Demande de modification des informations concernant votre entreprise

(sauf modification de l’activité principale exercée)

Vous souhaitez modifier certaines informations concernant votre entreprise, ou un de ses établissements.

Ce formulaire est à retourner par courrier sur papier à en-tête de votre entreprise, ou obligatoirement revêtu du cachet de votre entreprise, à la Direction régionale de l’Insee qui

gère votre dossier. Vous trouverez son adresse au verso de ce formulaire.

Numéro SIRET : ________________________

Nom et fonction de la personne ayant répondu à ce formulaire : Numéro de téléphone :

A le

Signature :

Veuillez expliquer de manière précise et détaillée la nature de la modification demandée

Contactez le Service SIRENEde la Direction Régionale de

l'Insee...24, 33, 40, 47, 64 AQUITAINE INSEE AQUITAINE19, 23, 87 LIMOUSIN 33, rue Saget16, 17, 79, 86 POITOU-CHARENTES 33076 Bordeaux Cedex21, 58, 71, 89 BOURGOGNE INSEE BOURGOGNE25, 39, 70, 90 FRANCHE-COMTE 2, rue Hoche01, 73, 74, 38, 69 RHONE-ALPES BP 83509

21035 Dijon Cedex59, 62 NORD-PAS-DE-CALAIS INSEE NORD-PAS DE CALAIS02, 60, 80 PICARDIE 130, avenue du Président J.F. Kennedy95 ILE-DE-FRANCE CS 70769+ Entreprises du secteur agricole 59034 Lille Cedex

INSEE PROVENCE-ALPES-COTE04, 05, 06, 13, 83, 84 PROVENCE-ALPES-COTE D'AZUR D'AZUR2A, 2B CORSE 17, rue Menpenti

CS 7000413395 Marseille Cedex 10INSEE PAYS DE LA LOIRE

44, 49, 53, 72, 85 PAYS DE LA LOIRE 105, rue des Français libres22, 29, 35, 56 BRETAGNE BP 77402

44274 Nantes Cedex 0218, 28, 36, 37, 41, 45 CENTRE03, 15, 43, 63 AUVERGNE INSEE CENTRE91 ILE-DE-FRANCE 131, rue du Faubourg Bannier42 RHONE-ALPES 45034 Orléans Cedex 1+ Entreprises du secteur public et EPIC75 exclusivementPour les autres départements de l'Île-de-France, voir : ILE-DE-FRANCE INSEE ILE-DE-FRANCE77, 93, 94 (Reims) Attention : Paris exclusivement 1, rue Stephenson 78, 92 (Rouen) 78188 Saint-Quentin-en-Yvelines Cedex91 (Orléans)95 (Lille)08, 10, 51, 52 CHAMPAGNE-ARDENNE INSEE CHAMPAGNE-ARDENNE77, 93, 94 ILE-DE-FRANCE 10 rue Edouard Mignot 67, 68 ALSACE CS 10048 54, 55, 57, 88 LORRAINE 51721 REIMS CEDEX 14, 50, 61 BASSE-NORMANDIE INSEE HAUTE-NORMANDIE27, 76 HAUTE-NORMANDIE 8, quai de la Bourse78, 92 ILE-DE-FRANCE CS 21410975 SAINT-PIERRE-ET-MIQUELON 76037 Rouen cedex 111, 30, 34, 48, 66 LANGUEDOC-ROUSSILLON INSEE MIDI-PYRENEES07, 26 RHONE-ALPES 36, rue des 36 Ponts09, 12 ,31, 32, 46, 65, 81, 82 MIDI-PYRENEES BP 94217

31054 Toulouse Cedex 4971 GUADELOUPE INSEE GUYANE972 MARTINIQUE 23 ter, avenue Louis Pasteur973 GUYANE BP 6017977 SAINT-BARTHÉLEMY 97306 Cayenne Cedex978 SAINT-MARTIN

INSEE REUNION974 REUNION Parc Technologique de Saint-Denis976 MAYOTTE 10, rue René Demarne

BP 1397408 Saint-Denis Cedex 9

POUR CONNAÎTRE L’ADRESSE DE LA DIRECTION REGIONALEDE L’INSEE OU ENVOYER VOTRE FORMULAIRE

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