45
3 e Journée Régionale Des Réseaux 4.12.2007 Réseau Douleur Sarthe – Dr R.DUCLOS « Les réseaux de santé constituent un enjeu fort de santé publique en termes d’amélioration de la sécurité des soins, de la qualité des prises en charge, de responsabilisation des professionnels et de l’usager et d’optimisation des ressources de l’assurance maladie. Tous les grands plans de santé publique des cinq dernières années comportent un volet sur l’organisation des coordinations et des complémentarités en réseau ». Mr Xavier BERTRAND JO Sénat du 23/11/2006

Evaluation du Réseau Douleur en Sarthe Sept.2004 – Déc. 2006

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  • Les rseaux de sant constituent un enjeu fort de sant publique en termes damlioration de la scurit des soins, de la qualit des prises en charge, de responsabilisation des professionnels et de lusager et doptimisation des ressources de lassurance maladie. Tous les grands plans de sant publique des cinq dernires annes comportent un volet sur lorganisation des coordinations et des complmentarits en rseau.Mr Xavier BERTRANDJO Snat du 23/11/2006

  • Evaluation

    du

    Rseau Douleur en Sarthe

    Sept.2004 Dc. 2006

  • De SantRseau DouleurDpartementalFinancement DRDR Dc. 2003

    Association loi 1901 Dolosarthe

    Oprationnel 1er septembre 2004

  • Structure douleur CHM identifie UETD Structure prive CMCM 2 sites de consultations de proximit

    Communaut des Etablissements de la Sarthe Groupe de MG

    Dossier dpos du Guichet rgional

    2004 sept. Rseau oprationnel

    HistoriqueFondations du rseau

  • Arguments pour une organisation en rseau

    Douleur problmatique transversale Organisation transversale

    25 % 30 % de la population souffre de douleurs chroniques Prise en charge pluridisciplinaire

    Demande croissante des Professionnels de sant Libraux et Institutionnels

    Nombre restreint dalgologues

    Perte progressive des financements allous par lARH au CHM vers dautres sites dactivits

  • ObjectifsOptimiser la prise en charge de la douleur chronique

    * Amliorer laccs aux soins (ples de consultation) la coordination des soins (guichet unique)

    * Dispenser des soins de qualit (mmes rfrentiels Formation)

    * Intgrer les associations des patients (ateliers dactivit)

    Prvenir le syndrome douloureux chronique

  • FonctionnementComit de Direction

    Bureau de lAssociation DOLOSARTHE

    Compos de 7 membresRunion 1 fois/mois Nombre de prsents en moyenne: 5Comit de Coordination

    Personnel de Coordination

    Mdecin Coordonnateur 0.50 eq TPCadre de sant 0.75 eq TPSecrtaire 1.20 eq TP

    Runion 1 fois par semaineComit scientifique1 binmeMdecin ParamdicalDe chaque structureRunion 2 4 fois par an

  • Quelques spcificits Ville-structures sanitaires Partage du label UETD entre les 2 ples de rfrence Missions communes et spcifiques = COMPLEMENTARITE

    Une cellule de coordination lment pivot du rseau Situe en un lieu neutre, ouverte sur la ville Coordonne toutes les demandes de soins de formation lieu de rencontre Professionnels de sant Public Associations Coopration active avec associations de patients Ateliers dactivit Prix Fondation CNP

  • Rseau OncoSartheRseau ArianeRseau RgionalAutres rseauxCellule de coordination. Centralisation et orientation des consultations sur les sites. Aide tlphoniqueaux professionnels. FormationsAssociations des usagersToutes structures sanitairespubliques privesPS/PHPles de consultations de proximitEt/ou spcialisesProfessionnels librauxpluridisciplinairesStructuresdouleurProfessionnels librauxMdecins traitants IDE, kin, pharmaciens etc.PatientsLe Rseau douleur en Sarthe

  • Missions INFORMERSENSIBILISER

    COOPERER

    EVALUER

    FORMER

    SOIGNER

    AIDER

    Prvenir la douleur chroniqueAvoir des projets

  • Informer - Sensibiliser

    Professionnels de sant (CPAM)

