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DOSSIER DE SAISINE DE LA COMMISSION D’EQUIVALENCE DE DIPLOMES
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Nom Prnom
- 1 - (v01072014)
DOSSIER DE SAISINE DE LA COMMISSION DEQUIVALENCE DE DIPLOMES Professeur territorial denseignement artistique (CONCOURS INTERNE)
Spcialit MUSIQUE
NB : En vertu des dispositions de larticle 8 du dcret n2007-196 du 13 fvrier 2007, la commission procde une comparaison des connaissances, comptences et aptitudes attestes par votre ou vos titres de
formation, ventuellement complts par votre exprience professionnelle, au regard des diplmes requis
pour laccs au concours, savoir un diplme sanctionnant une formation technico-professionnelle homologu au niveau III, en lien avec la spcialit musique du concours.
Renseignements concernant votre identit
M. Mme Nom de naissance :
Nom dpouse : Prnom :
Date de naissance : Ville et dpartement de naissance :
Adresse personnelle :
Code postal : Ville :
Tl. mobile/personnel : Tl. professionnel :
Courriel :
Renseignements concernant votre demande dquivalence
Si vous exercez dans le secteur public, veuillez renseigner les rubriques suivantes :
Vous tes : Titulaire Stagiaire Non titulaire Contrat aid (CAE, CAV, Contrat dapprentissage, PACTE, emploi-jeune)
Vous exercez dans la fonction publique : territoriale Etat hospitalire europenne autre
Depuis quelle date ? :
Dans la ngative, veuillez indiquer de quelle rubrique vous relevez :
secteur priv tudiant sans emploi autre (prcisez) : .
Depuis quelle date ? :
Prcisez la discipline du concours que vous envisagez (liste des disciplines en annexe 1) :
Coordonnes de la commission dquivalence de diplmes
Que vous soyez titulaire dun diplme dlivr en France ou ltranger Centre national de la fonction publique territoriale
Secrtariat de la commission nationale dquivalence de diplmes 80, rue de Reuilly
CS 41232
75578 Paris cedex 12
Tlphone : 01 55 27 41 89 - Tlcopie : 01 55 27 42.43 - Courriel : [email protected]
Nom Prnom
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Spcialit MUSIQUE
Jautorise le secrtariat de la commission : - utiliser mon adresse courriel pour communiquer avec moi ou solliciter toute
information concernant la prsente demande ;
- transmettre ventuellement aux organisateurs du concours des informations sur les
tapes de linstruction de ma demande et sur la dcision prise par la commission.
Jatteste tre inform(e) de ce que : - je dois communiquer la dcision de la commission lorganisateur du concours ; - la commission est dconnecte des dates des concours et que de ce fait, il
mappartient de dposer ma demande dquivalence le plus tt possible avant la priode dinscription au concours ;
- la commission se rserve la possibilit de vrifier lexactitude de mes dclarations ; - en cas de dcision favorable de la commission, cette dcision vaudra galement
pour toutes mes demandes ultrieures dinscription au mme concours que celui pour lesquels elle a t rendue ou un concours pour lequel la mme condition de
qualification est requise, sous rserve que ne soit intervenue une modification
lgislative ou rglementaire de nature remettre en cause lquivalence accorde. - en cas de dcision dfavorable de la commission, je ne pourrais prsenter une
nouvelle demande dquivalence de diplme dans le dlai dun an suivant la notification de cette dcision ngative
- aucun lment de mon dossier ne me sera restitu et je dois en conserver une copie
avant envoi.
- toute fausse dclaration de ma part entranera lapplication des articles 441-6 et 441-7 du code pnal.
Jatteste que toutes les informations donnes dans le prsent document et pices qui laccompagnent sont exactes.
La loi n78-17 du 6 janvier 1978 relative linformatique, aux fichiers et aux liberts sapplique au prsent dossier. Elle garantit aux personnes concernes un droit daccs et de rectification pour les donnes les concernant.
Fait le
Signature (prcde de la mention lu et approuv )
Nom Prnom
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Spcialit MUSIQUE
Lexamen de votre demande ne sera effectu qu partir des seuls lments dcrits et demands dans le prsent dossier ainsi que dans ses pices jointes. A tout moment, la commission est susceptible de vous
demander de fournir tout lment de nature clairer lexamen de votre demande.
Pices minimales fournir avec le prsent dossier (Conservez une copie de votre dossier, ce dernier ne vous sera pas restitu)
Pices gnrales :
1. Un curriculum vitae jour, partant de lemploi le plus rcent vers le plus ancien. (Pour les titulaires de diplmes denseignement suprieurs indiquez sur votre CV tous les diplmes obtenus.)
2. La copie de votre pice didentit.
Pices concernant votre formation :
3. La copie des diplmes dtenus.
4. Les attestations de stage et de formation continue (le cas chant).
Pices concernant votre exprience :
5. La copie des contrats de travail, des arrts ou les certificats de travail en votre possession.
6. Une ou des fiches de poste nominatives ATTESTEES et SIGNEES par votre employeur, pour les
expriences dont vous sollicitez la reconnaissance. Ces documents doivent indiquer clairement
la nature des missions confies et leur dure ainsi que la description des activits.
