Évaluer les compétences chez les infirmières

Isabelle Murray

Bertrand St-Onge

Nancy Therrien

© 2013

Identification de la problématique

Démarche

Résultats de la recherche

Recommandations

Institut universitaire en santé mentale de Québec (Institut)

Jusqu’en 1960 Au 31 mars 2013

Mission Hébergement de personnes

considérées comme aliénées et

exclues (trisomiques, marginaux).

Traitement et réadaptation

spécialisés et surspécialisés.

Hébergement de personnes atteintes

de maladie mentale.

Philosophie de soins

Protection de personnes

« incapables ». Prise en charge des

patients.

Rétablissement de la personne. Le

patient est maître d’œuvre de son

rétablissement.

Offre de service Considéré comme hôpital « de bout

de ligne ». Les patients y entraient et

n’en sortaient jamais. L’hôpital

devenait leur milieu de vie.

Offre de soins et de services

spécialisés et surspécialisés de

courte durée à une clientèle adulte

présentant des problèmes de santé

mentale.

Organisation Interne Les patients sont répartis de manière

aléatoire dans les diverses unités,

peu importe leur pathologie.

Les patients sont répartis selon leur

pathologie dans six programmes-

clientèles.

Nombre de patients

hospitalisés

Près de 5 200 386 patients

Nombre de patients suivis en

externe

Très peu Près de 6 000 en suivis actifs

Infirmières (6)

Gestionnaires (3)

Syndicat (2)

Formatrice (1) ASI* (2)

Documents

(IUSMQ, OIIQ*)

*ASI: Assistante du supérieur immédiat

*OIIQ: Ordre des infirmières et infirmiers du Québec

Demandeur

Enjeux

Modification mission + offre

de service

Complexification clientèle

Changements rôles des

professionnels

Départs massifs à la retraite

*ProDICCI: Programme de développement intégré des compétences cliniques de l’Institut

«Nous sommes les chefs de file,

cela fait en sorte que nous avons

une pression de performance.

Nous devons avoir une longueur

d’avance et mettre de l’avant la

compétence.» Infirmière

«On doit maintenir un niveau de

compétence plus élevé.» ASI

«La complexification oblige les

infirmières à avoir des compétences

supplémentaires.» Gestionnaire

«Les infirmières sont

constamment en changements.

Elles doivent continuellement

s’approprier les nouveaux moyens

de technologies. Cela leur

demande des efforts.» Syndicat

«Il y aura beaucoup de nouvelles

infirmières au cours des prochaines

années. Il faudra s’assurer de bien

évaluer leurs besoins de formation

pour leur permettre de développer

leurs compétences.» Formatrice

Aucune évaluation des compétences

des infirmières

Projet-pilote d’évaluation à la suite

d’une formation

Beaucoup de formation offertes ne

correspondent pas nécessairement

aux besoins

Manque d’accompagnement à la

suite d’une formation

Évaluation = mot péjoratif

Élaboration du ProDICCI*

*ProDICCI: Programme de développement intégré des compétences cliniques de l’Institut

«Quand ce n’est pas formel, ça

passe inaperçu et l’infirmière reste

non compétente et c’est l’équipe

qui paie». Infirmière

«Les infirmières ont accès à des

formations à la fine pointe.» ASI

«On manque de soutien suite à

une formation. On aimerait se

faire dire si on applique bien ce

qu’on a appris.» Infirmière

«On croit que les infirmières ont

peur du mot évaluation. On ne

veut pas l’utiliser». Gestionnaire

«On doit parler le même langage,

situer l’infirmière dans ce qu’elle a

à travailler, lui indiquer quels sont

les écarts à combler.»

Gestionnaire

Identifier les éléments propres à favoriser une

évaluation formative et d’accompagnement

des compétences chez les infirmières œuvrant

en milieu hospitalier.

