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ÉNERGIE NUCLÉAIRE ÉNERGIE NUCLÉAIRE ET RISQUES POUR LA ET RISQUES POUR LA SANTÉ SANTÉ UNE PERSPECTIVE QUÉBÉCOISE UNE PERSPECTIVE QUÉBÉCOISE ÉRIC NOTEBAERT MD, MSc ÉRIC NOTEBAERT MD, MSc Président, Professionnel-le-s de la Santé pour la Survie Président, Professionnel-le-s de la Santé pour la Survie Mondiale Mondiale ( Section québécoise de MSM ) ( Section québécoise de MSM ) 26 Septembre 2009 26 Septembre 2009

ÉNERGIE NUCLÉAIRE ET RISQUES POUR LA SANTÉ UNE PERSPECTIVE QUÉBÉCOISE ÉRIC NOTEBAERT MD, MSc Président, Professionnel-le-s de la Santé pour la Survie Mondiale

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ÉNERGIE NUCLÉAIREÉNERGIE NUCLÉAIREET RISQUES POUR LA ET RISQUES POUR LA

SANTÉSANTÉUNE PERSPECTIVE QUÉBÉCOISEUNE PERSPECTIVE QUÉBÉCOISE

ÉRIC NOTEBAERT MD, MScÉRIC NOTEBAERT MD, MScPrésident, Professionnel-le-s de la Santé pour la Survie MondialePrésident, Professionnel-le-s de la Santé pour la Survie Mondiale

( Section québécoise de MSM )( Section québécoise de MSM )26 Septembre 200926 Septembre 2009

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PLANPLAN 1. Risques pour la population générale1. Risques pour la population générale 2. Mécanismes et modèles utilisés2. Mécanismes et modèles utilisés 3. La question du tritium3. La question du tritium 4. Six études canadiennes4. Six études canadiennes 6. Où en est le Québec ?6. Où en est le Québec ? 7. Conclusions7. Conclusions

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RISQUES POUR LA POPULATION RISQUES POUR LA POPULATION GÉNÉRALEGÉNÉRALE

Trois publications majeures récentes:Trois publications majeures récentes:

– Baker P.J. et Hoel D.G.Baker P.J. et Hoel D.G. 20072007

136 sites, 8 pays.136 sites, 8 pays.

– Mangano J. et Sherman J.D.Mangano J. et Sherman J.D. 20082008

51 sites, ÉUA 67 États.51 sites, ÉUA 67 États.

– Kaatsch P., Spix C., Jung I. et Blettner M. Kaatsch P., Spix C., Jung I. et Blettner M. 20082008

16 sites, Allemagne: Étude KiKK16 sites, Allemagne: Étude KiKK

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Méta-analyse No. 1 :Baker PJMéta-analyse No. 1 :Baker PJ

LEUCÉMIES CHEZ LES ENFANTSLEUCÉMIES CHEZ LES ENFANTS 136136 centrales nucléaires, mines d’uranium, centrales nucléaires, mines d’uranium,

centres de retraitement du combustible.centres de retraitement du combustible. 1717 études regroupées études regroupées 88 pays: Angleterre, Allemagne, Canada, Écosse, pays: Angleterre, Allemagne, Canada, Écosse,

Espagne, Etats-Unis, France, Japon.Espagne, Etats-Unis, France, Japon. Majorité des études: Incidence plus élevée, mais Majorité des études: Incidence plus élevée, mais

non statistiquement significatif.non statistiquement significatif.

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Méta-analyse No. 1: Baker PJMéta-analyse No. 1: Baker PJ

European Journal of Cancer Care 2007:16:355-363

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Méta-analyse No 1: Baker PJMéta-analyse No 1: Baker PJ

Modèle effet fixe: Plus de poids aux grosses études.

Modèle effet hasard: Plus approprié si études hétérogènes. Ce qui le cas ici.

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Méta-analyse No. 1: Baker PJMéta-analyse No. 1: Baker PJ CONCLUSIONS:CONCLUSIONS: Pas de biais de publicationPas de biais de publication Incidence: Effet fixe et Incidence: Effet fixe et

hasard: Méta-SIR hasard: Méta-SIR tous ≥ 1tous ≥ 1. . Statistiquement significatif.Statistiquement significatif.

