Guide relatif aux services en autisme pour la petite enfance · Guide relatiif aux services en autisme pour la petite enfance 3 Stratégiie provinciale en matière d’autisme –

Guide relatif aux services en autismepour la petite enfance

Septembre, 2012

Remerciements

Le ministère de l’Éducation et du Développement de la petite enfance estreconnaissant des efforts déployés par toutes les personnes qui ont contribué àl’élaboration du présent document et exprime ses remerciements aux membressuivants de l’Équipe des services en autisme pour la petite enfance ainsi qu’auxparents, aux professionnels et aux partenaires communautaires qui ontcommenté les versions précédentes.

Glenn Edison Marlene Breitenbach Courtney Patterson Sarah HenryAndrea Rogers Sherla MacNeillMelissa MacDonald Danielle RochonDave Turner Christopher Schwint

Contact : Coordonnatrice de l’adaptation scolaire en autisme Ministère de l’Éducation et du Développement de la petite enfance C.P. 2000, Charlottetown, PE C1A 7N8 Tél. : 902 569-7792

Ce document est accessible sur le site Web du ministère de l’Éducation et duDéveloppement de la petite enfance : www.gov.pe.ca/eecd/autismservices.

Septembre 2012

Guide relatif aux services en autisme pour la petite enfance

Table des matières

Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1

Autisme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2Stratégie provinciale en matière d’autisme - Énoncé de valeurs . . . . . . . . . . . 3Services en autisme pour la petite enfance - Aperçu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

Intervention comportementale intensive . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9Aperçu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9Normes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10Éléments clés . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11Admissibilité . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13Processus d’admission . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Évaluation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19Continuum de services . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20Surveillance du programme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24

Communication . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29Confidentialité . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29Rencontres d’équipe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30Examens du programme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30Conditions influant sur la prestation des services . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32

Processus de transition vers l’école . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35Étape 1 - Échange d’information . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35Étape 2 - Rencontre d’information des parents . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36Étape 3 - Évaluation formelle et informelle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37Étape 4 - Conférence de cas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38Étape 5 - Préparation des élèves - Orientation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39Étape 6 - Formation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39Étape 7 - Rencontre relative au plan d’enseignement individuel (PEI) . . . . . . 39

Soutien intensif pour la maternelle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43

Services en autisme pour la petite enfance Annexe A - Rôles et responsabilités . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49Annexe B - Soutien intensif pour la maternelle - Foire aux questions . . . . . . . . . . . 59Annexe C - Renseignements relatifs à la pratique fondée sur des

données probantes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67Annexe D - Bibliographie et recension des écrits sur les pratiques exemplaires . . 73

Introduction

Guide relatiif aux services en autisme pour la petite enfance 1

Le ministère de l’Éducation et du Développement de la petite enfance, leministère de la Santé et du Mieux-être ainsi que le ministère des Servicescommunautaires, des Aînés et du Travail collaborent étroitement pourcoordonner les services d’évaluation, de diagnostic, d’intervention et de soutiendestinés aux enfants ayant des besoins particuliers et à leurs familles. Unéventail de programmes et de services sont offerts, dont les ressources encentre de la petite enfance, le programme de subvention pour la garde d’enfants(ministère des Services communautaires, des Aînés et du Travail) et leprogramme de soutien aux personnes handicapées (ministère des Servicescommunautaires, des Aînés et du Travail). Les services de diagnostic pour lestroubles du spectre autistique (TSA) ainsi que les services d’orthophonie sontofferts par l’entremise du ministère de la Santé et du Mieux-être.

Il peut arriver que des parents s’inquiètent de certains aspects dudéveloppement de leur enfant au cours des premières années de sa vie. Si votreenfant ne développe pas d’habiletés langagières ou autres comme il se doit,veuillez communiquer avec votre pédiatre ou votre médecin de famille pourobtenir un aiguillage approprié.

Le présent guide met l’accent de façon particulière sur les services offerts auxjeunes enfants autistes par l’entremise du ministère de l’Éducation et duDéveloppement de la petite enfance (MEDPE). Il est possible d’obtenir plus dedétails à propos des programmes et services offerts par les autres ministères àl’adresse suivante : www.gov.pe.ca/departments.

2 Guide relatiif aux services en autisme pour la petite enfance

Autisme

L’autisme est un trouble du développement qui entrave de façon marquéel’apprentissage des habiletés de communication et de socialisation. Lediagnostic d’autisme ne découle pas d’un test médical, mais plutôt del’observation du comportement et du développement de l’enfant au fil du temps.Les premiers symptômes sont souvent l’absence de réaction à son nom,l’absence d’attention conjointe (c.-à-d. montrer du doigt ou regarder quelquechose ensemble) et un développement langagier atypique ou inexistant.L’insistance sur des routines précises et des comportements répétitifs sont aussides symptômes courants.

