Fiche d’inscriptionvacances de juillet 2019

Nom et prénom de la mère : .............................................................................................Mail : ..................................................................................................................................Téléphone : ........ / ......... / ......... / ........ / .........

Photo

Pour valida�on d'inscrip�on, le document est à retourner, accompagné du règlement au plus tard le veille du début du stage ou de l’ac�vité.

Nom : .....................................................................Prénom : ................................................................ Date de naissance : ........ / ........ / ............Adresse : ............................................................................................................................Mail : ..................................................................................................................................Téléphone : ........ / ......... / ......... / ........ / .........

Nom et prénom du père : ..................................................................................................Mail : ..................................................................................................................................Téléphone : ........ / ......... / ......... / ........ / .........

Adresse grands-parents : ...................................................................................................Mail : ..................................................................................................................................Téléphone : ........ / ......... / ......... / ........ / .........

Adresse du père ou de la mère si différente : ....................................................................................................................................................................................................

Je soussigné(e) (nom et prénom) .....................................................................................autorise (nom et prénom) ................................................................................................à se rendre seul(e) aux ac�vités choisies et à rentrer seul(e) au domicile.

Signature obligatoire

Stages

WakeboardTarif : 59,20 €Minoré en fonction du quotien familial

BédéastesTarif : 44,40 €Minoré en fonction du quotien familial

ParkourTarif : 44,40 €Minoré en fonction du quotien familial

Nau�queTarif : 59,20 €Minoré en fonction du quotien familial

PhotoTarif : 44,40 €Minoré en fonction du quotien familial

SurfTarif : 74 €Minoré en fonction du quotien familial

activites

Randonnée PalméeTarif : 14,80 €

PaintballTarif : 14,80 €

Orient espace gameTarif : 14,80 €

Trampoline park& visite de VannesTarif : 6 €

Boxe éduca�veTarif : 6 €

Loisirs créa�fs du..............................................

Yogado du..............................................Tarif : 6 €

La journee

Playa TourTarif : 10,25 €

Journée surpriseTarif : 19,05 €

Journée RennesTarif : 10,25 €

Sor�e à GroixTarif : 10,25 €

Championnat mul�sport

Repas et soiree

Repas croque-monsieur

Repas fajitas

Repas plancha

Soirée PlayaPlancha & Koh Lanta

Soirée dîner presquetrop parfait

Soirée jeux & pizza

Du 1/07 au 4/07

Du 1/07 au 3/07

Du 1/07 au 3/07

8/07 - 9/07 - 10/07 - 11/07

Du 22/07 au 24/07

Du 22/07 au 26/07

5/07

5/07

10/07

19/07

25/07

4/07 - 11/07 - 16/07 - 24/07

10/07 - 19/07

12/07

15/07

17/07

18/07

26/07

5/07

16/07

24/07

4/07

11/07

25/07

Tarif : 4,10 €