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E E PROCESSUS, OPÉRATIONS, PROCESSUS, OPÉRATIONS, ACTEURS ET MODÈLES ACTEURS ET MODÈLES LE LE DÉVELOPPEMENT DES COMMUNAUTÉS DÉVELOPPEMENT DES COMMUNAUTÉS en CSSS en CSSS

E PROCESSUS, OPÉRATIONS, ACTEURS ET MODÈLES LE DÉVELOPPEMENT DES COMMUNAUTÉS en CSSS

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E PROCESSUS, OPÉRATIONS, ACTEURS ET MODÈLES LE DÉVELOPPEMENT DES COMMUNAUTÉS en CSSS. E – PROCESSUS, OPÉRATIONS, ACTEURS ET MODÈLES. Processus /principes d’action du DC Les étapes/opérations de la stratégie en DC Les acteurs du développement des communautés Survol de modèles - PowerPoint PPT Presentation

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EEPROCESSUS, PROCESSUS, OPÉRATIONS, ACTEURS OPÉRATIONS, ACTEURS ET MODÈLESET MODÈLESLELE DÉVELOPPEMENT DES DÉVELOPPEMENT DES COMMUNAUTÉSCOMMUNAUTÉSen CSSSen CSSS

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E – PROCESSUS, OPÉRATIONS, ACTEURS ET MODÈLES

1. Processus /principes d’action du DC 2. Les étapes/opérations de la

stratégie en DC3. Les acteurs du développement des

communautés 4. Survol de modèles 5. Conciliation des logiques d’acteurs

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1. 1. Processus/principes d’actionProcessus/principes d’actionLa stratégie de soutien au DC renforce et s’appuie

sur…

Le potentiel et la capacité d’agir des individus, des organisations et des communautés (empowerment individuel, organisationnel et communautaire);

La participation des citoyens et citoyennes dans tous les milieux de la communauté (valeurs démocratiques, pratiques participatives, responsabilisation quant au développement de leur collectivité, etc.);

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Les processus/principes d’actionLes processus/principes d’action

Le travail intersectoriel, la réunion des organisations de la communauté autour d’objectifs et processus communs (par des concertation/partenariats, des réseaux d’échanges et de réciprocité, la disparition des « silos », etc.);

Un climat propice à l’action et au leadership collégial (par l’accompagnement de démarches de DC, le partage de connaissances, etc.).

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Ce qu’il faut retenir…Ce qu’il faut retenir…

Des principes en actions: La participation et travail intersectoriel = implication active

et véritable pouvoir dans les processus de DC Ces processus ne sont pas linéaires. Ils doivent tendre vers une collectivisation (JE > NOUS>

ENSEMBLE) et un pouvoir des personnes et des communautés  : des communautés «empowered» soutiennent des personnes «empowered» et réciproquement.

Contribuant à l’empowerment (« capacité d’agir ») :

Un objectif d’autonomie, de contrôle, de pouvoir (de choisir, de décider et agir);

Un processus pour atteindre ce niveau de contrôle (« capacity building », « community building », etc.).

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L’empowermentL’empowermentCela implique : l’acquisition de connaissances et de compétences qui

contribuent au développement personnel; la création de mécanismes de collaboration qui favorisent

une réelle délibération collective; l’acquisition de compétences et ressources

communautaires; une appropriation des actions par les acteurs du milieu y

inclus les intervenants qui acquièrent aussi plus de pouvoir dans leur propre établissement;

Etc.

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La participation citoyenne L’exercice et l’expression aux dimensions politique, civique et

sociale L’objet de la participation citoyenne: s’inscrire dans le débat

public (prendre part) en regard des enjeux sociaux, économiques et politiques des décisions publiques.

Travail intersectoriel Les conditions de vie sont en soi intersectorielles, donc

l’intervention, pour être efficace, doit l’être aussi Un processus volontaire, plus ou moins formel et décisionnel;

Une mise en commun d’analyses et de solutions à des problèmes reconnus;

Un rassemblement des acteurs de plusieurs secteurs qui agissent ensemble, qui cherchent un consensus fondé sur une problématique commune.

