Upload
arissa
View
61
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Dignité humaine et fin de vie. Dr. Marc Desmet Unité et équipe mobile de Soins Palliatifs Hôpital Jessa Hasselt. LA SOUFFRANCE EST-ELLE INDIGNE DE L'HOMME ?. I . Problème: la souffrance et la dignité humaine, deux voies séparées? - PowerPoint PPT Presentation
Citation preview
Dignité humaine et fin de vie
Dr. Marc DesmetUnité et équipe mobile
de Soins PalliatifsHôpital Jessa Hasselt
LA SOUFFRANCE EST-ELLE INDIGNE DE L'HOMME?
• I. Problème: la souffrance et la dignité humaine, deux voies séparées?
• • II. Dix caractéristiques de notre culture:
exploration d'un terrain difficile
• III. Dix passerelles entre souffrance et dignité humaine
I. Problème: la souffrance et la dignité humaine, deux voies séparées?
• 'Docteur, ceci est quand-même inhumain‘: indignation = source indispensable d’action
• Mais la souffrance persiste et nous avons du mal à la réconcilier avec la dignité humaine
• Notre conception de la dignité humaine offre-t-elle encore de la place à la souffrance?
• Mettre en question la présupposition que la dignité et la souffrance humaine s’excluent.
I. Problème: la souffrance et la dignité humaine, deux voies séparées?
• Notre activité de SP: – effort qui diminue, voire élimine la souffrance – effort qui change la souffrance?
• Ne faut-il pas en même temps se battre contre la souffrance et recevoir la dignité?
II. Dix caractéristiques de notre culture
• = qualités
• = ombres: ces caractéristiques n’aident pas forcément à intégrer la souffrance dans nos conceptions
II. Dix caractéristiques de notre culture: 1. ‘Pourquoi pas?’
• 1. 'Pourquoi pas?': la chute des normes dans une société ou tout doit être possible
• problème : souffrance : expérience de restriction des possibilités
• défi : (re)trouver une surface (sup)portante
II. Dix caractéristiques de notre culture: 2. Les média-tics
• 2. Les média-tics d'une société
• problème : désinformation, manque de sérénité, de nuances et de temps
• défi : (re)trouver le silence, la sérénité
II. Dix caractéristiques de notre culture: 3. L’économisation des soins
• 3. L'économisation des soins: l'économie, le dieu de notre société et les médias, son prophète
• problème : les souffrants demandent des soins et du temps, de l’hospitalité
• défi : (re)trouver ce qu’est institution de soins, ce qu’est ‘hôpital’
II. Dix caractéristiques de notre culture: 4. Visualisation
• 4. Visualisation et perte de l'écoute
• problème : qui m’écoute vraiment ?
• défi : (re)trouver l’écoute
II. Dix caractéristiques de notre culture: 5. La société post-…
• 5. Une société post....-chrétienne, -Auschwitz
• problème: Comment dire plus que ‘indigne’, ‘intolérable’
• défi : trouver un nouveau langage sur la souffrance
II. Dix caractéristiques de notre culture: 6. l’hors-heure
• 6. Notre vécu du temps ou l'hors-heure
• problème : la souffrance suscite un autre vécu du temps
• défi : (re)trouver la bonne-heure
II. Dix caractéristiques de notre culture: 7. La maladie est maléfique
• 7. La maladie est maléfique
• existe-t-il une autre dignité que celle de combattre la maladie ?
