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Flyer
Sécuriser la prise en charge des patients
traités par anticancéreux oraux
Axe 3 : la formation des professionnels Mettre à disposition des professionnels des formations continues sur les chimiothérapies orales.
Soutenir la formation des professionnels en matière de promotion de l’éducation thérapeutique en chimiothérapie orale
Axe 4 : l’information du patient/éducation thérapeutique Définir et diffuser auprès du public des modalités d’utilisation des chimiothérapies orales, la prévention et la gestion des toxicités
Mettre à disposition des assurés des informations de bon usage sur les chimiothérapies orales
Développer l’éducation thérapeutique en cancérologie.
PLAN CANCER 3
APPEL À PROJET INCA
Sensibilisation à la chimiothérapie orale
Formation à l’éducation thérapeutique
Construction d’un programme d’éducation thérapeutique
« Promouvoir l’éducation thérapeutique (ETP) en chimiothérapie orale : soutien à la formation des professionnels de santé ».
« PROMOUVOIR L’ÉDUCATION THÉRAPEUTIQUE (ETP) EN CHIMIOTHÉRAPIE ORALE : SOUTIEN À LA FORMATION DES
PROFESSIONNELS DE SANTÉ ».
Déposé par l’ICR-IUCT-O en réponse à l’AO INCa
Proposé en partenariat avec :
* Oncomip (Dr E. Bauvin)
* Le département universitaire de Médecine Générale (DR M-E Rougé-Bugat)
* les associations de professionnels de santé
* Le soutien de l’ARS
A destination des patients de la Région Midi- Pyrénées
SOIREE D’INFORMATION
AUX ANTICANCEREUX ORAUX
1ère partie:
Apporter une information claire et pratique sur le bon usage des anticancéreux oraux
Rôle de l’éducation thérapeutique dans la bonne gestion des anticancéreux oraux
2è partie:
Table ronde: Répondre aux questions, échanger Oncologues, médecins généralistes, infirmiers, pharmaciens d’officine
CONTEXTE REGIONAL
Présentation du réseau régional de cancérologie
ONCOMIP
Docteur Marie Eve Rougé-Bugat
Le réseau Oncomip
Les outils pour le 1er recours
7
TOULOUSE – le 26 février 2015
LE RÉSEAU RÉGIONAL DE CANCÉROLOGIE DE MIDI-PYRÉNÉES PRÉSENTATION
Historique
8
1999 Convention constitutive
2004 Association Loi 1901 Président : Bernard Couderc
2010 Reconnaissance par l’Institut National du Cancer
2012 Présidente : Rosine Guimbaud
2007 Fusion avec Hématomip
2008 Fusion avec Oncomip Pédiatrique
Conseil d’Administration
Entité Décisionnelle
Cellule de Coordination
17 salariés
Entité opérationnelle - Dr. Eric Bauvin Oncomip Pédiatrique - Dr. Anne-Isabelle Bertozzi
Bureau
Entité Exécutive Présidente : Pr. Rosine Guimbaud
Assemblée générale
-72 établissements de santé + centres de radiothérapie
dont 33 établissements autorisés
-8 réseaux de santé
-6 associations de patients
-URPS médecins
1 Cellule de coordination
23 groupes de travail pluridisciplinaires Près de 500 professionnels de santé
Missions
Amélioration de la qualité des pratiques en cancérologie
Référentiels Dossier Communicant de Cancérologie Evaluation Information Formation Missions de coordination des acteurs
LE RÉSEAU RÉGIONAL DE CANCÉROLOGIE DE MIDI-PYRÉNÉES PRÉSENTATION
9
Accès fiches traitements anticancéreux
10
Accès fiches traitements anticancéreux
11
Espace premier recours
12
Annuaires régionaux
13
Possibilité d’alimenter le Dossier Médical
Personnel
Medimail
Médecins et Pharmaciens d’établissement
LES PROFESSIONNELS DE SANTE ET LE DCC
Pour accéder au DCC, contacter oncomip : 05 31 15 65 00
DOSSIER COMMUNICANT DE CANCEROLOGIE – V3.0
Infirmières libérales (1)
Pharmacien d’Officine (1)
