Upload
j-mm
View
212
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
e type le syndrome ne doit rester biologiquement
de Reaven, syndrome sy~droma d”insulr o-ri%istance, onition du diabete de type 2,
est surtout un ensemble d’anomalies biologiques :
rtrig/yc&id6mie, HDL has... plus NTA,
e terme de syndrome X don& par
Reaven est abandon& au profit de syndrome metabolique, pour eviter la confu-
sion avec le syndrome X cardiaque decri-
vant une forme particu!iere d’angor. Le syn-
drome metabolique est d’ailleurs tres pre-
dictif d’accident cardio-circulatoire. Ce syn- drome releve majoritairement d’un depista-
ge biologique chez un sujet predispose
(facteurs de risque cardiovasculaire).
Si on le considere comme un pre-diabete 2, I’initiative des Laboratoires Fournier
(Dijon) de creer un lnstitut du syndrome metabolique pourrait constituer le debut
d’une maitrise du risque cardiovasculaire
lie a ce diabete dont I’evolution est trop
souvent ignoree et dont le diagnostic cli-
nique repose en fait sur la premiere com- plication (vasculaire ou autre).
La relance de I’interet pour ce syndrome a
deux raisons : d’une part, le taux de mortali-
te cardio-circulatoire aurait atteint un plateau
apres avoir regulierement regresse a partir
des an&es 1950 ; d’autre part, le terrain a risque se depiste aisement en biologie et en
clinique, plusieurs annees avant I’emergen- ce d’une complication.
Ainsi, selon les fondateurs de I’lnstitut du syn-
drome metabolique, ce syndrome doit etre
considere comme un facteur de risque a part
anti&e et faire I’objet d’une prise en charge
energique. D’autre part, il necessite un traitement
globai, avec un suivi medical uniciste et bio- logique, evidemment.
Son depistage est d’autant plus necessaire que son atherogenicite triple le risque d’ac-
cident cardiovasculaire du patient. Les va- leurs biologiques retrouvees sont en moyen-
ne : cholesterolernie HDL < 40 mg/dL chez
I’homme et < 50 mg/dL chez la femme, TG >
150 mgidi, ainsi que tension > 130-85, sur- poids ou obesite (selon IMC). Sedentarite,
tabagisme, hypercholesterolemie LDL et
Pas m6connu
Nombre de publications comportant “Metabolic Syndrome” dans le tare,
I’abstract ou les mots-cl&
Es documenft+, mais ma/ dipisf4 (Dot. Fournier).
h&edit8 familiale (cardiovasculaire, diabetique)
augmentent le risque de faGon exponentielle.
D’autant qu’on note aussi une reduction des ca- -
pacites naturelles de la fibrinolyse. I>’ In
Le syndrome metabolique concernerait
20 a 25 % des adultes (peu de don-
nees epidemiologiques !), augmente avec Page > 40 % apres 50 ans aux
Stats-Unis, > 30 O/c en Europe (pour
I’instant). Helas, sa frequence aug-
mentera avec celle du diabete 2. Une veritable politique de depistage bio-
logique et clinique s’impose done chez
les sujets porteurs des facteurs de
risque de causalite reconnus.
Une solution therapeutique neuve est
en essai : I’association hypolipemiant- antidiabetique oral.
J.-M. M.
Diabetes 37 (1988) 1595-l 607.
;;r,; ,’ , e: ‘:f: i .1.,
., ,’
q;;:~T /”
f#y .,,, ‘h<.’ :,. &&&&“,J.’ ‘-, /I J&&&&~ : : ,B y a trop peu de biotechs coties en Bourse en
T’? i *, ; ‘-1’ &rope : IO O/n, contre 75 O/o aux Btats-Unis. ‘
~2/ Statut de Jeune Entreprise innovante EuropCenne (JEIE) pour encourager dynamisme et
wz~,,,~V_,b;, ‘~‘r&ativitC des (1 jeunes pousses $1 vers des marches $:“I’I:. fbwteurs, scientifiquement et finaneierement. i la
@.:,,a16 : statut fiscal plus favorable (notamment
y;F<-v-, ‘:“;’ fb ‘$#rges sociaies). Condition : au moins 15 O/o des ,~*.,___~ :,, I ; j;.;: $b$enses a la R & 0.
c,’ ‘.$~,.DepH de plus de brevets de chercheurs en 4 I ~assurant ufle meiifeure defense de ceux-ci face a 1~’ $.“concurrence internationaie. ii faudrait faire 9. ‘_
r;:n?rq?.&, @eutir avant 2004 I’idie du Brevet “.j.. V’,?l ,:”
$$ .Demmunautaire a ddpgt unique, vaiabie dans tot&e I’Europe, avec juridiction unique en cas de
;~; _, _,e. Uiscussion bien engagee. I_:_,“:, Wchange d’etudiants et de ehercheurs entre
T:3mTF&’ ~;fays europiens, accueii de jeunes elites de pays i’, ‘.,‘I + :. @rer@ents (sang neuf) dans les universites et
f$ + $#oratobes europeens.
J.-M M.