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d’epiphysiolyse de la hanche. Les complications digestives à type de stéatosehépatique et de RGO étaient notées respectivement dans 5,6 % et 11,1 % des cas.Seuls 6,6 % des patients souffraient d’un SAOS. Les conséquences immédiatessont souvent d’ordre psychosocial, un cas de tentative de sucide a été rapportédans notre série.Discussion Ces résultats justifient l’impératif d’une prise en charge précoceet adéquate de l’obésité mieux encore serait la prévention qui doit débuter trèsprécocément dés la vie intra utérine.

Déclaration d’intérêts Les auteurs n’ont pas transmis de déclaration deconflits d’intérêts.

http://dx.doi.org/10.1016/j.ando.2014.07.635

P504

Association des polymorphismes du gèneLEP avec la leptinemie chez des famillestunisiennes obèsesM. Fourati a,∗, M. Mnif (Pr) a, N. Kharrat (Dr) b, N. Charfi (Pr) a,A. Rebai (Pr) b, F. Fakhfakh (Pr) c, M. Abid (Pr) a

a Unité d’Obésité et de Syndrome métabolique, service endocrinologie- CHUHédi Chaker Sfax, Sfaxb Unité de bioinformatique Centre de Biotechnologie de Sfax, Sfaxc Laboratoire de génétique moléculaire et humaine- Faculté de Médecine deSfax, Sfax∗ Auteur correspondant.Adresse e-mail : mounafourati@gmail.com (M. Fourati)

Objectif L’obésité est une maladie complexe qui résulte d’une interactionentre les facteurs génétiques et environnementaux. Le gène de la leptine (LEP)constitue l’un des gènes candidats associé à l’obésité. Ainsi nous nous sommesintéressées à l’étude d’association des polymorphismes du gène de la leptineavec l’obésité, les variables anthropométriques et les paramètres métaboliqueschez des familles obèses.Matériel et méthodes Le génotypage des polymorphismes de la région 5′du gène LEP (H1328084, H1328082, rs10487506, H1328081, H1328080, G-2548A and A19G) chez 33 individus appartenant à 3 familles tunisiennes aété évalué par les techniques PCR-RFLP et séquencage automatique. L’étuded’association a été effectuée en utilisant le test statistique Family Based Asso-ciation Test (FBAT). Et afin de déterminer les fréquences des allèles mineurs deces SNPs dans la population générale, nous avons recruté 52 individus témoins.Résultats et discussion Nos résultats ont révélé que les allèles A des SNPsH1328084 et A19G sont significativement associés à une hyperleptinémie(H1328084 : A > G, Z = 2,058, p = 0,039 ; A19G : G > A, Z = 2,058, p = 0,039)chez les trois familles étudiées. En outre, l’haplotype AA constitué de l’allèleA du polymorphisme H1328084 et de l’allèle A du polymorphisme A19Ga été trouvé positivement associé avec la leptinémie (Z = 2,058 ; p = 0,039).Par ailleurs, ces deux polymorphismes pourraient modifier le site de fixationde facteur de transcription (NF-1 pour H1328084 et C-Myb pour A19G). Enconclusion, cette étude a montré que les polymorphismes H1328084 et A19Gpourraient jouer un rôle important dans la régulation de la leptinémie.

Déclaration d’intérêts Les auteurs n’ont pas transmis de déclaration deconflits d’intérêts.

http://dx.doi.org/10.1016/j.ando.2014.07.636

P505

Facteurs de risque de l’obésité chez ungroupe d’adolescentsE. Fennira (Dr) ∗, F. Mahjoub (Dr) , Y. Htira (Dr) , H. Abdesslem (Dr) ,O.K. Sallem (Dr) , C. Chaari (Dr) , O. Berriche (Dr) , C. Amrouche (Dr) ,H. Jamoussi (Dr) , S. Blouza (Dr)Service A de nutrition, diabétologie et maladies métaboliques, institut nationalde nutrition, Tunis, Tunisie∗ Auteur correspondant.Adresse e-mail : fenniraemna@live.com (E. Fennira)

Introduction L’obésité de l’adolescent est un problème de santé publique dufait de sa prévalence et de sa gravité.

