ELABORATION DES PROJETS TERRITORIAUX DE SANTE … · 2019. 11. 7. · Beffes 58400 La Charité sur Loire (site principal) 18320 Beffes (site secondaire) MSP de Levet 18340 Levet

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ELABORATION DES PROJETS

TERRITORIAUX DE SANTE MENTALE

(PTSM)

Diagnostic territorial partagé

Trame à destination des acteurs

« L’élaboration du diagnostic territorial partagé constitue une démarche participative et qualitative qui permet aux acteurs d’élaborer une vision partagée de ce qui fonctionne sur le territoire en réponse aux besoins et aspirations des personnes, de ce qui fait défaut ou fonctionne moins bien, et d’identifier les leviers d’amélioration et de changement à mobiliser au sein du projet territorial de santé mentale [...]. Dès la finalisation du document, les pilotes du projet transmettent le diagnostic territorial partagé au Directeur général de l’Agence régionale de santé. » (Instruction N° DGOS/ R4/ DGCS/ 3B/ DGS/ P4/ 2018/ 137 du 5 juin 2018 relative aux projets territoriaux de santé mentale)

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PREAMBULE

Présentation de la démarche PTSM sur le territoire

Gouvernance, acteurs associés, calendrier, méthode…

Méthodologie du diagnostic territorial

Organisation des travaux (groupe projet, groupes de travail…) – annexer la liste des participants

Travaux conduits, notamment les travaux spécifiques ; éventuels entretiens ou enquêtes

complémentaires réalisés (ex. : usagers, élus, professionnels libéraux)

Outils utilisés en termes de description de la population du territoire, de l’offre, de la consommation de

soins…) en précisant les sources utilisées et les modalités de remontées des informations

Difficultés rencontrées (ex. : absence d’implication de certains acteurs, données non obtenues), motifs

de ces difficultés et limites éventuelles de l’étude

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CARACTERISTIQUES DU TERRITOIRE

Données géographiques

- Nom du territoire : département du Cher

- Superficie -> 7 235 km² (https://observationsociale-centre.org/oscard)

- Nombre de communes, zones rurales/urbaines 287 communes

(https://www.insee.fr/fr/metadonnees/cog/departement/DEP18-cher).

Les trois villes centres sont Vierzon, Bourges et Saint-Amand-Montrond (cf.

http://www.cher.gouv.fr/content/download/20971/148261/file/SDAASP.pdf). Dans le Cher, 52 %

de la population est regroupée dans les 19 communes de plus de 2000 habitants et 33 % vit dans

les trois pôles urbains (Bourges, Vierzon et Saint-Amand-Montrond). A elle seule, la commune de

Bourges abrite 21 % de la population du Cher. Elle est la seule commune du département

considérée comme dense.

- Contraintes géographiques particulières

- Infrastructures transports… -> Schémas départementaux des services publics1, Observatoire économie du

territoire. Le Cher est l’avant-dernier département de la région Centre-Val de Loire, juste avant

l’Indre, en termes de temps d’accès aux services au public. En dehors des pôles d’influence

(Bourges, Vierzon et Saint-Amand) et des communes du Val-de-Loire, à l’Est du département,

l’ensemble des territoires du Cher est en difficultés quant à l’accessibilité des services au public.

Caractéristiques socio-démographiques de la population

- Nombre d'habitants, Densité d'habitants au km² : 367 015 habitants en 2017 ; 43 habitants / km²

en 2016. Evolution de la population 2016-2040 : -14,2 %

- Age (tranches âge, part des - 20 ans, des + 75 ans, Indice de vieillissement)

o 21,7 % de personnes de moins de 20 ans en 2015

o 12,1 % nombre de personne de plus de 75 ans en 2015

o Indice de vieillissement en 2015 (65 ans et plus pour 100 personnes de moins de 20

ans) : 109,6

Projection population et taux d’évolution-> Personnes âgées de 75 ans et plus en 2040 : 58 151

(68,3 %) INSEE (indicateurs CNSA)

- Familles monoparentales-> 11 702 familles monoparentales

- Taux de chômage -> Taux de chômage localisé au 4ème trimestre 2017 : 9,3 %

- Taux de pauvreté de la population, taux de bénéficiaires de la CMUc et d’AME-> Taux de

pauvreté monétaire à 60 % en 2015 : 14,7 % ; taux de bénéficiaires CMUc en 2017 : 1,8 %.

Nombre de bénéficiaires AME en 2017 : 381

1 Préfecture /CD

https://observationsociale-centre.org/oscard

https://www.insee.fr/fr/metadonnees/cog/departement/DEP18-cher

http://www.cher.gouv.fr/content/download/20971/148261/file/SDAASP.pdf

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Nombre de migrants et mineurs non accompagnés-> Au 1er

avril 2018, le département du Cher

dispose d’un parc d’accueil (CADA, HUDA, AT-Sa, CAO et PRAHDA) constitué de 588 places

autorisées, toutes opérationnelles, représentants 15,52 % des capacités régionales.

- Nombre de signalements d’incurie du logement (syndromes de Diogène)

-

Année 2014 2015 2017 2018 2019-T1

Nombre de signalements reçus à l’ARS 1 6 4 11 4

- Quartiers prioritaires de la politique de la ville et nombre d’habitants y résidant->

Nombre d’habitants dans les quartiers prioritaires de la politique de la ville : 18 127 (CA Bourges

Plus, CC Cœur de France, CC Vierzon-Sologne-Berry)

- Nombre de placements à l’ASE-> Taux uniquement Mesure d’Ase (mesures de placement et

actions éducatives) en % des 0-20 ans au 31.12.2016 : 2,3 %

- Typologie inégalités territoriales ->

Indicateurs de santé de la population

- Espérance de vie à la naissance (femmes, hommes)->

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Femmes : 84,8 ans et Hommes : 77,8 ans (France métropolitaine : Femme : 85,4 ans et

Homme : 79,3 ans)

- Suicides-> 145 tentatives de suicide pour 100 000 habitants (179 pour la Région CVL).

Taux départemental standardisé (sur l’âge et le sexe pour 100 000 habitants) de mortalité par

suicide en région Centre-Val de Loire, 2015 : 20,6 pour le Cher (18,3 pour la Région).