Incidence surtout élevée Incidence surtout élevée chez les 0-9 ans.chez les 0-9 ans.

Décès surtout élevés chez Décès surtout élevés chez les 0-9 ans les 0-9 ans < 16 km.< 16 km.

Association ≠ Cause à effet.Association ≠ Cause à effet.

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Méta-analyse No.2: Mangano.Méta-analyse No.2: Mangano.

DÉCÈS PAR LEUCÉMIE, ENFANTSDÉCÈS PAR LEUCÉMIE, ENFANTS 5151 Centrales nucléaires américaines Centrales nucléaires américaines 6767 états états Population totale: 25 000 000.Population totale: 25 000 000. Divisé en 3: Divisé en 3:

– Centrales avec début 1957-1970Centrales avec début 1957-1970

– Centrales avec début 1971 – 1981Centrales avec début 1971 – 1981– Centrales ferméesCentrales fermées

European Journal of Cancer Care 2008;17:416-418

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Méta-analyse No.2: ManganoMéta-analyse No.2: Mangano

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Méta-analyse No. 2: ManganoMéta-analyse No. 2: Mangano

CONCLUSIONS: Mortalité: CONCLUSIONS: Mortalité: ↑↑ 13.9% Incidence avec centrales 57-7013.9% Incidence avec centrales 57-70 ↑↑ 9.4% Incidence avec centrales 71-819.4% Incidence avec centrales 71-81 ↓↓ 5.5% Incidence avec centrales 57-81 et 5.5% Incidence avec centrales 57-81 et

fermées fermées Total 1292 décèsTotal 1292 décès Statistiquement significatif.Statistiquement significatif.

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Méta-analyse No. 2: ManganoMéta-analyse No. 2: Mangano CONCLUSIONS, suite.CONCLUSIONS, suite. Effet de radiation plus sévère chez bébés et enfants p/r Effet de radiation plus sévère chez bébés et enfants p/r

adultes.adultes. Centrale la + grosse: Incidence très ↑:+29.5%Centrale la + grosse: Incidence très ↑:+29.5% Association ≠ causalité.Association ≠ causalité. Possibilité de biais: Autres polluants ? Facteurs Possibilité de biais: Autres polluants ? Facteurs

démographiques ( pauvreté – accès soins ) ?démographiques ( pauvreté – accès soins ) ? Contexte global ÉUA: Évolution Contexte global ÉUA: Évolution de 1975 à 2004:de 1975 à 2004:

↑↑Incidence de leucémie 28.7%Incidence de leucémie 28.7%↓↓Mortalité de 49.0%Mortalité de 49.0%

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Étude No. 3: KiKKÉtude No. 3: KiKK INCIDENCE DE LEUCÉMIE, INCIDENCE DE LEUCÉMIE,

ENFANTSENFANTS 1616 Réacteurs nucléaires. Réacteurs nucléaires. AllemagneAllemagne Étude cas-contrôle.Étude cas-contrôle. 593 cas / 1766 contrôles.593 cas / 1766 contrôles. Subventionnnée par Subventionnnée par

Gouvernement.Gouvernement.

Deutsches Arzteblatt International 2008;105(42):725-732

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Étude No.3: Étude No.3: KiKKKiKK

Résultats:Résultats:

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Étude No. 3: KiKKÉtude No. 3: KiKK

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Étude No. 3: KiKKÉtude No. 3: KiKK

CONCLUSIONS:CONCLUSIONS: Association nette centrale et leucémie.Association nette centrale et leucémie. Statistiquement significatif, à ≤ 5 km.Statistiquement significatif, à ≤ 5 km. Présent jusqu’à 70 km d’une centrale.Présent jusqu’à 70 km d’une centrale. Association ≠ causalité.Association ≠ causalité.