• défi : combattre la maladie et l’accepter
II. Dix caractéristiques de notre culture: 8. Peu de communauté
• 8. Beaucoup de réseaux, peu de communautés
• problème : les grandes ‘mailles’ des réseaux
• défi : (re)trouver le sens de la communauté
II. Dix caractéristiques de notre culture: 9. le coût de l'auto-nomie
• 9. La société des files ou la société bouchonnée: le coût de l'auto-nomie
• problème : l’autonomie entraîne sa propre souffrance
• défi : (re)trouver la solidarité et une liberté humanisante
II. Dix caractéristiques de notre culture: 10. La juridification
• 10. La juridification: plus de règles que de vertus – le nouveau ‘phariséisme’
• problème : dans des décisions importantes nous retombons sur quelque chose d’autre que des règles
• défi : (re)trouver la ‘vertuosité’
III. Dix passerelles entre souffrance et dignité humaine
• 1. 'L'essentiel c'est qu'il ne souffre pas‘: la voie du contrôle de la douleur et de l'écoute de la souffrance:
– ‘ça fait mal’: la douleur est aussi confrontation au problème du mal
– supprimer et exprimer la douleur
III. Dix passerelles entre souffrance et dignité humaine
• 2. 'C'est grave‘: la voie de la reconnaissance de la profondeur de la souffrance
– Identification avec la souffrance: ‘Je ne suis plus qu’un poids’ – ‘J’ai mal partout’
– Séparation de ce qui m’est cher: ‘souffrance-sans’ (solitude) et ‘souffrance-contre’ (malveillance)
III. Dix passerelles entre souffrance et dignité humaine
• 3. 'Si c'était un chien, (on l'aurait piqué...)': la voie de l‘être humain
• L’être humain: l’être qui souffre le plus: – à cause de la profondeur la profondeur de ses
relations càd de ce qui constitue sa dignité – à cause de sa quête ‘inutile’ de sens
III. Dix passerelles entre souffrance et dignité humaine
• 4. 'Ici c'est différent': la voie de la communauté
• La souffrance ne disparaît pas mais change dans une communauté– Un lieu où on se sent ‘chez soi’; plus de respect que
de crainte; plus d’écoute que d’obéissance stricte; plus de prénoms que de titres; …
III. Dix passerelles entre souffrance et dignité humaine
• 5. 'Il ne le sait pas': la voie de la vérité
• La vérité délivre, l’information pas forcément
• La vérité = expérience spirituelle, expérience de vie au milieu des mauvaises nouvelles
III. Dix passerelles entre souffrance et dignité humaine
• 6. 'A ceux qui vivent n'importe comment, il n'arrive jamais rien': une voie entre les deux impasses de l'accusation et de la justification
– Accusation de soi-même, de la société, de l’autre, de l’Autre
– ou justification de soi-même (‘J’ai toujours eu une bonne conduite de vie’):
– finalement il faut quitter ces impasses
III. Dix passerelles entre souffrance et dignité humaine
• 7. 'Faire tout son possible': la voie des ‘soins intensifs’ palliatifs
• ‘On ne fait plus rien’ = ?– Mettre de l’énergie dans les décisions d’arrêt ou de non-démarrage de
traitement– Contrôle des symptômes– Ne pas fuire la famille-en-crise– Organiser des rituels– Faire des choses agréables– ….
III. Dix passerelles entre souffrance et dignité humaine
• 8. 'On ne peut plus rien faire': la double voie de la résistence et de l'abandon
• Ne pas fuire devant les questions difficiles mais demeurer
III. Dix passerelles entre souffrance et dignité humaine
• 9. 'Je ne supporte plus...Le pauvre!': la voie de l'indignation vers un regard et un langage digne du souffrant
• ‘Le pauvre…’ réduit l’autre à sa misère
• ‘Elle n’est plus elle-même’
III. Dix passerelles entre souffrance et dignité humaine
• 10. 'Qui suit ce patiënt?': la voie d'une triple passivité
• Pas-si-vite: – suivre le patient – ne pas toujours chercher la solution mais parfois partager l’obscurité et
laisser s’adapter les yeux au noir• Com-passion
– Distinguer la souffrance de l’autre et la souffrance qui est provoquée en moi par la souffrance de l’autre
• Réceptivité– Recevoir le don spirituel du malade et son environnement: intimité, humour
……
Si vous voulez en lire plus
• Marc Desmet, Souffrance et dignité humaine, éd. Fidélité, 100 p., 10 euro.