Médecins libéraux
Accès par carte CPS Ou par compte et mot de passe
Accès par le dossier patient de l’établissement
Ou par compte et mot de passe
Compte rendu de la Réunion de
Concertation Pluridisciplinaire
(1) – Réflexion en cours
Nouvelle version Fiche RCP conforme au
standard et personnalisable
Programme Personnalisé de
soins
Dossier Communicant de Cancérologie
LES ORATEURS
1ère partie
1. Thérapeutiques orales: de quoi parle –t-on?
Dr.Marion Deslandres-Cruchant - Oncologue Médicale IUCT
2. Les effets indésirables en pratique
Dr. Laurence Gladieff - Oncologue Médicale IUCT
Dr. Murielle Roussel – Hématologue IUCT
3. Education thérapeutique: outil pour l’observance
Dr. Véronique Flanzy - Pharmacienne IUCT
Dr. Charlotte Fontan – Pharmacienne IUCT
2è partie
Table ronde – Questions / Réponses
Bruno Chicoulaa - Médecin généraliste
Frédéric Despiau - Infirmier Cadre de Santé
Jean Marie Pomies - Pharmacien
Marie Eve Rougé-Bugat- Médecin généraliste
Philippe Boulanger – Médecin généraliste HAD
THÉRAPEUTIQUES ORALES :
DE QUOI PARLE-T-ON ?
Dr.Marion Deslandres-Cruchant
Oncologue Médicale IUCT
Transformation
• Agents physiques
Radiation
Soleil
• Produits
chimiques
• Intoxications
Alcool
Tabac
Facteurs liés à l'environnement
Etat hormonal
Constitution génétique
Immunité
Facteurs individuels
Cellule normale
Cellule
cancéreuse
FACTEURS DE RISQUE
•Virus
Phase pré-clinique phase clinique
Seuil de détection 1er symptôme Décès
t
Prévention primaire
HISTOIRE DE LA MALADIE CANCÉREUSE
Nombre de cellules cancéreuses
Prévention secondaire dépistage
LA CELLULE TUMORALE ET SON ENVIRONNEMENT
ANTICANCEREUX ORAUX
1. Chimiothérapie orale
2. Thérapies ciblées
3. Hormonothérapie
LE BOUM
DES ANTICANCÉREUX ORAUX Liste non exhaustive
AGENTS CYTOTOXIQUES
THÉRAPIES CIBLÉES
HORMONO-
-THÉRAPIE
Alkéran® Lanvis®
Belustine® Lysodren®
Tasigna®
Celltop® Methotrexate®
Temodal®
Chloraminophène® Myleran®
Thalidomide®
Endoxan® Navelbine®
Estracyt® Fludara®
Purinethol® Vercyte®
Revlimid® Xagrid®
Hexastat® Xeloda®
Hydrea® Zavedos®
Iressa®
Glivec®
Nexavar
Tarceva®
Tyverb®
Sutent®
Sprycel®
Votrien®
Afetinib®
crizotinib®
axitinib®
Anandron®
Androcur®
Arimidex®
Aromasine®
Casodex®
Distilbène®
Eulexine®
Fareston®
Farlutal®
Femara®
Megace®
Tamoxifène®
ANTICANCEREUX ORAUX EN VILLE
ANTICANCEREUX ORAUX EN OFFICINE
CHIMIOTHÉRAPIES ORALES
Traitements médicamenteux ayant pour but la destruction des cellules cancéreuses par des mécanismes non spécifiques
Traiter la maladie, en association avec la chirurgie et/ou la radiothérapie
Stabiliser la maladie et ralentir son évolution permettant une vie normale
Soulager le malade en réduisant le volume de la tumeur (chimiothérapie palliative)
CHIMIOTHÉRAPIES ORALES
ANTIMETABOLITES: Xeloda®, Fludara® ALKYLANTS: Alkeran®, Endoxan®, Belustine®
INHIBITEURS TOPO-ISOMÉRASE: Hycamtin®, Celltop®, Zavedos®
MÉDICAMENTS INTERFÉRANT AVEC LA TUBULINE « POISONS DU FUSEAU »: Navelbine®
LES THERAPIES CIBLEES
Traitements dirigés contre des cibles moléculaires qui peuvent être des récepteurs cellulaires, des gènes, des protéines, des enzymes Spécificité d’action Identification de la présence de
la cible (Ana-path. Bio. Mol.)
