GERARD Thomas

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Text of GERARD Thomas

  • PATHOLOGIE DE LA MAIN ET DU

    MEMBRE SUPERIEUR AU

    HANDBALL

    TRAVAIL CRIT EN VUE DE LOBTENTION DU

    DIPLME INTER-UNIVERSITAIRE DE RDUCATION ET DAPPAREILLAGE EN CHIRURGIE

    DE LA MAIN 2013-2015

    FACULT DE MDECINE DE LUNIVERSIT JOSEPH FOURIER - CHU DE GRENOBLE

    GERARD Thomas JURY :

    Masseur kinsithrapeute D.E Mme CARN Fanny

    Pr. F. MOUTET

    Pr. Y. ALLIEU

  • TABLE DES MATIERES

    1. INTRODUCTION............................................................................1

    2. LE HANDBALL..............................................................................3

    2.1 SON HISTOIRE.........................................................................................3

    2.2 SES REGLES, SA PRATIQUE.................................................................3

    2.3 LE GESTE DU LANCER DANS LE SPORT EN GENERAL.................5

    2.4 LES DIFFERENTS GESTES DE LANCER AU HANDBALL...............7

    2.5 EPIDEMIOLOGIE........................................................................................9

    3. LES PATHOLOGIES DANS LE HANDBALL..........................................14

    3.1 LE COMPLEXE ARTICULAIRE DE L'EPAULE...................................14

    3.1.1 CONFLIT ANTERO-SUPERIEUR................................................15

    3.1.2 CONFLIT POSTERO-SUPERIEUR..............................................15

    3.1.3 INSTABILITE GLENO-HUMERALE..........................................15

    3.1.4 SLAP LESIONS............................................................................16

    3.1.5 LESIONS COIFFE DES ROTATEURS.........................................17

    3.1.6 DYSKINESIES SCAPULAIRES...................................................18

    3.1.7 FRACTURE HUMERALE............................................................19

    3.1.8 FRACTURE DE LA SCAPULA....................................................19

    3.1.9 FRACTURE DE LA CLAVICULE...............................................19

    3.1.10 ENTORSE ET LUXATION ACROMIO-CLAVICULAIRE..............20

    3.1.11 LUXATION ANTERIEURE DE L'EPAULE.............................. 21

  • 3.2 LE COUDE................................................................................................21

    3.2.1 HANDBALL ELBOW...................................................................22

    3.2.2 FRACTURES................................................................................25

    3.2.3 LUXATIONS................................................................................26

    3.2.4 ENTORSES..................................................................................27

    3.2.5 TENDINOPATHIES.....................................................................27

    3.2.6 SYNDROME CANALAIRE..........................................................28

    3.3 LE POIGNET............................................................................................30

    3.3.1 FRACURES..................................................................................30

    3.3.2 LUXATIONS................................................................................34

    3.3.3 ENTORSES..................................................................................34

    3.3.4 RUPTURE TFCC..........................................................................37

    3.3.5 TENDINOPATHIES.....................................................................38

    3.4 LA MAIN..................................................................................................39

    3.4.1 FRACTURES...............................................................................40

    3.4.2 LUXATIONS...............................................................................42

    3.4.3 ENTORSES..................................................................................43

    3.4.4 LESIONS MUSCULAIRES..........................................................45

    4. CONCLUSION .................................................................................48

    5. REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES..............................................49

  • REMERCIEMENTS

    Je tiens remercier le professeur Francois Moutet pour son investissement et le partage de ses

    connaissances.

    Merci tous les intervenants, et ceux qui prennent le temps de nous accueillir en stage.

    Merci Caco pour son aide prcieuse dans la ralisation de ce travail.

    Merci Audrey, pour sa patience et son investissement pendant mes longues absences.

    A Quentin.

  • 1

    1. INTRODUCTION

    Le handball est un sport de plus en plus populaire. Dune part en raison des

    performances actuelles des quipes de France mais aussi parce que cest le premier sport

    pratiqu lcole, et ce, depuis longtemps. Comme tous les sports pratiqus haut niveau, les

    blessures sont frquentes et les enjeux lis la prvention et au rtablissement rapide de

    l'athlte sont dautant plus importants que la mdiatisation des rsultats est de plus en plus

    prsente.

