Evaluation de la douleur animale

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Evaluation de la douleur animale. MEV 4 440 Sophie Cuvelliez, DMV, MS, diplomate ACVA, diplomate ECVAA Université de Montréal. Plan. Introduction Outils pour l’évaluation de la douleur Évaluation de la douleur aiguë (analgésiométrie) Évaluation de la douleur clinique - PowerPoint PPT Presentation

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  • Evaluation de la douleur animaleMEV 4 440Sophie Cuvelliez, DMV, MS, diplomate ACVA, diplomate ECVAAUniversit de Montral

  • PlanIntroductionOutils pour lvaluation de la douleurvaluation de la douleur aigu (analgsiomtrie)valuation de la douleur cliniqueDifficults de lvaluation de la douleur cliniqueSignes de la douleur chez les diffrentes espces

  • Dfinition de la douleur (IASP) (en traduction libre)La douleur est une exprience sensorielle et/ou motionnelle dsagrable, cause par une atteinte tissulaire relle ou potentielle, qui provoque des ractions motrices et vgtatives protectrices conduisant lapprentissage dun comportement dvitement et qui peut modifier le comportement spcifique de lespce.

  • 1. valuation de la douleur aigu - Analgsiomtrie rponse de lanimal une douleur aigu et soudaine utilise pour dterminer lefficacit de diffrents analgsiques utilisation de stimulations mcaniques, thermiques ou lectriques

  • 1. valuation de la douleur aigu - Analgsiomtrie rponse de lanimal une douleur aigu et soudaine utilise pour dterminer lefficacit de diffrents analgsiques utilisation de stimulations mcaniques, thermiques ou lectriques

  • 1. valuation de la douleur aigu - Analgsiomtrie rponse de lanimal une douleur aigu et soudaine utilise pour dterminer lefficacit de diffrents analgsiques utilisation de stimulations mcaniques, thermiques ou lectriques

    AINS?

  • 2. Evaluation de la douleur clinique Paramtres objectifs

    Facteurs humoraux

    chelles de douleurs

  • 2. Evaluation de la douleur clinique Paramtres objectifsFrquence cardiaque, respiratoire et temprature Conductance electrodermique(Pain Gauge) Facteurs humoraux

    chelles de douleurs

  • 2. Evaluation de la douleur clinique Paramtres objectifsFrquence cardiaque, respiratoire et temprature Pain Gauge Facteurs humoraux mesure srique de lpinphrine, la norpinphrine et du cortisol chelles de douleurs

  • chelles de douleurschelle Visuelle Analogique: VAS (visual analogue scale)

  • chelles de douleurschelle Visuelle Analogique: VAS (visual analogue scale) chelle dvaluation Numrique: NRS (numerical rating scale) Un chiffre de 0 10

  • chelles de douleurschelle Visuelle Analogique: VAS (visual analogue scale) chelle dvaluation Numrique: NRS (numerical rating scale)

    chelle descriptive simple: SDS (simple descriptive scale)4 5 expressions descriptives(pas de douleur, douleur faible, douleur modre, douleur forte)

  • chelles de douleurschelle Visuelle Analogique: VAS (visual analogue scale) chelle dvaluation Numrique: NRS (numerical rating scale)

    chelle descriptive simple: SDS (simple descriptive scale)4 5 expressions descriptives(pas de douleur, douleur faible, douleur modre, douleur forte)

    chelle de Douleur Multifactorielle: MFPS (multifactorial pain scale)

  • chelle de Douleur Multifactorielle: MFPS (multifactorial pain scale) certain nombre dchelles descriptives simples qui sont relies certains aspects comportementaux altrs par la douleur

  • Relation entre les chelles La sensibilit et de la spcificit de ces valuations font lobjet de plusieurs tudes dont les rsultats vont permettre de valider les mthodes dvaluation de la douleur

    SDS moins sensible que VAS ou NRS (Scott et al 1976)

    Bonne relation entre VAS et NRS mais VAS plus sensible lors dvaluation de la boiterie chez le mouton (Welsh et al 1993).

    NRS est le plus applicable en situation clinique si une personne assure le suivi post-opratoire des cas.

  • dveloppement dune chelle dvaluation de la douleur multifactorielle tudes multi-centriques Amlioration des techniques dvaluation de la douleur.