Bien que les enfants autistes aient en commun des aspects de développementretardé ou atypique, chaque enfant peut être affecté différemment. Par exemple,certains enfants développent des habiletés langagières et d’autres restent nonverbaux ou possèdent des capacités de communication limitées. Certainsenfants autistes ont des difficultés au niveau cognitif ou scolaire et d’autres pas.C’est pourquoi on désigne souvent l’autisme comme un « trouble du spectreautistique ». Les personnes autistes ont besoin de stratégies d’enseignementparticulières pour les aider dans leur apprentissage. Ces interventions etstratégies doivent aussi s’inscrire dans un continuum, c’est-à-dire qu’ellesdoivent reposer sur les besoins et habiletés de chaque enfant.

Termes clésAutisme – Trouble du développement qui se manifeste durant les troispremières années de l’enfance et qui entrave de façon marquée ledéveloppement au niveau des interactions sociales et de la communication.Les comportements répétitifs et les habitudes restreintes sont fréquents chezles personnes autistes.

Trouble du spectre autistique – terme utilisé pour désigner la grandecatégorie des troubles autistiques qui comprend divers degrés de gravité; sontcompris les enfants ayant reçu un diagnostic de trouble autistique, desyndrome d’Asperger et de trouble envahissant du développement nonspécifié. Dans le présent document, ces trois désignations seront utilisées defaçon interchangeable.


Stratégiie provinciale en matière d’autisme – Énoncé de valeurs

Afin d’offrir un soutien approprié aux familles touchées par l’autisme àl’Île-du-Prince-Édouard, un certain nombre de valeurs ont été adoptées enfonction de notre connaissance actuelle de l’autisme et d’une interventionefficace. À l’heure actuelle, les méthodes qui bénéficient du soutien le plus fiablesont celles fondées sur les principes de l’analyse comportementale appliquée.Les méthodes d’intervention peuvent changer au fur et à mesure que larecherche avance. Les principes énoncés ci-dessous constituent les fondementsde notre engagement à améliorer les services destinés aux personnes autisteset à leurs familles.

• Une intervention comportementale intensive (ICI) précoce peut avoir uneincidence importante et positive sur l’apprentissage des enfants autistes.

• Les personnes autistes, comme les autres, continuent leur apprentissage toutle long de leur vie. Les formes de soutien dont elles ont besoin varient selonleurs forces et leurs faiblesses.

• Les personnes autistes ont souvent besoin de programmes individualisés.C’est avant tout par l’évaluation qu’on peut établir les programmes et servicesadéquats. Les décisions quant aux interventions et à la prestation desservices doivent être axées sur les résultats attendus, selon des indicateursobjectifs.

• Une approche d’équipe est essentielle à la prestation efficace des services.

• La participation et la sensibilisation actives de la famille et descommunications constantes optimisent les possibilités d’apprentissage et lagénéralisation des compétences.

• On doit tenir compte des contextes social, linguistique et culturel des familleset des éducateurs dans la prestation des services.

• Les services doivent être offerts par du personnel dûment formé à tous lesniveaux. Une formation initiale et un perfectionnement continu sontnécessaires.


• Beaucoup de personnes autistes ont de la difficulté avec le changement. Uneattention et une planification particulières sont nécessaires afin de lespréparer aux transitions lors des moments clés.

• Afin de favoriser des expériences fructueuses dans un milieu scolaire inclusif,un continuum de soutien doit être à la disposition des élèves et deséducateurs.

• Les stratégies d’enseignement fondées sur les principes de l’analysecomportementale appliquée (ACA) sont reconnues comme efficaces pour lespersonnes atteintes de troubles du spectre autistique (TSA). Dans les écoles,à la maison et en milieu communautaire, on peut employer diverses stratégieset autres formes de soutien fondées sur la recherche évaluée par des pairs etles pratiques exemplaires pour l’entraînement comportemental.

• Lorsqu’un plan de soutien comportemental individualisé est nécessaire pourcorriger des comportements problématiques, il doit être fondé sur une analysefonctionnelle du comportement (AFC) et mettre l’accent sur des approchespositives, éprouvées scientifiquement.

[Voir aussi Recommendations Toward a Prince Edward Island Autism Action Plan:Another Piece of the Puzzle (2009) à l’adresse suivante :http://www.gov.pe.ca/photos/original/edu_autismplan1.pdf.]

Termes clésL’évaluation par les pairs est un processus utilisé par les revues et autrespublications pour s’assurer que les articles qui sont publiés sont fondés sur lameilleure recherche disponible. Lorsqu’un article est présenté à unepublication évaluée par des pairs, le rédacteur en chef l’envoie à desspécialistes du domaine (les pairs de l’auteur) afin d’obtenir leur opinion quantà la qualité de la recherche et à sa pertinence dans le domaine. Cela permetde cerner les pratiques qui risquent d’être plus efficaces pour les personnesautistes et autres.

L’analyse fonctionnelle du comportement (AFC) est un processus decollecte d’information sur les comportements particuliers qui nuisent àl’apprentissage. L’information est souvent recueillie par l’observation directe,des entrevues, la collecte de données et l’utilisation de listes de vérificationinformelles. Ce processus permet à l’équipe de créer un plan de soutiencomportemental efficace.