Des liens entre des instances locales, mais aussi entre des instances régionales et centrales

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2PLANIFICATION de la démarche et STRUCTURATION

ÉVALUATION des apprentissages et

des résultats4

ANALYSE DE LA SITUATION,déclenchement de la démarche, mobilisation initiale 1

3RÉALISATION

continue des actions et de

la démarche de DC

2.2. Les opérations de la stratégie Les opérations de la stratégie en DCen DC

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Deux préoccupations simultanées Deux préoccupations simultanées tout au long des opérationstout au long des opérations

Ce que cela implique pour les pratiques de gestion des CSSS et de la direction de la santé publique

L’évaluation est un processus continue qui commence dès le début des opérations, s’adaptant constamment…

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2.1 2.1 Analyse de la communautéAnalyse de la communauté, , déclenchement de la démarche et déclenchement de la démarche et mobilisation initialemobilisation initiale

identifier des sujets prioritaires aux yeux de la communauté (éléments déclencheurs)

déterminer l’intérêt des acteurs, obtenir l’appui/l’engagement des instances décisionnelles des organisations ;

réunir les acteurs autour d’une « idée forte », avec un espace organisée de rencontre et de délibération; mettre sur pied d’un comité promoteur;

faire portrait du quartier/situation avec les acteurs en impliquant la population dès le départ pour faire le portrait:

faire le point sur les interventions; identifier les convergences, les controverses qui divisent;

analyser les facteurs qui influencent l’exercice de la participation citoyenne et la collaboration entre les organisations.

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L’analyse de la communauté…L’analyse de la communauté…

Un processus dynamique de connaissance et de mobilisation

Des savoirs experts et citoyens L’appréciation du potentiel de développement

des communautés et du «capital» (social, culturel, économique, politique)

Dans un contexte : enjeux/défis contraintes/menaces opportunités

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Quelles données chercher ?Quantitatives : statistiques socio-démographiques, économiques sur la

population et les incidences de problémes socio-sanitaires,

les fréquentations des ressources économiques, culturels, sports et loisirs,

criminalité, les moyens de transports, l’état du logement privés et social, etc.

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Qualitatives : les acquis historiques (bilan écrits) de

mobilisation, les dynamiques entre divers acteurs

communautaires, publics et privés, les réseaux de collaboration, les tensions, les

valeurs, les attentes et les perceptions de la population et

des acteurs du milieu, etc.

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Le portrait permet de…Le portrait permet de…

réunir les acteurs de la communauté pour apprécier le potentiel de développement des communautés (capital social, participation citoyenne, réseau social, démocratie locale, etc.);

identifier des facteurs déterminants pour le développement des communautés et la santé et du bien-être des personnes qui y évoluent;

rassembler et partager des données et des connaissances contribue au développement des communautés elles-mêmes

Un processus dynamique continu demobilisation des experts de toutes natures

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L’appréciation du potentiel d’une communauté vécue

Un outil disponible chez vous…

un cadre logique intégrant trois composantes: facteurs socioéconomiques déterminants, les effets sur les états socio-sanitaires, les effets de modulation entre ces facteurs.

des indicateurs correspondant à chacune de ces composantes; un dispositif pour « surveiller » et suivre le DC une fiche d’appréciation du potentiel de la communauté

permettant de faire remonter les perceptions sur la capacité de la communauté à mettre en valeur son potentiel individuel ou collectif.

Réal Boisvert (MSSS,2008)

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« À la fois centrée sur l’action et sur la production de connaissances, une telle approche, vise à développer une expertise qui n’est pas seulement technique ou savante, mais également sociale.

L’élaboration, la diffusion et l’appropriation des savoirs sur les indicateurs de développement des communautés

participeront de plain-pied, souhaitons-le, au développement des

communautés elles-mêmes. »

Réal Boisvert (2007)http ://www.agencesss04.qc.ca/isbe_mcq/rapports/doc/Rapport_indicateurs.pdf

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Mise en situationMise en situation (1/4) (1/4)

Rappel de la mise en situation (déjà choisie) : Un cas choisi par les participants en atelier OU Un cas fictif urbain (BELLEVILLE), un cas fictif

rural (VALMONT)

Étape 1 : déclenchement, mobilisation initiale et analyse de

la communauté

Présentation des consignes

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2.22.2 PlanificationPlanification intéresser et mobiliser les autres acteurs, mener

une médiation (précisant leurs contributions éventuelles consolidant le réseau d’action);

théorie de l’action : une vision et des principes d’action;

reconnaître les initiatives existantes qui contribuent aux solutions;

identifier les priorités, choisir des moyens réalistes et adaptés, favorisant la mobilisation de tous les acteurs;

compléter l’analyse de la situation au besoin (consultation d’experts);

concevoir une stratégie souple de développement (qui permet aux initiatives du terrain d’émerger; court, moyen et long termes) adaptée pour différentes cultures et communautés.

