ETUDE D’UNE ECHELLE DE DOULEUR ETUDE D’UNE ECHELLE DE DOULEUR MUSCULOSQUELETTIQUE PAR AFC ET MUSCULOSQUELETTIQUE PAR AFC ET

CAHCAH

Jean-Baptiste LANFRANCHIJean-Baptiste LANFRANCHIUniversité de MetzUniversité de MetzLaboratoire de Psychologie de la Santé Laboratoire de Psychologie de la Santé (LPS)(LPS)

OBJECTIFS OBJECTIFS

Etudier la façon dont les individus utilisent Etudier la façon dont les individus utilisent et s’approprient une échelle de douleur MSet s’approprient une échelle de douleur MS

Tenir compte de cette « équation Tenir compte de cette « équation personnelle » personnelle »

Réaliser une analyse multidimensionnelle Réaliser une analyse multidimensionnelle de cette échelle catégorielle grâce à de cette échelle catégorielle grâce à l’analyse des correspondances (Benzécri, l’analyse des correspondances (Benzécri, 1973, 1992 ; Rouanet et Le Roux, 1993). 1973, 1992 ; Rouanet et Le Roux, 1993).

L’ECHELLEL’ECHELLE Quelle est l’intensité de votre Quelle est l’intensité de votre

douleur au cours des 6 derniers douleur au cours des 6 derniers mois?mois? 1 Totalement supportable1 Totalement supportable 2 Très facilement supportable2 Très facilement supportable 3 Facilement supportable3 Facilement supportable 4 Moyennement supportable4 Moyennement supportable 5 Difficilement supportable5 Difficilement supportable 6 Très difficilement supportable6 Très difficilement supportable 7 Totalement insupportable7 Totalement insupportable

L’ECHANTILLON L’ECHANTILLON

141 personnes en activité depuis au moins 6 141 personnes en activité depuis au moins 6 moins (47,5% en CDI)moins (47,5% en CDI)

Ayant déclaré au moins une douleur Ayant déclaré au moins une douleur d’intensité « moyennement supportable » (4)d’intensité « moyennement supportable » (4)

62 hommes et 79 femmes62 hommes et 79 femmes PCS : 49,6% d’ouvriers ; 31,9% d’employersPCS : 49,6% d’ouvriers ; 31,9% d’employers Age médian : 30 ans (Quart. : 23 et 40 ans)Age médian : 30 ans (Quart. : 23 et 40 ans)

IV. Analyse de l’usage de IV. Analyse de l’usage de l’échellel’échelle

11 22 33 44 55 66 77

NuqueNuque 3737 99 2020 3535 2525 1212 33

H. dosH. dos 4040 1010 2121 2929 2323 1010 88

EpauleEpaule 5858 1313 2828 1515 1515 88 44

CoudeCoude 101101 1313 1010 99 44 22 22

MainMain 6464 1818 1616 1414 1515 1212 22

B. DosB. Dos 1818 22 88 2323 3737 3232 2121

HanchHanchee

8989 1313 1414 1111 88 33 33

GenouGenou 7676 99 1515 1212 1616 88 55

PiedPied 8585 88 1313 1313 1212 55 55

Dim e nsion 1 : 77,31% de l'ine rtie

Nuque

Ha ut du dosEpa ul e

Coude

M a i n

Ba s du dos

Ha ncheG enoux

P i ed 1

2

34

5

6

7

Figure 1 : Graphique de s 9 zone s du corps e t de s 7 n ive aux de doule ur dans le p lan 1-2

Dim

ensio

n 2 : 15,72 %

d'In

ertie

Analyse de l’usage de Analyse de l’usage de l’échellel’échelle

11 22 33 44 55 66 77

I1I1 44 00 00 11 33 00 11

I2I2 55 00 11 00 33 00 00

……

I141I141 00 11 22 11 11 22 22

Typologie des individusTypologie des individus

11 22 33 44 55 66 77

G1 G1 (23) (23)

4343 88 88 88 22 88 2222

G2 G2 (48)(48)

2525 1616 2020 2121 1313 44 11

G3 G3 (70)(70)

5959 11 77 99 1515 99 00

TotalTotal 4545 77 1111 1313 1212 77 4439,2 % de l’inertie des réponses est pris en compte par une partition en 3 groupes des 141 sujets.