Taux départemental standardisé (sur l’âge et le sexe pour 100 000 habitants) d’hospitalisation

pour tentatives de suicide en région Centre-Val de Loire, 2015 : 122,5 pour le Cher (175,4 pour la

Région)

- Prévalence des addictions et décès liés à des pathologies liées à l’alcool->

Part des décès prématurés chez les hommes par cause d’alcoolisme : 7,5 % Cher en 2015 (6,8

% pour la Région)

Part des décès prématurés chez les femmes par cause d’alcoolisme : 4,7 % Cher en 2015 (4,2 %

pour la Région)

- Nb de personnes en ALD, dont ALD 23 « troubles psychiatriques de longue durée »->

Affections psychiatriques de longue durée (ALD23) : 2241 (Tableau VIII : taux standardisé pour

100 000 personnes protégées du régime général dans chaque département, en 2017)

Taux de recours en ambulatoire en ES pour motif psy 0-11 ans 2015 : 329

Taux de recours en ambulatoire en ES pour motif psy 12-17 ans 2015 : 489,7

Taux de recours en ambulatoire pour motif psy. Des 65 ans et plus 2015 : 249,8

- Troubles des élèves en situation de handicap dans le 1er

et 2° degré d’origine psy-> Oscar 2018

Cher : 310 élèves en situation de handicap scolarisés dans les 1er et 2nd degrés (public et privé)

pour troubles psychiques (année scolaire 2015-2016) soit 27,7 % (2071 élèves dans la Région,

18,6 %) sur un total de 1 120 élèves

- Allocataires AAH et taux ->

Nombre et taux d’allocataires de l’allocation adulte handicapé (AAH) au 31.12.2017 pour 100

adultes de 20 à 64 ans : 6849 (4,1 %) pour le Cher ; 41 910 pour la Région (3,0 %)

Démographie des professionnels de santé

Effectifs, densité, répartition sur le territoire Caractéristiques et écarts par rapport aux moyennes régionale et nationale :

- Nombre de médecins généralistes, densité, age

- Effectif de psychiatres libéraux (ou mixtes), densité, âge moyen

- Nombre d'Infirmiers diplômés d'Etat libéraux et densité -> stats ARS via RPPS

- Liste des ESP, MSP et CPTS->

MSP ouvertes :

Structure

Commune

MSP de la Septaine 18520 Avord

MSP de Mehun sur 18500 Mehun sur Yèvre

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Yèvre

MSP de la Guerche sur l’Aubois

18150 La Guerche sur l’Aubois

Pôle Pays Fort Sancerre Val de Loire

18300 Sancerre (site principal)

18300 Veaugues (site secondaire)

MSP de Sancoins 18300 Sancoins

MSP de le Charité sur Loire – Antenne de Beffes

58400 La Charité sur Loire (site principal)

18320 Beffes (site secondaire)

MSP de Levet 18340 Levet

MSP du Val d’Auron 18000 Bourges

MSP ISOA 18 18230 St Doulchard

MSP Cher - Arnon 18400 St Florent sur Cher

MSP en projet (ayant reçu un avis favorable – ouverture prochaine) :

Structure

Commune

MSP Cœur de France 18200 St Amand Montrond

MSP de Sancergues 18140 Sancergues

Pôle Pays Fort Sancerre 18240 Savigny en Sancerre (site secondaire)

18260 Jars (site secondaire)

Pôle Berry Grand Sud 18370 Châteaumeillant 18270 Culan 18170 Le Châtelet 18370 Préveranges

Centres de santé :

FINESS

Structure

Commune

180009805 Centre de santé de Vierzon

18100 Vierzon

180004012 Centre de soins infirmiers 18022 Bourges

180008559 Centre de santé dentaire 18000 Bourges

180008039 Centre de vaccination du Cher

18230 St Doulchard

180002057 Centre de santé dentaire mutualiste

18000 Bourges


18200 St Amand-Montrond


18100 Vierzon

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CPTS :

Structure

Territoire couvert

CPT’eSt 5 communautés de communes du département du Cher :

CC Portes du Berry entre Loire et Val d’Aubois ;

CC Les Trois Provinces ;

CC Berry-Loire-Vauvise ;

CC la Septaine ;

CC Pays de Nérondes.

CPTS du Pays de Bourges 3 communautés de communes du département du Cher :

CC Les Terres du Haut Berry,

CC Bourges Plus,

CC Fercher – Pays Florentais.

CPTS Giennois-Berry (à cheval sur le département de la Nièvre et le département du Cher)

2 communautés de communes situées dans le nord du Cher :

CC Sauldre et Sologne ;

CC Pays Fort –Sancerrois- Val de Loire.

Organisation de la PDSA sur le territoire->

1. Définition des territoires Depuis 2015, l’organisation de la PDSA dans le département du Cher est la suivante :

- L’effection fixe définie sur quatre secteurs du département : Bourges, Nord, Sud, Vierzon. - L’effection mobile définie sur deux secteurs du département : Nord et Sud.

2. Participation des médecins libéraux à la PDSA

a) La participation à la régulation médicale des appels au Centre 15

Centralisation de la régulation des appels à l’échelle du département

L’accès au médecin de garde sur le département est assuré par la régulation médicale (Centre 15) sur une plateforme commune Centre 15 (SAMU du Cher) et le 18-112 (SDIS du Cher) installée dans les locaux du centre hospitalier Jacques Cœur de Bourges.

La régulation SAMU est renforcée par une régulation libérale : - du lundi au vendredi de 20 h à 24 h

- le samedi de 10 h à 18 h - les dimanche et jour férié de 9 h à 13 h (élargissement possible de 4h si les effectifs

le permettent)

Horaires Semaine Samedi Dimanche et jours

fériés

9h – 13h 1 médecin

13h – 17h (4h

supplémentaires le

1 médecin (si les

effectifs le permettent)

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dimanche si nécessaire)



En dehors de ces créneaux, la régulation de la permanence des soins est assurée par le médecin régulateur SAMU de la plateforme.

Réception, orientations et réponses apportées

Le médecin régulateur décide du déclenchement de l’intervention du médecin effecteur d’astreinte, s’il juge que cette réponse est la mieux adaptée à la demande de soins.

b) Participation des médecins généralistes libéraux aux différents dispositifs d’effection

Effection fixe

Les horaires de permanence des soins ambulatoires sur les quatre secteurs fixes sont les suivants :

- du lundi au vendredi de 20 h à 24 h - le samedi de 12 h à 24 h - les dimanches et jours fériés de 8 h à 24 h

Les médecins prennent leur garde soit à leur cabinet, soit au sein d’une maison médicale de garde et n’effectuent plus de visites à domicile. La maison médicale de garde de Vierzon est ouverte :

- du lundi au vendredi de 20 h à 23 h - le samedi de 14 h à 23 h - les dimanches et jours fériés de 10 h à 12h30 et de 16h30 à 23 h


fériés

10h – 12h30 1 médecin


16h30 – 23h 1 médecin


La maison médicale de garde de Bourges est ouverte : - du lundi au vendredi de 20 h à 24 h - le samedi de 14 h à 18 h - les dimanches et jours fériés de 14 h à 18 h

Horaires Semaine Samedi Dimanche et jour

férié

14h – 18h 1 médecin 1 médecin


Le dispositif est complété par l’Association SOS médecins sur le secteur de Bourges.