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2. 2. MÉCANISMES MÉCANISMES

ETET MODÈLES MODÈLES

BEIR VII: 2006

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2. MÉCANISMES ET MODÈLES2. MÉCANISMES ET MODÈLES

BEIR VII:BEIR VII: ÉUA: National Academy of Sciences.ÉUA: National Academy of Sciences. Committee to Assess Health Risks from Exposure Committee to Assess Health Risks from Exposure

to Low Levels of Ionizing Radiation.to Low Levels of Ionizing Radiation. Effets sur la santé de LET: low linear energy Effets sur la santé de LET: low linear energy

transfertransfer Étude la plus complète sur le sujet à ce jour.Étude la plus complète sur le sujet à ce jour.

http://www.nap.edu/catalog/11340.html

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2. MÉCANISMES ET MODÈLES2. MÉCANISMES ET MODÈLES

Exposition annuelle a/n de la population: Exposition annuelle a/n de la population:

2.4 mSv/an2.4 mSv/an

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2. MÉCANISMES ET MODÈLES2. MÉCANISMES ET MODÈLES

Low dose: Low dose: ≤ 100mSv≤ 100mSv CT-scan ( abdomen )= 10-15 mSvCT-scan ( abdomen )= 10-15 mSv Limite employé-e-s: Limite employé-e-s: 50 mSv/an50 mSv/an Plusieurs hypothèses à basse dose: Plusieurs hypothèses à basse dose:

Risque Risque == ou ou ↓↓ ( effet hormesis ) ou ( effet hormesis ) ou ↑↑.. Exposition in utero: Risque de cancer ↑ si Exposition in utero: Risque de cancer ↑ si

mère reçoit une dose ≥ 10 mSvmère reçoit une dose ≥ 10 mSv

* 100 mSv ≈ 100 Gy ≈ 10 rad ≈ 10 REM

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2. MÉCANISMES ET MODÈLES2. MÉCANISMES ET MODÈLES

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2. MÉCANISMES ET MODÈLES2. MÉCANISMES ET MODÈLES

Modèle ‘linear no-threshold’ Modèle ‘linear no-threshold’ (LNT)(LNT) est le + est le + approprié.approprié.

Risque fonction de l’âge et du sexe.Risque fonction de l’âge et du sexe. Il n’y a Il n’y a pas de seuilpas de seuil sous lequel on peut sous lequel on peut

affirmer qu’il n’y a pas de risque.affirmer qu’il n’y a pas de risque. 10 mSv10 mSv → → 1/10001/1000 développe cancer. développe cancer. Autres risques possibles: MCAS – ASO – Autres risques possibles: MCAS – ASO –

ACV. Mais peu de donnéesACV. Mais peu de données

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2. MÉCANISMES ET MODÈLES2. MÉCANISMES ET MODÈLES Autres estimés existent:Autres estimés existent:

Traumatologie (‘full body scan’): Traumatologie (‘full body scan’): Si ≥ 100mSvSi ≥ 100mSv: 1/1000 : 1/1000 décès par cancer thyroide.décès par cancer thyroide.

Dose de Dose de 100 mSv100 mSv: risque de décès par cancer:: risque de décès par cancer:– Bébé: 1/100Bébé: 1/100– Jeune adulte: 1/200Jeune adulte: 1/200– Adulte: 1/1000Adulte: 1/1000

Scan abdo-pelvien: Scan abdo-pelvien: 10-20 mSv10-20 mSv: Risque de décès:: Risque de décès:– Bébé: 1/1000Bébé: 1/1000– Adolescent: 1/2000Adolescent: 1/2000– Adulte: 1/10 000Adulte: 1/10 000

AJR:176.Feb 2001

Brenner DJ. Radiology 2004:232.

Crit Care Med 2009;37:1336

Brenner DJ. NEJM 2007;357:2277

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3. LE CAS DU TRITIUM3. LE CAS DU TRITIUM

CARACTÉRISTIQUES:CARACTÉRISTIQUES: Isotope radioactif de l’hydrogène: Isotope radioactif de l’hydrogène: 33H.H. Émetteur Émetteur ββ courte distance. courte distance. En général sous forme: eau tritiée: En général sous forme: eau tritiée: 33HOHHOH Émetteur interne: Inhalé / Ingéré.Émetteur interne: Inhalé / Ingéré. Plus grands émetteurs: Plus grands émetteurs: CanduCandu, ,

Sellafield, La Hague.Sellafield, La Hague.

