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Examens d'imagerie en urgence : Indications, types et délais d'obtention au SAU Cochin

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Examens d'imagerie en

urgence : Indications, types et

délais d'obtention au SAU

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Date de mise en ligne : mercredi 6 juillet 2011

Description :

Indications, types et délais d'obtention des examens d'imagerie en urgence au SAU Cochin

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MESSAGES IMPORTANTS

Ce document de consensus a pour but de définir, dans les principales situations cliniques urgentes, les typesd'examens radiologiques diagnostiques et leur délai d'obtention en urgence

Il correspond à un travail de collaboration entre urgentistes et radiologues permettant de proposer desrecommandations et de guider cliniciens et radiologues dans un choix consensuel. Il n'a qu'une valeur indicative etne doit pas supplanter la réflexion, la discussion et le dialogue.

Il est aussi rappeler qu'à côté des « urgences médicales » de gravité variée, il existe des « urgences structures ».Ces dernières n'ont pas de fondement clinique mais correspondent à des contraintes structurelles et leur prise encompte vise à fluidifier le fonctionnement hospitalier et des urgences. Elles sont évoquées dans ce document pourcertaines situations, cependant elles sont pas figées et doivent être discutées au cas par cas, en précisant la naturedu dysfonctionnement qu'elles entrainent.

Nous avons donc choisi de présenter ce protocole en colonnes :

• Situations cliniques : Elles correspondent à un mélange de signes cliniques et de suspicion diagnostique• Types d'examens : Uniquement les examens d'imagerie nécessitant une réalisation et une interprétation par un

radiologue (TDM, échographies, échodoppler, IRM)• Délais d'obtention de ces examens d'imagerie :

• Immédiat : obtention de l'examen d'imagerie dans l'heure (en journée comme en garde)• Différé : Uniquement lors de la garde, à partir de 2h00 du matin, examen pouvant être différé à 7h00. Sinon

en journée : examen considéré comme immédiat• Non indiqué : pas d'indication à la réalisation de l'examen en urgence et aux urgences

• Commentaires : Ils permettent de moduler ou de spécifier les indications cliniques et apportent des précisionssur des situations particulières

1 - Urgences traumatologiques




2 - Urgences abdominales (non traumatiques)




3 - Urgences vasculaires




4 - Urgences neurologiques




5 - bibliographie

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Actualisation 2008 de la 8e conférence de consensus de la Société francophone d'urgences médicales de 1999.Prise en charge des coliques néphrétiques de l'adulte dans les services d'accueil et d'urgences. Progrès en urologie,journal de l'association française d'urologie 2009 ; 19 :462-473

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