Etat des lieux relatifs à l’appareillage orthopédique et à la réadaptation

fonctionnelle - Expérience de la FATO en Afrique -

Défis de la pérennité des services de réadaptation

Népal – 24-26 janvier 2013 (interne)

Masse Niang (Président FATO)Isabelle Urseau (Appui scientifique HI)

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Sommaire Contexte Eléments méthodologiques

• Le questionnaire• Recueil des données• Analyse des enquêtes

Population et 1ers résultats (2010-2011)• Description de la population cible et

répondante• Graphiques produits• Analyse des données

Limites et enjeux actuels• Actions en cours

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Depuis toujours efforts multi acteurs sur l’offre de services en réadaptation mais qui restent insuffisants en regard aux attentes des personnes handicapées

Accompagner le changement avec l’inscription dans la durée et dans un cadre stratégique

Collaboration FATO, OMS, CICR/FSH – un peu d’historique

Objectif > données descriptives Outil > questionnaire

• Phase de test

Contexte

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Eléments méthodologiquesLe questionnaire

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Recueil des données

Diffusion de l’enquête > fichier Word Formation de Comités nationaux

Retour desenquêtes> 73%

5/26

Préparation des enquêtes au traitement > taux de remplissage de 53,3%

Un premier résultat avant analyse > une prise de conscience

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Analyse des enquêtes

Traitement des données recueillies• À l’aide du logiciel Sphinx Plus2 >

modification de la forme du questionnaire

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Enquêteurs de l’équipe Kenyane

8/26MERCI A TOUS LES PARTICIPANTS!

Population et 1ers résultatsDescription de la population cible et répondante

Carte et liste des pays membres de la FATO

et des pays en voie d’adhésion

Carte et liste des pays ayant participé à l'enquête

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Répartition et liste des pays selon leur groupe d’Indice de Développement Humain

(IDH)

14%3

11%

2385%

high HDImedium HDIlow HDI

IDH élevé

IDH moyen

IDH faible

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Répartition et liste des pays enquêtés selon la répartition de leur population

(population rurale et densité prises en compte)

519%

622% 12

44%

415%

low rural population/high densitylow rural population/low densityhigh rural population/low densityhigh rural population/high density

population rurale basse / haute densité

population rurale basse / basse densité

population rurale élevée / basse densité

population rurale élevée / haute densité11/26

194 graphiques

12/26

Analyse des données des enquêtes – Exemples, pays Afrique Ouest

13/26

Nombre de pays avec des stratégies, des responsables et des budgets dans les domaines de la Pauvreté, du

Handicap, de la Réadaptation et du Social

0

5

10

15Poverty reduction

Disability

Funcional rehabilitation

Social services

Strategy / Nationalplan

Person in charge of

Budget

Exemple, pays Afrique Ouest

Développement professionnel & Reconnaissance- Kiné & P/O -

0

2

4

6

8

10

Professionals'organisations

Professional standards

Initial training

Continuing education

Evaluation ofprofessionals

Legal documents ofregulation

Physiotherapists

Prosthetists/Orthotists

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15/26

Limites et enjeux actuels Qualité des données de la base Données manquantes Travaux portés avec stagiaires Accompagnement des pays en inter

congrès Transformer l’exercice de recueil des

données en une utilisation à la révision ou au développement de plans sectoriels, puis monitoring• Exemple Tchad16/26

Taux de réponse au questionnaire (révision > 45%)

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Limites et enjeux actuels Consolider, synthétiser et modéliser

les données collectées avec l’enquête via des regroupements pertinents et indicateurs clés• Mise en lien avec les recommandations

du rapport OMS sur le handicap

Re mobiliser les pays participants et des nouveaux à utiliser les outils révisés de collecte de données

18/26

Engagement national dans le secteur de la protection sociale

et de la réadaptation- 2 nouveaux indicateurs -

19/26

Madagascar

Chad

Togo

Guinea Bissau

Cote D'Ivoire

Congo (Brazzaville)

Liberia

Burundi

Niger

Cape Verde

Congo (Kinshasa)

Sierra Leone

Rwanda

Cameroon

Benin

Guinea

Burkina Faso

Zambia

Senegal

Namibia

Mauritania

Gabon

Zimbabwe

Uganda

Mali

Kenya Tanzania

Sudan

Algeria

Politiques nationalesEn matière de social et de handicap / réadaptation

Social

Handicap/réadaptation20/26

Actions en coursIdentification de critères d’analyse au regard

des 6 mesures pouvant permettre de surmonter les obstacles à la réadaptation

Réformer les politiques, les lois et les systèmes de prestation;

Créer des mécanismes de financement; Accroître les ressources humaines affectées à la

réadaptation; Etendre et décentraliser la prestation des services; Accroître l’utilisation et l’accessibilité financière de la

technologie et des aides techniques; Développer les programmes de recherche.

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Réformer les politiques, les lois et les systèmes de prestation, par exemple y compris

en élaborant ou en révisant les plans de réadaptation nationaux

Critères d’analyse déjà existant dans enquête

• Planification stratégique• Ressources et

infrastructures de santé disponibles

• Administration, coordination et contrôle des services

• Participation des PH

Critères d’analyse manquant

• Système d’information sanitaire et stratégie de communication

• Système d’orientation des patients

• Définition de priorités• Collaboration

intersectorielle (à développer)

22/26

Création de Fiches Pays, RH, Mapping des services

23/26

24/26

Nouvelles synthèses

Personnel en lien avec la réadaptation (indice pondéré en base 100)

- médecins + RH spécialisées + RH support -

25/26

VIème Congrès international de la FATO

Prochain congrès en Côte d’Ivoire en septembre 2013. Surmonter les obstacles au développement de la

réadaptation: Bonnes pratiques pour les plans nationaux