The hazards of tritium – revisited. Ian Fairlie

Medicine, Conflict and Survival.2008;24(4):306

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3. LE CAS DU TRITIUM3. LE CAS DU TRITIUM

‘‘RADIO-NUCLÉIDE INCOMPRIS’RADIO-NUCLÉIDE INCOMPRIS’

Nucléide ‘faible’, car particule Nucléide ‘faible’, car particule ββ faible énergie. faible énergie. Mais effet radiobiologique (RBE) ↑: Mais effet radiobiologique (RBE) ↑: Courte pénétration → dommage cellulaire Courte pénétration → dommage cellulaire ↑↑↑↑.. 33H rapidement incorporé ds protéines, lipides, et H rapidement incorporé ds protéines, lipides, et

ADN. → ADN. → ‘OBT’‘OBT’ ( organically bound ) ( organically bound ) 33H RBE = 2 ou 3, H RBE = 2 ou 3, et non 1.et non 1.

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3. LE CAS DU TRITIUM3. LE CAS DU TRITIUM

BEIR VII:BEIR VII: Tritium: Liaison facile avec ADNTritium: Liaison facile avec ADN Cellules en développement rapide sont les + Cellules en développement rapide sont les +

fragiles: organogenèse, matériel génétique.fragiles: organogenèse, matériel génétique. Résultats possibles: Résultats possibles: Avortements spontanés, Avortements spontanés, stérilité, anomalies stérilité, anomalies congénitales, hypothyroidie, congénitales, hypothyroidie, cancers.cancers.

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3. LE CAS DU TRITIUM3. LE CAS DU TRITIUM

CERRIE REPORT: 2003.CERRIE REPORT: 2003.

Comité formé par Gouvernement UK.Comité formé par Gouvernement UK. Émetteur interne ‘par excellence’Émetteur interne ‘par excellence’ Suggéré: ↑ coefficient de dose de Suggéré: ↑ coefficient de dose de 10-1510-15 pour HTO pour HTO

( eau tritiée )( eau tritiée ) Suggéré: ↑ coefficient de dose de Suggéré: ↑ coefficient de dose de 55 pour OBT pour OBT

( organically bound tritium )( organically bound tritium )

CEERIE: Committee Examining Radiation Risks of Internal Emitters. 9th meeting. London.

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3. LE CAS DU TRITIUM3. LE CAS DU TRITIUM

AGIR REPORT: 2007AGIR REPORT: 2007

Comité du Gouvernement de UK.Comité du Gouvernement de UK. Étude la plus complète sur le Étude la plus complète sur le 33H.H. RBE entre 1.5-3.0. Moyenne = 2.5RBE entre 1.5-3.0. Moyenne = 2.5 US EPA a adopté valeur de 2.5US EPA a adopté valeur de 2.5 AGIR suggère à la ICRP AGIR suggère à la ICRP ( International Commission on ( International Commission on

Radiological Protection ) Radiological Protection ) de revoir ses de revoir ses recommandations plus conservatrices.recommandations plus conservatrices.

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3. LE CAS DU TRITIUM3. LE CAS DU TRITIUM

LIMITES PERMISES:LIMITES PERMISES:

Canada-Québec: Canada-Québec: 7000 Bq/L7000 Bq/L ÉUA: 740 Bq/LÉUA: 740 Bq/L Europe: 100 Bq/LEurope: 100 Bq/L Objectif Californie: Objectif Californie:

1818 Bq/L Bq/L

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3. LE CAS DU TRITIUM3. LE CAS DU TRITIUM

LE RAPPORT DU BAPE - Mars 2005LE RAPPORT DU BAPE - Mars 2005

Canal de rejet: Canal de rejet: 420420 Bq/L Bq/L Eau de surface, hiver: Eau de surface, hiver: 60 00060 000 Bq/L Bq/L Eau souterraine: Eau souterraine: 20 00020 000 Bq/L Bq/L Eau de résurgence: Eau de résurgence: 1 0001 000 Bq/L Bq/L Air: Air: 0.23-1.170.23-1.17 Bq/m Bq/m33 ( N: 0.05 Bq/m ( N: 0.05 Bq/m33 ) ) Lait: Valeurs de Lait: Valeurs de 3030 Bq/L ( N: 5 Bq/L ) Bq/L ( N: 5 Bq/L )

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4. SIX ÉTUDES CANADIENNES4. SIX ÉTUDES CANADIENNES

LIMITES DES ÉTUDES EXISTANTESLIMITES DES ÉTUDES EXISTANTES

1. ERC: ‘gold-standard’.1. ERC: ‘gold-standard’. 2. ÉTUDES DE COHORTE.2. ÉTUDES DE COHORTE.

Facteurs confondants / Nécessite +++ personnes.Facteurs confondants / Nécessite +++ personnes.