    Public JMD annuelle Portes ouvertes

    Presse Radios locales

  • Missions INFORMERSENSIBILISER

    COOPERER

    EVALUER

    FORMER

    SOIGNER

    AIDER

    Prvenir la douleur chroniqueAvoir des projets

  • FORMERIDE-ASHMed. Pharm. IDE

    Graph2

    357

    138

    48

    34

    PDS Libraux

    Feuil1

    200520062007

    20502506

    1.41.72

    205025060

    MG357

    Kin138

    Chirurgiens dentistes48

    IDE34

    Feuil1

    0000

    0000

    0000

    Feuil2

    000

    000

    000

    000

    Feuil3

    0

    0

    0

    0

    PDS Libraux

    Graph3

    112

    Med. Travail

    Feuil1

    200520062007

    20502506

    1.41.72

    205025060

    MG357

    Kin138

    Chirurgiens dentistes48

    IDE34

    Med. Travail112

    Feuil1

    0000

    0000

    0000

    Feuil2

    000

    000

    000

    000

    Feuil3

    0

    0

    0

    0

    PDS Libraux

    0

    Med. Travail

    Graph4

    375

    168

    PDS Institutionnels

    Feuil1

    200520062007

    20502506

    1.41.72

    205025060

    MG357

    Kin138

    Chirurgiens dentistes48

    IDE34

    Med. Travail112

    F.initiale375

    F.continue168

    Feuil1

    0000

    0000

    0000

    Feuil2

    000

    000

    000

    000

    Feuil3

    0

    0

    0

    0

    PDS Libraux

    0

    Med. Travail

    0

    0

    PDS Institutionnels

    Graph5

    120

    240

    Journes annuelles

    Feuil1

    200520062007

    20502506

    1.41.72

    205025060

    MG357

    Kin138

    Chirurgiens dentistes48

    IDE34

    Med. Travail112

    F.initiale375

    F.continue168

    2004Dl et Handicap120

    2005Dl et personnes ges240

    Feuil1

    0000

    0000

    0000

    Feuil2

    000

    000

    000

    000

    Feuil3

    0

    0

    0

    0

    PDS Libraux

    0

    Med. Travail

    0

    0

    PDS Institutionnels

    0

    0

    Journes annuelles

  • Evaluation de la formation MGAdapte

    Graph3

    1

    NON

    La formation suivie a t-elle rpondu votre attente

    Feuil1

    EVALUATION DE LA FORMATION

    DES MEDECINS GENERALISTES

    QUESTIONS FORMULEES POUR EVAVUALTIONREPONSES 17

    En %

    La formation suivie a-t-elle rpondu votre attenteOUI100%

    Oui100%NON

    Non

    Connaissance du sujet par les intervenantsBeaucoup94%

    Beaucoup94%Moyen6%

    Moyen6%Peu

    PeuPas du tout

    Pas du tout

    La dure des sessions vous pourrait-elle

    Trop longue

    Adapte100%

    Trop courte

    La mthode pdagogique vous a-t-elle sembl

    Adapte69%

    Acceptable25%

    Sans rponse6%

    Au dcours de cette formation, nous vous proposons de l'tendre la rflexion commune sur des cas cliniques concrets et de nous runir pour cela une fois par trimestre

    Etes-vous intress ?

    Oui75%

    Non19%

    Sans rponse6%

    Souhaitez-vous participer une ou quelques consultations de la douleur

    Oui38%

    Non25%

    Sans rponse38%

    Feuil1

    0

    0

    La formation suivie a t-elle rpondu votre attente

    Feuil2

    Feuil3

    Graph7

    0.94

    0.06

    Maitrise du sujet par les intervenants

    Feuil1

    Reprise23.00%

    non reprise77.00%

    77

    OUI97.70%

    NON2.20%

    Beaucoup94%

    Moyen6%

    4334.33

    Feuil1

    0

    0

    Accident du Travail

    Feuil2

    0

    0

    Maitrise du sujet par les intervenants

    Feuil3

    MBD00133307.xls

    Graph2

    0.94

    0.06

    Peu

    Pas du tout

    Connaissance du sujet par les intervenants

    Feuil1

    EVALUATION DE LA FORMATION

    DES MEDECINS GENERALISTES

    QUESTIONS FORMULEES POUR EVAVUALTIONREPONSES 17

    En %

    La formation suivie a-t-elle rpondu votre attenteOUI100%

    Oui100%NON

    Non

    Connaissance du sujet par les intervenantsBeaucoup94%

    Beaucoup94%Moyen6%

    Moyen6%Peu

    PeuPas du tout

    Pas du tout

    La dure des sessions vous pourrait-elle

    Trop longue

    Adapte100%

    Trop courte

    La mthode pdagogique vous a-t-elle sembl

    Adapte69%

    Acceptable25%

    Sans rponse6%

    Au dcours de cette formation, nous vous proposons de l'tendre la rflexion commune sur des cas cliniques concrets et de nous runir pour cela une fois par trimestre

    Etes-vous intress ?

    Oui75%

    Non19%

    Sans rponse6%

    Souhaitez-vous participer une ou quelques consultations de la douleur

    Oui38%

    Non25%

    Sans rponse38%

    Feuil1

    0

    0

    0

    0

    Connaissance du sujet par les intervenants

    Feuil2

    Feuil3

    Graph5

    0.69

    0.25

    0.06

    La mthode pdagogique vous a t-elle sembl

    Feuil1

    EVALUATION DE LA FORMATION

    DES MEDECINS GENERALISTES

    QUESTIONS FORMULEES POUR EVAVUALTIONREPONSES 17

    En %

    La formation suivie a-t-elle rpondu votre attenteOUI100%

    Oui100%NON

    Non

    Connaissance du sujet par les intervenantsBeaucoup94%

    Beaucoup94%Moyen6%

    Moyen6%Peu

    PeuPas du tout

    Pas du tout

    La dure des sessions vous pourrait-elle

    Trop longueTrop longue

    Adapte100%Adapte100%

    Trop courteTrop courte

    La mthode pdagogique vous a-t-elle sembl

    Adapte69%

    Acceptable25%Adapte69%

    Sans rponse6%Acceptable25%

    Au dcours de cette formation, nous vous proposons de l'tendre la rflexion commune sur des cas cliniques concrets et de nous runir pour cela une fois par trimestreNR6%

    Etes-vous intress ?