Effets secondaires spécifiques à chaque molécule
LES THERAPIES CIBLEES
INHIBITEURS DE TYROSINE KINASE « -IB »: Glivec®, Tarceva®, Tasigna®, Tyverb®,
Sutent®, Nexavar®, Sprycel®, Zelboraf®….
INHIBITEURS MTOR « -IMUS » : Afinitor®
IMMUNOMODULATEUR : Thalidomide®, Revlimid®, Imnovid®
L’HORMONOTHERAPIE
Bloquer la synthèse des hormones de l'organisme ou les
empêcher d’agir.
Les mécanismes d’action:
• Blocage de la synthèse de l’hormone stimulante
• Fixation « compétitive » sur le récepteur hormonal
• Inhibition de la synthèse des hormones ou du dérivé
actif
L’HORMONOTHERAPIE
ANTI-AROMATASES:
Aromasine®, Arimidex®, Femara®
ANTI-ESTROGÈNES:
Tamoxifène,
PROGESTATIFS: Megace®, Farlutal®
ANTI-ANDROGÈNES NON
STÉROÏDIENS: Anandron®, Casodex®,
Eulexine®
ANTICANCÉREUX ORAUX POUR QUI?
Tout le monde sauf…
facteurs associés à une non compliance aux traitements oraux:
• Surveillance inadéquate
• Support social inadéquat
• Antécédent de non compliance
• Troubles mnésiques et comportementaux
• Troubles digestifs gênant l’absorption
PER OS A PRIVILEGIER?
En cas d’impossibilité ou de refus de la voie IV
Mise en place d’une chambre implantable difficile
En relais d’une chimio IV
En traitement combiné voie IV / voie orale
Par respect du choix du patient
LES ANTICANCEREUX ORAUX
LES EFFETS INDÉSIRABLES:
EN PRATIQUE
Dr. Laurence GLADIEFF
Oncologue Médicale IUCT
Dr.Murielle ROUSSEL
Hématologue IUCT
EFFETS INDESIRABLES
DES CHIMIOTHERAPIES ORALES
Neurotoxicité:
paresthésie,
Cardiaque:
Cardiopathie-IVG,
Toxicité pulmonaire:
Toux, dyspnée,
pneumopathie
Toxicité cutanée: hyperpigmentation,
syndrome main-pied, éruption cutanée
Pileuse: Alopécie Hématologique: leuco-neutropénie,
thrombopénie, anémie
Muqueuse: mucite
Toxicité digestive:
Nausées,
Vomissements,
Gastrite, diarrhée,
Constipation
Métabolisme (foie, rein)
Reproduction:
Stérilité,
hypofertilité
Myotoxicité:
douleurs musculaires
Alopécie
Toxicité générale
Asthénie
EN PRATIQUE
DEVANT UNE FIEVRE
Faire réaliser une NFS + Plaquettes
En fonction de l’état clinique, et d’absence de point d’appel
Maintien à domicile si:
Le médecin traitant assure un suivi sur 48h
Une structure d’urgence est à moins d’une heure
Un entourage est présent à domicile
Contact téléphonique possible
Patient compliant
Voie orale possible
TRAITEMENT
D’UNE APLASIE À DOMICILE
Neutropénie fébrile:
Fièvre>38.3°C ou >=38°C à 2 reprise en l’espace d’une heure sans pris de paracétamol et moins de 500 neutrophiles ou <1000/ml et attendus <500/ml dans les 48h.
