Evaluation et perspectives sur le segment postérieur en Haiti

Préparées et présentées par:Noël Don Hershelson

Médecin Ophtalmologue ( HSTH /PIH )

• L’ ophtalmologie devient de plus en efficace, certaines interventions sont banalisées, les miracles sont devenus quotidiens alors que nous on vit tjrs dans le mystère donc on doit aller vers l’avant.

Soins prodigués en segment post en province et a P au P

• Il y a très peu de province du pays qui offre des services au niveau du segment post:

• Hôpital sacré coeur de Milot qui recoit des visites régulières des étrangers qui offre photocoagulation au laser ( patients diabétiques )

• Hôpital justinien du Cap Haitien : idem

Hopital Justinien Sacré coeur de Milot

A Port au prince, l’unique endroit où l’on offre des soins au niveau du segment post c’est chez Dr Taverne.

Spécialistes du segment post ↙ ↘ Haïtiens Etrangers

↘ ↙ pays donateurs Materiels ↘ ↙ materiels Aide + coopération ↘ centre spécialisé en seg post ↘ avec des org intnl bonnes gestions des ressources

plan d’initiation et de developpement de cette spécialité

→ auto suffisance → création d’autres centres dans d’autres

départements ( décentralisation )→ avoir notre centre de recherche sur les

pathologies vitréorétiniennes→ programme de fellowship en segment post en

Haiti.

Statistiques de quelques pathologies vitréorétiniennes de Janvier 2011 – janvier 2012

• HUJ, HSTH, Bon sauveur de cange, convention Baptiste : 38345 patients.

• Rétinopathie diabétique : 4%• Hémorragie du vitré et vitréite : 2.7%• Rétinopathie hypertensive : 1.2%• Pathologies maculaires :1.02%• Décollement de rétine : 0.3%• Pathologies inflammatoires et infectueuse de la rétine ( toxo,

CMV, TB ) : 0.08%• Dystrophie rétinienne héréditaire ( rétinite pig) 0.01%• DMLA : 0.01%

• RD 4% en tête de liste, étant l’une des causes de cécite mondiale, qu’est ce qu’il faut faire?

• Que faites vous avec les cas d’hémorragie vitréenne ou opacité du vitré par des floaters nécessitant d’une vitrectomie??

• Est ce qu’on a vraiment 0.01% de DMLA sur 38345 patients ??

Discussion

Opportunites

• Se servir des journées internationales ( p ex, de la vue, du glaucome ) ou des campagnes pour faire le dépistage des pathologies vitréorétiniennes.

Se servir des journees internationales pour

Se servir des médias pour éduquer et sensibiliser la population sur certaines pathologies du segment post.

• Argon , Diode laser,• FA Machine• OCT Machine• vitrectome• B Scan ocular ultrasound• Lampe à fente avec caméra vidéo numérique• Et les materiels de base : Ophtalmoscope

indirect, tonomètre, les lentilles, 20, 60 , 78 ,90D.

Besoins

• Nous ne devons pas nous laisser abattre par la multiplicité et la complexité des enjeux, relevever ces défis impose inéluctablement de poursuivre la lutte visant à avoir une ophtalmologie moderne dans le pays repondant aux normes internationales.

conclusion

Merci!!!