    Oui75%

    Non19%

    Sans rponse6%

    Souhaitez-vous participer une ou quelques consultations de la douleur

    Oui38%

    Non25%

    Sans rponse38%

    Feuil1

    Trop longue

    1

    Trop courte

    La dure des sessions vous parait-elle

    Feuil2

    0.69

    0.25

    0.06

    La mthode pdagogique vous a t-elle sembl

    Feuil3

    Graph9

    1

    Adapte

    La dure de la session vous parait-elle

    Feuil1

    Reprise23.00%

    non reprise77.00%

    77

    OUI97.70%

    NON2.20%

    Beaucoup94%

    Moyen6%

    Adapte100%

    4334.33

    Feuil1

    0

    0

    Accident du Travail

    Feuil2

    0

    0

    Maitrise du sujet par les intervenants

    Feuil3

    0

    Adapte

    La dure de la session vous parait-elle

    MBD00133307.xls

    Graph2

    0.94

    0.06

    Peu

    Pas du tout

    Connaissance du sujet par les intervenants

    Feuil1

    EVALUATION DE LA FORMATION

    DES MEDECINS GENERALISTES

    QUESTIONS FORMULEES POUR EVAVUALTIONREPONSES 17

    En %

    La formation suivie a-t-elle rpondu votre attenteOUI100%

    Oui100%NON

    Non

    Connaissance du sujet par les intervenantsBeaucoup94%

    Beaucoup94%Moyen6%

    Moyen6%Peu

    PeuPas du tout

    Pas du tout

    La dure des sessions vous pourrait-elle

    Trop longue

    Adapte100%

    Trop courte

    La mthode pdagogique vous a-t-elle sembl

    Adapte69%

    Acceptable25%

    Sans rponse6%

    Au dcours de cette formation, nous vous proposons de l'tendre la rflexion commune sur des cas cliniques concrets et de nous runir pour cela une fois par trimestre

    Etes-vous intress ?

    Oui75%

    Non19%

    Sans rponse6%

    Souhaitez-vous participer une ou quelques consultations de la douleur

    Oui38%

    Non25%

    Sans rponse38%

    Feuil1

    0

    0

    0

    0

    Connaissance du sujet par les intervenants

    Feuil2

    Feuil3

  • Evaluation de la formation MG

    Graph6

    0.38

    0.25

    0.38

    Souhaitez-vous participer une ou quelques consultations de la douleur

    Feuil1

    EVALUATION DE LA FORMATION

    DES MEDECINS GENERALISTES

    QUESTIONS FORMULEES POUR EVAVUALTIONREPONSES 17

    En %

    La formation suivie a-t-elle rpondu votre attenteOUI100%

    Oui100%NON

    Non

    Connaissance du sujet par les intervenantsBeaucoup94%

    Beaucoup94%Moyen6%

    Moyen6%Peu

    PeuPas du tout

    Pas du tout

    La dure des sessions vous pourrait-elle

    Trop longueTrop longue

    Adapte100%Adapte100%

    Trop courteTrop courte

    La mthode pdagogique vous a-t-elle sembl

    Adapte69%

    Acceptable25%Adapte69%

    Sans rponse6%Acceptable25%

    Au dcours de cette formation, nous vous proposons de l'tendre la rflexion commune sur des cas cliniques concrets et de nous runir pour cela une fois par trimestreSans rponse6%

    Etes-vous intress ?

    Oui75%

    Non19%

    Sans rponse6%

    Souhaitez-vous participer une ou quelques consultations de la douleur

    Oui38%

    Non25%

    Sans rponse38%OUI38%

    NON25%

    NR38%

    Feuil1

    Trop longue

    1

    Trop courte

    La dure des sessions vous parait-elle

    Feuil2

    0.38

    0.25

    0.38

    Souhaitez-vous participer une ou quelques consultations de la douleur

    Feuil3

    Graph7

    0.75

    0.19

    0.06

    Au dcours de cette formation, nous vous proposons de l'tendre la rflexion commune sur des cas cliniques concrets - Etes-vous interess(e)s ?

    Feuil1

    EVALUATION DE LA FORMATION

    DES MEDECINS GENERALISTES

    QUESTIONS FORMULEES POUR EVAVUALTIONREPONSES 17

    En %

    La formation suivie a-t-elle rpondu votre attenteOUI100%

    Oui100%NON

    Non

    Connaissance du sujet par les intervenantsBeaucoup94%

    Beaucoup94%Moyen6%

    Moyen6%Peu

    PeuPas du tout

    Pas du tout

    La dure des sessions vous pourrait-elle

    Trop longueTrop longue

    Adapte100%Adapte100%

    Trop courteTrop courte

    La mthode pdagogique vous a-t-elle sembl

    Adapte69%

    Acceptable25%Adapte69%

    Sans rponse6%Acceptable25%

    Au dcours de cette formation, nous vous proposons de l'tendre la rflexion commune sur des cas cliniques concrets et de nous runir pour cela une fois par trimestreSans rponse6%

    Etes-vous intress ?