Ciprofloxacine 750mg 2 fois par jour
Amoxicilline/acide clavulanique 1g 3 fois par jour
Si allergie au betalactamines:
Clindamycine 600mg 3 fois par jour
Ciprofloxacine 750mg 2 fois par jour
Ne pas prescrire de paracétamol ou d’AINS
EN PRATIQUE
EN CAS DE NAUSEES, VOMISSEMENTS
Traitement classique: Primperan®, Vogalène®
Ou Setrons: Zophren®, Kytril®
Anxiolytiques (nausées anticipées)
Cortisone
Règles hygiéno-diététiques
Chercher d’autres étiologies
EN CAS DE TROUBLE DU TRANSIT
Traitement classique: anti diarrhéique ou laxatif
Règles hygiéno-diététiques
EN CAS DE SYNDRÔME MAIN-PIED
Soins locaux
+/- avis spécialiste pour évaluation de la poursuite du traitement
EN PRATIQUE
EN CAS D’ANOMALIE BIOLOGIQUE NON CONNUE
Anémie <9 g
Plaquettes <100 000 G
Neutrophiles <1,5 G
Créatinine augmentée
Bilan hépatique perturbé
AVIS SPÉCIALISTE POUR ÉVALUATION DE LA
POURSUITE DU TRAITEMENT
EFFETS INDESIRABLES
DES THERAPIES CIBLEES ORALES
Thyroïdiens
Cutanés
Folliculite,
éruptions cutanées,
syndrôme main-pied
Biologiques Dyslipidémie,Hyperglycémie
Rénaux
protéinurie
Pulmonaires
Pneumopathie
interstitielles,
pleurésie
Cardiovasculaire
HTA
Digestifs
Diarrhée
Général
Asthénie
Muqueuses
Aphtes, mucite
EN PRATIQUE
TOXICITE CARDIAQUE OU PULMONAIRE
HTA (Sutent®, Nexavar®)
Pneumopathie interstitielle (Afinitor®, Tarceva®, Iressa®, ..)
Insuffisance cardiaque (rare)
Consulter un cardiologue si doute (Sutent®, Nexavar®, Tyverb®)
EN PRATIQUE
TOXICITES CUTANEES : fréquent
Eruption Acnéiforme Inflammatoire (Tarceva®, Iressa®)
Soins locaux avec émollient
Doxycycline ou Lymecycline en cas de surinfection +/- en systématique et éviter Minocycline)
Toxicité péri-unguéale
Soins locaux
Prise en charge par un pédicure ou un dermatologue pour geste local
Syndrome main-pied
Crème riche en urée (Sutent®, Nexavar®, Tyverb®)
Dermocorticoides puissants -antalgiques
EN PRATIQUE
SURVEILLANCE BIOLOGIQUE Bandelette urinaire mensuelle (si protéinurie ++: dosage sur urine des 24h) ou rapport protéine/créatinine urinaire, avis néphrologue si dégradation de la fonction rénale (Sutent®, Nexavar®, Biotrient®, Votrien)
Bilan lipidique (CT, HDL, LDL, TG) mensuel puis trimestriel (Afinitor®, Torisel®)
NFS mensuelle
Dosage TSH (Sutent®, Nexavar®)
Bilan hépatique mensuel
Ionogramme sanguin; Créatinine avec clairance ; glycémie
EFFETS INDESIRABLES DE
L’HORMONOTHERAPIE
Nausées
Bouffées de chaleur
Douleurs articulaires
Hypercholestérolémie
Ostéoporose
Alopécie
Xerose
Risques thrombo-emboliques
Aménorrhée
Hyperplasie endométriale
Cancer utérin Prise de poids
Asthénie
Gynécomastie
Baisse de la libido
EN PRATIQUE
Prise de poids
activité physique adaptée, règles hygiéno-diététiques
Douleurs articulaires
antalgiques pallier 1 ou 2
Baisse de la libido
consultation oncosexologie
Gynécomastie
consultation spécialiste
EN PRATIQUE
Ostéoporose
Densitométrie osseuse
Bilan vitamino-calcique
Traitement adapté
Hypercholestérolémie
Règles hygiéno-diététiques
Bilan biologique annuel
Traitement si besoin
Accident thrombo-embolique
Echo-doppler
DES OUTILS
Des fiches « médicaments »
En ligne
Réactualisées
Pour les professionnels
Pour les patients
Fiches ONCOMIP http://www.oncomip.org/fr/espace-grand-public/information-effets-indesirables-chimiotherapies
Fiches OMEDIT Haute Normandie http://www.omedit-hautenormandie.fr/chimiotherapies_orales
Anticancéreux oraux?