Effection mobile :

Cette effection est mise en œuvre sur les deux secteurs Nord et Sud : - du lundi au vendredi : de 20 h à 24 h - le samedi de 12 h à 24 h - le dimanche et les jours fériés de 8 h à 20 h

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Horaires Semaine Samedi Dimanche et jour

férié

8h – 20h 2 médecins



Ces deux médecins itinérants interviennent à la demande du SAMU pour assurer les visites incontournables et les certificats de décès.

Dispositif existant en nuit profonde Un effecteur assure la permanence des soins ambulatoires de minuit à 8h sur le secteur de Bourges qui a été élargi à 19 communes.


fériés

24h – 8h 1 médecin 1 médecin 1 médecin

Offre sanitaire et médico-sociale

Offre sanitaire :

- Nombre d’établissements et cliniques MCO tout statut et capacité->

Etablissements autorisés pour les activités de MCO (Médecine – Chirurgie - Obstétrique) :

CH Jacques Cœur N° FINESS : 180000028 COMMUNE : Bourges

Medecine Chirurgie Obstétrique

Nombre de lits installés 2017 327 96 36

Nombre de places instalées 2017 18 18 5

CH Vierzon N° FINESS : 180000051 COMMUNE : Vierzon



Nombre de places instalées 2017 2 15 3

Clinique Guillaume de Varye N° FINESS : 1800000887 COMMUNE : Saint-Doulchard



Nombre de places instalées 2017 12 25

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CH St-Amand-Montrond N° FINESS : 180000069 COMMUNE : St-Amand-Montrond


Nombre de lits installés 2017 85 15


Clinique des Grainetières N° FINESS : 1800000739 COMMUNE : Saint-Amand-Montrond



Nombre de places instalées 2017 8

- Nombre ES avec activité psychiatrique (publics, privés) ->

CH George Sand N° FINESS : 180001158 COMMUNE : Site de Bourges Site de Dun Sur Auron Site de Chezal-Benoît

Psychiatrie générale

Psychiatrie infanto-juvénile



Clinique de la Gaillardière N° FINESS : 180000382 COMMUNE : VIERZON

Psychiatrie générale

Nombre de lits installés 2017 38

Nombre de places instalées 2017 12

- Données d’activité et de recours à l’offre :

- Taux de recours à la psychiatrie pour 1000 habitants (HC, HP, ambu) ->

Taux de personnes prises en charge (Cartographie Assurance-Maladie)

Sélection France

Troubles de l'humeur 17,4 16,8

Addiction 6,2 5,2

Troubles psychotiques 8,3 7,1

Déficiences mentales 2,9 2,2

Source : SNIIRAM - 2015

(‰ bénéficiaires RG 18 à 64 ans)

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Consommation de médicaments

Sélection France

Antidépresseurs 74,6 63,9

Anxiolytiques 90,3 66,3

Hypnotiques 35,7 33,9

Neuroleptiques 17 16,4

Source : SNIIRAM - 2015

(‰ bénéficiaires RG 18 à 64 ans)

Taux de recours aux psychiatres libéraux pour 1000 habitants dans le Cher :

Pour troubles de l’humeur ou addictions : 10.1 contre 14.1 en région CVL et 18.3 en France (sources

SNIRAM 2015)

Taux de recours* global en établissement de santé

Cher 2015 Centre-Val de Loire (Région) 2015

France 2015

pour addiction (‰) 2,9 3,4

3,2

pour troubles de l'humeur (‰) 14,5 10 11,7

Source : RIM-P, Insee - 2015

Cher 2015 Centre-Val de Loire (Région) 2015 France 2015

pour TED, déficiences et autres

TMS (‰) 1,4 1,2 1,2

pour troubles psychotiques (‰) 8,3 7 8,7

Source : RIM-P - 2015

* ‰ bénéficiaires RG 18-64 ans

Taux de recours à temps complet ou partiel - en ES public et ESPIC

Cher France

pour troubles de l'humeur (‰) 2,1 1,7

pour addiction (‰) 2,7 3


Taux de recours à temps complet ou partiel - en ES privé lucratif

Cher France

30/10/2019 12

pour troubles de l'humeur (‰) 1,2 1

pour addiction (‰) 0,3 0,3

Source : RIM-P, Insee – 2015

Taux standardisé de recours* en hospitalisation temps plein

Cher ‰ Centre-Val de Loire ‰ France ‰

Pour troubles de l'humeur 2,7 2,3 2,3

Pour addiction 1 0,9 0,9



Pour troubles psychotiques,

bipolaires et dépression sévère 3,5 2,8 2,9

Pour autres TMS (TED et déficiences) 0,6 0,3 0,3



Taux standardisé de recours* ambulatoire


Pour troubles de l'humeur 13,3 8,6 10,4

Pour addiction 2,6 2,9 2,8



Pour troubles psychotiques,

bipolaires et dépression sévère 7,2 5,7 7,6

Pour autres TMS (TED et déficiences) 1,2 1 1



-

Part de la file active exclusivement ambulatoire (%)

Sélection France

Addiction 59,5 68,7 Troubles de l'humeur 76,7 77,3 Troubles sévères* 12,1 9,9 Autres TMS** 6,6 10,6 Source : RIM-P - 2015

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* Troubles psychotiques, bipolaires, dépression sévère** Autres troubles sévères (TED, déficience...)

- Nombre de mesures de soins sans consentement et de personnes concernées, % dans fille

active ->

Taux recours aux soins sans consentement (hors UMD)

Cher * Centre-Val de Loire * France *

soins sans consentement (tous modes légaux confondus) 85,6 95,6 132,9

soins psychiatriques sur décision du représentant de l'Etat (SDRE) 15,4 17,9 23,1

soins psychiatriques à la demande d'un tiers (SDT) 70,5 67 87,2

soins psychiatriques en cas de péril imminent sans tiers (SPI) 3,1 14,3 28,5


*pour 100 000 habitants

Offre médico-sociale :

- Liste et nombre de structures et services, nombre de places et taux d’équipement en MAS,

FAM, Foyers de vie et d’hébergement, ESAT, SAMSAH, SAVS, SSIAD, SPASAD, SAAD

(faire un focus sur les structures spécialisées dans le handicap psychique)

Liste et nombre de structures et services, nombre de places :

N°FINESS Etablissements Associations Gestionnaires

Communes

Nombre de places

autorisées (au

31/12/2018)

FINANCEMENT Agréments

180000580 ESAT Le Bergerat

ADPEP 18 VESDUN 40 dotation global Adultes

handicapés

180001299 FAM CLAUDE BOZONNET

APF CHÂTEAUNEUF/ CHER

22 Forfait global de

soins

Adultes lourdement handicapés

180001729 FAM La Chataigneraie OSMOY

Sesame Autisme

OSMOY 30 Forfait global de

soins Adultes autistes

180001828 MAS DE VIERZON

ADPEP 18 VIERZON 10 Prix de Journée Polyhandicapés

adultes

180002669 MAS LES GRANDES TERRES

ADPEP 18 VIERZON 16 Prix de Journée Handicap physique

180003519

ESAT Entre Cher Et Loire (ADPEP)