Objectifs L’objectif de notre étude est de déterminer les facteurs de risque del’obésité chez un groupe d’adolescents.Patients et méthodes Étude rétrospective portant sur 108 adolescents obèses(40 garcons et 68 filles) âgés de 10 à 18 ans suivis à l’unité d’obésité de l’institutnational de nutrition de janvier 2011 à janvier 2014. Les patients ont bénéficiéd’un interrogatoire, d’un examen clinique, d’un bilan biologique et d’un bilannutritionnel.Résultats L’âge moyen était de 14,07 ± 2,63 ans. L’IMC moyen était de34,59 ± 10,08 kg/m2. La majorité des patients (81,3 %) avaient une obésitédegré 2. 81,3 % des adolescents étaient en phase dynamique de l’obésité.Les facteurs de risque notés étaient : l’urbanisme (67,9 %), le niveau socio-économique bas à moyen (80 %), l’obésité familiale notamment chez la mère(51,9 %). 13,7 % des mères présentaient un diabète gestationnel, la macro-somie était notée dans 34,1 %des cas, un rebond d’adiposité précoce < 6 ansétait noté dans 28,7 % des cas. Les troubles du comportement alimentaire sontretrouvés dans 41,5 %des cas. L’alimentation était hypercalorique dans 95,4 %des cas avec augmentation de l’apport en lipide et en glucide. La majoritédes adolescents ne pratiquaient pas de sport en dehors des activités scolaires.Les facteurs déclenchants étaient dominés par le changement du lieu d’habitatou d’école, l’échec scolaire (12,1 %) et la prise de corticoides (8,3 %). Lapuberté était incriminée dans 6,5 % des cas et le conflit parental dans 3,7 %des cas.Discussion Devant l’émergence de l’obésité chez les adolescents la mise enplace de stratégies préventives s’avère nécessaire en ciblant particulièrement lesjeunes à haut risque.

Déclaration d’intérêt Les auteurs n’ont pas transmis de déclaration de conflitsd’intérêts.

http://dx.doi.org/10.1016/j.ando.2014.07.637

P506

Corticothérapie systémique et perturbationsmétaboliques : à propos de 118 patientsK. Lahlou (Dr) ∗, S. Doubi (Dr) , Z. Amrani Hannoudi (Dr) , F. Ajdi (Pr)CHU HASSAN II, Fès∗ Auteur correspondant.Adresse e-mail : k.lahou85@gmail.com (K. Lahlou)

Introduction Diabète, dyslipidémie, prise de poids sont des anomalies méta-boliques fréquemment observées chez les patients exposés de facon chronique àune corticothérapie. Malgré leur fréquence et leurs conséquences parfois graves,les donnés de la littérature sont pauvres et parfois discordantes.Le but de notre travail est de décrire les différents désordres métaboliquesobservés au cours de la corticothérapie prolongée.Patients et méthode Étude descriptive rétrospective à propos de 118 patientsayant pris une corticothérapie orale prolongée hospitalisés au serviced’Endocrinologie et Diabétologie durant une période de 2 ans avec commecritère d’inclusion un bilan lipidique et glycémique normal avant début decorticothérapie.Résultat L’âge moyen de nos patients était de 49 ans avec une posologieinitiale moyenne de prednisone de 46 ± 17 mg/jr. Les patients étaient sous cor-ticothérapie pleine dose pendant une durée moyenne de 6 ans. La plupart denos patients ont rapporté une prise de poids (92 % des cas) non chiffrée chezla plupart. La dyslipidémie a été retrouvée chez 41 des patients. Il s’agissaitd’hypertriglycéridémie dans 42 %, de dyslipidémie mixte dans le tiers des cas etd’une hypercholestérolémie dans 27 % des cas. Les troubles du métabolismeglucidique étaient moins fréquemment retrouvées dans notre série : diabètecortico-induit présent chez 5 % des cas alors que l’intolérance aux glucidesdans 6 % des cas.Conclusion Diabète, dyslipidémie, prise de poids sont des anomalies métabo-liques fréquemment observées chez les patients sous corticothérapie prolongée.La prévention et le dépistage de ces effets secondaires nécessitent une prise encharge globale et multidisciplinaire.

Déclaration d’intérêt Les auteurs n’ont pas transmis de déclaration de conflitsd’intérêts.

http://dx.doi.org/10.1016/j.ando.2014.07.638