La CAH a été effectuée en prenant en compte la distance au PHI2 et l’agrégation suivant la variance .

Fréquence d’usage des niveaux de douleur par chaque groupe ( %)

Recadrage des réponses selon Recadrage des réponses selon l’équation personnelle (Benzécri, l’équation personnelle (Benzécri,

19921992))1 2 3 4 5 6 7

Totalement supportable

Totalement insupportable

Réponse R = 5 Max (Sujet) = 6Min (Sujet) = 2Moy (Sujet)= 3,5

L’équation personnelle est le décalage qui varie avec les sujets entre l’intensité de ce qu’on éprouve, et la note par laquelle on exprime cette intensité.

Réponse recadrée Rr = 0,6

Si R > Moy alors Rr = (R - Moy)/(Max-Moy)

Si R < Moy alors Rr = (R - Moy)/(Moy - Min)

Rr peut varier entre -1 et +1

Exemple :

Codage flou des réponses Codage flou des réponses

recadréesrecadrées

Rr

1

0-1 0 10,6

Fortement Supportable

Fortement Insupportable

0 0,4 0,6 [1]

On appelle codage flou un codage qui s’écarte du codage disjonctif complet par la répartition sur deux colonnes consécutives du poids de la réponse d’un sujet.

0,5

Valeurs des modalités

Moyennement

Supportable

Tableau analysé par l’ACMTableau analysé par l’ACM

NUQUNUQUEE

NUQUENUQUE NUQUENUQUE ……

I1I1 00 0,550,55 0,450,45 ……

I6I6 00 00 11 ……

…… …… …… …… ……

I24I24 0,60,6 0,40,4 00 ……

…… …… …… …… ......

Dim e ns ion 1 : 52,53% de l'ine r tie totale (taux m odifié )

Nuque Nuque

Nuque

Epaule

Epaule

Epaule

Haut du dos

Haut du dos

Haut du dos

Coude

CoudeCoude

Bas du dos

Bas du dosBas du dos

M ainM ain

M ain

Hanche

Hanche

Hanche

Ge nou

Ge nou

Ge nou

Pie d

Pie d

Pie d

Figure 2 : Plan 1-2 de s m odalite s de doule urs pour le s 9 par tie s du corps

Dim

ensio

n 2 : 26,54%

de l'in

ertie totale (tau

x mo

difié)

Dim e ns ion 1 : 52,53% de l'ine r tie totale (taux m odifié )

CDIOuvriers

Autres

Charge phy.Fem m es

Hom m es

Figure 2 : Plan 1-2 de s m odalite s de doule urs pour le s 9 par tie s du corps

Dim

ensio

n 2 : 26,54%

de l'in

ertie totale (tau

x mo

difié)

CONCLUSION CONCLUSION L’INTERET DE CES METHODESL’INTERET DE CES METHODES

Permettent l’étude et la prise en compte Permettent l’étude et la prise en compte de l’équation personnelle des individusde l’équation personnelle des individus

Traitement des liaisons linéaires et non Traitement des liaisons linéaires et non linéaires entre les modalités de linéaires entre les modalités de l’échellel’échelle

Visualisation des sujets et de leurs Visualisation des sujets et de leurs douleurs dans un espace commundouleurs dans un espace commun

Possibilités d’exploration des liens Possibilités d’exploration des liens obtenus, des dimensions en s’aidant de obtenus, des dimensions en s’aidant de variables externes ou « d’individus variables externes ou « d’individus balises » balises »

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