ADPEP 18 VIERZON 175 dotation global Adultes

handicapés

180003568 ESAT d'ASNIERES LES BOURGES

GEDHIF

Asnières mais touche Bourges et Saint-Doulchard

169 dotation global Adultes

handicapés

180003600 ESAT Vernet Industriel

APEI SAINT-AMAND-MONTROND

107 dotation global Adultes

handicapés

180004566 CRP " LOUIS GATIGNON"

Ass.Ambroise Croizat

VOUZERON 86 Prix de Journée Stagiaires Adultes

Handicapés

180006371 FAM du Val d'Yèvre

GEDHIF St-Doulchard 23 Forfait global de

soins Adultes

handicapés

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BOURGES

180006405 MAS de Bourges

GEDHIF St-Doulchard 20 Prix de Journée deficients

intellectuel, autistes

180006587 FAM LES GRANDES TERRES

ADPEP 18 VIERZON 73 Forfait global de

soins

Adultes tout types

d'handicaps

180006611 FAM D'AUBIGNY SUR NERE

ANAIS AUBIGNY/NERE 30 Forfait global de

soins Adultes

handicapés

180007692 ESAT (ANAIS) ANAIS AUBIGNY/NERE 60 dotation global Adultes

handicapés

180008336 ESAT de BOURGES

LADAPT Bourges 49 dotation global Adultes

handicapés

180008351 MAS DE DUN SUR AURON

G.SAND DUN/AURON 48 Prix de Journée

Globalisé Adultes

Polyhandicapés

180008716 SAMSAH APF APF Bourges 22 Forfait global de

soins

Adultes deficient moteur,personne cérébro-lésées

180009052 FAM G.SAND CHEZAL-BENOIT

12 Forfait global de

soins Adultes

handicapés

180009664 SSIADI GEDHIF St-Doulchard 10 dotation global Adultes

handicapés vieillissantes

Structures Total Hébergement

permanent Hébergement

temporaire Accueil de jour

Foyer d'Hebergement rattaché à un ESAT

AUBIGNY sur NERE ANAIS 32 30 2

BOURGES GEDHIF 60 60

BOURGES ADAPT 17 15 2

SAINT AMAND Foyer Traditionnel APEI 25 24 1

SAINT AMAND Foyer éclaté APEI 25 25

SAULZAIS le Potier La Chassagne APEI 24 24

VEAUGUES PEP 18 31 30 1

VESDUN PEP 18 30 28 2

VIERZON PEP 18 52 50 2

TOTAL 296 286 10 0

Foyer de Vie

AUBIGNY sur NERE ANAIS 16 15 1

BOURGES GEDHIF 48 45 3

CHATEAUNEUF sur CHER APF 13 13

SAINT AMAND APEI 32 29 3

SAINT DOULCHARD ACSC 58 41 1 16 14 places permanentes, 2 places à mi-temps et

une place temporaire en accueil de jour 0

VEAUGUES PEP 18 16 16

VIERZON PEP 18 30 30

TOTAL 213 143 8 62

- Taux d’équipements sachant qu’en 2016, le Cher comptait 142 726 personnes de 20 ans à

59 ans en situation de handicap :

2.6 places installées en établissements médico-sociaux pour adultes pour 1000

habitants de 20 à 59 ans dont 0.7 en MAS ( = 94 places installées) et 1.3 en FAM (=

182 places installées);

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0.6 places installées en services médico-sociaux pour adultes pour 1000 habitants de

20 ans à 59 ans dont 0.2 en SAMSAH et 0.4 en SSIAD/SPASAD

4.2 places installées en ESAT pour 1000 habitants de 20 à 59 ans

3.9 places installées en foyer (FH, FV, …) pour 1000 habitants de 20 à 59 ans dont 0

dédiée pour adulte handicap psychique. Plus précisément, 224 places installées en

Foyer de vie dont 60 en accueil de jour et 335 places installées en FH.

3.1 places installées en ESMS adultes pour 1000 habitants de 20 à 59 ans.

Focus handicap psychique : dont 0.04 places installées en établissements médico-sociaux

adultes pour handicap psychique pour 1000 habitants de 20 à 59 ans et 0 places installées en

services médico-sociaux adultes handicap psychique (en SAMSAH) pour 1000 habitants de

20 à 59 ans

- dépenses /hab :

Dépenses médico-sociales : 108 M euros par personne de 20 à 59 ans en 2016

- Répartition sur le territoire (carto)

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30/10/2019 17

o Offre pour les enfants, adolescents, jeunes :

Liste et nombre de places et taux d’équipement en CMPP, CAMSP, CME, IME,

SESSAD, ITEP :

N°FINESS Etablissements Associations Gestionnaires

Communes

Nombre de places

autorisées (au 31/12/2018)

FINANCEMENT Agréments

180000481 IME ADPEP 18 VIERZON 40 Prix de Journée Jeunes de 6 à 20 ans retard mentaux légers

ou moyens ou TSA

180000515 IEM de Trouy LADAPT Trouy nord 54 Prix de Journée Jeunes de 2 à 20 ans déficiences motrices

180001216 SESSAD

Départemental UGECAM Bourges 55 dotation global

Jeunes de 6 à 20 ans 3 à 6 ans en ce qui concerne l'UEM

180002032 IME du Gedhif GEDHIF Bourges 55 Prix de Journée Jeunes de 6 à 20 ans Retard mental grave,

moyen

180002040 CMPP AIDAPHI Bourges 10 700 Seances

Jeunes de 6 à 20 ans en situation d'inadaptation, souffrance psychique et/ou

neuropsy

180002214 IME ADPEP 18 ST-AMAND-MONTROND

50 Prix de Journée Jeunes de 6 à 20 ans retard leger ou moyen

180002255 ITEP du Cher UGECAM St-Florent 83 Prix de Journée Jeunes de 6 à 20 ans

180004475 CAMSP

"Les P'tits Forestins"

CH George Sand

Bourges 80 80 % ARS, 20 % CD

Enfants de moins de 6 ans Troubles mentaux, moteurs

180004483 CAMPS ADPEP 18 VIERZON 95 80 % ARS, 20 % CD

Enfants de 0 à 6 ans

180004491 CAMPS AIDAPHI Bourges 65 80 % ARS, 20 % CD

Enfants de 0 à 6 ans

180005902 IME Barbès ADPEP 18 Bourges 30 Prix de Journée Jeunes de 6 à 20 ans Retard mental léger

180006256 SESSAD de

Trouy LADAPT Trouy nord 39 dotation global

Jeunes de 0 à 20 ans déficience motrice, polyhandicap et dyspraxie

180006280 SESSAD du

Gedhif GEDHIF Bourges 10 dotation global

Jeunes de 0 à 20 ans, retard mental grave, moyen

180006553 SAFEP-SSEFIS AIDAPHI Bourges 41 dotation global Déficients auditifs

0 à 3 ans SAFEP / 3 à 20 ans SSEFIS

180007783 ISEP ADPEP 18 VIERZON 25 Prix de Journée Jeunes de 3 à 20 ans handicap à expression

multiple, déficience mentale sévère

180008765 IME LE

CHATELIER UGECAM

ST-FLORENT/CHER

25 Prix de Journée Jeunes de 6 à 20 ans autistes, troubles

psychopathologiques. Enfant 3 à 6 ans TSA.

