6
Établissement français du sang LE LIEN ENTRE LA GÉNÉROSITÉ DES DONNEURS DE SANG ET LES BESOINS DES MALADES EFS Martinique Rapport d’activité 2012 www.etablissement-francais-du-sang.fr

Établissement français du sang - EFS Martinique€¦ · aux urgences. L’autosuffisance en plaquettes ... de transfusion sanguine (dont 3 en outre-mer) Plus de 1 million de malades

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Établissement français du sang - EFS Martinique€¦ · aux urgences. L’autosuffisance en plaquettes ... de transfusion sanguine (dont 3 en outre-mer) Plus de 1 million de malades

Établissement français du sang

LE LIEN ENTRE LA GÉNÉROSITÉ DES DONNEURS DE SANG ET LES BESOINS DES MALADES

EFS MartiniqueRapport d’activité 2012

www.etablissement-francais-du-sang.fr

Créd

its p

hoto

s : H

amid

Azm

oun,

Gill

es C

azen

ave,

DR,

Séb

astie

n M

illie

r pou

r l'E

FS/C

once

ptio

n-ré

alis

atio

n :

NO

ISE

- EF

S - N

ovem

bre

2013

Page 2: Établissement français du sang - EFS Martinique€¦ · aux urgences. L’autosuffisance en plaquettes ... de transfusion sanguine (dont 3 en outre-mer) Plus de 1 million de malades

Dans un contexte d’augmentation structurelle des besoins des ma-lades en produits sanguins, l’organi-sation du service public transfusion-nel constitue pour la Martinique un enjeu majeur de santé publique. J’ai le plaisir de vous présenter quelques focus sur l’activité 2012 de l’établissement, qui a su répondre aux attentes et besoins de la po-pulation et des établissements de soins. J’ai une pensée particulière pour les 7 753 donneurs de sang bénévoles grâce à la générosité desquels 2 891 malades ont pu être transfusés. Cet engagement sans cesse renouvelé des donneurs té-moigne de leur attachement aux valeurs universelles de bénévolat, volontariat, et anonymat que nous défendons.Pour tout le travail accompli et pour relever les enjeux de l’avenir, je sais pouvoir compter sur mes collabora-teurs, ainsi que sur tous nos parte-naires, associations de donneurs de sang, correspondants et organisa-teurs de collectes, clubs service, élus et toutes les entreprises et organisa-tions qui accueillent les collectes de sang et nous aident dans notre mis-sion au service des malades. Je tiens à les remercier de leur précieux soutien. Grâce à cet engagement, nous parviendrons à développer ensemble une stratégie collective au service des Martiniquais afin que l’autosuffisance régionale en dons de sang devienne une réalité.

Dr Pascale RichardDirectrice de l’EFS Martinique

Efs MartiniquE

ace à ce défi, l’EFS Martinique continue à adapter son dispositif de collecte de sang et toute la chaîne de production, avec un effort particulier concernant le don de plaquettes, pour lequel l’autosuffisance constitue un enjeu critique du point de vue de la sécurité sanitaire.

Faire face à une demande toujours croissante En 2012, l’EFS Martinique a délivré 18 529 produits sanguins labiles aux établisse-ments de soins. Les besoins en concen-trés de globules rouges, qui sont les plus importants, ont progressé de 5,6 % par rapport à 2011, soit deux fois plus qu’en métropole. Les besoins en plaquettes et

plasma ont augmenté respectivement de 13,2 et 11,2 % !Les projections démographiques sont en faveur d’une poursuite de cette tendance, liée pour moitié au vieillissement de la po-pulation. Parallèlement, le développement de l’offre de soins génère un effet de rattra-page du niveau de transfusion observé en métropole (mise en place d’activités forte-ment consommatrices comme la chirur-gie cardio-vasculaire, les prises en charge en onco-hématologie, les techniques de circulation extracorporelles). Certaines pathologies fortement consommatrices de produits sanguins sont plus présentes qu’ailleurs : forte traumatologie et acciden-tologie avec recours aux protocoles dits

F

S’adapter pour satisfaire les besoins croissants des maladesL’augmentation des besoins en produits sanguins s’est poursuivie en 2012. Les données démographiques indiquent que cette tendance va se pérenniser.

