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Feuille de Route du Feuille de Route du Mali Mali Validation politique et Validation politique et lancement lancement Bamako, 23 juin 2008 Mali : Bamako, 23 juin 2008 Mali : Dr. Keita Binta, Division Santé de la Reproduction

Feuille de Route du Mali Validation politique et lancement Bamako, 23 juin 2008 Mali : Dr. Keita Binta, Division Santé de la Reproduction

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Feuille de Route du MaliFeuille de Route du MaliValidation politique et lancement Validation politique et lancement

Bamako, 23 juin 2008 Mali :Bamako, 23 juin 2008 Mali :

Dr. Keita Binta, Division Santé de la Reproduction

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ESPÉRER VIVRE POUR UNE MÈRE ESPÉRER VIVRE POUR UNE MÈRE

ET SON BÉBÉ, LE MALI ET SON BÉBÉ, LE MALI

S’ENGAGE DAVANTAGE S’ENGAGE DAVANTAGE

D’ICI 2015D’ICI 2015

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Plan du documentPlan du document

Pourquoi la feuille de routePourquoi la feuille de route

Qu’est ce que la feuille de route apporte de Qu’est ce que la feuille de route apporte de

nouveau au Malinouveau au Mali

ButBut

ObjectifsObjectifs

Principes DirecteursPrincipes Directeurs

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Plan du documentPlan du document

Défis à relever pour accélérer la réduction de la Défis à relever pour accélérer la réduction de la

mortalité maternelle et néonatalemortalité maternelle et néonatale

StratégiesStratégies

ChronogrammeChronogramme

ConclusionConclusion

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Pourquoi la feuille de Pourquoi la feuille de route route

Augmentation de la mortalité maternelle en Afrique Augmentation de la mortalité maternelle en Afrique SubsaharienneSubsaharienne

Au Mali le taux de mortalité maternelle est resté Au Mali le taux de mortalité maternelle est resté stationnaire entre 1995 et 2001 (577 et 582)stationnaire entre 1995 et 2001 (577 et 582)

La plupart de ces décès maternels peuvent être La plupart de ces décès maternels peuvent être prévenues par un personnel qualifié et des soins prévenues par un personnel qualifié et des soins obstétricaux et néonataux d’urgenceobstétricaux et néonataux d’urgence

Le surendettement des pays, la compétition des Le surendettement des pays, la compétition des priorités, la pauvreté et les conflits limitent priorités, la pauvreté et les conflits limitent l’allocation adéquate des ressources pour les soins l’allocation adéquate des ressources pour les soins de santé maternelle et néonatalede santé maternelle et néonatale

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Pourquoi la feuille de route Pourquoi la feuille de route Dans le but de soutenir les pays d’Afrique dans leurs Dans le but de soutenir les pays d’Afrique dans leurs

efforts pour atteindre les OMD, les principaux efforts pour atteindre les OMD, les principaux partenaires au développement dans le domaine de la partenaires au développement dans le domaine de la santé ont élaboré une Feuille de Route Régionale pour santé ont élaboré une Feuille de Route Régionale pour accélérer la réduction de la mortalité maternelle et accélérer la réduction de la mortalité maternelle et néonatale en Afriquenéonatale en Afrique

Suite à l’engagement pris par les chefs d’états de l’UA, Suite à l’engagement pris par les chefs d’états de l’UA, le Mali a adapté cette feuille de route à son contextele Mali a adapté cette feuille de route à son contexte

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QU’EST CE QUE LA FEUILLE DE ROUTE QU’EST CE QUE LA FEUILLE DE ROUTE APPORTE DE NOUVEAU AU MALI ?APPORTE DE NOUVEAU AU MALI ?

Le cadre de planification conjointe des Le cadre de planification conjointe des interventions pour l’ensemble des partenairesinterventions pour l’ensemble des partenaires

L’accélération de la réduction de la mortalité L’accélération de la réduction de la mortalité maternelle et néonatalematernelle et néonatale

Plus d’emphase sur le nouveau néPlus d’emphase sur le nouveau né

Intégration de toutes les politiques existantes Intégration de toutes les politiques existantes en matière de santé maternelle et néonataleen matière de santé maternelle et néonatale

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QU’EST CE QUE LA FEUILLE DE ROUTE QU’EST CE QUE LA FEUILLE DE ROUTE APPORTE DE NOUVEAU AU MALI ?APPORTE DE NOUVEAU AU MALI ?