3. ÉTUDES CAS-CONTRÔLES3. ÉTUDES CAS-CONTRÔLESBiais ( mémoire )Biais ( mémoire )

4. ÉTUDES ÉCOLOGIQUES4. ÉTUDES ÉCOLOGIQUESIndique relation. Pas de relation cause-effet.Indique relation. Pas de relation cause-effet.

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4. SIX ÉTUDES CANADIENNES4. SIX ÉTUDES CANADIENNES

3 AUTRES ÉLÉMENTS IMPORTANTS:3 AUTRES ÉLÉMENTS IMPORTANTS:

‘‘Healthy worker effect’Healthy worker effect’

Signification statistiqueSignification statistique– ‘‘n’ trop petit. Si non statistiquement n’ trop petit. Si non statistiquement significatif, demeure important.significatif, demeure important.

Signification cliniqueSignification clinique– Maladie mortelle. Même si nombreMaladie mortelle. Même si nombre petit, demeure important.petit, demeure important.

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4. SIX ÉTUDES CANADIENNES4. SIX ÉTUDES CANADIENNES

1. 1. CHILDHOOD LEUKEMIA AROUND CANADIAN CHILDHOOD LEUKEMIA AROUND CANADIAN NUCLEAR FACILITIES 1 & 2. NUCLEAR FACILITIES 1 & 2. Clarke et al 1989 – 1991Clarke et al 1989 – 1991

Énergie Atomique Canada: $Énergie Atomique Canada: $ Écologiques.Écologiques. Rayon: 25km de centrales Ontariennes.Rayon: 25km de centrales Ontariennes. ‘‘n’ petitsn’ petits Phase 1Phase 1: 0-4 ans / : 0-4 ans / Phase 2Phase 2: Ad 14 ans.: Ad 14 ans. Phase 2: ↑ incidence leucémies, pas stat. significatifPhase 2: ↑ incidence leucémies, pas stat. significatif

CRITIQUES: ‘N’ petits, rayon large.CRITIQUES: ‘N’ petits, rayon large.

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4. SIX ÉTUDES CANADIENNES4. SIX ÉTUDES CANADIENNES

2. OCCUPATIONAL EXPOSURE OF FATHERS TO 2. OCCUPATIONAL EXPOSURE OF FATHERS TO IONIZING RADIATION AND THE RISK OF LEUKEMIA IN IONIZING RADIATION AND THE RISK OF LEUKEMIA IN OFFSPRING – A CASE-CONTROL STUDY. McLaughlin OFFSPRING – A CASE-CONTROL STUDY. McLaughlin

et al. 1992.et al. 1992. 112 enfants avec cancer et 890 contrôles.112 enfants avec cancer et 890 contrôles. Enfants proches d’une installation nucléaire 1950-1988Enfants proches d’une installation nucléaire 1950-1988 Exposition ‘total body’, tritium, radon et ‘progéniture’ du radon.Exposition ‘total body’, tritium, radon et ‘progéniture’ du radon. ↑ ↑ Incidences de leucémieIncidences de leucémie, surtout chez , surtout chez

enfants de pères travaillant dans les mines enfants de pères travaillant dans les mines

d’uranium. Mais non statistiquement d’uranium. Mais non statistiquement

significatif ( car petits ‘n’ ).significatif ( car petits ‘n’ ).