    Oui75%OUI75%

    Non19%NON19%

    Sans rponse6%NR6%

    Souhaitez-vous participer une ou quelques consultations de la douleur

    Oui38%

    Non25%

    Sans rponse38%OUI38%

    NON25%

    Sans rponse38%

    Feuil1

    0

    0

    0

    La dure des sessions vous parait-elle

    Feuil2

    0

    0

    0

    Au dcours de cette formation, nous vous proposons de l'tendre la rflexion commune sur des cas cliniques concrets - Etes-vous interess(e)s ?

    Feuil3

  • Missions INFORMERSENSIBILISER

    COOPERER

    EVALUER

    FORMER

    SOIGNER

    AIDER

    Prvenir la douleur chroniqueAvoir des projets

  • SOIGNERChteau Du LoirLa FlcheSabl S/SartheLe Grand LucParign LEvqueSaint SaturninLa Fert BernardLE MANS CMCM CHM Clinique du Pr - Centre Jean Bernard

    4 (2004) 10 (2006) 12 (2007)

  • SOIGNER77,5 % des demandes du dpartement gres par la cellule de coordination

    Graph8

    41.4

    51.45

    61.7

    72

    Nbre d'algologues

    ETP Algologues

    Feuil1

    EVALUATION DE LA FORMATION

    DES MEDECINS GENERALISTES

    QUESTIONS FORMULEES POUR EVAVUALTIONREPONSES 17

    En %

    La formation suivie a-t-elle rpondu votre attenteOUI100%

    Oui100%NON

    Non

    Connaissance du sujet par les intervenantsBeaucoup94%

    Beaucoup94%Moyen6%

    Moyen6%Peu

    PeuPas du tout

    Pas du tout

    La dure des sessions vous pourrait-elle

    Trop longueTrop longue

    Adapte100%Adapte100%

    Trop courteTrop courte

    La mthode pdagogique vous a-t-elle sembl

    Adapte69%

    Acceptable25%Adapte69%

    Sans rponse6%Acceptable25%

    Au dcours de cette formation, nous vous proposons de l'tendre la rflexion commune sur des cas cliniques concrets et de nous runir pour cela une fois par trimestreSans rponse6%

    Etes-vous intress ?

    Oui75%OUI75%

    Non19%NON19%

    Sans rponse6%Sans rponse6%

    Souhaitez-vous participer une ou quelques consultations de la douleur

    Oui38%

    Non25%

    Sans rponse38%OUI38%

    NON25%

    Sans rponse38%

    Pour le Dpartement2004200520062007Nbre d'algologuesETP Algologues

    Nombre dalgologue4567200441.4

    TP - dalgologue 1.401.451.702200551.45

    Eq TP plein200661.7

    200772

    Feuil1

    Trop longue

    1

    Trop courte

    La dure des sessions vous parait-elle

    Feuil2

    0.75

    0.19

    0.06

    Au dcours de cette formation, nous vous proposons de l'tendre la rflexion commune sur des cas cliniques concrets - Etes-vous interess(e)s ?

    Feuil3

    00

    00

    00

    00

    Nbre d'algologues

    ETP Algologues

    Nombre d'Algologues

    Graph4

    2050

    2477

    2506

    Nbre de Cs

    Feuil1

    200420052006

    Complte379414444

    De jour199184186

    200420052006

    Appels par semaine102535

    200420052006

    Nbre de Cs205024772506

    20042050

    20052506

    20062571

    Feuil1

    00

    00

    00

    Complte

    De jour

    Hospitalisation - Chiffres stables

    Feuil2

    0

    0

    0

    Appels par semaine

    Feuil3

    Nbre de Cs

    MBD00037641.xls

    Graph10

    10

    25

    35

    Appels par semaine PDS - Usagers

    Feuil1

    EVALUATION DE LA FORMATION

    DES MEDECINS GENERALISTES

    QUESTIONS FORMULEES POUR EVAVUALTIONREPONSES 17

    En %

    La formation suivie a-t-elle rpondu votre attenteOUI100%

    Oui100%NON

    Non

    Connaissance du sujet par les intervenantsBeaucoup94%

    Beaucoup94%Moyen6%

    Moyen6%Peu

    PeuPas du tout

    Pas du tout

    La dure des sessions vous pourrait-elle

    Trop longueTrop longue

    Adapte100%Adapte100%

    Trop courteTrop courte

    La mthode pdagogique vous a-t-elle sembl

    Adapte69%

    Acceptable25%Adapte69%

    Sans rponse6%Acceptable25%

    Au dcours de cette formation, nous vous proposons de l'tendre la rflexion commune sur des cas cliniques concrets et de nous runir pour cela une fois par trimestreSans rponse6%

    Etes-vous intress ?

    Oui75%OUI

    Non19%NON

    Sans rponse6%Sans rponse

    Souhaitez-vous participer une ou quelques consultations de la douleur

    Oui38%

    Non25%

    Sans rponse38%OUI38%

    NON25%

    Sans rponse38%

    Pour le Dpartement2004200520062007TP algologue Eq TPNombre de cs Adultes

    Nombre dalgologue456720041.42,050

    TP - dalgologue 1.401.451.70220051.452,477

    Eq TP plein20061.72,506

    20072

    200420052006

    Nouveaux patients

    Adultes391402365

    Enfants7742(*)

    Consultations de suivis

    Adultes165920752,141

    Enfants3011812050

    200420052006

    Complte379414444

    De jour199184186

    200420052006

    Appels par semaine PDS - Usagers102535

    Feuil1

    Trop longue

    1

    Trop courte

    La dure des sessions vous parait-elle

    Feuil2

    0.75

    0.19

    0.06

    Au dcours de cette formation, nous vous proposons de l'tendre la rflexion commune sur des cas cliniques concrets - Etes-vous interess(e)s ?