180008773 IME SOLOGNE PEP NANCAY 90 Prix de Journée Jeunes de 6 à 20 ans retard léger à moyen

180008807 IME SAINT

SATUR ADPEP 18 SAINT SATUR 20 Prix de Journée

Jeunes de 6 à 20 ans déficiences intellectuelles

180008815 SESSAD

départemental ADPEP 18 Bourges 120

Jeunes de 6 à 23 ans (23 ans pour le SESSAD Pro) Retard mental léger

180009649 UEM Ecole

Maryse Bastie UGECAM BOURGES 7 dotation global Jeunes de 3 à 6 ans autistes

984

TOTAL

- Taux d’équipements sachant qu’en 2016, le Cher comptait 66 100 personnes de moins de

20 ans en situation de handicap :

7.7 places installées en établissements médico-sociaux pour enfants et adolescents

pour 1000 habitants de moins de 20 ans. Plus précisément, 347 places installées

réparties en 9 IME, 25 places installées réparties dans un établissement

polyhandicapé, 83 places installées réparties dans 1 ITEP, 54 places installées

réparties dans un IEM

4 places installées en services médico-sociaux pour enfants et adolescents pour 1000

habitants de moins de 20 ans

- dépenses /hab :

Dépenses médico-sociales : 394 M d’euros par habitants de 0 à 19 ans en 2016

30/10/2019 18

- Offre en structures relevant de la protection de l’enfance (MECS, foyers de l’enfance, accueil

familial, accueil mère-enfant…)

-> https://annuaire.action-sociale.org/etablissements/protection-de-l-enfance.html

- Maisons des adolescents existe depuis 2014 à destination du public jeune (11-25 ans), mais

aussi des parents et des professionnelles. La structure qui porte le dispositif est l’ANPAA 18.

Elle est composée d’une équipe pluridisciplinaire : psychologue, IDE, éducateur,

diététicienne…

- Etablissements de la PJJ : La direction de la protection judiciaire de la jeunesse (DPJJ) est

chargée, dans le cadre de la compétence du ministère de la Justice, de l’ensemble des

questions intéressant la justice des mineurs et de la concertation entre les institutions

intervenant à ce titre ». (décret du 25 avril 2017)Dans le Cher, il existe un Service Territorial

Educatif de Milieu Ouvert et un établissement de placement éducatif à Bourges.

-

- Etablissements de l’ASE -> Les établissements d’accueil mère/enfant comptent 75 places,

les foyers de l’enfance comptent 93 places, et les lieux de vie et d’accueil comptent 37 places.

Un taux d’équipement qui représente 3.1% d’établissements d’aides sociales à l’enfance pour

1000 jeunes de 0 à 20 ans

- Consultation jeunes consommateurs (CJC) : l’association APLEAT/ACEP assure la mise

en place et le développement des CJC dans le Cher.Les CJC se déroulent tous les mercredi

après-midi de 14h à 17h, sur le CSAPA de et dans les locaux de l’association C2S à Vierzon :

- 4 professionnels sont référents sur chaque site.

Des consultations externes ont lieu le mercredi après-midi, 2 fois par mois à St Amand

Montrond et Aubigny 1 fois par mois. Sancerre et Sancoins ont des consultations externes sur

RDV.

Le nombre de personnes reçues en 2018 :

La CJC de Bourges a accueilli 131 personnes dont 30 ont moins de 18 ans.

La CJC de Vierzon a accueilli 10 personnes depuis sa mise en place en

septembre.

Orientations des jeunes sur les CJC :

Pour environ un tiers des jeunes accueillis en CJC, le premier contact se fait à l’initiative d’un

tiers (famille, écoles, structures d’éducation spécialisées, structures médicosociales,

partenaires jeunesse). Très rarement à l’initiative du jeune. Pour les deux autres tiers,

l’orientation vers les CJC s’effectue dans le cadre des mesures de justice prononcées (suivi

PJJ, Mesure d’Aide et de Réparation, Rappel à la Loi).

Produits consommés :

https://annuaire.action-sociale.org/etablissements/protection-de-l-enfance.html

30/10/2019 19

En premier lieu le cannabis. L’usage du tabac s’avère important mais souvent minimisé.

L’alcool est également sujet à questionnement, consommée souvent massivement, dans des

contextes festifs, ou les week-ends.

o Offre pour les personnes âgées :

1. Indicateurs démographique et d’équipements

1.1 Démographie

30/10/2019 20

Démographie France Centre Val de Loire Cher

Personnes âgées de 75 ans et plus en 2016

6 105 618 272 525 36 531

Projection personnes âgées de 75 ans et plus en 2040

10 672 135 458 616 58 121

% évolution projetée 2016-2040

74.8% 68.3% 59.1%

1.2 Taux d’équipement en places installées pour 1000 habitants de 75 ans et plus (2017)

Equipement France Centre Val de Loire Cher

Hébergement en EHPAD

97.7 106.0 112.5

Dont hébergement en UHR

0.26 0.29 0.38

Hébergement non médicalisé en EHPA

20.6 15.3 17.1

SSIAD et SPASAD hors ESA

20.6 20.6 19.9

ESA (en SSIAD et SPASAD)

0.8 0.8 0.5

Accueil de jour 2.5 2.0 2.2

Hébergement temporaire

1.9 2.2 2.1

Total Place Médicalisées en ESMS PA

129.0 137.0 145.3

1.3 Dépenses Assurance Maladie en € par habitant de 75 ans et plus (2017)

Dépenses France Centre Val de Loire Cher

Enveloppe Médico-sociale personnes âgées (établissements et services médico-sociaux)