Page 3: Établissement français du sang - EFS Martinique€¦ · aux urgences. L’autosuffisance en plaquettes ... de transfusion sanguine (dont 3 en outre-mer) Plus de 1 million de malades

« de transfusion massive », hémorragies de la délivrance plus fréquentes, prise en charge de pathologies spécifiques comme la drépanocytose.

Anticiper pour répondre aux besoins en toutes circonstancesOutre les besoins quotidiens permanents, des besoins transfusionnels peuvent émer-ger subitement lors de situations de crise, avec des risques spécifiques (sismicité, cy-clones, éruptions, épidémies). Les impacts de ces événements peuvent être majorés par l’éloignement et l’isolement, sans négli-ger le fait que ces situations sont souvent aggravées par l’impossibilité ou la limita-tion de la capacité à collecter localement dans ces circonstances. La mise en place d’une chaîne de régulation nationale nous a permis d’anticiper et de maintenir en permanence un stock de sécurité pour ré-pondre aux besoins ordinaires et à d’éven-tuelles situations de crise sanitaire. Cette solidarité nationale a contribué pour 27 % à l’activité de délivrance.

Transfusion et drépanocytose

La drépanocytose est une maladie géné-tique de l’hémoglobine entraînant une déformation des globules rouges. Selon la gravité de la maladie, la transfusion peut être indispensable pour remplacer l’hémoglobine et les globules drépano-cytaires par de l’hémoglobine et des glo-bules rouges normaux. Peu de malades échappent à la nécessité d’une transfu-sion : pour traiter une anémie aiguë, pré-parer une anesthésie, traiter une compli-cation grave ou une crise douloureuse, lors d’une infection, d’une grossesse, ou de façon chronique, mensuelle le plus souvent, en prévention de complications touchant des organes vitaux…En Martinique, plus de 300 malades sont suivis par l’EFS et 12 % des dons de sang sont destinés à des drépanocy-taires, dont certains sont tributaires à vie des échanges transfusionnels.

Garantir la sécurité et la qualitéLa sécurité et la qualité de nos produits et pro-cessus sont au centre de nos préoccupations, tant vis-à-vis des donneurs de sang bénévoles que des malades transfusés. Des analyses de risque et des exercices de crise ont été organi-sés périodiquement, notamment par le service de prélèvement, pour permettre l’amélioration continue de nos activités. En plus des contrôles permanents tout au long de la chaîne de pro-duction, un échantillon de 550 produits a été vérifié spécifiquement par notre laboratoire de contrôle de qualité. Des expertises indépen-dantes de nos activités ont permis d’en garan-tir la fiabilité. En 2012, l’Établissement français du sang a obtenu la certification ISO 9001 : 2008 ; les processus de l’EFS Martinique ont été audités dans ce contexte pour garantir un niveau de qualité identique sur l’ensemble du territoire national. Après un audit à blanc per-mettant de valider le niveau de qualité atteint, une demande d’accréditation des activités de laboratoire a été déposée auprès du COFRAC en octobre 2012.

Page 4: Établissement français du sang - EFS Martinique€¦ · aux urgences. L’autosuffisance en plaquettes ... de transfusion sanguine (dont 3 en outre-mer) Plus de 1 million de malades

Un défi pour la sécurité sanitaire : l’autosuffisance en plaquettes

Deux techniques de productionLes plaquettes peuvent être issues de deux types de procédés : le prélèvement de sang total ou l’aphérèse. À partir d’un don de sang total, elles sont isolées dans des poches distinctes après avoir été sépa-rées des globules rouges et du plasma. En raison de la faible quantité de plaquettes recueillies par ce procédé, il est nécessaire de mélanger les plaquettes issues de plu-sieurs dons pour réaliser une transfusion. En pratique, il faut 5 dons de sang total pour préparer une unité.L’aphérèse permet de réaliser la séparation des composants du sang pendant le don, et de recueillir des quantités plus importantes de plaquettes ; un seul don permet la trans-fusion d’une unité. En 2012, la moitié des pla-quettes préparées étaient issues d’aphérèses.

