LL’’APAP‐‐HP en HP en ÎÎlele‐‐dede‐‐FranceFranceSSééminaire de la CMEminaire de la CME2020‐‐21 septembre 201321 septembre 2013

GGééographie et histoire de lographie et histoire de l’’APAP‐‐HPHPen en ÎÎlele‐‐dede‐‐FranceFranceLoLoïïc Capron, prc Capron, préésident de la CMEsident de la CME

Plan stratégique 2015‐2019

9191EssonneEssonne

95 95 ValVal‐‐dd’’OiseOise

9494ValVal‐‐dede‐‐MarneMarne

9292HtsHts‐‐dede‐‐SeineSeine

7878YvelinesYvelines

9393SeineSeine‐‐SaintSaint‐‐DenisDenis

7575ParisParis

91 =91 =1,23 1,23 MhMh

95 = 95 = 1,18 1,18 MhMh

94 =94 =1,34 1,34 MhMh

92 =92 =1,59 1,59 MhMh

78 =78 =1,42 1,42 MhMh

93 =93 =1,54 1,54 MhMh

75752,27 2,27 MhMh

Populationmillions habitants, Mh1er janvier 2012

France = 65,28 MhÎdF = 11,81 Mh (18%)•75 = 19,1% •92 = 13,4%•93 = 12,9%•78 = 11,9%•94 = 11,3%•77 = 11,3%•91 = 10,3%•95 = 9,9%

crclrg

Jfrgcl

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Hôpitaux AP‐HPen Île‐de‐France

MCOSSR & SLD

lmrlmr

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pslpslbrcbrclcllclcchcch

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Données 2011

1 640

820

410

MCO

PSY

SSR

SLD

bch

brclcllrc

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htd

lrb-fwd

nck

psl

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Présence massive de l’AP‐HPdans Paris intra muros

1 280

640

320

MCO

PSY

SSR

SLD

EHPAD

lrg

abc

apr

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bct

bjn

cclcfx

crc

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gcl

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jfd

jvr

lmr

pbr

rmb

rpc

AP‐HP extra muros en Île‐de‐France‐MCO en petite couronne,‐ SSR et SLD en grande couronne

Données 2011

Hôpitaux et hospices civils de Paris, 1818

HôtelHôtel‐‐DieuDieu

SaintSaint‐‐AntoineAntoine

SaintSaint‐‐LouisLouis

NeckerNecker

SalpêtriSalpêtrièèrereCochinCochinPortPort‐‐RoyalRoyal

La RochefoucauldLa RochefoucauldBicêtreBicêtre

Hôpitaux et hospices civils de Paris, 1818

Quatre dates dansl’histoire de l’AP‐HP

• 1849Conseil général des hospices de Paris→ Administration générale de l’assistance publique (AP)

• 1991AP → Assistance publique‐hôpitaux de Paris (AP‐HP)

• 200311 UFR médicales → 7organisation en 4 groupements hospitalo‐universitaires (GHU)

• 2010‐2011• Mise en œuvre de la loi Bachelot (HPST, 2009)• Mise en place des 12 groupes hospitaliers (GH)

Expansion1930‐2000

1954195419711971

19691969

1961196119351935

19401940

19641964

19691969

20002000

19351935

19311931

19751975

19671967

19711971

19621962

19321932

19361936

19671967

19881988

1954195419911991

12 GH

HUP NVSHUP NVS

HUP IFOHUP IFO HUEPHUEP

RdbRdb

HUPHUP‐‐SSDSSD

HUPOHUPO

HUPSHUPS

NckNckHUPCHUPC

PslPsl‐‐CfxCfx

HmnHmn

LrbLrb‐‐SlsSls

Nouvelle donne HPST (2009)

• Régulation régionale de la politique de santé

• Agence régionale de santé d’Île‐de‐France→ nouvelle tutelle de l’AP‐HP

• Territoires de santé

• Coopérations entre établissements de santé

• Place du CHU dans sa région→ en Île‐de‐France, toujours– un seul CHU (AP‐HP)

– sept universités avec composante Santé

GHI Montfermeil

CH Aulnay

CH Montreuil

CH St Denis

Ste Camille

IGRCHIC

PBR

BCT

ABC

RPCAPR

CH 4 villes

CCML

CH Villeneuve‐Saint‐Georges

St Maurice

HMN

Fourestier

Foch

Bégin

Percy

HUPSSD

FOR RDB

HUEP

HUPNVS

SLS LRB

PSL

IMM

EGP

NCK

VGRSt Joseph

Bluets

Diaconesses Cx St Simon

Curie

HUPC

ESPIC (PSPH)