1641 1791 1865

Dépenses USLD 160 147 235

Dépenses en Actes infirmiers de Soins effectués en libéral

428 68 61

Total Dépenses Assurance Maladie

2229 2006 2162

Dépenses APA 2013 en € / PA de 75 ans et plus

907 824 920

1.4 Bénéficiaires d’aides ou d’allocations pour 100 habitants de 75 ans et plus (2015)

Aides France Centre Val de Loire Cher

Bénéficiaires de l’APA / 100 personnes de 75 ans ou +

38.7 18.8 20.4

Dont % bénéficiaire APA à domicile GIR 1 + GIR2

35.5 9.8 10.7

30/10/2019 21

Allocation supplémentaire minimum vieillesse (ASPA, ASV) : Allocataires / 100 personnes 65 ans et +

3.3 2.1 2.4

Bénéficaires de pension d’invalidité / 100 personnes de 20 à 59 ans

2.1 1.8 1.9

2. Etablissements du Cher

2.1 EHPAD

Etablissements Hébergement Permanent


Accueil de jour Total Hébergement

42 sites 4047 81 80 4208

EHPAD publics autonomes

Etablissement Ville Hébergement Permanent


Accueil de Jour

Total Hébergement

Les Roses d’Argent

Argent sur Sauldre

62 3 6 71

Les Augustins Aubigny sur Nère

108 2 110

Bellevue Bourges 525 12 10 547

Les terreasses de Bellevue

Saint Doulchard 80 2 82

Les Jardins des Vignes

Châteaumeillant 119 2 121

Les marronniers

Dun sur Auron 66 66

Constance de Durbois

Graçay 100 2 102

Résidence des Cèdres

Henrichemont 65 65

Revenaz la Guerche 77 2 79

Les Charmilles le Chatelet en Berry

64 2 66

Les Rives de l’Arnon

Lignières 71 4 75

Le Rayon de Soleil

Mehun sur Yèvre 132 2 8 142

Armand Cardeux

Nohant en Gout 100 1 101

Le Pré Ras d’Eau

Sancoins 81 2 83

Résidence du Parc

St Florent sur Cher

96 1 10 107

Ambroise Croizat

Vierzon 79 8 87

30/10/2019 22

TOTAUX 1825 37 42 1904

EHPAD rattachés à un CH



Accueil de Jour

Total Hébergement

CH George Sand

Bourges 60 60

CH George Sand

Chezal 70 5 75

CH George Sand

Dun sur Auron 40 40

CH Jacques Cœur

Bourges 130 1 20 151

CH Sancerre Sancerre 104 104

CH Sancerre Boulleret 51 51

CH Sancerre Sury en Vaux 62 3 6 71

CH St Amand Champ Nadot 180 6 186

CH St Amand La Croix Duchet 119 119

CH Vierzon Vierzon 203 2 205

TOTAUX 1019 11 32 1062

EHPAD Privés Lucratifs



Accueil de Jour

Total Hébergement

Korian La Villa du Printemps

Bourges 90 90

Résidence du Val d’Auron

Bourges 62 1 63

Orpéa Le Clos des Bénédictins

Bourges 128 2 130

L’Hostellerie du Château

Massay 52 52

Le Blaudy Précy 71 2 73

Korian La Vallée Bleue

St Amand 78 4 82

Korian Les portes de Solognes

Vierzon 100 4 104

TOTAUX 581 13 594

EHPAD Privés non lucratifs



Accueil de Jour

Total Hébergement

Antoine Moreau Bourges 63 2 65

Les Fiorettis Bourges 79 79

La Chaume Chateauneuf 52 52

Les Vallières Les Aix d’Angillon

65 5 70

La Rocherie Nérondes 102 6 108

André Maginot Neuvy sur Barangeon

73 2 75

Saint Pierre Saint Satur 42 42

Les 5 rivières Vierzon 73 2 75

30/10/2019 23

Boisbelle Fussy 73 3 6 82

TOTAUX 622 20 6 648

2.2 SSIAD

Etablissements Capacité PA Capacité AH Capacité ESA Total

17 739 49 35 823

SSIAD Privés à but non lucratif

Etablissements Capacité PA Capacité AH Capacité ESA

SSIAD Aubigny sur Nère

35 5

SSIAD ADMR Lère Vailly

32

SSIAD Dun sur Auron 38 3

SSIAD Les Aix d’Angillon

56 7

SSIAD Lignières 48 4

SSIAD Massay 33

SSIAD Nérondes 70 5 15

TOTAUX 312 24 15

SSIAD Publics territoriaux


SSIAD CCAS Bourges 92 5 10

SSIAD CCAS Vierzon 58 5

TOTAUX 150 10 10

SSIAD Publics hospitaliers


SSIAD CH J.Coeur Bourges

26

SSIAD CH St Amand 50 4 5

SSIAD CH Sancerre 25 2

TOTAUX 101 6 5

SSIAD Publics autonomes


SSIAD Chateaumeillant

56 6 5

SSIAD Henrichemont 33

SSIAD Mehun sur Yèvre

35

SSIAD Saint Florent sur Cher

30 3

SSIAD Sancoins 22

30/10/2019 24

TOTAUX 176 9 5

2.3 Offre spécialisée

Accueil de jour itinérant : 8 places et 2 places pour personnes handicapées vieillissantes.

Equipe mobile de gériatrie (EMGT) :

- CH Jacques Cœur à Bourges

PFR : 2 sur le territoire :

- Lignières CH

- J. Coeur à Bourges.

UHR : 4 sur le territoire, 14 places par unité

- EHPAD Chezal Benoit, CH George Sand

- EHPAD du Champ Nadot, CH Saint Amand

- CH Jacques Cœur à Bourges

- CH Vierzon

PASA : 10 sur le territoire, 14 places par pôle

- EHPAD Aubigny sur Nère

- EHPAD Bellevue, Bourges

- EHPAD Chateaumeillant

- EHPAD Lignières

- EHPAD Nohant en gout

- EHPAD Chezal Benoit, CH George Sand

- EHPAD Champ Nadot, CH Saint Amand

- EHPAD Massay

- EHPAD Les Aix d’Angillon

- EHPAD Fussy

USLD

Etablissements Capacité

CH George Sand, Bourges 40

CH George Sand, Dun sur Auron 60

CH Jacques Coeur, Bourges 60

CH Sancerre 30

CH Saint Amand 41

CH Vierzon 46

Total 277

Prise en charge des addictions

Dispositifs de prise en charge médico-sociale : CASAPA spécialisé « alcool- tabac- jeux pathologique »,prise en charge

ambulatoire, géré par l’ ANPAA18 CSAPA spécialisé « usagé de drogue- tabac- jeux pathologique », prise en

charge ambulatoire, géré par APLEAT/ACEP. CAARUD, géré par APLEAT/ACEP

Dispositif de prise en charge sanitaire : Service de liaison en addictologie (ELSA) du Centre Hospitalier George Sand.