    Feuil3

    00

    00

    00

    Complte

    De jour

    Hospitalisation - Chiffres stables

    0

    0

    0

    Appels par semaine PDS - Usagers

    MBD00170259.xls

    Graph8

    41.4

    51.45

    61.7

    72

    Nbre d'algologues

    ETP Algologues

    Nbre de Cs adultes/ETP Algologues

    Feuil1

    EVALUATION DE LA FORMATION

    DES MEDECINS GENERALISTES

    QUESTIONS FORMULEES POUR EVAVUALTIONREPONSES 17

    En %

    La formation suivie a-t-elle rpondu votre attenteOUI100%

    Oui100%NON

    Non

    Connaissance du sujet par les intervenantsBeaucoup94%

    Beaucoup94%Moyen6%

    Moyen6%Peu

    PeuPas du tout

    Pas du tout

    La dure des sessions vous pourrait-elle

    Trop longueTrop longue

    Adapte100%Adapte100%

    Trop courteTrop courte

    La mthode pdagogique vous a-t-elle sembl

    Adapte69%

    Acceptable25%Adapte69%

    Sans rponse6%Acceptable25%

    Au dcours de cette formation, nous vous proposons de l'tendre la rflexion commune sur des cas cliniques concrets et de nous runir pour cela une fois par trimestreSans rponse6%

    Etes-vous intress ?

    Oui75%OUI75%

    Non19%NON19%

    Sans rponse6%Sans rponse6%

    Souhaitez-vous participer une ou quelques consultations de la douleur

    Oui38%

    Non25%

    Sans rponse38%OUI38%

    NON25%

    Sans rponse38%

    Pour le Dpartement2004200520062007Nbre d'algologuesETP Algologues

    Nombre dalgologue4567200441.4

    TP - dalgologue 1.401.451.702200551.45

    Eq TP plein200661.7

    200772

    Feuil1

    Trop longue

    1

    Trop courte

    La dure des sessions vous parait-elle

    Feuil2

    0.75

    0.19

    0.06

    Au dcours de cette formation, nous vous proposons de l'tendre la rflexion commune sur des cas cliniques concrets - Etes-vous interess(e)s ?

    Feuil3

    00

    00

    00

    00

    Nbre d'algologues

    ETP Algologues

    Nombre d'Algologues

  • Graph1

    379199

    414184

    444186

    Complte

    De jour

    Hospitalisation - Chiffres stables

    Feuil1

    200420052006

    Complte379414444

    De jour199184186

    Feuil1

    00

    00

    00

    Complte

    De jour

    Hospitalisation - Chiffres stables

    Feuil2

    Feuil3

  • Missions INFORMERSENSIBILISER

    COOPERER

    EVALUER

    FORMER

    SOIGNER

    AIDER

    Prvenir la douleur chroniqueAvoir des projets

  • Graph2

    10

    25

    35

    Appels par semaine

    Appels par semaine PDS - Usagers

    Feuil1

    200420052006

    Complte379414444

    De jour199184186

    200420052006

    Appels par semaine102535

    Feuil1

    00

    00

    00

    Complte

    De jour

    Hospitalisation - Chiffres stables

    Feuil2

    0

    0

    0

    Appels par semaine

    Feuil3

    MBD00037641.xls

    Graph10

    10

    25

    35

    Appels par semaine PDS - Usagers

    Feuil1

    EVALUATION DE LA FORMATION

    DES MEDECINS GENERALISTES

    QUESTIONS FORMULEES POUR EVAVUALTIONREPONSES 17

    En %

    La formation suivie a-t-elle rpondu votre attenteOUI100%

    Oui100%NON

    Non

    Connaissance du sujet par les intervenantsBeaucoup94%

    Beaucoup94%Moyen6%

    Moyen6%Peu

    PeuPas du tout

    Pas du tout

    La dure des sessions vous pourrait-elle

    Trop longueTrop longue

    Adapte100%Adapte100%

    Trop courteTrop courte

    La mthode pdagogique vous a-t-elle sembl

    Adapte69%

    Acceptable25%Adapte69%

    Sans rponse6%Acceptable25%

    Au dcours de cette formation, nous vous proposons de l'tendre la rflexion commune sur des cas cliniques concrets et de nous runir pour cela une fois par trimestreSans rponse6%

    Etes-vous intress ?

    Oui75%OUI

    Non19%NON

    Sans rponse6%Sans rponse

    Souhaitez-vous participer une ou quelques consultations de la douleur

    Oui38%

    Non25%

    Sans rponse38%OUI38%

    NON25%

    Sans rponse38%

    Pour le Dpartement2004200520062007TP algologue Eq TPNombre de cs Adultes

    Nombre dalgologue456720041.42,050

    TP - dalgologue 1.401.451.70220051.452,477

    Eq TP plein20061.72,506

    20072

    200420052006

    Nouveaux patients

    Adultes391402365

    Enfants7742(*)

    Consultations de suivis

    Adultes165920752,141

    Enfants3011812050

    200420052006

    Complte379414444

    De jour199184186

    200420052006

    Appels par semaine PDS - Usagers102535

    Feuil1

    Trop longue

    1

    Trop courte

    La dure des sessions vous parait-elle

    Feuil2

    0.75

    0.19

    0.06

    Au dcours de cette formation, nous vous proposons de l'tendre la rflexion commune sur des cas cliniques concrets - Etes-vous interess(e)s ?