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coordonner les différents acteurs de la démarche; définir les rôles, responsabilités et niveaux hiérarchique;

développer des collaborations et l’innovation organisationnelle;

répertorier et trouver les ressources nécessaires; rechercher le financement établissement d’une

structure responsable, mécanismes de mise en oeuvre du plan;

préciser la stratégie de mobilisation citoyenne  : comment renforcer la participation et l’engagement des résidants?

assurer les communications avec les gens du quartier et tous les acteurs.

coordination d’un processus d’apprentissage et d’évaluation permettant d’améliorer constamment le plan et sa mise en œuvre

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La planification…

Comment définissez-vous la situation, le problème et le

besoin? Objectifs Stratégie Moyens Calendrier Ressources humaines et financières

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Mise en situationMise en situation (2/4) (2/4)

En fonction de la mise en situation choisie, poursuite

des travaux autour des objectifs et stratégies : avec les acteurs de la communauté; avec le personnel de l’organisation;

Présentation des consignes

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2.3 Réalisation continue des projets et de la démarche de DC

gestion/régulation/suivi collégiale de la stratégie (conditions de réussite et de pérennité);

constitution d’une équipe de travail, réseau d’échange entre les agents de développement;

recrutement/formation du personnel compétent; réalisation des actions collectives; accompagnement des acteurs, particulièrement ceux qui

ont peu ou pas de pouvoir, peu ou pas de moyens; communications des actions et entretien des relations

(auprès des acteurs associés que l’on veut associés et de la population);

financement, relations avec les bailleurs de fonds et reddition de compte adaptée;

activités de partage de savoirs; célébrer les réalisations.

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La réalisation …La réalisation …

Quels mécanismes et outils de gestion allez-vous mettre

en place pour soutenir la réalisation de l’intervention en

DC?

…à l’intérieur de votre établissement ?

…dans le milieu?

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2.42.4 ÉvaluationÉvaluation des apprentissages, des apprentissages, processus et des résultatsprocessus et des résultats

concevoir un modèle intégré et participatif continue permettant l’actualisation de l’approche;

plan négocié d’évaluation et de bilans d’étapes; documenter les progrès : résultats quantitatifs,

qualitatifs et processus de la participation; choix des indicateurs avec les organisations et

citoyens; cueillette continue de données; diffusion et discussion des résultats; tirer les leçons des apprentissages.

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Une évaluation participative des processus Une évaluation participative des processus appuyée sur un dispositif méthodologique qui :

permet de développer la capacité des acteurs de participer de façon continue au processus de construction de leur action;

met en évidence la logique de l’action… donc s’attarde aux principes qui sous-tendent cette action;

souligne les avancées en cours plutôt qu’elle montre les impacts à long terme;

vise à soutenir l’action et non de «prouver» l’efficacité de la pratique.

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L’évaluation de processus de DCL’évaluation de processus de DC

SITUATION DE DÉPART

résultatsac

tions

actions

résultats

actions

résultatsacti

ons

résultatsac

tions

CHANGEMENTS

OBJECTIFSPRÉVUS

évaluation « classique »

Simard, 2008

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Retour sur la mise en situation (1 et 2)Retour sur la mise en situation (1 et 2)

Processus:1. Participation citoyenne2. Intersectorialité

Conditions:3. Internes4. Externes

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3.3. Les acteurs du développement Les acteurs du développement des communautésdes communautés

ils sont nombreux (« hyperconcertés? »); associés à une diversité de secteurs, de populations et

problématiques spécifiques, certains couvrant plus d’une dimensions;

les ressources respectives sont inégales ; leurs territoires peuvent différer; ils ont plus ou moins d’autonomie quant à la définition et à

la gouverne de leurs actions; beaucoup misent sur la mobilisation de la communauté; des modèles et appellations variées : DC, ATI, DD, QEF,

EMS… aussi préoccupés par les fameux silos (font face au défi de

l’harmonisation des politiques, programmes et interventions)

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Des acteursDes acteurs Organismes communautaires (et leurs

regroupements) Municipalités (villes, villages, MRC) Commission scolaire, écoles, CÉGEP Institutions financières Entreprises Citoyens Églises Police Etc.

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Villes et villages

Plan d’action visant les municipalités dévitalisées dans le but de favoriser leur prospérité.

Politique et plan d’action en développement social Politiques familiales municipales; de logement,

d’itinérance, et d’immigration. Plan d'action visant les obstacles à l'intégration scolaire,

professionnelle et sociale) des personnes handicapées. Villes et Villages en santé. Etc.

Centre local d’emploi

L’approche territoriale intégrée (stratégie locale (sous le leadership des MRC et des élus regroupant les actions de l’ensemble des intervenants du milieu (formation, logement, etc.);

Ma place au soleil, Mères au pouvoir, etc.Mesures d’insertion, etc.

Exemples d’interventions des autres acteurs

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Municipalité régionale de comté

Responsabilités et compétences, entre autres en aménagement et urbanisme, gestion des cours d’eau régionaux, plan de gestion des matières résiduelles, couverture de risques (sécurité incendie) et schéma de sécurité civile.

Pacte rural : entente visant à soutenir le DC rurales et à en assurer la pérennité, favorisant ainsi la mise en valeur de l'ensemble des ressources du territoire et le développement économique, social et culturel intégré et durable.