CH

APHP

Hôp. militaires

CLCC

Établissements de santé de Pariset petite couronne

VdG

AVC

RMB

JVRBCH

BJN

LMR

Huguenin

CH Melun

CHI Sud Essonne

CH Arpajon Sud francilien

CH Longjumeau

Jossigny

CH Meaux

CH Rambouillet

CH Versailles

Poissy St Germain

CH Argenteuil

CHI Meulan les MX

CH Pontoise

GH Eaubonne

MtmrcyCH Gonesse

CH Orsay

Forcilles

ESPIC (PSPH)

CH

APHP

Établissements de santé de grande couronne

JFR

GCL

CRC

LRG

12 GH7 universités11 facultés:‐ 7 médecine‐ 2 pharmacie‐ 2 odontologie

P7P7

P12P12P11P11

UVSQUVSQ P5P5P6P6

P13P13

Trois logiques‐ départements‐ GH‐ universités P7P7

P12P12P11P11

UVSQUVSQ P5P5P6P6

P13P13

Horizon 2017

Horizon 2020

LIGNE 15

Horizon 2023

C

LIGNE 15

LIGNE 16

LIGNE

 16

LIGNE

 14

Horizon 2025

C

LIGNE 15

LIGNE 15

LIGNE 15

LIGNE 15

LIGNE 11

LIGNE 16

LIGNE

 14

LIGNE

 17

LIGNES 16 & 17

LIGNE

 16

C

LIGNE 18

LIGNE 15

LIGNE 15

LIGNE 15

LIGNES 16 & 17

LIGNE 15

LIGNE

 16

LIGNE

 17

LIGNE

 17

LIGNE 15

LIGNE 11

LIGNE 16

LIGNE

 15

LIGNE 14

LIGNE

 14

Horizon 2027

C

LIGNE 18

LIGNE 18 LIGNE 18

LIGNE 15

LIGNE 15

LIGNE 15

LIGNES 16 & 17

LIGNE 15

LIGNE

 16

LIGNE

 17

LIGNE

 17

LIGNE 15

LIGNE 11

LIGNE 16

LIGNE

 15

LIGNE 14

LIGNE

 14

Horizon 2030

C

LIGNE 18

LIGNE 18 LIGNE 18

LIGNE 15

LIGNE 15

LIGNE 15

LIGNES 16 & 17

LIGNE 15

LIGNE

 16

LIGNE

 17

LIGNE

 17

LIGNE 15

LIGNE 11

LIGNE 16

LIGNE

 15

LIGNE 14

LIGNE

 14

Au‐delà de 2030

Avenir de l’AP‐HPau‐delà du plan 2015‐2019• Unie

– mais centrifuge (extra > intra‐muros)?

– mais pourquoi rester ensemble?

• Morcelée, mais comment?– En 3 ou 4 parts de tartes: rose des vents

– Par départements, mais réunion de Paris et de sa petite couronne (92, 93, 94) pour le « Grand Paris »?

Vers 3 zones?3 AP ouvertes?3 CHU?

P7P7

P12P12P11P11

UVSQUVSQ P5P5P6P6

P13P13

Potentiel de l’AP‐HP à s’ouvrir sur les

• Centres hospitaliers d’Île‐de‐FranceDr Pierre FOUCAUD (André Mignot, Le Chesnay)

• Établissements de santé privés d’intérêt collectif(ESPIC, ex‐PSPH, privé participant au service public hospitalier)M. Jean‐Patrick LAJONCHÈRE (Saint‐Joseph, Paris)

• Hôpitaux militairesGal Jean‐Marc DEBONNE (directeur central du SSA)

• Centres de lutte contre le cancer (CLCC)Pr Roman ROUZIER (Institut Curie)

Lanceurs d’idée

• Pr Benoît VALLET (PCME du CHU de Lille)

• Pr Alain FISCHER (Collège de France)

• Pr Jean MANTZ (PCMEL HUP‐NVS)

• M. Claude ÉVIN (DG de l’ARSIF)

• Pr Benoît SCHLEMMER (doyen de Paris 7‐Denis Diderot)

• Prs Éric LEPAGE et Michel ZÉRAH (informatique médicale AP‐HP)