    Feuil3

    00

    00

    00

    Complte

    De jour

    Hospitalisation - Chiffres stables

    0

    0

    0

    Appels par semaine PDS - Usagers

  • Coordination des soins Runions pluridisciplinaires* 1/mois* Nombre de dossiers de 80 100/an

  • Missions INFORMERSENSIBILISER

    COOPERER

    EVALUER

    FORMER

    SOIGNER

    AIDER

    Prvenir la douleur chroniqueAvoir des projets

  • COOPERERStructures Sanitaires37Med. Travail52Associations2

    PDS11 % des MG10 Spcialistes18 Kin.11 IDE22 Chir. Dent.

    Patients322ADHESIONS

  • COOPERERREDO - ONCOPLSFETDCNMDINCADIABETEONCOSARTHE SPSoins de support

  • Missions INFORMERSENSIBILISER

    COOPERER

    EVALUER

    FORMER

    SOIGNER

    AIDER

    Prvenir la douleur chroniqueAvoir des projets

  • Evaluer

    Procdure commune de prise en charge Dossier commun (ANAES)Outils Procdure Ex :Fibromyalgie Stimulation mdullaire

    Evaluation de lutilisation des rfrentiels ANAES 79/100 dossiers

    Evaluation de la prise en charge6 mois 1 an 2 ans

    Prise en charge * Monodisciplinaire = Algologue* Pluridisciplinaire

  • Evaluation PC monodisciplinaire 1 an72 questionnaires adresss

    50 retours soit 69,5 %50 exploitables soit 69.5 %

  • Graph1

    0.8

    0.4

    Amlioration de la douleur

    Feuil1

    OUI80%

    NON40%

    Feuil1

    0.6

    0.4

    Amlioration de la douleur

    Feuil2

    Feuil3

    Graph2

    0.64

    0.36

    Degr d'amlioration de la douleur

    Feuil1

    OUI60.00%

    NON40%

    Amlioration > 50 %64%

    Amlioration < 50 %36%

    33.3

    Feuil1

    0.6

    0.4

    Amlioration de la douleur

    Feuil2

    0.64

    0.36

    Degr d'amlioration de la douleur

    Feuil3

    Graph3

    0.9

    0.55

    0.375

    0.525

    Amlioration porte sur...

    Feuil1

    D90.00%

    M55.00%

    S37.50%

    A52.50%

    Feuil1

    0.9

    0.55

    0.375

    0.525

    Amlioration porte sur...

    Feuil2

    Feuil3

  • Graph2

    0.23

    0.77

    Accident du Travail

    Feuil1

    Reprise23.00%

    non reprise77.00%

    77

    Feuil1

    0

    0

    Accident du Travail

    Feuil2

    Feuil3

    Graph1

    0.154

    0.846

    Arrt Maladie

    Feuil1

    Reprise15.40%

    non reprise84.60%

    Feuil1

    0.154

    0.846

    Arrt Maladie

    Feuil2

    Feuil3

    Graph1

    0.42

    0.28

    0.16

    0.1

    0.02

    0.02

    Statut activit professionnelle

    Feuil1

    Retrait42%

    Activit28%

    Arrt Maladie16%

    Accident Travail10%

    Invalidit2%

    Chmage2%

    Feuil1

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    Statut activit professionnelle

    Feuil2

    Feuil3

  • Graph7

    0.66

    0.14

    0.2

    Satisfaction globale

    Feuil1

    D83.30%

    M7.50%

    S58.30%

    A66.70%

    OUI54.50%

    NON25.00%

    NR29.50%

    Mdicamenteux100%

    Activit20%

    Retrait40%

    Chmage10%

    L'invalidit5%

    Arrt de travail25%

    Satisf. > 50 %66%

    Satisf. < 50 %14%

    NR20%

    Feuil1

    0

    0

    0

    0

    Amlioration porte sur...