    De par mon exprience personnelle en tant que handballeur, jai ctoy rgulirement

    des handballeurs de haut niveau. Jai alors pu me rendre compte que les blessures, notamment

    celles au niveau de la main, ne sont que trs rarement prises en considration. Elles sont le

    plus souvent ngliges par le sportif, parfois mme par le thrapeute qui, par mconnaissance

    des pathologies, peut passer ct du diagnostic avec les consquences pour le sportif que

    lon peut imaginer. Il m'a sembl intressant de recenser et de dcrire toutes les pathologies

    qu'un handballeur pouvait rencontrer durant sa carrire. Nous le verrons, certaines pathologies

    sont spcifiques la pratique du handball, d'autres sont communes l'ensemble des

    traumatismes du sport en gnral.

    Le handball est un sport engageant une intensit physique importante, avec la

    professionnalisation du sport, les contacts sont de plus en plus importants, les programmes de

    musculation de plus en plus renforcs. Tout le corps est concern, mais la spcificit des

    pathologies du handballeur se situe au niveau du membre suprieur. L'paule est en constante

    sollicitation, le geste de lancer, rptitif, engendre des traumatismes aigus et chroniques. Le

    coude, lui, subit galement des pathologies de sur-utilisation lors notamment de violents

    contacts entre le ballon et le gardien. La main quant elle est particulirement expose aux

    traumatismes haute nergie. Ces lsions peuvent survenir lors des phases de contact, suite

    des chutes, dans les phases de prhension ou de lancer de balle. Ces traumatismes, souvent

    mal connus car moins frquents que dans la pratique d'autres disciplines sportives, peuvent

    avoir des consquences importantes pour la carrire d'un athlte.

  • Aprs avoir prsent dune faon gnrale le handball, nous analyserons le geste

    spcifique de l'armer du bras, l'origine de nombreux traumatismes de l'paule ainsi que les

    diffrentes variantes qui existent dans la gestuelle du handballeur de haut niveau. A partir de

    donnes statistiques, nous mettrons en avant la localisation et le nombre des traumatismes

    ainsi que leur rpartition en fonction des postes des joueurs. Enfin, nous dtaillerons les

    pathologies de l'paule, du coude et de la main qui touchent le handballeur de haut niveau de

    manire spcifique et plus gnralement en tant que sportif.

    Lobjectif de ce mmoire est dapporter une meilleure connaissance de ces diffrentes

    lsions par la comprhension des mcanismes de survenue et permettre ainsi une prise en

    charge de lathlte plus efficiente ; la fois plus prcoce et plus complte et viter ainsi les

    situations daggravation, avec les consquences invalidantes qui peuvent en dcouler.

  • 3

    2. LE HANBDALL

    2.1. Son histoire

    Le handball est un terme d'origine germanique, littralement hand la main , et ball le

    ballon . C'est en 1919 qu'un professeur de l'cole des sports de Berlin, Carl Schellens, adapte

    le Torball ( balle au but pratiqu par des quipes fminines) pour des athltes masculins :

    on le joue la main, sur un grand terrain, en plein air, avec un ballon de la taille d'un ballon

    de football. En 1928, le handball reoit sa premire structure : la F.I.H.A., Fdration

    internationale de handball amateur. Le handball se joue alors onze joueurs, sur un terrain

    extrieur de 60 m de long sur 40 m de large, avec une balle dont la circonfrence est de 58

    60 cm.

    En 1936, aux jeux Olympiques de Berlin, le handball 11 entre dans la famille des sports.

    Entre-temps, les pays nordiques ont leur tour adopt ce sport. Mais pour y jouer aussi

    pendant l'hiver, conditions climatiques obligent, ils le pratiquent en salle sur un terrain aux

    dimensions rduites 40 m de long sur 20 m de large, et avec deux quipes de sept joueurs.

    En 1946, huit pays dont la France fondent la Fdration internationale de handball.

    En 1941, la Fdration franaise de handball est cre.

    En 1959, le handball 11 disparat.

    En 1972, le handball 7 est admis aux jeux Olympiques.

    Aujourd'hui, la Fdration franaise compte 500 651 licencis, rpartis entre 32 ligues, 2 411

    clubs. Le handball 7 est le sport scolaire numro un en France.

    2.2. Le handball : rgles et pratique

    Le handball se pratique sur un terrain de forme rectangulaire qu