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ARS Alsace - DPPS - VGAS - SYS - 15 - 11 - 2012
Enquête sur la délivrance en
urgence de produits sanguins
labiles à partir des dépôts de sang
CNCRH
2ARS Alsace - DPPS - VGAS - SYS - 15 - 11 - 2012
Objectifs de l’étude
Objectif principal :
étudier le nombre et la typologie des PSL délivrés en urgence par les
dépôts de sang à partir d'une enquête nationale des coordonnateurs
régionaux d ’hémovigilance portant sur la période du 12 au 26 septembre
2011
Objectifs secondaires :
étudier la population de patients transfusés
étudier les indications de la transfusion
évaluer le respect des délais de délivrance et le délai de transfusion en
fonction des différents types d’urgence
faire une évaluation qualitative de la gestion de l’urgence
transfusionnelle
3ARS Alsace - DPPS - VGAS - SYS - 15 - 11 - 2012
Questionnaires
concernant le dépôt :
typologie, stock, consommation, fonctionnement
concernant le patient :
âge, sexe, indication de la transfusion, prise en charge, évolution
concernant la transfusion :
degré d’urgence, PSL, horaires, service demandeur
4ARS Alsace - DPPS - VGAS - SYS - 15 - 11 - 2012
Participation des dépôts
5ARS Alsace - DPPS - VGAS - SYS - 15 - 11 - 2012
Nombre de PSL
UVI : 2430 PSL
soit 35,4 %
UR : 2909 PSL
soit 42,2 %
UV : 1543 PSL
soit 22,4 %
113 PSL : urgence
non précisée
* 21 PSL non délivrés
* *
75 %
25 %
100 %
*
* En urgence vitale immédiate, 50 % des
patients ont été transfusés en urgence +
prescription complémentaire
*
6ARS Alsace - DPPS - VGAS - SYS - 15 - 11 - 2012
Nombre de PSL
75 %
25 %
100 %
7ARS Alsace - DPPS - VGAS - SYS - 15 - 11 - 2012
Nombre de PSL
75 %
25 %
100 %
1869
870
701
751
446
291
246
67
315
445
308
248
71
185
149
33
0 500 1000 1500 2000 2500
Autre
Hemorragie digestive
Hemorragie post operatoire
Hemorragie per operatoire
Inconnu
Traumatisme
Hemorragie de la delivrance
Surdosage AVK/antiplaquettaire
Total des PSL prescrits en urgence et sur 24 heures hors urgence par indication
PSL prescrits en urgence PSL prescrits sur 24 heures hors urgence
8ARS Alsace - DPPS - VGAS - SYS - 15 - 11 - 2012
Nombre de PSL
9ARS Alsace - DPPS - VGAS - SYS - 15 - 11 - 2012
Typologie des PSL
75 %
25 %
100 %
10ARS Alsace - DPPS - VGAS - SYS - 15 - 11 - 2012
Nombre de prescriptions
75 %
25 %
100 %
11ARS Alsace - DPPS - VGAS - SYS - 15 - 11 - 2012
Population des patients transfusés
75 %
25 %
100 %
1035 femmes et 1048 hommes (20 NC)
12ARS Alsace - DPPS - VGAS - SYS - 15 - 11 - 2012
Indications de la transfusion
75 %
25 %
100 %
13ARS Alsace - DPPS - VGAS - SYS - 15 - 11 - 2012
Indications de la transfusion
75 %
25 %
100 %
14ARS Alsace - DPPS - VGAS - SYS - 15 - 11 - 2012
Etude des décès
75 %
25 %
100 %
15ARS Alsace - DPPS - VGAS - SYS - 15 - 11 - 2012
Délais de délivrance et de transfusion
75 %
100 %
15
30
5
30
15
0
20
40
60
80
100
HP-HD HP-HDT HAP-HD HAP-HDT HD - HDT
Vue globale des délais pour chaque étape pour les UVI et les seuls CGR à partir des dépôts de délivrance
(médiane et quartiles 25/75)
Médiane Quartiles 25/75
515
3
155
0
20
40
60
80
100
HP-HD HP-HDT HAP-HD HAP-HDT HD - HDT
Vue globale des délais pour chaque étape pour les UVI et les seuls CGR à partir des dépôts d'urgence vitale immédiate
(médiane et quartiles 25/75)
Médiane Quartiles 25/75
16ARS Alsace - DPPS - VGAS - SYS - 15 - 11 - 2012
Délais de délivrance et de transfusion
75 %
25 %
100 %
17ARS Alsace - DPPS - VGAS - SYS - 15 - 11 - 2012
Délais de délivrance et de transfusion
75 %
25 %
100 %
18ARS Alsace - DPPS - VGAS - SYS - 15 - 11 - 2012
Evaluation qualitative de la gestion de
l’urgence transfusionelle
75 %
25 %
100 %
19ARS Alsace - DPPS - VGAS - SYS - 15 - 11 - 2012
Conclusions - questions
6 995 PSL - 2 102 patients
24 % des PSL délivrés en UVI, 23 % en UV, 51 % en UR (en urgence)
UR essentiellement traitée en DD et pour diagnostic « autre »
UR correspond à des organisations spécifiques ?
37 % de CGR- RH1+ - 13 % CGR - RH-1
UVI = près de 50 % de CGR O RH 1 à partir des dépôts d’urgence
et des dépôts de délivrance
Délais de délivrance globalement corrects :
Que se passe-t-il après la délivrance ?
Fonctionnement DU vs DD ?
Un grand merci aux CRH et au personnel des dépôts...