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4. SIX ÉTUDES CANADIENNES4. SIX ÉTUDES CANADIENNES 3. TRITIUM RELEASES FROM THE PICKERING 3. TRITIUM RELEASES FROM THE PICKERING

NUCLEAR GENERATING STATION AND BIRTH NUCLEAR GENERATING STATION AND BIRTH DEFECTS AND INFANT MORTALITY IN NEARBY DEFECTS AND INFANT MORTALITY IN NEARBY COMMUNITIES 1971-1988. Johnson & Rouleau 1991.COMMUNITIES 1971-1988. Johnson & Rouleau 1991.

Étude écologique: Malformations congénitales, Mortalités Étude écologique: Malformations congénitales, Mortalités néonatales, avortements spontanés.néonatales, avortements spontanés.

25 km de Pickering25 km de Pickering ↑ ↑ Stat. significativeStat. significative: Syndrome Down,: Syndrome Down, corrélée avec tritium aérien.corrélée avec tritium aérien. AssociationAssociation: Malformation SNC : Malformation SNC et tritium aérien.et tritium aérien. ‘‘n’ petits, donc corrélations n’ petits, donc corrélations statistiquement non significativesstatistiquement non significatives

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4. SIX ÉTUDES CANADIENNES4. SIX ÉTUDES CANADIENNES

4. RISK OF CONGENITAL ANOMALIES IN CHILDERN 4. RISK OF CONGENITAL ANOMALIES IN CHILDERN OF PARENTS OCCUPATIONALLY EXPOSED TO LOW OF PARENTS OCCUPATIONALLY EXPOSED TO LOW LEVEL IONIZING RADIATION. Green et al. 1997LEVEL IONIZING RADIATION. Green et al. 1997

Étude cas-contrôle.Étude cas-contrôle. Financée Ontario-Hydro.Financée Ontario-Hydro. Pères d’enfants nés 1979-1986 avec anomalie congénitale. Pères d’enfants nés 1979-1986 avec anomalie congénitale.

Vs autres pères.Vs autres pères. Dose de radiation a/n pères ?Dose de radiation a/n pères ? ↑ ↑ De l’irradiation chez pères d’enfants malades.De l’irradiation chez pères d’enfants malades. ‘‘n’ petits, Non statistiquement significatif.n’ petits, Non statistiquement significatif.

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4. SIX ÉTUDES CANADIENNES4. SIX ÉTUDES CANADIENNES

5. ANALYSIS OF MORTALITY AMONG CANADIAN 5. ANALYSIS OF MORTALITY AMONG CANADIAN NUCLEAR POWER INDUSTRY WORKERS AFTER NUCLEAR POWER INDUSTRY WORKERS AFTER CHRONIC LOW-DOSE EXPOSURE TO IONIZING CHRONIC LOW-DOSE EXPOSURE TO IONIZING RADIATION: Zablotska et al. 2004RADIATION: Zablotska et al. 2004

Étude sur 45 000 employé-e-s.Étude sur 45 000 employé-e-s. Ontario, Québec, Nouveau BrunswickOntario, Québec, Nouveau Brunswick 1957-19941957-1994 Décès par leucémie ↑ en fonction de la dose reçueDécès par leucémie ↑ en fonction de la dose reçue LEUCÉMIE: LEUCÉMIE: ERR / Sv: 52.5ERR / Sv: 52.5 Statistiquement significatif Statistiquement significatif CANCERS SOLIDES: CANCERS SOLIDES: ERR / Sv: 2.8ERR / Sv: 2.8 Presque stat. Signif. Presque stat. Signif.

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4. SIX ÉTUDES CANADIENNES4. SIX ÉTUDES CANADIENNES

5. Zablotska et al study. 2004. F.Up5. Zablotska et al study. 2004. F.Up Table 5:Table 5:

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4. SIX ÉTUDES CANADIENNES4. SIX ÉTUDES CANADIENNES 6. RADIATION AND HEALTH IN DURHAM REGION 6. RADIATION AND HEALTH IN DURHAM REGION

STUDY. Whitby, Ontario. 2007.STUDY. Whitby, Ontario. 2007. Étude écologique. Régions Pickering et Darlington.Étude écologique. Régions Pickering et Darlington. Impossible de faire lien causal.Impossible de faire lien causal. Anomalies chromosomiques et cancersAnomalies chromosomiques et cancers Liens par municipalités, non par proximité à une centrale.Liens par municipalités, non par proximité à une centrale. Résident-e-s de longue date, Résident-e-s de longue date,

nouveaux, ou déménagés. nouveaux, ou déménagés. Données débutées en 1983 Données débutées en 1983