Vision d’avenir assurant la cohérence des actions que sous-tendent le plan d’urbanisme, un programme triennal d’immobilisations, un plan stratégique et d’autres politiques comme une politique familiale, une politique culturelle, etc.

Conférence régionale des élus

Favoriser la concertation des principaux intervenants et assumer la planification du développement régional.

Établir un plan quinquennal de développement, définissant dans une perspective de développement durable.

Exemples d’interventions des autres acteurs

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Mise en situationMise en situation (3/4) (3/4)Le DC dans votre CSSSLe DC dans votre CSSS

En fonction de la situation retenue et du travail accompli jusqu’à présent, définissez une intervention en DC en respectant lesAspects suivants  :A. À L’EXTERNE, la participation de citoyens interpellés par la

situation et l’harmonisation des actions publiques B. À L’INTERNE, la transversalité permettant de rallier plusieurs

services autour de votre démarche

Pour les deux…1. Précisez les éléments essentiels (objectifs, activités)2. Les ressources potentielles (qui? avec qui?)

Page 33: E PROCESSUS, OPÉRATIONS, ACTEURS ET MODÈLES LE DÉVELOPPEMENT DES COMMUNAUTÉS en CSSS

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Retour sur la mise en situation (3/4)Retour sur la mise en situation (3/4)1. Comment se développe le leadership de cette

démarche? 2. Comment je facilite ou pourrais-je faciliter ce type

d’intervention?3. Actuellement, est-ce facile… de faire les liens entre l’interne et l’externe (= 2

mondes parallèles)? de convaincre ses collègues, la direction et les conseils

d’administration à travailler de concert pour favoriser les actions sur déterminants sociaux de la santé?

4. Quels sont les obstacles organisationnels au sein du CSSS?

Page 34: E PROCESSUS, OPÉRATIONS, ACTEURS ET MODÈLES LE DÉVELOPPEMENT DES COMMUNAUTÉS en CSSS

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4. 4. Variété des modèles Variété des modèles d’interventiond’intervention

Approche milieu, approche réseau, approche éco systémique

École, famille, communauté Québec en forme, Québec enfant Démarches de revitalisation intégrée, approche territoriale

intégrée Agenda 21, planification stratégique Villes et villages en santé MRC : la vision d’avenir du développement Etc.

Comment s’y retrouver?

Page 35: E PROCESSUS, OPÉRATIONS, ACTEURS ET MODÈLES LE DÉVELOPPEMENT DES COMMUNAUTÉS en CSSS

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Devant la diversité des modèles et Devant la diversité des modèles et d’acteursd’acteurs Ce qu’il faut retenir…Ce qu’il faut retenir…Maîtriser les caractéristiques essentielles du DC et

s’en servir comme critères pour se positionner

Réguler les interventions en DC du CSSS : les différents rôles des divers acteurs associés au DC

en rapport avec les paliers supérieurs de la gouverne publique;

les exigences et des conditions de réussite des interventions en développement des communautés à l’intérieur de l’organisation CSSS ainsi que dans la communauté;

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Compter sur des agents qui prendront soin des processus

mise en réseau, soutien à l’action (interne et externe), régulation, etc.

Construire la communauté AVEC… Qui sont les acteurs? Que pensent les acteurs et que veulent-ils faire ? Comment agissent-ils, avec quels moyens ? Que suggèrent-ils pour améliorer la situation ?

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5. Conciliation des logiques d’acteursUne variété de contributions de différents acteurs (avecmandats, intérêts, motivations, valeurs, langages et ressources) aux logiques qui diffèrent parfois… savoirs scientifiques vs savoirs d’expériences, savoirs

institutionnels et communautaires; ascendantes vs descendantes, planification publique

(approche technocratique et rationaliste) vs autonomie des communautés locales approche participative et adaptative);

avec pouvoir vs sans pouvoir (empowerment), statu quo/contrôle vs changement;

entre acteurs sectoriels, défini par le processus de sectorisation et de contrôle exercé sur un champ de pratique.

Organisation SAVOIR? VOULOIR? POUVOIR? Réseau d’acteurs

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Le CSSS, au cœur de la rencontre Le CSSS, au cœur de la rencontre de deux logiques…de deux logiques…

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La coopération entre les acteurs d’une La coopération entre les acteurs d’une même communautémême communauté

Différentes formes organisationnelles, sociales et

matérielles: le tissage des liens

sociaux; les alignements

d’intérêts; la confection des

produits.

Des réseaux où sont reliés les acteurs et les ressources qui y participent…

Une co-construction qui se fait au plan des logiques d’action et des structures…

Des compromis, inter, une inter-influence, des adaptations, etc.

Une dynamique qui transforme aussi les acteurs qui le portent…