Dispositif des associations néphalistes : - Association Alcool écoute joie et sante

30/10/2019 25

- Association Vie Libre - AssociationAssistance

Emploi

- Offre en milieu protégé, dont ESAT : Le département du Cher compte 600 places installées en

ESAT, réparties dans 8 établissements (représentant un taux d’équipement de 4.1%) et 86

places installées dans un CRP.

- Dispositifs d’emploi accompagné (milieu ordinaire) -> Actuellement le DEA n’est déployé que

dans trois départements de la région, à savoir l’Indre-et-Loire, l’Eure-et-Loir et le Loiret. La

généralisation de ce dispositif à tous les départements de la région est en cours.

Scolarité, formation et enseignement supérieur

- Offre de dispositifs soins-études

30/10/2019 26

- Dispositifs, autres que médico-sociaux, de soutien à la scolarité, à l’inclusion scolaire (dont les

dispositifs de réussite éducative), à la poursuite d’un apprentissage, à des études adaptées et

choisies dans l’enseignement supérieur -> attente données Académie Orléans-Tours

Dans le 1er

degré : 58% des élèves en situation de handicap sont scolarisés en classe

ordinaire, contre 42% en enseignement adapté.

Dans le 2nd

degré : 56.4% des élèves en situation de handicap sont scolarisés en classe

ordinaire, contre 43.5% en enseignement adapté.

Focus troubles psychiques : 310 élèves en situation de handicap scolarisés dans le 1er

et 2ème

degré sont atteints de troubles psychiques, soit 27.7%.

- Etablissements d’enseignement adapté

Lutte contre la précarité et l’exclusion

- Offre de logement et d’hébergement (urgent et non urgent) à destination des publics précaires

ou exclus : hébergement social

30/10/2019 27

30/10/2019 28

30/10/2019 29

- Offre d’accompagnement social, juridique des personnes précaires ou exclues

30/10/2019 30

- EMPP, PASS : Il existe 3 PASS ( MCO) dans le Cher, rattachées au service social des trois

CH : Bourges, Vierzon, Saint Amand. Il existe un projet de mise en place d’ une équipe EMPP

pour 2019.

Equipes de maraude, activité du 115 les horaires de fonctionnement peuvent varier selon les départements, en moyenne, le nombre de demandes quotidiennes sur la période hivernale :

- Prévention et promotion de la santé mentale

- Programmes de développement des compétences psychosociales développés

- Actions de lutte contre la stigmatisation mises en oeuvre

- Acteurs de prévention présents

-> Un CLSM sur le territoire de Bourges a été créé en janvier 2018 et formalisé sous la forme

d’une charte constitutive. Actuellement, trois groupes de travail alimentent ce CLSM :

- le groupe de travail santé mentale et logement

- la cellule d’orientation et de suivi de situations complexes de souffrance psychosociale

Cher 126

Eure et Loir 133

Indre 7

Indre et Loire73

Loir et Cher 18

Loiret 144

30/10/2019 31

- le comité d’organisation de la Semaine d’Information sur la Santé mentale

Un diagnostic est actuellement en cours d’élaboration. Il s’agit du premier objectif opérationnel

du CLSM.

Pair, associations

- GEM :

GROUPE D'ENTRAIDE MUTUELLE (GEM) DANS LE CHER

Nom du GEM Gestionnaire Ville Public

concerné

Nombre d'adhérents

au 31/12/2018

ODYSSEE ESPOIR 18 VIERZON Handicap Psychique 18

OXYGENE OXYGENE BOURGES Handicap Psychique 28

GALAXY ESPOIR 18 ST AMAND Handicap Psychique 29

PHOENIX APF VIERZON Traumatisés crâniens 10

- Club d’insertion…

- Associations

- UNAFAM

- ANPAA

- APLEAT ACEP

30/10/2019 32

DIAGNOSTIC TERRITORIAL

Le diagnostic vise, sur chacune des 6 priorités du PTSM définies par la réglementation, à :

décrire ce qui existe en termes d’organisation et de réponse sur le territoire

relever les points forts, ce qui fonctionne

identifier les difficultés, les points méritant des améliorations, ce qui fait défaut

identifier des leviers d’action (qui seront ensuite déclinés dans le PTSM)

par public : enfants, adolescents, personnes âgées, personnes en situation de handicap, personnes placées sous main de justice, personnes en situation de précarité.

Le diagnostic partagé porte une attention particulière à la situation des quartiers prioritaires de la politique de la ville mentionnés à l'article 5 de la loi n° 2014-173 du 21 février 2014 de programmation pour la ville et la cohésion urbaine.

1- Repérage précoce, diagnostic et accès aux soins et aux accompagnements sociaux ou médico-sociaux des personnes présentant des troubles psychiques

Gradation de l’offre sur le territoire

Décrire la gradation de l’offre sur le territoire (qui fait quoi quand, comment)

Qui repère ? comment ? existence d’actions de sensibilisation, formations au repérage ? auprès de

qui ? Comment s’organise le relai avec les acteurs du diagnostic et du soin ?

Qui diagnostique ? Comment s’organise le relai vers les acteurs du soin ?

L’accessibilité de la population au diagnostic et aux soins :

Décrire les principales caractéristiques et identifier les forces et faiblesses issues des

échanges des groupes de travail et étayées par les indicateurs : démographie des professionnels

de santé, maillage territorial actuel de l’offre /zones géographiques isolées, offres-techniques-prises

en charges proposées sur le territoire et celles inexistantes (dans ce cas, recours éventuel à des

offres régionales ou hors région ?), fuites des patients du département hors département, délais de

rdv, situations de prises en charge inadéquates (données sur le long séjour en psychiatrie notamment,

les réhospitalisations, les hospitalisations de mineurs en psy adultes… ), soutien de la psychiatrie aux

acteurs sociaux et médico-sociaux confrontés à des situations de décompensation ou de détresse

psychiques …

Accessibilité aux accompagnements sociaux et médico-sociaux :

Décrire les principales caractéristiques et identifier les forces et faiblesses issues des

échanges des groupes de travail et étayées par les indicateurs : délai moyen de traitement d’un

dossier MDPH, nombre de personnes disposant d’une orientation MDPH en attente de solution,

proportion de personnes hospitalisées qui ont une orientation MDPH en attente de structure, taux

d’équipement, durée moyenne d'accompagnement par type d'ESMS, soutien des acteurs sociaux et

médico-sociaux aux professionnels de la psychiatrie, mise en oeuvre de réponses

d’accompagnement adaptées, en particulier pour les situations complexes …

Identification des points de rupture dans le parcours des patients :

Identifier ce qui est mis en place afin de prévenir les points de ruptures dans le parcours des

patients et ce qui reste problématique. Les points de rupture sont le passage d’une catégorie d'âge