Focalisation sur le trio mère-nouveau-né-enfant et Focalisation sur le trio mère-nouveau-né-enfant et leur indissociationleur indissociation

Renforcement des interventions communautaires Renforcement des interventions communautaires clés avec une implication effective des hommes clés avec une implication effective des hommes qui peuvent faire la différence dans la vie de la qui peuvent faire la différence dans la vie de la mère et du nouveau némère et du nouveau né

Prise en compte spécifique de la période Prise en compte spécifique de la période postnatale qui n’a pas toujours eu beaucoup postnatale qui n’a pas toujours eu beaucoup d’attentiond’attention

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ButBut

La feuille de route du Mali a pour but d’accélérer La feuille de route du Mali a pour but d’accélérer la réduction de la morbidité et de la mortalité la réduction de la morbidité et de la mortalité maternelles et néonatales afin de contribuer à maternelles et néonatales afin de contribuer à l’atteinte des objectifs du millénaire pour le l’atteinte des objectifs du millénaire pour le développement relatifs à la santé maternelle et développement relatifs à la santé maternelle et néonatale.néonatale.

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Objectif généralObjectif général

Réduire le ratio de mortalité maternelle de 582 Réduire le ratio de mortalité maternelle de 582 à 146 pour 100 000 naissances vivantes et le à 146 pour 100 000 naissances vivantes et le taux de mortalité néonatale de 57 à 20 pour taux de mortalité néonatale de 57 à 20 pour 1 000 naissances d’ici 2015.1 000 naissances d’ici 2015.

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Objectifs spécifiquesObjectifs spécifiques

Rendre les soins obstétricaux et néonataux Rendre les soins obstétricaux et néonataux essentiels disponibles et accessibles dans 100% essentiels disponibles et accessibles dans 100% des structures offrant les services de SR d’ici des structures offrant les services de SR d’ici 2015.2015.

Augmenter la disponibilité et l’accessibilité des Augmenter la disponibilité et l’accessibilité des SONUB de qualité de 36% à 60% des CSCom et SONUB de qualité de 36% à 60% des CSCom et des SONUC de qualité dans 100% des structures des SONUC de qualité dans 100% des structures de référence (CSRef, EPH) d’ici 2015.de référence (CSRef, EPH) d’ici 2015.

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Objectifs Objectifs spécifiquesspécifiques

Augmenter la prévalence contraceptive de 7% à Augmenter la prévalence contraceptive de 7% à 20% d’ici 2015.20% d’ici 2015.

Renforcer les capacités des individus, des Renforcer les capacités des individus, des familles, de la communauté et des collectivités familles, de la communauté et des collectivités pour l’amélioration de la santé maternelle et pour l’amélioration de la santé maternelle et néonatale dans 80% des villages d’ici 2015néonatale dans 80% des villages d’ici 2015..

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Principes directeurs Principes directeurs Disponibilité et accessibilité des soins 24H/24 Disponibilité et accessibilité des soins 24H/24 Disponibilité permanente du personnel qualifié Disponibilité permanente du personnel qualifié Environnement favorable pour les soins Environnement favorable pour les soins Attention particulière pour les soins d’urgence du Attention particulière pour les soins d’urgence du

nouveau né nouveau né Attention particulière sur les soins postnataux pour la Attention particulière sur les soins postnataux pour la

mère et le nouveau-né mère et le nouveau-né Prise en charge des fistules obstétricalesPrise en charge des fistules obstétricales Prise en charge des complications de l’excisionPrise en charge des complications de l’excision Transparence et responsabilité Transparence et responsabilité

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DEFIS A RELEVER POUR ACCELERER LA REDUCTION DE DEFIS A RELEVER POUR ACCELERER LA REDUCTION DE LALA

MORTALITE MATERNELLE ET NEONATALE AU MALI MORTALITE MATERNELLE ET NEONATALE AU MALI

Persistance de l’impact des deux premiers retards sur le Persistance de l’impact des deux premiers retards sur le système de référence/évacuation (prise de décision pour le système de référence/évacuation (prise de décision pour le recours aux soins au niveau ménage, transport du village recours aux soins au niveau ménage, transport du village vers le premier niveau de référence)vers le premier niveau de référence)

Insuffisance et mauvaise répartition du personnel qualifié Insuffisance et mauvaise répartition du personnel qualifié (1sage-femme pour (1sage-femme pour 23 92823 928 16300 Hbts dont 16300 Hbts dont 57%57% 68% à 68% à Bamako ; 37 Bamako ; 37 4848 gynécologues dont 75 gynécologues dont 75 81%81% à Bamako; à Bamako; 1717 pédiatres dont pédiatres dont 88%88% à Bamako; anesthésistes à Bamako; anesthésistes 66 66 dont dont 72%72% à à Bamako)Bamako)