WEB KEE
http://www.iuct-oncopole.fr/education-therapeutique
49
EDUCATION THÉRAPEUTIQUE :
OUTIL D’OBSERVANCE
Dr. Véronique Flanzy
Dr. Charlotte Fontan
Pharmaciennes IUCT-Oncopôle
INFORMATIONS GÉNÉRALES
Rappeler de ne prendre aucun autre médicament sans en référer au médecin
En cas d’oubli, ne jamais doubler la prise suivante ou augmenter le nombre de prise.
Rappeler les dangers de certaines interactions: Phytothérapie, jus de pamplemousse, tisanes…
INFORMATIONS GÉNÉRALES
Rappeler au patient de ne pas laisser le traitement à portée des enfants ou de tout autre personne.
Se laver les mains avant et après chaque manipulation.
Rappeler de ne pas jeter les traitements inutilisés ou les emballages à la poubelle, et de les rapporter au pharmacien.
Ne jamais ouvrir les gélules sans avis du spécialiste
Ne jamais broyer les comprimés
INFORMATIONS GÉNÉRALES
CONSEILS A DONNER
DIARRHÉE:
• Eviter le café, les boissons glacées, le lait, les fruits et légumes crus, les céréales,
le pain complet et l’alcool
• Boire au moins 2 litres par jour
• Privilégier les féculents, les carottes et les bananes
NAUSEES – VOMISSEMENT
• Boire lentement entre les repas des boissons légèrement
fraîches ou à température ambiante
• Eviter les aliments frits, gras ou épicés. Manger lentement.
• Faire plusieurs repas légers
CONSTIPATION
• Pratiquer une activité physique adaptée régulière
• Privilégier les aliments riches en fibres
• Boire au moins 2 litres d’eau par jour
IRRITATION, ULCERATION DE LA BOUCHE
• Utiliser une brosse à dent souple, un dentifrice doux et un bain de bouche sans alcool
• Privilégier une alimentation liquide, froide, dépourvue d’acidité
ALOPECIE
• Eviter tout traitement agressif: couleur, permanente
• En cas d’alopécie totale: laver le cuir chevelu glabre et l’hydrater
• Préconiser l’achat de perruques
• Recommander au malade de se faire couper les cheveux courts
CONSEILS A DONNER
CONSEILS A DONNER
SYNDRÔME MAINS-PIEDS
• Eviter le soleil et toute exposition à la chaleur
• Eviter les vêtements et chaussures trop serrées
• Eviter les tâches ménagères et les travaux irritants pour les mains
• Eviter les pansements adhésifs
• Utiliser un savon doux sans parfum
• En cas d’apparition des symptômes, tremper mains et pieds dans l’eau fraîche,
puis sécher sans frotter et appliquer des crèmes hydratantes
Pour les professionnels, si…
• Ecoute et reformulation;
• Les dimensions psychosociales sont abordées avec le patient et l'entourage
• Le projet d'accompagnement est ajusté suite au diagnostic posé
• Le patient est autonome et sécurisé.