    Feuil2

    0

    0

    0

    Effets secondaires du TT

    Feuil3

    0

    Mdicamenteux

    Mdicamenteux

    0

    0

    0

    0

    0

    Statut de l'activit professionnelle

    0

    0

    0

    Satisfaction globale

  • Info reues Loi du 4 mars 2002

    Graph3

    0.9

    0.04

    0.06

    Sur la Douleur

    Feuil1

    Reprise23.00%

    non reprise77.00%

    77

    OUI90%

    NON4%

    NR6%

    Feuil1

    0

    0

    Accident du Travail

    Feuil2

    0

    0

    0

    Sur la Douleur

    Feuil3

    MBD000167D7.xls

    Graph1

    0.24

    0.76

    Effets secondaires du TT

    Feuil1

    NR24%

    R76%

    Feuil1

    0

    0

    Effets secondaires du TT

    Feuil2

    Feuil3

    Graph4

    0.96

    0.04

    Sur le TT

    Feuil1

    Reprise23.00%

    non reprise77.00%

    77

    OUI96%

    NR4%

    Feuil1

    0

    0

    Accident du Travail

    Feuil2

    0

    0

    Sur le TT

    Feuil3

    Graph5

    0.854

    0.0416

    0.1044

    Satisfaction de l'info. sur le TT

    Feuil1

    Reprise23.00%

    non reprise77.00%

    77

    OUI85.40%

    NON4.16%

    NR10.44%

    Feuil1

    0

    0

    Accident du Travail

    Feuil2

    0

    0

    0

    Satisfaction de l'info. sur le TT

    Feuil3

    Graph6

    0.977

    0.022

    Satisfaction de l'info. reue

    Feuil1

    Reprise23.00%

    non reprise77.00%

    77

    OUI97.70%

    NON2.20%

    Feuil1

    0

    0

    Accident du Travail

    Feuil2

    0

    0

    Satisfaction de l'info. reue

    Feuil3

  • 23 questionnaires adresss

    20 retours soit 86.9 %20 exploitable soit 86.9 %

    Evaluation PC pluridisciplinaire 1 an

  • Graph1

    0.6

    0.4

    Amlioration de la douleur

    Feuil1

    OUI60.00%

    NON40%

    Feuil1

    0

    0

    Amlioration de la douleur

    Feuil2

    Feuil3

    Graph3

    0.833

    0.075

    0.583

    0.667

    Amlioration porte sur...

    Feuil1

    D83.30%

    M7.50%

    S58.30%

    A66.70%

    Feuil1

    0

    0

    0

    0

    Amlioration porte sur...

    Feuil2

    Feuil3

    Graph1

    0.667

    0.333

    Degr de l'amlioration de la douleur

    Feuil1

    Amlioration > 50 %66.70%

    Amlioration < 50 %33.30%

    20042050

    20052477

    20062506

    Feuil1

    0.667

    0.333

    Degr d'amlioration de la douleur

    Feuil2

    0

    0

    Degr de l'amlioration de la douleur

    Feuil3

  • Pas de reprise de travail

    Graph7

    0.4

    0.2

    0.4

    Satisfaction globale

    Feuil1

    D83.30%

    M7.50%

    S58.30%

    A66.70%

    OUI54.50%

    NON25.00%

    NR29.50%

    Mdicamenteux100%

    Activit20%

    Retrait40%

    Chmage10%

    L'invalidit5%

    Arrt de travail25%

    NR40%

    Satisf. < 50 %20%

    Satisf. > 50 %40%

    Feuil1

    0

    0

    0

    0

    Amlioration porte sur...

    Feuil2

    0

    0

    0

    Effets secondaires du TT

    Feuil3

    0

    Mdicamenteux

    Mdicamenteux

    0

    0

    0

    0

    0

    Statut de l'activit professionnelle

    0

    0

    0

    Satisfaction globale

    Graph2

    0.4

    0.2

    0.25

    0.1

    0.05

    Statut de l'activit professionnelle

    Feuil1

    Retrait42%

    Activit28%

    Arrt Maladie16%

    Accident Travail10%

    Invalidit2%

    Chmage2%

    Retrait40%

    Activit20%

    Arrt Maladie25%

    Chmage10%

    Invalidit5%

    Feuil1

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    Statut activit professionnelle

    Feuil2

    0.2

    0.4

    0.1

    0.05

    0.25

    Statut de l'activit professionnelle

    Feuil3

    0

    0

    0

    0

    0

    Statut de l'activit professionnelle

  • Graph7

    0.4

    0.2

    0.4

    Satisfaction globale

    Feuil1

    D83.30%

    M7.50%

    S58.30%

    A66.70%

    OUI54.50%

    NON25.00%

    NR29.50%

    Mdicamenteux100%

    Activit20%

    Retrait40%

    Chmage10%

    L'invalidit5%

    Arrt de travail25%

    Satisf. > 50 %40%

    Satisf. < 50 %20%

    NR40%

    Feuil1

    0

    0

    0

    0

    Amlioration porte sur...

    Feuil2

    0

    0

    0

    Effets secondaires du TT

    Feuil3

    0

    Mdicamenteux

    Mdicamenteux

    0

    0

    0

    0

    0

    Statut de l'activit professionnelle

    0

    0

    0

    Satisfaction globale

  • Info reues Loi du 4 mars 2002

    Graph10

    0.85

    0.15

    Sur le TT

    Feuil1

    D83.30%

    M7.50%

    S58.30%

    A66.70%

    OUI54.50%

    NON25.00%

    NR29.50%

    Mdicamenteux100%

    Activit20%

    Retrait40%

    Chmage10%

    L'invalidit5%

    Arrt de travail25%

    NR40%

    Satisf. Inf. 50 %20%

    Satisf. Sup. 50 %40%

    OUI85%

    NR15%

    OUI82.30%

    NON5.90%

    NR11.80%

    OUI85%

    NR15%

    Feuil1

    0.833

    0.075

    0.583

    0.667

    Amlioration porte sur...