Une durée de vie très courteIssues de sang total ou d’aphérèse, les pla-quettes ne se conservent que 5 jours. Après le don, elles doivent être validées par les résultats des analyses réalisées sur tous les dons et subir des traitements d’inactivation des agents infectieux. Pionnière dans le dé-veloppement de ce procédé, la Martinique utilise une technique de traitement par amotosalen depuis 2005. À cause de ces contraintes, les plaquettes ne sont dispo-nibles que le lendemain du don.

Un défi relevé face à une explosion des besoinsLa rotation extrêmement rapide des pro-duits ne permet pas de constituer des réserves, en particulier à la veille des jours fériés, et les délais d’envoi depuis la métropole n’offrent

pas une réactivité suffisante pour faire face aux urgences. L’autosuffisance en plaquettes est donc vitale pour la région. La demande transfusionnelle en plaquettes s’est accrue de façon inédite au cours des deux dernières années (+ 19 % entre 2010 et 2012), nous contraignant à accroître notre production de 1 700 à plus de 2 000 poches. Cette progres-sion s’explique par la montée en puissance des activités fortement consommatrices au niveau des hôpitaux. Outre un volume global en aug-mentation, la demande s’est caractérisée par des fluctuations brutales, allant du simple au double, en lien avec des protocoles d’urgence de transfusion massive. Grâce à une réorgani-sation de nos activités et à la mobilisation de nos donneurs d’aphérèse, ce défi majeur pour la sécurité sanitaire a pu être relevé.

zoom

Nécessaires pour la prise en charge des patients atteints de leucémies ou de cancers traités par chimiothérapie ou radiothérapie, souvent indispensables lors des hémorragies massives, les plaquettes ne se conservent que 5 jours. Un défi pour l’EFS Martinique qui doit assurer tous les jours l’autosuffisance régionale…

Page 5: Établissement français du sang - EFS Martinique€¦ · aux urgences. L’autosuffisance en plaquettes ... de transfusion sanguine (dont 3 en outre-mer) Plus de 1 million de malades

ForT-de-France Hôpital Pierre-Zobda-Quitman CHU Fort-de-France – La Meynard – BP 511 97264 FORT-DE-FRANCE Cedex

: 05 96 75 79 00

Le site de l’eFS Martinique

Bilan de l’activité 2012

Quelques chiffres• Dons prélevés (sang total, plaquettes) : 12 233• Collectes mobiles organisées : 306• Nouveaux donneurs : 2 121• Produits sanguins labiles délivrés aux établissements de santé : 18 529• Établissements de santé approvisionnés : 10• Patients transfusés : 2 891• Analyses de biologie médicale (en nombre de B) : 2 178 060• Nouveaux donneurs volontaires de moelle osseuse inscrits : 61

Page 6: Établissement français du sang - EFS Martinique€¦ · aux urgences. L’autosuffisance en plaquettes ... de transfusion sanguine (dont 3 en outre-mer) Plus de 1 million de malades

Créé en 2000, l’Établissement français du sang, présidé par François Toujas depuis octobre 2012, répond aux besoins croissants des malades en produits sanguins (concentrés de globules rouges, plasma, plaquettes).

L’eFS, l’opérateur civil unique de la transfusion sanguine en France

vec 9 844 collaborateurs, 17 établisse-ments régionaux de transfusion sanguine (dont 3 en outre-mer), 153 sites EFS de collecte et 40 000 collectes mobiles, cet établissement public, qui dépend du ministère en charge de la Santé, assure l’autosuffisance nationale en produits sanguins dans des conditions de sécu-

rité et de qualité optimales. Et ce, grâce aux dons de 1,7 million de donneurs en 2012. Depuis sa création, l’établissement est devenu un acteur incontournable de la santé publique. L’EFS alimente plus de 1 900 établissements de santé (hôpi-taux et cliniques). Il intervient d’un bout à l’autre de la chaîne transfusionnelle :

prélèvement, préparation, qualification, distribution et immunohématologie des receveurs (abritant ainsi le plus grand laboratoire de biologie médicale en France).En 2012, un million de malades ont été soignés grâce aux produits sanguins (500  000 transfusés et 500 000  soignés grâce aux médicaments dérivés du sang).

20, avenue du Stade de France - 93218 La Plaine-Saint-Denis cedex

QUI EST L’EFS ?