7. Lorganigramme de votre structure/socit et service : surlignez votre positionnement sur ces derniers.
Pour les candidats titulaires de diplmes trangers et/ou justifiant dune exprience professionnelle ralise ltranger : les diplmes, titres et attestations doivent avoir t dlivrs par une autorit comptente, Les documents, y compris ceux concernant lexprience professionnelle doivent tre prsents, le cas chant, dans une traduction en franais tablie par un traducteur
asserment.
Cette liste nest pas exhaustive et la commission peut demander toute autre pice ou information quelle jugera utile au regard du dossier fourni.
Si vous rencontrez des difficults runir lensemble de ces pices, nhsitez pas contacter le secrtariat.
ATTENTION, MERCI DE :
Ne pas brocher les documents, ne pas les mettre dans un classeur ou dans un lutin
Ne pas joindre tous vos bulletins de salaires
Ne pas envoyer de supports numriques (CD, DVD et cl USB)
Ne pas envoyer doriginaux
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Spcialit MUSIQUE
1. Votre parcours de formation
1.1 Parcours dj ralis (vous pouvez ajouter au tableau autant de lignes que ncessaires en le photocopiant)
N Dates de formation
(duau...) Intitul de la formation
Dure totale en
heures
Nom et ville
de lorganisme de formation
Attestation, certificat ou
diplme obtenu
Anne dobtention
Niveau du
diplme*
Diplmes
D1
D2
D3
D4
Autres formations suivies (formation continue)
F1
F2
F3
*infrieur au bac : niveau V, bac : niveau IV, bac+2 : niveau III, licence, matrise : niveau II, master 2 et plus : niveau I
1.2 Pensez-vous quil soit ncessaire que vous suiviez dautres formations ? Non Oui Lesquelles ? Argumentez en quelques lignes
NB : Tout diplme devra tre produit sous peine de ne pas tre pris en compte par la commission.
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2. Votre parcours professionnel (Vous pouvez ajouter au tableau autant de lignes que ncessaire en le photocopiant)
Activits salaries non salaries bnvoles
N
Priode
(du... au..)
Votre fonction
Temps plein
ou
% temps
partiel
Nom et adresse de
lemployeur (1)
Activit principale de
ltablissement
E1
E2
E3
E4
E5
E6
(1)
Si vous exercez dans le secteur public, prcisez votre qualit : titulaire, stagiaire, non titulaire ou contrat aid (de type CAE, CAV, Contrat dapprentissage, PACTE, emploi-jeune)
Si vous exercez dans le secteur priv, prcisez si vous tes salari dune grande entreprise, dune PME, dune association ou travailleur indpendant, profession librale, artisan, commerant, autre
Si vous ntes pas salari, prcisez si vous tes sans emploi, tudiant, bnvole
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3. Le contenu des activits professionnelles exerces
3.1 Prcisez le ou les emploi(s) dans lesquels vous avez exerc des missions similaires celles
dvolues un professeur territorial denseignement artistique :
3.2 Dcrivez les activits et les tches que vous avez prises en charge dans les priodes
dclares en page 5 :
Activits % du temps pass
ces activits
Tches
qui en dcoulent
TOTAL 100 %
* Le total de lensemble des activits doit tre gal 100 %
3.3 Exercez-vous ou pratiquez-vous, en complment de votre emploi ou de votre activit
principale, des activits en lien avec les missions dun professeur territorial denseignement artistique ? Si oui, dcrivez-les en quelques lignes (le cas chant sur papier libre) :
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4. Situation de travail et environnement (pass ou actuel) :
4.1 Dans quel(s) tablissement(s) avez-vous effectu ces missions ?
Ecole maternelle temps par semaine en heures : Ecole lmentaire temps par semaine en heures : Association temps par semaine en heures : Centre de loisirs temps par semaine en heures : CRR-CRI temps par semaine en heures : CRD temps par semaine en heures : CRR temps par semaine en heures : Ecole municipale non classe temps par semaine en heures :
Autre prcisez :
4.2 Quels sont les types de publics que vous prenez (avez pris) en charge ? :
Enfants indiquez les tranches dges & cycles Adolescents indiquez les tranches dges & cycles Adultes (hors personnes ges) indiquez les cycles Autre type de public prcisez
4.3 Activits exerces (passes ou prsentes) :
4.3.1 Assurez-vous laccueil de ces publics ?
Oui Non
4.3.2 Assurez-vous leur information ?
Oui Non
Si oui, quelles informations ?
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Spcialit MUSIQUE
4.3.3 Vous occupez-vous de la gestion du temps et de lespace de votre activit (planning, chancier, rservation, ) ?
Oui Non
Donnez des exemples
4.3.4 Vous occupez-vous de prvoir et de prparer le matriel ncessaire votre activit
professionnelle ?