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DEFIS A RELEVER POUR ACCELERER LA REDUCTION DE DEFIS A RELEVER POUR ACCELERER LA REDUCTION DE LALA

MORTALITE MATERNELLE ET NEONATALE AU MALI MORTALITE MATERNELLE ET NEONATALE AU MALI

Faible taux de couverture des femmes enceintes Faible taux de couverture des femmes enceintes et des nouveau-nés en interventions et des nouveau-nés en interventions essentielles intégrées de qualité essentielles intégrées de qualité

Insuffisance dans la collecte des données et Insuffisance dans la collecte des données et informations sanitaires fiables (collecte, informations sanitaires fiables (collecte, analyse, utilisation et documentationanalyse, utilisation et documentation) )

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DEFIS A RELEVER POUR ACCELERER LA REDUCTION DE DEFIS A RELEVER POUR ACCELERER LA REDUCTION DE LALA

MORTALITE MATERNELLE ET NEONATALE AU MALI MORTALITE MATERNELLE ET NEONATALE AU MALI

Faible prévalence contraceptive (7%) EDS4Faible prévalence contraceptive (7%) EDS4

Insuffisance des actions de promotion de la Insuffisance des actions de promotion de la santé de la mère et du nouveau né au santé de la mère et du nouveau né au niveau communautaire et ménage niveau communautaire et ménage (pratiques néfastes, croyances)(pratiques néfastes, croyances)

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DEFIS A RELEVER POUR ACCELERER LA REDUCTION DE DEFIS A RELEVER POUR ACCELERER LA REDUCTION DE LALA

MORTALITE MATERNELLE ET NEONATALE AU MALI MORTALITE MATERNELLE ET NEONATALE AU MALI

Insuffisance dans la coordination/suivi des Insuffisance dans la coordination/suivi des actions de SMNIactions de SMNI

Insuffisance de couverture des systèmes Insuffisance de couverture des systèmes d’assurance maladied’assurance maladie

Faible mobilisation des ressources due aux Faible mobilisation des ressources due aux procéduresprocédures

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StratégiesStratégies

Elles sont orientées sur deux pôles essentiels : Elles sont orientées sur deux pôles essentiels : les les structures de santé et la communautéstructures de santé et la communauté

Renforcement de la coordination et du Renforcement de la coordination et du partenariatpartenariat

Renforcement des structures et organisations Renforcement des structures et organisations de la société civilede la société civile

Renforcement de la disponibilité et de Renforcement de la disponibilité et de l’accessibilité du paquet de Soins Obstétricaux l’accessibilité du paquet de Soins Obstétricaux et Néonataux Essentiels (SONE) dans toutes les et Néonataux Essentiels (SONE) dans toutes les structures de santé fonctionnellesstructures de santé fonctionnelles

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StratégiesStratégies Renforcement du Système de Référence / évacuation Renforcement du Système de Référence / évacuation

Renforcement du système local d’information Renforcement du système local d’information sanitairesanitaire

Développement des ressources humaines en matière de Développement des ressources humaines en matière de SMNI SMNI

Intensification des activités de PF dans les structures de Intensification des activités de PF dans les structures de santé et dans la communautésanté et dans la communauté

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StratégiesStratégies Extension de la PTME à toutes les structures offrant Extension de la PTME à toutes les structures offrant

des services de SONEdes services de SONE

Renforcement des mécanismes de financement Renforcement des mécanismes de financement alternatif (caisse de solidarité, mutuelles ….)alternatif (caisse de solidarité, mutuelles ….)

Plaidoyer pour une augmentation de l’engagement et Plaidoyer pour une augmentation de l’engagement et des ressources pour la SMNdes ressources pour la SMN

Suivi et évaluationSuivi et évaluation

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ChronogrammeChronogramme

ActivitésActivités

Période d’exécutionPériode d’exécution

Responsables des activitésResponsables des activités

Collaborateurs de mise en œuvreCollaborateurs de mise en œuvre

Coût des activités 64.733.141.000Coût des activités 64.733.141.000

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Conclusion Conclusion

Appel à tous les acteurs du domaine de la Appel à tous les acteurs du domaine de la SMNISMNI

Engagement à tous les niveauxEngagement à tous les niveaux

Mobilisation de ressources à tous les niveaux: Mobilisation de ressources à tous les niveaux: Gouvernement, Institutions locales, autres Gouvernement, Institutions locales, autres secteurs de développement, communautés, secteurs de développement, communautés, partenaires, ONG, société civile, associations partenaires, ONG, société civile, associations et Ordres professionnels etc …..et Ordres professionnels etc …..

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Je vous remercie