TRAITEMENT ORAL EFFICACE
TRAITEMENT ORAL EFFICACE
Pour le patient, si…
Respect de la posologie
Rigueur dans la prise
Connaissance des effets indésirables
Compréhension
Observance
NON OBSERVANCE ACCRUE SI…
….. Le patient :
Est déprimé ou atteint de troubles cognitifs.
Manque de perspicacité et ne comprend pas la nature ou la gravité de sa maladie
Ne croit pas aux traitements classiques et utilise une approche plus « naturelle ».
Ne prend aucun rendez-vous de suivi ou manque ses rendez-vous
A des difficultés pour obtenir ses médicaments
Rencontre des obstacles face aux soins: problèmes de transport, horaire de travail
….Vous avez de la difficulté à établir une relation de confiance avec un patient ou qui a peut-être subi un effet secondaire grave d’un médicament
…..Utilisation de schémas thérapeutiques complexes
Cancérobo. « Il me prescrit mille médicaments.
Mais l’heure de la consultation seule
est venue. Celle de l’obéissance ne
viendra que plus tard ».
Marcel Proust
Lettre à Reynaldo Hahn, VI-38
« Les malades mentent souvent
lorsqu’ils disent qu’ils prennent
leurs médicaments ».
Hippocrate
OBSERVANCE ET ANTICANCEREUX
ORAUX
CONSTAT
Peu d’études mais plutôt alarmantes, en moyenne 20 à 30 % de non observance
Peu ou pas d’encadrement à domicile
Connaissance incomplète des nouvelles thérapeutiques de la part des professionnels
Sous-évaluation du phénomène de la part des oncologues
Limites des carnets d’auto-évaluation
CONSÉQUENCES
Toxicités mal maîtrisées, voir risque de surdosages
Sous-évaluation des résultats quand traitement est mal ou non pris
AMELIORER L’OBSERVANCE
Meilleur accès aux soins
Consultations de suivi adaptées
Accès aux professionnels de santé
Améliorer le plan de traitement
Simplifier le schéma / traitements associés
Inciter à l’utilisation de piluliers et carnets de suivi
Elaborer des outils mnésiques
Mise en place de suivi téléphonique type AMA - COACH
Proposer des sessions d’éducation
Caractéristiques de la maladie
Risques et bénéfices du traitement
Utilisation correcte du traitement
UNE ÉVOLUTION
DU SYSTÈME DE SANTÉ
Temps dédié en consultation et disponible pour les professionnels de santé
Rémunération des actions d’information et d’éducation
Continuité des soins et des interlocuteurs
Partage d’informations entre professionnels
Stratégies de communication avec les patients
CANCER: UNE MALADIE CHRONIQUE
« Une maladie chronique est un problème de santé qui nécessite une prise en charge pendant plusieurs années. »
Cancer: maladie chronique dans les faits
Grâce à l’avancée des prises en charge:
Diagnostics plus précoses, Prise en charge de la douleur, Soins de support…
Grâce à l ’évolution des thérapeutiques
Avènement des thérapies ciblées, Multiplication des thérapies par voie orale…
Prolongation de la survie, Amélioration de la qualité de vie
EDUCATION THÉRAPEUTIQUE DU PATIENT
Définition
Elle vise à aider les patients à acquérir ou maintenir les compétences dont ils ont besoin pour gérer au mieux leur vie avec une maladie chronique [OMS]
Processus centré sur le patient, continu, planifié, régulier, multi-professionnel, intégré à la démarche de soins
Démarche construite avec et pour le patient
EDUCATION THÉRAPEUTIQUE
Finalités
GÉRER LA MALADIE
CHRONIQUE
À LONG TERME
AMÉLIORER OU MAINTENIR
Qualité de vie - Autonomie
Adhésion au traitement
Les complications
Les rechutes
ÉVITER OU DIMINUER
Acquérir des
connaissances
compétences
sur la maladie
et le traitement
Comprendre
sa maladie
EDUCATION THÉRAPEUTIQUE
Objectifs pour le patient
S’approprier
sa maladie
Trouver
une autonomie
Arriver à faire
une place
acceptable
à cette maladie
dans sa vie
Continuer à
se développer
Grandir
Evoluer
Il me semble vous l’avoir
déjà dit?