Oui Non
Donnez des exemples et indiquez le matriel prvu.
4.4 Hygine et scurit
4.4.1 Quelles sont les rgles de scurit que vous devez appliquer ? (4 5 lignes maximum)
4.4.2 Dans quels cas veillez-vous plus particulirement la scurit de votre public ? (donnez des
exemples)
4.4.3 Quelles sont les rgles dhygine que vous devez appliquer dans lactivit que vous mettez en place ? Donnez des exemples (4 lignes maximum)
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Spcialit MUSIQUE
5. Vos relations dans le travail 5.1 Dans le cadre de votre travail, avec-vous des contacts avec :
Faibles Peu importants Trs importants Pas du tout
Directeur
Enseignants
Parents/proches
Collectivit
territoriale
Autres
5.2 Travaillez-vous au sein dune quipe ?
Oui Non Si oui, dcrivez l et prcisez quel est votre rle dans cette quipe. (4 lignes)
6. Pratique instrumentale Indiquez de quel(s) instrument(s) vous jouez principalement :
Et prcisez si vous:
- jouez en professionnel - Justificatifs joints : oui non - jouez en amateur - Justificatifs joints : oui non - pratiquez la musique densemble - Justificatifs joints : oui non
Jouez-vous dun autre instrument ? si oui, lequel ?
Indiquez quel(s) rpertoire(s) vous interprtez
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Spcialit MUSIQUE
7. Projet pdagogique personnel 7.1 Mise en uvre du projet pdagogique Dcrivez en quelques lignes, ventuellement sur papier libre comment vous construisez et organisez
votre rflexion pdagogique et comment vous mesurez les besoins, attentes et capacits des lves
que vous prenez en charge
7.2 Sance dapprentissage Dcrivez en quelques lignes, ventuellement sur papier libre la manire dont se droule une sance
dapprentissage type.
7.3 Evaluation des lves Dcrivez en quelques lignes, ventuellement sur papier libre la manire dont vous valuez vos
lves.
8. Projet pdagogique dtablissement Participiez-vous la mise en uvre du projet dtablissement ?
Oui Non
Si oui, prcisez de quelle manire vous inscrivez votre programme dactivits dans ce projet et participez lvaluation de ce projet (10 lignes au plus, ventuellement sur papier libre).
9. Insertion institutionnelle
9.1 Dveloppez-vous des relations avec des publics diversifis (diffrents de vos lves),
mobilisant dautres institutions ?
Oui Non
Si oui, prcisez, ventuellement sur papier libre, quel est votre rle dans ces actions (10 lignes au
plus) et indiquez quelles actions ont t ainsi ralises.
9.2 Participez-vous un rseau territorial dans le domaine de lenseignement artistique ?
Oui Non
Si oui, prcisez, ventuellement sur papier libre, quel est votre rle dans ce rseau, qui en sont les
partenaires (10 lignes au plus) et indiquez quelles actions ont t ralises.
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Spcialit MUSIQUE
Etat horaire des services accomplis
A joindre obligatoirement au dossier de saisine de la commission dquivalence de diplmes
Partie complter par lemployeur ou par la personne habilite agissant par dlgation
Nom : ........................................................................................................................................................... Prnom : ................................................................................................................................................................................
N(e) le : ..................................................................................................... : ............................................................................................................................................................................................................................................
Demeurant : .....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Temps partiel (incluant cumul)*
Qualit Employeur Service
(ENM, CRD,
CRR)
Priode Dure des services Rcapitulatif Rcapitulatif
Grade
Titulaire, stagiaire, non
titulaire, contractuel
Indiquer les nom et
adresse
Temps plein
ou partiel
(prciser le %)
Du. au.
Ans Mois Jours
Horaire total travaill
pour la priode
indique
Horaire total ANNUEL
travaill (mme
discipline)
TOTAL GENERAL
* A remplir pour les seuls emplois qui ne sont pas temps complet
Grade et chelon actuels : Anciennet :
Cachet de ladministration (obligatoire) Fait ........................................................... le
Nom et qualit Signature
Nom Prnom
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Spcialit MUSIQUE
Annexe 1
Liste des disciplines du concours de professeur territorial denseignement artistique dans la spcialit musique et commission comptente
DISCIPLINE
Accompagnateur
Accordon
Alto
Basson
Chant
Clarinette
Contrebasse
Cor
Culture musicale
Direction d'ensembles instrumentaux
Direction d'ensembles vocaux
Ecriture
Flte traversire
Formation musicale
Guitare
Harpe
Hautbois
Jazz
Musique ancienne
Musique lectroacoustique
Musique traditionnelle
Orgue
Percussions
Piano
Professeur charg de direction
Professeur coordinateur des musiques actuelles amplifies
Professeur d'accompagnement
Saxophone
Trombone
Trompette
Tuba
Violon
Violoncelle