( Pickering date de 1971 )( Pickering date de 1971 )

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4. SIX ÉTUDES CANADIENNES4. SIX ÉTUDES CANADIENNES 6. DURHAM Study 2007. F.Up6. DURHAM Study 2007. F.Up

RÉSULTATS:RÉSULTATS:

↑↑ Significative des défauts du tube neural 81-92 à 03-04.Significative des défauts du tube neural 81-92 à 03-04. ↑↑ Incidence Down.Incidence Down. ↑↑ Significative leucémie chez ♂ à Darlington 1993-04.Significative leucémie chez ♂ à Darlington 1993-04. ↑↑ Significative cancer thyroide chez ♂ à Significative cancer thyroide chez ♂ à Ajax-Pickering.Ajax-Pickering. ↑↑ abrupte incidence de cancers chez ♀ et ♂ aprèsabrupte incidence de cancers chez ♀ et ♂ après l’ouverture de Darlington.l’ouverture de Darlington. ↑↑ Cancers du sein à Ajax-Pickering 1981-92.Cancers du sein à Ajax-Pickering 1981-92. ↑↑ Incidence myélome multiple chez ♀ et ♂ àIncidence myélome multiple chez ♀ et ♂ à Durham et Oshawa-Whitby.Durham et Oshawa-Whitby.

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CONCLUSIONS, ÉTUDES CONCLUSIONS, ÉTUDES INTERNATIONALES ET INTERNATIONALES ET

CANADIENNESCANADIENNES Études plus anciennes:Études plus anciennes:

– Méthodologie moins bonne.Méthodologie moins bonne.– Petits groupes de cas.Petits groupes de cas.– Tendances se dégagent dans l’ensemble des études.Tendances se dégagent dans l’ensemble des études.

Études récentes: 5 dernières années:Études récentes: 5 dernières années:– Méthodologie nettement meilleure.Méthodologie nettement meilleure.– Données regroupées: méta-analyses.Données regroupées: méta-analyses.– Résultats statistiquement significatifs.Résultats statistiquement significatifs.– Très peu d’études Canadiennes. Et Commission Canadienne de Sécurité Très peu d’études Canadiennes. Et Commission Canadienne de Sécurité

Nucléaire refuse d’en réaliser !Nucléaire refuse d’en réaliser !

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5. OÙ EN EST LE QUÉBEC ?5. OÙ EN EST LE QUÉBEC ?

BAPE 2005:BAPE 2005:– Réfection de Gentilly-2 Réfection de Gentilly-2

n’est soumise à aucun n’est soumise à aucun processus processus environnemental environnemental d’autorisation.d’autorisation.

– Nécessité de débat Nécessité de débat publicpublic

– Même position: Santé Même position: Santé Publique de la MauriciePublique de la Mauricie

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5. OÙ EN EST LE QUÉBEC ?5. OÙ EN EST LE QUÉBEC ? Août 2008Août 2008: Gouvernement du : Gouvernement du

Québec annonce la réfection de Québec annonce la réfection de Gentilly-2.Gentilly-2.

Dizaines de groupes écrivent Dizaines de groupes écrivent protestent dans les médias.protestent dans les médias.

Création du Création du Mouvement pour Mouvement pour Sortir le Québec du NucléaireSortir le Québec du Nucléaire: : Plus de 80 groupes y adhèrent.Plus de 80 groupes y adhèrent.

Octobre 2008Octobre 2008: Lettre PSSM: : Lettre PSSM: É Notebaert et 34 médecins: É Notebaert et 34 médecins:

Demande de cesser le projet et Demande de cesser le projet et faire un débat public sur G-2.faire un débat public sur G-2.

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5. OÙ EN EST LE QUÉBEC ?5. OÙ EN EST LE QUÉBEC ?