  • valuation de la douleur Diagnostic de boiterievaluation visuellePlaque de forceAnalyse biomcanique de la foule sur un enregistrement vido dun cheval marchant sur un tapis roulantRponse aux anesthsiques locaux

  • valuation de la douleur Une bonne connaissance des comportements spcifiques lespce de lanimal que lon valueLa connaissance et la comparaison du comportement spcifique de lanimal avant et aprs le dbut de la douleur.La palpation de la rgion affecte et lvaluation de la rponse engendreLvaluation de la fonction de la rgion affecte (boiterie, )La mise en place dun suivi analgsique associ des rvaluations rptes.La connaissance des effets non spcifiques des drogues, anesthsiques ou analgsiques qui ont t administres lanimal

  • 3. Les difficults lies lvaluation de la douleur clinique

    a.Modifications environnementales

  • 3. Les difficults lies lvaluation de la douleur clinique a.Modifications environnementales

    b.Diffrences interspcifiques

  • 3. Les difficults lies lvaluation de la douleur clinique a.Modifications environnementalesb. Diffrences interspcifiques

    c. Diffrences intraspcifiques

  • 3. Les difficults lies lvaluation de la douleur clinique a.Modifications environnementalesb.Diffrences interspcifiquesc. Diffrences intraspcifiques

    d. Effets des autres drogues, autres effets des analgsiques

  • 3. Les difficults lies lvaluation de la douleur clinique a.Modifications environnementalesb.Diffrences interspcifiquesc. Diffrences intraspcifiques d. Effets des autres drogues, autres effets des analgsiques

    e. Signes de la douleur chez les animaux

  • 4. Signes de la douleur chez le chien Rponse initiale la douleur aigu: retrait Rponse additionnelle la douleur aigu Douleur post-traumatique Douleur chronique

  • Rponse additionnelle la douleur aigu

  • Rponse additionnelle la douleur aigu

  • Signes de la douleur chez le chat Rponse initiale la douleur aigu Rponse additionnelle la douleur aigu Douleur Chronique

  • Rponse initiale la douleur aigu

  • Signes de la douleur chez le cheval Douleur aiguFuite,diffrence avec problme de comportementDouleur lancinante, svreColiques, fourburesDouleur chroniqueDpression, isolement, tte basse, anorexie, dcubitus

  • Signes de la douleur chez le cheval Douleur aigu

  • Signes de la douleur chez le cheval Douleur lancinante, svre

  • Douleur chez les bovins Inapptence, dpression, hyperpne, dcubitus, agitation, Localisation lors de rticulopritonite

  • Douleur chez les bovins Inapptence, dpression, hyperpne, dcubitus, agitation, Localisation lors de rticulopritonite Les boiteries sont un problme de bien-tre animal extrmement important, et sont parfois discrtes ou peu perues par le personnel de soins. Il peut y avoir rticence se mouvoir, dmarche raide, Allodynie lors de mammites

  • Douleur chez les moutonsDouleur chez les chvres Cf vache, boiterie Grince des dents quand douleur viscrale, tte au mur, perte de condition gnrale.Chvre plus dmonstrative que mouton

  • Comportements douloureux provoques par la castration ou la caudectomie Jeunes animaux plus vocaux que les adultes.Modification des comportements de jeux, de prise alimentaire

  • Douleur chez le porc

    Inapptence, calme, modification de lallure, de la position, changements subtils de la face. Vocalisation diffrente de la vocalisation stridente usuelle, lorsque lanimal est en douleur.

  • Douleur ches les petits rongeurs et le lapin

    Changements subtils, Rduction de lactivit, immobilit, comportement dvitement Vocalisation, (parfois inaudibles notre oreille)Position en bossu, poils souills(ne se lave plus), comportement strotypiquesDiminution la scrtion durine, de la prise alimentaire (attention pour les lapins ou lanorexie peut dclencher des troubles gastro-intestinaux dont lissue peut tre fatale.

  • Video Rat 1

  • Video Rat

  • Douleur chez les oiseaux rcepteurs mu, kappa et delta, alpha 2 , Dautres rcepteurs sont aussi impliqus (ORL1: orphan receptor dont le neuromdiateur serait la nociceptine (orphanine FQ) Douleur aigu Vocalisation, battements dailes, respiration bec ouvert, se met en boule, tat catatoniqueDouleur chronique Boiteries, (parcours dobstacles) ablation du bec

  • Douleur chez les poissons, amphibiens et reptiles

    Peu de choses connues, rflexes de retrait,

  • Critres permettant de dterminer si une espce animale est capable de ressentir de la douleur lanimal doit avoir des mcanismes anatomiques et physiologies similaires aux mcanismes impliqus dans la perception de la douleur chez lhomme (rcepteurs nococeptifs, neurones de transmission, thalamus, cortex ou similaires)lanimal doit dmontrer des comportements face la douleur et aux mdicaments analgsiques similaires ceux de lhomme

  • Analgsie chez ces espces non mammifres On-OffInvertbrs et apprentissage?

  • Merci.