Textes retenus et analysés

27 articles scientifiques

5 livres

2 documents de l’OIIQ

Organisations rencontrées Meilleures pratiques

A Centre hospitalier de soins généraux

du Québec

Programme de résidence en soins

infirmiers pour les soins critiques

B Centre de santé et services sociaux

(CSSS) du Québec

Programme-cadre de la gestion intégrée

de la qualité des soins et de la sécurité

C Centre hospitalier de soins généraux

du Québec

Programme d’évaluation des

compétences pour les infirmières

assistantes du supérieur immédiat (ASI)

D Institut en soins psychiatriques du

Québec

Programme de résidence pour les

psychiatres

Littérature Balisage «benchmarking»

Cowan et al.,

2008;

Komaratat et

Oumtanee,

2009;

Scott Tilley,

2008

Résidence

Qualité

ASI

Psychiatres

Résidence

Qualité

Psychiatres

Qualité

ASI

Résidence

Qualité

ASI

Qualité

Qualité

Chastragnat et

Marchand,

2012; Dejoux

et Thévenet,

2010; Le

Boterf, 2010;

McMullan et

al., 2003;

Scallon, 2004;

Tardif, 2006:

Wilkinson,

2013.

Dejoux et

Thévenet,

2010; Le

Boterf, 2010;

Lin et al.,

2010;

Gérard Bief,

2009; Le

Boterf, 2010;

Lin et al.,

2010; Scallon,

2004; Tardif,

2006

Évaluation formative des compétences des infirmières

Mesurer l’écart

Valider l’intégration

Situation réelle

Situation simulée

Auto-évaluation

Observation

Capacité (savoir-agir)

Mobilisation des

ressources

Contextualisée À l’embauche

Inf. expérimentée

Vision holistique

Cowan et al.,

2008;

Komaratat et

Oumtanee,

2009;

Le Boterf,

2010;

Scott Tilley,

2008

Qualité

ASI

Résidence

Qualité

Psychiatres

Arcand et

Neumann,

2005; Bradley

et Huseman,

2003;

Tardif, 2006 Allen et al.,

2008; Arcand

et Neumann,

2005; Bradley

et Huseman

2003;

Cusack et

Smith, 2010;

Decker et al.,

2008;

Mantesso et

al., 2008

Allen et al.,

2008;

Bashford et al.,

2012; Cowan

et al., 2008;

Cusack et al.,

2013; Jordan

et al., 2008;

Lin et al.,

2010

Résidence

Qualité

Psychiatres

Allen et al.,

2008; Arcand

et Neumann,

2005; Decker

et al., 2008 ;

Notarianni et

al., 2009 ;

Randolph et

al., 2012;

Tardif, 2006;

Whelan, 2006

Résidence

Qualité

ASI

Psychiatres

Qualité

ASI

Psychiatres

Bashford et al.,

2012; Bradley

et Huseman,

2003; Cusack

et al., 2013;

Decker et al.,

2008; Mantesso

et al., 2008;

Randolph et al.,

2012

Résidence

Qualité

ASI

Psychiatres

Bashford et al.,

2012; Cusack

et al., 2013;

Gérard Bief,

2009;

Komaratat et

Oumtanee,

2009; Liu et al.,

2007; Wilgis et

McConnell,

2008

Performance

Allen et al.,

2008; Arcand

et Neumann,

2005; Bradley

et Huseman

2003;

Cowan et al.,

2008; Liu et

al., 2007

Dejoux et

Thévenet,

2010; Gérard

Bief, 2009; Le

Boterf, 2010;

Lin et al.,

2010; Scallon,

2004; Tardif,

2006

Chastragnat et

Marchand,

2012 ; Cowan

et al., 2008;

McMullan et

al., 2003;

Wilkinson,

2013

Résidence

Qualité

ASI

Résidence

Qualité

ASI

Psychiatres


Changement du rôle des infirmières

Mise en place de meilleures pratiques

Avancées technologiques

Séjours hospitaliers plus courts

Decker et al.,

2008; Liu et

al., 2007;