Janvier 2009Janvier 2009: Commission Canadienne de Sécurité : Commission Canadienne de Sécurité Nucléaire: Séance de relations publiques à BécancourNucléaire: Séance de relations publiques à Bécancour

Février 2009Février 2009: Création de TAP: Tritium Allerte Publique: Création de TAP: Tritium Allerte Publique

Mars 2009Mars 2009: Québec-Sciences: : Québec-Sciences: No. Spécial nucléaire.No. Spécial nucléaire.

Mars 2009Mars 2009: Sept-Iles: : Sept-Iles: Citoyens s’opposent à Citoyens s’opposent à une mine d’uranium.une mine d’uranium.

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5. OÙ EN EST LE QUÉBEC ?5. OÙ EN EST LE QUÉBEC ?

Mai 2009:Mai 2009: Ville d’Amqui Ville d’Amqui appuie le MSQN.appuie le MSQN.

Mai 2009Mai 2009: PSSM écrit à : PSSM écrit à 1300 médecins région 1300 médecins région de G-2 et de Sept-Ilesde G-2 et de Sept-Iles

Mai 2009Mai 2009: Sept-Iles: Forum sur : Sept-Iles: Forum sur l’uraniuml’uranium

Mai 2009Mai 2009: Manifestation à Trois-: Manifestation à Trois-Rivières.Rivières.

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5. OÙ EN EST LE QUÉBEC ?5. OÙ EN EST LE QUÉBEC ?

Mai 2009: Mai 2009: Union des Municipalités du Québec en faveur de arrêt de Union des Municipalités du Québec en faveur de arrêt de production nucléaire au Québec.production nucléaire au Québec.

Juin 2009:Juin 2009:Gouv. du Québec refuse enfouissement à long terme des Gouv. du Québec refuse enfouissement à long terme des déchets nucléaires au Québec.déchets nucléaires au Québec.

Juin 2009: Juin 2009: PSSM demande à laPSSM demande à la CCSN de corriger ses affirmationsCCSN de corriger ses affirmations : Pas de risque si ≤100mSv: Pas de risque si ≤100mSv

Juillet 2009: Juillet 2009: PSSM demande auPSSM demande au Gouv. Du Québec de revoir les normesGouv. Du Québec de revoir les normes acceptables de acceptables de 33H dans l’eau.H dans l’eau.

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5. OÙ EN EST LE QUÉBEC ?5. OÙ EN EST LE QUÉBEC ? Juillet 2009: Juillet 2009: Gouv. Du Québec annonceGouv. Du Québec annonce

qu’il recevra le ‘PLAN STRATÉGIQUE’qu’il recevra le ‘PLAN STRATÉGIQUE’

de H-Q cet automne.de H-Q cet automne.

Septembre 2009: Septembre 2009: Campagne lancée:Campagne lancée:

Avecenergie.com de Fondation-RivièresAvecenergie.com de Fondation-Rivières

et NatureQuébec: Pas de Nucléaire.et NatureQuébec: Pas de Nucléaire.

• Octobre 2009: Colloque PSSM – Mouvement Vert Mauricie – Les Artistes pour la Paix: Pour Un Québec Vert Hors du Nucléaire.

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6. CONCLUSIONS6. CONCLUSIONS

Études actuelles de qualité ↑ et méta-Études actuelles de qualité ↑ et méta-analyses confirment analyses confirment risques pour la santérisques pour la santé ↑↑..

Modèle de BEIR VII: Modèle de BEIR VII: LNTLNT accepté: Pas de accepté: Pas de niveau sous lequel il n’y a pas de risque.niveau sous lequel il n’y a pas de risque.

Niveaux de Niveaux de tritiumtritium dans H dans H22O à revoir O à revoir

immédiatement à la baisse.immédiatement à la baisse.

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6. CONCLUSIONS6. CONCLUSIONS

Principe d’équité intergénérationnelle.Principe d’équité intergénérationnelle.

Autres problèmes non abordés ici: déchets Autres problèmes non abordés ici: déchets nucléaires, accidents, terrorisme, lien avec nucléaires, accidents, terrorisme, lien avec nucléaire militaire, coûts associés, autres nucléaire militaire, coûts associés, autres formes d’énergie à développer.formes d’énergie à développer.

Mobilisation Mobilisation ↑↑↑↑ actuelle au Québec. actuelle au Québec.

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QUESTIONS ?QUESTIONS ?