L’eFS en chiffres

17 établissements de transfusion sanguine (dont 3 en outre-mer)

Plus de 1 million de malades soignés grâce aux produits sanguins

3 104 295 prélèvements en 2012

1 708 541 donneurs de sangen 2012

8 banques de sang placentaire

88 centres de santé

9 844 collaborateurs

153 sites EFS de collecte

40 000 collectes mobiles organisées par an

Budget de 930 millions d’euros

1 900 hôpitaux et cliniques approvisionnés en produits sanguins

LES 17 ÉTABLISSEMENTS

64

40

33

17

85

44

56

2229 35

50 14 27

7680

59

62

02

51 55

08

5457

67

68

70

9025

52 8810

21

89

58

61 39

0174

73

05

84

83

06

2B

2A

13

30

4812

81

34

1165

32

47

24

79

49

61

53 72

41

45

18

36

86

28

16

60

2387

03

07

4315

63

46

82

*

37

31 09

66

04

38

26

6942

GUADELOUPEGUYANE

971973

EFS GUADELOUPE-GUYANE

MAYOTTE

RÉUNION

974976

EFS RÉUNION

MARTINIQUE

972

EFS MARTINIQUE

EFS BRETAGNE

CÔTES-D’ARMOR

FINISTÈRE ILLE-ET-VILAINE

MORBIHAN

AISNEARDENNES

MARNE

NORD

OISE

AUBE

MOSELLE

BAS-RHIN

HAUT-RHIN

CÔTE-D’OR

SAÔNE-ET-LOIRE

HAUTE-SAÔNE

TERRITOIREDE BELFORT

YONNE

NIÈVRE DOUBS

JURA

AIN

SOMME

PAS-DE-CALAIS

EFS NORD DE FRANCE

HAUTE-MARNE

MEUSEMEURTHE-ET-MOSELLE

VOSGES

EFS LORRAINE-CHAMPAGNE

EFS ALSACE

EFS BOURGOGNE-FRANCHE-COMTÉ

EFS RHÔNE-ALPES

DRÔME

ISÈRESAVOIE

RHÔNE

ALLIER

ARDÈCHE

CANTAL

ARIÈGE

AUDE

HÉRAULT

TARN

19CORRÈZE

TARN-ET-GARONNE

AVEYRON

GARD

HAUTE-GARONNE

GERS

DORDOGNE

CHARENTE

CHER

INDRE

INDRE-ET-LOIRE

LOIR-ET-CHER

EURE

SEINE-MARITIME

CALVADOS

ORNE

MANCHE

LOIRET

VIENNE

DEUX-SÈVRES

EURE-ET-LOIR

CHARENTE-MARITIME

LOIRE-ATLANTIQUE MAINE-ET-

LOIRE

VENDÉE

MAYENNE SARTHE

LANDES

LOTLOT-ET-GARONNE

PYRÉNÉES-ATLANTIQUES

GIRONDE

CREUSE

HAUTE-VIENNE

LOZÈRE

PYRÉNÉES-ORIENTALES

LOIRE

HAUTE-LOIRE

PUY-DE-DÔME

HAUTE-SAVOIE

EFS ALPES-MÉDITERRANÉE

CORSEDU SUD

HAUTECORSE

ALPES DE HAUTE-PROVENCE

HAUTES-ALPES

ALPES-MARITIMES

BOUCHES-DU-RHÔNE

VAR

VAUCLUSE

EFS ÎLE-DE-FRANCE

EFS AUVERGNE-LOIRE

EFS PYRÉNÉES-MÉDITERRANÉE

EFS AQUITAINE-LIMOUSIN

EFS CENTRE-ATLANTIQUE

EFS NORMANDIE

EFS PAYS DE LA LOIRE

75 PARIS / 77 SEINE-ET-MARNE /78 YVELINES / 91 ESSONNE /

92 HAUTS-DE-SEINE / 93 SEINE-SAINT-DENIS /94 VAL-DE-MARNE / 95 VAL-D’OISE

*

HAUTES-PYRÉNÉES

A

Créd

its p

hoto

s : H

amid

Azm

oun,

Gill

es C

azen

ave,

DR,

Séb

astie

n M

illie

r pou

r l'E

FS/C

once

ptio

n-ré

alis

atio

n :

NO

ISE

- EF

S - N

ovem

bre

2013