En Roue Ment

8/3/2019 En Roue Ment

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ENROUEMENT

Dfinition enrouement

Lenrouement ou dysphonie est lamodification anormale du timbre de la voix.Il est d au dysfonctionnement du larynx.

Rappelons que le larynx fait partie de ltagesuprieur de notre appareil respiratoire. Il comprend lescordes vocales qui nous permettent dmettre des sons. Lireaussi notre article sur lalaryngite

La dysphonie, appele encore voix enroue, est un troublegnralement sans gravit. Pourtant, elle entrane desrpercussions nfastes sur les prestations des personnesqui parlent beaucoup dans leurs activits journalires ouprofessionnelles.

Causes de l'enrouement

La qualit du son mise par un individu, c'est--dire sargularit, sa souplesse et sa mobilit, dpendessentiellement de celle des cordes vocales. Lanomalie deces cordes se traduit par lenrouement.

Les contextes environnementaux compromettent le bonfonctionnement du larynx. En effet, lexposition brusque

au froid est le plus souvent la cause de linflammationlarynge (laryngite). Elle touche galement les personnesqui respirent lair trop sec ou pollu et le risque saccrot sielles sont allergiques ou asthmatiques.

Les enseignants, les chanteurs, les animateurs dans lesmissions audiovisuelles, les avocats, les confrenciers

senrouent plus facilement cause du surmenage vocal.
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Lalcool entrane la dysphonie de deux manires : d'unepart, il enflamme le larynx, et dautre part il excite le buveur parler plus fort.

Les laryngites dorigine infectieuse, comme lagrippe,lerhume et les infections des voies respiratoiresoccasionnent frquemment lenrouement. Lutilisation despompes cortisone pour le traitement de lasthmefavoriseaussi la prolifration des champignons dans le larynx etpeuvent provoquer un enrouement.

Le contenu acide de lestomac rgurgit ou reflux gastro-oesopagien peut irriter les cordes vocales.

Plus rarement, les coups sur la gorge causs par desaccidents de la circulation ou des accidents sportifsaffectent le larynx. Les manipulations de ce dernier avecdes instruments en milieu hospitalier sont susceptibles de latraumatiser et de crer des plaies ou des squelles

troublant la phonation.Les tumeurs bnignes rendent galement la voix enroue.Pour les chanteurs, elles se prsentent sous formedexcroissances ou nodosits des cordes vocales appelescouramment nodule des chanteurs .

Les cancers du larynx, surtout chez les gros fumeurs,

peuvent se manifester par la dysphonie.La paralysie de la musculature larynge perturbe llocution.Elle rsulte dune lsion des nerfs qui la fait fonctionneraprs une opration chirurgicale de la glande thyrode.

Notons enfin que les facteurs motionnels, chez certainespersonnes, peuvent tre lorigine de lenrouement.

Symptmes enrouement
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Lenrouement est trs facile reconnatre : la voixdevient rauque, cest--dire que les sons sont pres etrudes.

La dysphonie sassocie frquemment des accs detoux,desmaux de gorge, ou des troubles de la dglutition.

Lenrouement est lexpression des maladies qui affectent lelarynx. Les signes spcifiques de cette maladie comme lesdifficults respiratoires, les douleurs au niveau de loreille, legonflement du cou, les problmes digestifs ou la fivre

peuvent laccompagner. Chez les fumeurs, lenrouement setraduit par une baisse de ltendue vocale et une douleurpersistante la gorge.

Diagnostic enrouement

Lorsque vous venez en consultation, le mdecin cherchesouvent trouver lorigine de votre enrouement. Il serenseigne sur la date du dbut de la maladie, sa priodicit,son caractre permanent ou non, sa circonstancedapparition. Les informations sur votre environnementprofessionnel ainsi que vos antcdents familiaux etpersonnels sur les problmes de sant lui sont aussi utiles.Il termine linterrogatoire par les symptmesaccompagnateurs de la dysphonie. Par la suite, loto-rhino-laryngologiste ou spcialiste des oreilles, du nez et du

larynx examine vos cordes vocales et les organesavoisinants laide de matriels spcifiques.

Selon le contexte, la confirmation du diagnostic et lepronostic se font partir dautres examenscomplmentaires comme les prlvements, les analyses delaboratoire, la radiographie et le scanner.

Complications enrouement
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La dysphonie volue habituellement de faon favorable.Pourtant, labsence ou le retard du traitement risquedaggraver les lsions des cordes vocales. Un enrouement

bnin peut aboutir lextinction de la voix ou une maladiechronique du larynx.

Traitement enrouement

Traitement curatif

En principe, la suppression de sa cause gurit la dysphonie.

Les enrouements dorigine infectieuse se traitent par desantibiotiques (en cas d'infections bactriennes) et desarosols. Certains traumatismes du larynx relvent delopration chirurgicale. Les tumeurs peuvent tre traitespar les spcialistes en chirurgie. La radiothrapie ou lachimiothrapie complmente le traitement des cancers.

Parfois on entend dire que la codine peut aider

rcuprer sa voix et donc soigner un enrouement. A notreavis il manque encore des tudes scientifiques srieusespour prouver l'efficacit de la codine en cas d'enrouement.La codine est toutefois efficace contre la toux, unsymptme parfois associ l'enrouement.

Quant aux problmes environnementaux (vapeurs toxiques,poussires, tabac), il suffit de les viter. La rsolution des

autres facteurs aggravants comme le stress, lmotion, le froid,a scheresse, ou le reflux gastro-oesophagien facilite lagurison.

Certaines voix enroues ncessitent le recours lorthophonie, elle corrige et amliore les troubles dellocution du malade.

Pour soulager lenrouement :


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faites un repos vocal durant au moins vingt-quatreheures et ne chuchotez pas pour prvenirlaggravation ;

humidifiez votre larynx. Pour ce faire, mettez de leauchaude dans un bol. Placez-vous au dessus etrespirez la vapeur pendant dix quinze minutes raison de deux trois sances par jour ;

prenez des pastilles afin de produire de la salive etsoulager le mal ;

Traitement prventif

La meilleure prvention contre lenrouement est de seprotger de la cause :

abstenez-vous de trop parler ou de chanter surtout sivous tes enrhum ou si vous avez une angine ; vitez ou arrtez de vous exposer au tabac et auxagresseurs externes tels que les poussires, le froid,lenvironnement enfum ou sec ; buvez rgulirement pour bien hydrater vos cordesvocales ;

pour les asthmatiques, le gargarisme aprs utilisationde la pompe cortisone prvient linfection champignon ;

Vous pouvez aussi essayer un remde de grand-mre:gargarisme au miel

Bons conseils enrouement

Lvolution de lenrouement est gnralement favorable.Nanmoins, se faire consulter est impratif surtout si :

elle perdure au-del de dix jours ;
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elle survient loccasion dun traumatisme de la tteou de la gorge ; elle apparat aprs une opration chirurgicale ducou ; elle saccompagne dautres signes tels que le mal degorge, la difficult avaler, la gne la respiration ; elle se reproduit plusieurs reprises ; vous tes un gros fumeur.

Les conseils suivants vous aideront galement en casdenrouement :

cessez de fumer et arrtez de boire de l'alcool ; humidifiez votre environnement, et choisissez autantque possible de vivre dans une atmosphre moinspollue ;

les mdicaments contenant des antihistaminiques(substances contre les allergies) aggravent le trouble

de la phonation. Si vous devez en prendre, buvezsuffisamment pour remdier la scheresse dularynx ; ne forcez pas votre voix et respirez naturellement enparlant. Un orthophoniste vous aidera entretenir voscordes vocales et communiquer de faon saine.

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