    Feuil2

    0.545

    0.25

    0.295

    Effets secondaires du TT

    Feuil3

    1

    Mdicamenteux

    Mdicamenteux

    0

    0

    0

    0

    0

    Statut de l'activit professionnelle

    0

    0

    0

    Satisfaction globale

    0

    0

    Sur la Douleur

    0

    0

    0

    Satisfaction de l'info. reue

    0

    0

    Sur le TT

    Graph8

    0.85

    0.15

    Sur la Douleur

    Feuil1

    D83.30%

    M7.50%

    S58.30%

    A66.70%

    OUI54.50%

    NON25.00%

    NR29.50%

    Mdicamenteux100%

    Activit20%

    Retrait40%

    Chmage10%

    L'invalidit5%

    Arrt de travail25%

    NR40%

    Satisf. Inf. 50 %20%

    Satisf. Sup. 50 %40%

    OUI85%

    NR15%

    Feuil1

    0.833

    0.075

    0.583

    0.667

    Amlioration porte sur...

    Feuil2

    0.545

    0.25

    0.295

    Effets secondaires du TT

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    1

    Mdicamenteux

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    Statut de l'activit professionnelle

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    Satisfaction globale

    0

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    Sur la Douleur

    Graph9

    0.823

    0.059

    0.118

    Satisfaction de l'info. reue

    Feuil1

    D83.30%

    M7.50%

    S58.30%

    A66.70%

    OUI54.50%

    NON25.00%

    NR29.50%

    Mdicamenteux100%

    Activit20%

    Retrait40%

    Chmage10%

    L'invalidit5%

    Arrt de travail25%

    NR40%

    Satisf. Inf. 50 %20%

    Satisf. Sup. 50 %40%

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    Feuil1

    0.833

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    Amlioration porte sur...

    Feuil2

    0.545

    0.25

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    Effets secondaires du TT

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    Mdicamenteux

    Mdicamenteux

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    Statut de l'activit professionnelle

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    Satisfaction de l'info. reue

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    Satisfaction de l'info. reue

    Feuil1

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    Amlioration porte sur...

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    Effets secondaires du TT

    Feuil3

    1

    Mdicamenteux

    Mdicamenteux

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    Statut de l'activit professionnelle

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    Sur la Douleur

    0

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    Satisfaction de l'info. reue

  • Congrs National

    de la Socit Franaise de la Douleur

    17 au 20 novembre 1999 - LilleRflexion sur lvaluation conomique

  • Si la douleur mtait compte

    Mlanie, 11 ans

  • AppendicectomieHospitalisationAspirine Kin Arrt sportCsCHU ParisRhumatologie AINSCsCHU ParisChirurgien AINS Cs dl.Cs DouleurDL min. = 1DL Maxi. = 7.3Arrt AINSReprise sportAntalgiquesspcifiquesDL min. = 0DL Maxi. = 1Fin de la Prise en Charge

    fvr-96

  • Graph1

    17577

    447.33

    Montant dpenses

    Montant dpenses : Francs

    Feuil1

    Feb-96May-96Sep-96Jan-97

    Hospitalisation2254.66

    Kinsithrapie79.27

    Echographie75.92

    Consultations137.20

    Mdications608.11

    TOTAL3,155.16

    19961997

    Montant dpenses17577447.33

    Feuil1

    0

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    Montant dpenses

    Feuil2

    Feuil3

  • Les douleurs de cicatrice sont des douleurs neuropathiques

    Diagnostic dinterrogatoire

    Retentissement sur la qualit de vie - Suppression du sport- Absences scolaires- Angoisse, persistance des symptmes- Complications potentielles des AINS et Aspirine

    Plus value de lorganisation en rseau- Qualit de vie, retentissement- Economique (17 130 F)

  • ConclusionEtat des lieuxNombre dalgologues restreint : 313 (enqute juin 2006)Structures pluridisciplinaires : Critres identification 1998 Douleurs chroniques rebelles3e plan douleur 2010

    Prvention de la douleur chroniqueInformer sensibiliser le publicSensibiliser et former les PDS Institutionnels et librauxPoursuivre lamlioration de la PC douleurs aigus, douleurs induites par les soins (2e plan douleur), PCD EnfantsRduire les dlais dattente des consultations douleurCoordonner les prises en charge des douleurs complexes (EPD)Cooprer avec les autres rseaux o la douleur est prsente

    Missions des rseaux de proximit

  • Impacts Qualit de vie (patient/famille/soignant)

    Socio-conomique- Bnfice aux usagers concerns : Effets directs du travail en rseau- Bnfice dans la dure, futurs patients : Plus-value du rseau- Ex. CCQ Complication de la migraine - 4 % population 1,5 2 millions de patients- CCQ Versus MIGRAINE Ex. complmentaires X 5 Mdicaments X 6 Cot global annuel X 10

  • Rflexions 3 niveaux Rseaux dpartementaux, de proximitActeurs institutionnels et libraux, structures

    Rseau rgional : Missions complmentaires- Formation/enseignement (IFSI)- Procdures rgionales : Pathologies ou actes spcifiques (Stimulation mdullaire)- EPP- Liens avec les autres rseaux rgionaux o douleur prsente- Liens avec les Socits Savantes Correspondants rgionaux Socits Savantes SFETD CNMD - Recherche/enseignement- Rfrentiels HAS- Organisation DHOS - DGS