Mantesso et

al., 2008;

OIIQ, 2012;

Scott Tilley,

2008

Chastragnat et

Marchand,

2012; Decker

et al., 2008;

Mantesso et

al., 2008;

Notarianni et

al., 2009; OIIQ,

2012

Résidence

ASI

Psychiatres

Whelan, 2006 Bashford et al.,

2012;

Chastragnat et

Marchand,

2012; Cusak

et al., 2013;

Decker et al.,

2008;

Meretoja et al.,

2002;

Notarianni et

al., 2009;

Résidence

Qualité

ASI

Psychiatres Départs massifs à la retraite

Résidence

Qualité

ASI

Complexification de la clientèle


Motivation intrinsèque et extrinsèque

Résidence

Psychiatres

Arcand et

Neumann,

2005; Gérard

Bief, 2009;

Mantesso et

al., 2008;

Tabari-

Khomeiran et

al., 2007


Domaines de compétences


Méthodes d’accompagnement

Bashford et al.,

2012; Cusack

et al., 2013;

Komaratat et

Oumtanee,

2009;

Résidence

Qualité

Résidence

Qualité

ASI

Psychiatres

Bradley et

Huseman,

2003; Tabari-

Khomeiran et

al., 2007

Résidence

Qualité

Jordan et al.,

2008;

Mantesso et

al., 2008;

Waddlel et

Dunn, 2005

Bradley et

Huseman,

2003; Cusack

et al., 2013


Choix des accompagnatrices

Disponibilité des

accompagnatrices

Résidence

ASI

Psychiatres

Bradley et

Huseman,

2003; Cusack

et Smith,

2010; Le

Boterf, 2010;

Komaratat et

Oumtanee,

2009; Mc

Mullan et al.,

2003

Résidence

Qualité

ASI

Psychiatres

Préparation des accompagnatrices

Chastragnat et

Marchand,

2012; Le

Boterf, 2010;

Tardif, 2006

Wilgis et

McConnel,

2008

Brunt, 2005;

Cowan et al.,

2008; Lin et

al., 2010;

Liu et al.,

2006;

Wilkinson,

2013

Arcand et

Neumann,

2005;

Bashford et al.,

2012; Benner,

2004;

Bradley et

Huseman,

2012;

Meretoja et al.,

2002


Résidence

Qualité

ASI

Psychiatres

Qualité Byrne et al.,

2005; Gérard

Bief, 2009;

Jordan et al.,

2008;

McMullan et

al., 2003; OIIQ,

2012; Scallon,

2004; Scott

Tilley, 2008;

Tardif, 2006

Flexibilité des outils

Byrne et al.,

2009; Cusack

et al., 20013;

Scott Tilley,

2008

Qualité

ASI

Psychiatres


Arcand et

Neumann,

2005;

McMullan et

al., 2003

Résidence

Qualité

ASI

Psychiatres

Qualité

Psychiatres

Brunt, 2005;

Tabari-

Khomeiran et

al., 2007

Résidence

Psychiatres

Cusack et

Smith, 2010;

Tabari-

Khomeiran et

al., 2007

Résidence

Qualité

Notarianni, et

al., 2009;

Brunt, 2005;

Cusack et

Smith, 2010.;

Tabarei-

Khomeiran et

al., 2007


Éléments du schéma Recommandations

Facteurs à considérer Élaborer un plan de communication permettant de

faire connaître le projet d’évaluation des

compétences

Outils

Développer des outils d’évaluation flexibles

Domaines de compétence Évaluer les compétences en émergence des

infirmières

Pratique infirmière individuelle

Procéder à une auto-évaluation et une évaluation

Méthode d’accompagnement

Soutenir les infirmières à la suite d’une formation

Former les accompagnatrices

Cartes conceptuelles

Source: https://www.google.ca/search?q=carte+conceptuelle&tbm=isch&tbo=u&source=univ&sa=X&e

Tests psychométriques

Grilles avec critères