à l’autre, le passage d’un lieu de prise en charge à un autre, d’un soignant référent à un autre, la

sortie de l’hospitalisation, le passage de l’hospitalisation en secteur fermé au secteur ouvert (et

inversement), les situations de non-recours, de refus de soins ou rupture totale…

https://www.legifrance.gouv.fr/affichTexteArticle.do?cidTexte=JORFTEXT000028636804&idArticle=JORFARTI000028637019&categorieLien=cid

30/10/2019 33

2- Accès aux soins somatiques et le suivi somatique des personnes présentant des troubles psychiques

Décrire l’organisation de cet accès sur le territoire et identifier les forces et faiblesses issues

des échanges des groupes de travail et étayées par les indicateurs : consommation de soins de

ville et de soins hospitaliers MCO hors psychiatrie des personnes présentant une ALD psychiatrique

(ALD 23) par rapport à la population générale, suivi somatique des patients hospitalisés en psychiatrie

(présence d'un médecin somaticien dans les services de psychiatrie ou d'un service somatique dans

l'établissement spécialisé, nombre de patients hospitalisés ayant bénéficié de soins somatiques et %,

pourcentage de patients de la file active hospitalière du secteur sans médecin traitant, présence

d’équipes de (pédo)psychiatrie de liaison et files actives suivies, organisation par les établissements

MCO d’un accueil spécifique des personnes présentant des troubles psychiques, partenariat actuel

entre la psychiatrie et les médecins généralistes, les établissements MCO/SSR, les services

somatiques spécialisés…

3- Parcours de santé et de vie des personnes souffrant de troubles psychiques graves et s’inscrivant dans la durée, en situation ou à risque de handicap psychique

Identifier les forces et faiblesses issues des échanges des groupes de travail et étayées par les

indicateurs : accès aux soins (notamment de réhabilitation), aux accueils et accompagnements

sociaux et médico-sociaux des personnes présentant des troubles psychiques ou en situation de

handicap psychique, continuité et coordination des prises en charge et des accompagnements

prenant en compte les réponses à apporter lors du passage à l’âge adulte et celles liées au

vieillissement, actions et dispositifs déployées par la démarche «réponse accompagnée pour tous»

pour les personnes en situation de handicap psychique sans solution, accès aux services adaptés et

diversifiés destinés à faciliter l’accès des personnes au logement, à l’emploi, à la scolarisation, aux

études et à la vie sociale, soutien de la psychiatrie aux acteurs sociaux et médico-sociaux confrontés

à des situations de décompensation ou de détresse psychiques, modalités de coordination des

acteurs autour du parcours de ces personnes, notamment en cas de situations dites « complexes »…

4- Prévention des situations d'urgence psychiatrique et de souffrance psychique et organisation de la réponse à ces situations

Décrire l’organisation actuelle sur le territoire et identifier les forces et faiblesses issues des

échanges des groupes de travail et étayées par les indicateurs : intervention de la psychiatrie à

domicile et sur les autres lieux de vie (structures d’hébergement sociales et médico-sociales) en

prévention de l’urgence psychiatrique /en cas d’urgence et crise, prise en charge des patients arrivant

dans les services d’urgences générales et participation de la psychiatrie à cet accueil, centres accueil

et de crise, organisation de la permanence des soins, % d’hospitalisations temps plein suite à un

passage aux urgences générales ou psychiatriques, part des pathologies psychiatriques dans

l'ensemble des prises en charge en services d'urgences, part des appels au SAMU pour motif psy

parmi les appels pour motif médical, existence dans les CMP d'une possibilité de rdv en urgence

(<48h) ou de plages horaires dédiées aux urgences, organisation des soins sans consentement et %

de personnes hospitalisées sans consentement dans la file active, organisation du suivi en post-

hospitalisation, notamment suite à une tentative de suicide…

30/10/2019 34

5- Respect et promotion des droits des personnes présentant des troubles psychiques, renforcement de leur pouvoir de décider et d’agir, lutte contre la stigmatisation des troubles psychiques et du handicap psychique

Décrire la situation sur le territoire, les forces et faiblesses issues des échanges des groupes

de travail et étayées par des données objectivées : niveau d’implication des personnes, de leurs

proches et familles dans l’élaboration et la mise en oeuvre du projet de soins et d’accompagnement,

accès à l’éducation thérapeutique, modalités d’appui aux proches et aux familles dans leur rôle

d’aidants de proximité, modalités d’entraide par les pairs, tels que les groupes d’entraide mutuelle,

modalités d’information des personnes présentant des troubles psychiques et de leur entourage sur

leurs droits et l’accès aux droits, actions de lutte contre la stigmatisation des troubles psychiques et

information du grand public sur la santé mentale (SISM, actions des CLSM ou coordinations de santé

mentale du territoire, UNAFAM...)…

6- Actions sur les déterminants sociaux, environnementaux et territoriaux de la santé mentale

Décrire les actions menées sur le territoire les forces et faiblesses en termes de promotion de la santé mentale, éducation à la santé, développement des compétences psychosociales dans les milieux de vie (écoles, études supérieures, éducation (parentalité), au travail) et actions de prévention de l’apparition et aggravation des troubles psychiques.

30/10/2019 35

SYNTHESE

Synthèse présentant les forces et problématiques du territoire en termes de réponse aux besoins en

santé mentale et d’organisation du parcours de santé et de vie des habitants du territoire, et identifiant

les leviers d’action et pistes de travail pour les 5 années à venir (= axes du futur projet territorial de

santé mentale).

1- Repérage précoce, diagnostic et accès aux soins et aux accompagnements

sociaux ou médico-sociaux des personnes présentant des troubles psychiques

POINTS FORTS PROBLEMATIQUES LEVIERS D’ACTION, PISTES DE

TRAVAIL IDENTIFIEES

Xx

Xx

Xx

Xx

1

2

3

4

5

2- Accès aux soins somatiques et le suivi somatique des personnes présentant des troubles psychiques


TRAVAIL IDENTIFIEES

Xx

Xx

Xx

Xx

1

2

3

4

5

3- Parcours de santé et de vie des personnes souffrant de troubles psychiques graves et s’inscrivant dans la durée, en situation ou à risque de handicap psychique


TRAVAIL IDENTIFIEES

Xx

Xx

Xx

Xx

1

2

3

4

30/10/2019 36

4- Prévention des situations d'urgence psychiatrique et de souffrance psychique et organisation de la réponse à ces situations


TRAVAIL IDENTIFIEES

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5- Respect et promotion des droits des personnes présentant des troubles psychiques, renforcement de leur pouvoir de décider et d’agir, lutte contre la stigmatisation des troubles psychiques et du handicap psychique


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6- Actions sur les déterminants sociaux, environnementaux et territoriaux de la santé mentale


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ELABORATION DES PROJETS TERRITORIAUX DE SANTE … · 2019. 11. 7. · Beffes 58400 La Charité sur Loire (site principal) 18320 Beffes (site secondaire) MSP de Levet 18340 Levet