13
#congresSFPO Questionnements éthiques autour de la communication Groupe d’analyse de la pratique pour oncologues : trouver un positionnement juste pour soi et le patient ? Benoît VICQUELIN - Psychologue EMSP Centre Fédératif Douleur SP - CHU de Nantes

Groupe d’analyse de la pratique pour oncologues : … · soins de support soins palliatifs. ... approche systémique et analyse transactionnelle ... • Rédaction d’un article

  • Upload
    hathien

  • View
    213

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Groupe d’analyse de la pratique pour oncologues : … · soins de support soins palliatifs. ... approche systémique et analyse transactionnelle ... • Rédaction d’un article

#congresSFPO

Questionnements éthiques autour de la communication

Grouped’analysedelapratiquepouroncologues:trouverunpositionnement

justepoursoietlepatient?

BenoîtVICQUELIN- PsychologueEMSPCentreFédératifDouleurSP- CHUdeNantes

Page 2: Groupe d’analyse de la pratique pour oncologues : … · soins de support soins palliatifs. ... approche systémique et analyse transactionnelle ... • Rédaction d’un article

#congresSFPO

1– LaGENESEDUGROUPE(1/2)

• LISPetnombreuxdécèsenoncologiedermatologique

• Médecinspeuaidéssurleplanpsychologique• Destensionsd’équipeauseinduservice

Service de dermatologie

Page 3: Groupe d’analyse de la pratique pour oncologues : … · soins de support soins palliatifs. ... approche systémique et analyse transactionnelle ... • Rédaction d’un article

#congresSFPO

1– LaGENESEDUGROUPE(2/2)

• ImplantationreconnueauseinduCHU• Unstaffpalliatifmensuelquiexisteet

fonctionnebien• Unedemandeclairementexpriméede

lapartdesmédecins

ET…uneconfiancemutuelle

Equipe mobile soins de support soins palliatifs

Page 4: Groupe d’analyse de la pratique pour oncologues : … · soins de support soins palliatifs. ... approche systémique et analyse transactionnelle ... • Rédaction d’un article

#congresSFPO

2- LESOBJECTIFSDUGROUPE(1/2)

• Avoirunespacepourévoquerlesdifficultésrelationnellesvécuesdanslesconsultationsaveclespatients

• Développerlescompétencesrelationnellessurleplanthéorique:unapportnouveaulorsdechaquerencontre

• Bénéficierd’unespaced’échangeauseinduCHU

Côté médecins

Page 5: Groupe d’analyse de la pratique pour oncologues : … · soins de support soins palliatifs. ... approche systémique et analyse transactionnelle ... • Rédaction d’un article

#congresSFPO

2- LESOBJECTIFSDUGROUPE(2/2)

Côté Psychologue

• Proposerauxmédecinsdesoutilsd’analyse:approchesystémiqueetanalysetransactionnelle

• Echangeretconfronteravecbienveillanceafindeviserunvéritablechangement…au-delàdel’apportthéoriquenécessaire

Page 6: Groupe d’analyse de la pratique pour oncologues : … · soins de support soins palliatifs. ... approche systémique et analyse transactionnelle ... • Rédaction d’un article

#congresSFPO

3– LECADREDUGROUPE(1/2)

• Legroupeestlancéendécembre2011avecleserviced’oncologiedermatologique,leserviced’oncologiedigestivepuisplustardaveclaMPU.Ilexistetoujours

• Confidentialité,nonjugement,respectdelaparoledel’autre.Une« bulleàpart »d’oùriennedoitsortir

• Duréeetfréquence:1h30derencontretoutesles5à6semaines• 6/7participantsmaximumpourfavoriserleséchangesentreparticipants

Page 7: Groupe d’analyse de la pratique pour oncologues : … · soins de support soins palliatifs. ... approche systémique et analyse transactionnelle ... • Rédaction d’un article

#congresSFPO

3– LECADREDUGROUPE(2/2)

• Legroupen’estpasungroupedepsychothérapie:desparallèlespeuventêtrefaitsdansl’intrapsychiquesurlaviepersonnellemaisilsnesontpasabordésparlesparticipants

• Legroupepermetlarencontreavesdescollèguesdeservicesdifférents• Legroupenécessiteunengagementdelapartdupsychologueetdesmédecins

(bonprésentéismepourchacun)

Page 8: Groupe d’analyse de la pratique pour oncologues : … · soins de support soins palliatifs. ... approche systémique et analyse transactionnelle ... • Rédaction d’un article

#congresSFPO

4- CASCLINIQUE(1/3)

Histoirecliniquerapportéeparlemédecin:• Femmede50ansatteinted’uncancercolorectal• Progressiontumoraleaprèschaquenouvellelignethérapeutique• Répèteaumédecin:

• « detoutefaçon,vousnepouvezrienpourmoi »• « parmitoutcequevousfaites,riennemarchejamais »• « personnenepeutm’aider»

• Demandedeprésencemédicale+++

Patientefaceàlaquellelemédecinsesentenéchec

Page 9: Groupe d’analyse de la pratique pour oncologues : … · soins de support soins palliatifs. ... approche systémique et analyse transactionnelle ... • Rédaction d’un article

#congresSFPO

4- CASCLINIQUE(2/3)

Vécudumédecin:• Lemédecinappréhendedevoircettepatiente• Sesentagressémaisaussiunpeucoupableetconclut:« effectivementjen’arriveàrienfairepourelle »

Patientepourlaquellelemédecinsesentenéchec

Page 10: Groupe d’analyse de la pratique pour oncologues : … · soins de support soins palliatifs. ... approche systémique et analyse transactionnelle ... • Rédaction d’un article

#congresSFPO

4- CASCLINIQUE(3/3)

• Retourdesmédecinsdugroupe:– Situationsidentiques vécuespar

d’autres– Expressiondelasouffrance

engendréeparcettesituationd’impuissance

• Eclairageparlepsychologue:– Triangledramatique deKarpman?

• Cartedumonde delapatiente…Peutêtrenevautilmieuxrienchanger?

• Autotal:• Diminutiondelasolitude ressentieparlemédecin,Réassurance danssapratique• Mêmes’ilneguéritpas,ilfaitdubien (mêmesilapatientenepeutl’exprimer)

Page 11: Groupe d’analyse de la pratique pour oncologues : … · soins de support soins palliatifs. ... approche systémique et analyse transactionnelle ... • Rédaction d’un article

#congresSFPO

5– BILANETPERSPECTIVES(1/3)

• Lesrencontrespermettentd’appréhenderunenouvellemanièredetravaillerensemble

• Evolutionduressentidesmédecinsdansl’accompagnementdespatientshospitalisés:1. Unpositionnementplus« juste »quidevientplus

« naturel »(intégrationprogressivedenotionsthéoriques,alimentantainsilescompétencesrelationnelles)

2. L’acceptationdel’impuissance

Page 12: Groupe d’analyse de la pratique pour oncologues : … · soins de support soins palliatifs. ... approche systémique et analyse transactionnelle ... • Rédaction d’un article

#congresSFPO

5– BILANETPERSPECTIVES(2/3)

• Deuxnouveauxgroupescréésenjanvier2014(SIpneumologie)etseptembre2015

• Sedire«aurevoir»,nerienchangeroucontinuerdifféremment?

Page 13: Groupe d’analyse de la pratique pour oncologues : … · soins de support soins palliatifs. ... approche systémique et analyse transactionnelle ... • Rédaction d’un article

#congresSFPO

5– BILANETPERSPECTIVES(3/3)

• Rédactiond’unarticleencoursdefinalisation

• Questionnementautourdelaformationdesmédecins(formationinitialeetcontinue)