Pourquoi
vous ne l’avez pas
pris?
De
l’éducation,
j’en fais tous
les jours!
J’ai beau lui
dire, c’est
toujours pareil!
Je sais mais c’est
impossible!
Je dois en prendre 3 à
chaque repas?
Il est marrant
mais c’est
pas simple!
Je
comprends
rien!
Eduquer
seul Trop
Accompagner
Risque
d’ingérence
Trop
expliquer
Tout
résoudre
EDUCATION THÉRAPEUTIQUE
Les pièges
LES COMPOSANTES DE L’ETP
Sensibilisation: Prendre conscience
Information: Savoir
Apprentissage: Savoir faire
Motivation: Avoir envie
Support psychosocial: être soutenu dans la recherche de ressources
EDUCATION ≠ INFORMATION
AIDER LE PATIENT
A MODIFIER
SES COMPORTEMENTS DE SANTE =
PROCESSUS PERSONNALISE
INTEGRE AUX SOINS
ET PROGRESSIF
IMPACTS DES PRATIQUES ÉDUCATIVES
L’imperfection des traitements proposés
impose aux patients un rôle actif
• Une meilleure communication dans la relation de soins
• Une plus grande participation du patient aux décisions
En termes de morbidité:
• Diminution du recours aux services d’urgences et à l’hospitalisation
• Diminution de l’absentéisme scolaire ou professionnel
• Diminution de la survenue de complications
• Amélioration de la qualité de vie
CANCER ET ETP
Si:
le cancer présente les caractéristiques d’une maladie chronique
le cancer impacte toutes les dimensions de la vie d’un patient
les chances de survie sont améliorées avec l’observance des traitements
l’acquisition de connaissances entraîne la participation du patient
Alors:
La structuration de processus d’apprentissage au cours du parcours de soins du patient atteint de cancer est possible et nécessaire à l’hôpital et en ville
l’acquisition de compétences impacte la qualité de vie du patient
les relations soignant-soigné évoluent
POUR DONNER UNE SUITE
A CETTE SOIREE…
Formation à l’éducation thérapeutique
40h, Formation inscrite au DPC, Payante
Sur votre territoire (Toulouse, Auch, Foix, Tarbes, Cahors, Albi, Rodez, Montauban)
En ligne: http://www.iuct-oncopole.fr/education-therapeutique
Par Téléphone: 05 31 15 55 29
Par mail: [email protected]
CO-CONSTRUIRE UN PROGRAMME
d’ETP
UN PROGRAMME D’ÉDUCATION THÉRAPEUTIQUE
« ANTICANCÉREUX ORAUX »
co-construit par des professionnels libéraux, des patients et des professionnels hospitaliers.
INSCRIPTION AUPRÈS DE ME ARFE EMMANUELLE
ARFE.EMMANUELLE @IUCT-ONCOPOLE.FR
TEL: 05 31 15 51 10
MERCI POUR VOTRE ATTENTION
REMERCIEMENTS
A tous les professionnels
Qui exercent à l’hôpital, en libéral, en HAD, en réseau…
Qui ont participé à l’élaboration de cette présentation et permis sa diffusion
REMERCIEMENTS
Réseaux territoriaux
Midi Pyrénées
REMERCIEMENTS
TABLE RONDE
2è partie
Table ronde – Questions / Réponses
Dr.Bruno Chicoulaa - Médecin généraliste
M.Frédéric Despiau - Infirmier Cadre de Santé
Dr.Jean Marie Pomiès – Pharmacien d’officine
Dr.Philippe Boulanger - Médecin généraliste HAD
Les orateurs de la 1ère partie
