHOLOGIE MOLECULAIRE

Alternatives: préparations colorées

Piqueret-Stephan L et al. Cancer Cytopathol 2016;124:241-53

Page 36: CYTOPATHOLOGIE MOLECULAIRE · Carrefour, Palais des Congrès, Paris, Lundi 4 novembre 2019 Conférence de la Société Française de Cytologie Clinique CYTOPATHOLOGIE MOLECULAIRE

Alternatives: préparations colorées

Piqueret-Stephan L et al. Cancer Cytopathol 2016;124:241-53

Page 37: CYTOPATHOLOGIE MOLECULAIRE · Carrefour, Palais des Congrès, Paris, Lundi 4 novembre 2019 Conférence de la Société Française de Cytologie Clinique CYTOPATHOLOGIE MOLECULAIRE

Alternatives: préparations colorées

De Luca C, et al. J Clin Pathol 2019;72:609–614.

Page 38: CYTOPATHOLOGIE MOLECULAIRE · Carrefour, Palais des Congrès, Paris, Lundi 4 novembre 2019 Conférence de la Société Française de Cytologie Clinique CYTOPATHOLOGIE MOLECULAIRE

ARNs: NanoString

Sgariglia R, et al. J Clin Pathol 2017;70:803–806

Page 39: CYTOPATHOLOGIE MOLECULAIRE · Carrefour, Palais des Congrès, Paris, Lundi 4 novembre 2019 Conférence de la Société Française de Cytologie Clinique CYTOPATHOLOGIE MOLECULAIRE

ARNs: NanoString

Pisapia P et al. Cancer Cytopathol 2017;125:817-30.

Page 40: CYTOPATHOLOGIE MOLECULAIRE · Carrefour, Palais des Congrès, Paris, Lundi 4 novembre 2019 Conférence de la Société Française de Cytologie Clinique CYTOPATHOLOGIE MOLECULAIRE

◼ MERCI !!!