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CARA

Les enjeux métier du projet

Réunion de préparation des groupes de travail

03/06/2009

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eSantéProgramme

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Agenda

• Les problématiques métier au cœur du projet

• Catalogue standardisé;• Prescription électronique;• Compte rendu structuré;• Images illustratives et significatives.

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Catalogue standardiséOBJECTIFS

• Construire un référentiel unique et standardisé pour la définition des actes d’imagerie.

• Principales caractéristiques du catalogue :

• Comprend tous les examens et interventions radiologiques;

• Une finesse de codification plus importante que la codification actuelle (à définir par le groupe de travail);

• Une approche nationale pour favoriser l’échange d’information homogène entre les acteurs;

• Une compréhension des données pour les examens entre les différents intervenants.

• Mapping vers les codes de la facturation (codes CNS)

• C’est une condition indispensable à la réalisation du CARA électronique

Les problématiques métier au cœur du projet

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Catalogue standardiséENJEUX

• Pour le radiologue

• Plus de précision dans la demande d’examen

• Pour le prescripteur

• Un meilleur suivi de son patient par un intitulé plus précis et stable

• Pour le patient

• Une prise en charge facilitée

Les problématiques métier au cœur du projet

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Prescription électroniqueOBJECTIFS

• Dématérialiser et standardiser les prescriptions d’examens radiologiques afin d’en faciliter la réalisation et le traitement

• En conformité avec la législation nationale (article 3.3) relative à la radioprotection des patients, et les exigences en terme de qualité et de sécurité :

• Informations requises : • les coordonnées du médecin ordonnateur• la date• les éléments cliniques à la base de la demande• les informations particulières : grossesse éventuelle, le cas échéant, sur des

examens antérieurs

• Articulée autour du catalogue standardisé national? A creuser!

Les problématiques métier au cœur du projet

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Prescription électroniqueENJEUX

• Pour le radiologue et le prescripteur• Une optimisation du dialogue clinique entre le radiologue et le

prescripteur;• Une intégration possible dans le dossier informatisé du

prescripteur (ex: GECAMED) et du radiologue• Un meilleur accès à des informations cliniques sur le patient

• Pour le patient • Meilleure prise en charge et radioprotection

Les problématiques métier au cœur du projet

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Prescription électroniqueDEMANDE DU SECTEUR

Question posée :

Envoyer électroniquement des prescriptions pour des actes d'imagerie ?

0%

20%

40%

60%

80%

100%

GénéralisteGénéraliste(GP)(GP)

SpécialisteSpécialiste(SPE)(SPE)

GP + SPEGP + SPE

Sans Opinion

Priorité Faible

Priorité Moyenne

Priorité Forte

Source: Etude eSanté (2009)Réponses de plus 300 médecins

Les problématiques métier au cœur du projet

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Compte-rendu structuréOBJECTIFS

• Introduction progressive du compte-rendu structuré et standardisé.

• Répondre à l’objectif de communication des résultats de l’examen radiologique demandé

Les problématiques métier au cœur du projet

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Compte-rendu structuréEXEMPLES

• Base de discussion proposée: « Recommandations générales pour l’élaboration d’un compte-rendu radiologique (CRR) » J. Radiol. 2007;88:304-6

• Programme Mammographie

• Endoscopie digestive--> Terminologie standardisée OMED (Organisation mondiale d’endoscopie digestive)

MAG (Münchener Arbeitsgruppe für Gastroenterologie)

• …

Les problématiques métier au cœur du projet

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CARA Les problématiques métier au cœur du projet

Exemples de comptes rendus structurés (1): Programme Mammographie

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CARAExemples de comptes rendus structurés (2) Endoscopie digestive

Choix des rubiques

Les onglets d’une même rubrique

Sélection de l ’item dans le thésaurus

Texte du rapport généré personnalisable

Navigateur facilitant le passage d’un écran à l’autre

A tout moment, le compte-rendu rédigé peut être affiché

Accès aux contenus par défaut et à l’examen normal

Possibilité de saise de texte libre

Les problématiques métier au cœur du projet

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Compte-rendu structuré ENJEUX

• Pour le radiologue • Assurer la bonne transmission de l’information radiologique• Accès aux résultats d’examens de tiers

• Pour le prescripteur

• Assurer la bonne transmission de l’information radiologique• Faciliter la compréhension par recours à une structure

standardisée

• Pour le patient

• Meilleure prise en charge• Radioprotection

Les problématiques métier au cœur du projet

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Compte-rendu structuré

DEMANDE DU SECTEURQuestion posée :

Recevoir électroniquement des images médicales significatives (radio, scanner, IRM …) et les comptes rendus ?

Source: Etude eSanté (2009)Réponses de plus 300 médecins

0%

20%

40%

60%

80%

100%

Généraliste(GP)

Spécialiste(SPE)

GP + SPE

Sans Opinion

Priorité Faible

Priorité Moyenne

Priorité Forte

Les problématiques métier au cœur du projet

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• Illustratif pour illustrer le compte rendu (quelques images)

• Significatif archivé, permet d’établir un diagnostic

• Définition au niveau national

• de la terminologie des concepts

• des procédures de sélection des images

• Optimisation de l’espace de stockage

Images illustratives et significativesOBJECTIFS

Les problématiques métier au cœur du projet

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Images illustratives et significativesENJEUX

• Pour le radiologue

• Procédure de sélection des images• Base de discussion pour un futur cadre législatif

• Pour le prescripteur

• Visualisation rapide des images illustratives vu leur nombre réduit

• Possibilité d'accéder aux images d’examens antérieurs

Les problématiques métier au cœur du projet

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Images illustratives et significativesENJEUX

• Pour le patient

• Meilleure prise en charge et radioproctection

• Pour l’hôpital:

• Espace de stockage optimisé sans perte d’information importante

Les acteurs métier au cœur de sa réussite

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CARARôle clé des professionnels de

santé

– Nous aider à mettre en œuvre des solutions adaptées à vos besoins;

• Pour chaque enjeu métier, identifier les attentes et les besoins, et proposer une vision commune entre les acteurs

• Décrire dans le détail les exigences métiers qui devront être mises en œuvre dans le cadre de eSanté-CARA

• Proposer une feuille de route pour la mise en œuvre de la solution

Les acteurs métier au cœur de sa réussite

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CARARôle clé des professionnels de

santé

– Vous accompagner sur le terrain pour faciliter la mise en œuvre des solutions

• Proposer des actions pour faciliter le déploiement de eSanté-CARA auprès des professionnels de santé

• Mettre en oeuvre les actions requises pour accompagner les professionnels de santé, et faciliter l’appropriation des nouveaux services

– Formation continue,

– Expertise externe,

– Réflexion sur les pratiques entre confrères.

• Valider les modalités de mise en oeuvre de la solution eSanté-CARA en cohérence les projets informatiques en cours au sein des établissements

Les acteurs métier au cœur de sa réussite

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Rôle clé des profesionnels de santé

– Proposition : Extension du Comité de Pilotage actuel à 3 nouveaux membres :

• Un représentant des médecins radiologues• Un représentant des médecins prescripteurs• Un assistant technique médical

Ouvert également à d’autres intéressés!

Les acteurs métier au cœur de sa réussite

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Merci de votre attention