GRIPPE A H1N1

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CAMPAGNE DE VACCINATION

réunion des professionnels de santémercredi 02 septembre 2009 à 20h

salle le Polygone à CHEVIGNY SAINT SAUVEUR

GRIPPE A H1N1campagne de vaccination

Référence: circulaire interminstérielle IOCK/09/19751/C du 21 août 2009

• Réponse sanitaire évolutive exceptionnelle• Campagne étalée sur 4 mois• Traçabilité• Ordre de vaccination en raison du

caractère progressif des livraisons


• Les objectifs:Réduire la morbidité et la mortalité liées à la pandémie (protection individuelle)

Contenir la circulation du virus (protection collective)

Limiter l'impact de la pandémie sur l'activité économique et sociale du pays


• Le contexte:Déterminer les populations prioritaires (en cours) les plus vulnérables compte tenu du caractère progressif de livraison des vaccinsÉlaborer un dispositif de traçabilité individuelle en raison de la préparation des vaccins par 4 laboratoiresDéfinir le cadre juridique et financier de l'opération en raison de la participation des professionnels de santé et des collectivités territoriales à la campagne de vaccination.


• Les enjeux:Une traçabilité individuelle:

Il s'agit de garantir que les 2 doses inoculées à 3 semaines d'intervalle proviennent bien du même fabricant (Sanofi Pasteur, GSK, Baxter et Novartis)

et d'assurer un suivi du taux de couverture de la population par l'Institut de veille sanitaire (InVS)

Une logistique rigoureuse:respecter la chaîne de froid (transport et stockage

entre +2°C et +8°C)l'injection par voie intra-musculaire nécessite 2 types

d'aiguille (de 25 mm pour les personnes de + 60 kg et de 16 mm pour les autres et les enfants)


• Fonctionnement des centres de vaccinationPréalable: l'équipe de vaccination ne peut fonctionner qu'en présence continue d'un médecin et d'un infirmier et toute l'équipe de vaccination devra s'auto-vacciner lors de sa 1er vacationComposition d'une équipe type pour une période de 4 équipe type pour une période de 4 heuresheures: 15 personnes (5 personnels administratifs ou techniques, 6 personnels soignants sous la responsabilité d'un professionnel de santé de plein exercice, 2 paramédicaux de plein exercice, 2 médecins ou internes en médecine)

Chaque équipe doit être en mesure de réaliser 360 vaccinations sur 4 heures à raison de 3 agents vaccinateurs par équipe, soit:

30 injections par heure /agent, soit 1 injection toutes les 2 minutes


Typologie des centres de vaccination(règles de base: 1 centre pour 100 000 habitants maximum, 1

équipe pour 15 000 individus sur la période de 4 mois)

- centre de vaccination minimal: 1 équipe pour 4 heures pour une prise en charge de 360 personnes/jour, soit 15 000 personnes sur la durée de la campagne (4 mois)

- centre de vaccination standard « normal »: 8 heures (1 équipe pour 2 périodes de 4h) pour une prise en charge de 700 personnes/jour, soit 30 800 personnes sur la durée de la campagne (4 mois)

- centre de vaccination standard « renforcé »: 12 heures (1 équipe pour 3 périodes de 4h) pour 1 000 personnes/jour, soit 44 000 personnes sur 4 mois


Typologie des centres de vaccination (suite)

- centre de vaccination de grande capacité « normal »: accueil de 1 400 personnes/jour (4 équipes pour 4 périodes de 4h dont 2 travaillant simultanément), soit 61 600 personnes sur 4 mois

- centre de vaccination de grande capacité « renforcé »: accueil de 2 100 personnes/jour (2 équipes travaillant simultanément sur 3 périodes de 4

heures), soit 92 400 personnesN.B: les agents vaccinateurs opèrent 2 injections à 3

semaines d'intervalle. Ainsi 92 400 personnes traitées correspondent à 184 800 injections


Typologie des centres de vaccination (suite)

à côté de ce dispositif général de vaccination, un dispositif particulier sera mis en place pour les établissements scolaires et les lieux de vie collective, tels les établissements médico-sociaux, les détenus, les étrangers en rétention administrative

la vaccination de ces populations devra être assurée par des équipes mobiles, rattachées à des centres.


Le parcours de vaccination en plusieurs étapes:

AccueilRemise et renseignement d'un questionnaire médicalConsultation médicale pour les personnes présentant un facteur de risquePoste de vaccination


Le schéma départemental

c'est d'abord:La nomination d'un chef de projetLa constitution d'un comité de pilotage et d'une équipe opérationnelle

c'est également:La proposition de découpage géographique et le positionnement des centres de vaccination



les contraintes et les bases de la réflexion:Estimation de la population à répartir dans les centres, hors population prises en charge par les équipes mobiles: 400 000 habitants environDécoupage territorial basé sur les codes postaux de l'assurance maladie (envoi des bons de vaccination)Prendre en compte la notion de « bassin de vie »Eviter, autant que faire ce peut, de trop grands déplacements des populations


Le schéma départementalpremières propositions:

9 territoires de vaccination:Territoire de l'Auxois (50 479 hts)Territoire du Beaunois (46 397 habitants)Territoire de Châtillon/Montbard (32 619 hts)Territoire de Dijon Centre avec 2 centres (151 504 hts)Territoire de Dijon Est (55 026 hts)Territoire de Dijon Nord (52 547 hts)Territoire de Dijon Sud (48 022 hts)Territoire de Saône Tille (33 297 hts)Territoire de Saône Sud (47 277 hts)

Cartographie des sites de vaccination



choix d'implantation et fonctionnement des structures:Les communes sièges des centres de vaccination proposées à l'équipe opérationnelle seront sollicitées pour mettre à disposition gymnases ou salles polyvalentesLes collectivités territoriales seront consultées sur la mise à disposition de personnels administratifs


Le schéma départementalappel aux professionnels de santé pour

constituer les équipes sur la base du volontariat

je remercie d'ores et déjà chacune et chacun d'entre vous de faire part de votre candidature, soit ce soir sur une fiche mise à votre disposition soit par l'intermédiaire de vos ordres et organismes professionnels

Documents

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