Services en autisme pour la petite enfance – Aperçu

Un continuum de services en autisme pour la petite enfance comprenant uneintervention comportementale intensive, un processus de transition vers l’écoleet un soutien intensif pour la maternelle allie des évaluations et des programmesindividualisés à une planification soignée pour assurer aux jeunes enfantsautistes le soutien d’apprentissage dont ils ont besoin à la maison, dans lesgarderies et dans les classes de maternelle. Les coordonnatrices et lesspécialistes en autisme, les conseillers en autisme des commissions scolaires,les familles et des partenaires d’autres ministères collaborent en vue d’offrir àchaque enfant un milieu d’apprentissage convenable et efficace.

Continuum de services en autisme


S’inspirant des principes directeurs énoncés précédemment, le MEDPE proposedes mesures de soutien en matière d’autisme à la suite d’un diagnostic et defaçon continue tout au long des années préscolaires et scolaires. Dans lessections qui suivent, le guide fournit des renseignements détaillés sur lesservices en autisme pour la petite enfance offerts avant l’entrée à l’école et aucours de l’année de la maternelle.

I. Intervention comportementale intensive (ICI) – L’ICI est un modèlepréscolaire d’intervention intensive précoce auprès des enfants autistes. Elledébute souvent par un enseignement individuel et s’oriente de façonprogressive vers un contexte plus naturel au fur et à mesure que l’enfantacquiert des habiletés. L’ICI peut avoir lieu à la maison ou à la garderie. Àl’Î.-P.-É., le programme est supervisé et contrôlé par un spécialiste desservices en autisme pour la petite enfance et fait l’objet d’une supervisionclinique supplémentaire de la part de la coordonnatrice des services enautisme pour la petite enfance. Un assistant en autisme est embauché par lafamille ou la garderie pour assurer l’enseignement direct.

II. Processus de transition vers l’école – Il nécessite une planification soignéeet opportune 6 mois avant l’entrée à l’école afin d’assurer un passage endouceur du milieu préscolaire au milieu scolaire.

III. Soutien intensif pour la maternelle – Au cours de cette importante premièreannée scolaire, un spécialiste des services en autisme pour la petiteenfance (SA) peut offrir un soutien direct à la fois au personnel de l’école età l’enfant autiste. Cela comprend des visites de consultation hebdomadairesou aux deux semaines pour aider l’enseignant à individualiser lesprogrammes, à modifier le programme d’études, à composer avec lescomportements problématiques et à prendre part à l’élaboration du PEI.

Intervention comportementaleintensive


Overview

À la suite d’un diagnostic et d’un aiguillage, les enfants atteints de troubles duspectre autistique sont admissibles à une intervention comportementaleintensive (ICI). Ce modèle préscolaire d’intervention débute le plus tôt possibleaprès le diagnostic et prévoit jusqu’à 25 heures par semaine d’enseignement.L’intervention est coordonnée et supervisée par un spécialiste en autisme (SA)et assortie d’un soutien clinique de la part de la coordonnatrice des services enautisme pour la petite enfance (CA). Pour assurer un soutien intensif à chaqueenfant, le nombre d’enfants inscrits doit être limité. C’est pourquoi il peut y avoirune période d’attente pour ce service.

L’ICI met beaucoup l’accent sur le développement des habiletés fonctionnellesen communication de l’enfant ainsi que des habiletés qui sont importantes dansla vie de tous les jours (soins d’hygiène personnelle et aptitudes à la viequotidienne). Le programme de chaque enfant est individualisé afin de répondreà ses besoins propres en matière de développement. Les méthodesd’enseignement utilisées dans le cadre de l’ICI sont fondées sur les principes del’analyse comportementale appliquée (ACA). L’ACA étudie commentl’environnement peut influer sur le comportement et l’apprentissage. Desprincipes d’apprentissage bien connus sont utilisés de façon systématique pourenseigner des habiletés utiles pour l’enfant et la famille. Les habiletés sontréparties en petites unités afin de faciliter l’apprentissage de l’enfant. Lescomportements positifs sont encouragés au moyen de récompenses et defélicitations, alors que les comportements problématiques diminuent souvent enraison de l’enseignement de comportements plus convenables.

Diverses méthodes d’enseignement comportementales fondées sur la recherchepeuvent être utilisées. Il peut s’agir de méthodes très structurées dirigées par unadulte comme l’enseignement par essais distincts ou l’enseignement ancré dansles activités quotidiennes de l’enfant à la maison ou dans d’autres milieuxd’apprentissage (c.-à-d. l’enseignement dans l’environnement naturel oul’enseignement fortuit). L’enseignement individuel ou en petit groupe peut êtreutilisé, selon les besoins de l’enfant. Bien que tous les enfants n’évoluent pas dela même façon, la recherche indique que les enfants autistes qui bénéficient deservices intensifs précoces font souvent des gains importants sur le plan dudéveloppement cognitif, des habiletés en communication et des compétencessociales.


Termes clésAnalyse comportementale appliquée (ACA) – Étude de la façon dontl’environnement peut influer sur le comportement et l’apprentissage. Lesprogrammes d’ICI reposent sur des méthodes d’enseignement fondées surces principes d’apprentissage.

Enseignement par essais distincts (EED) – Méthode d’enseignementcomportementale impliquant l’exercice répété d’habiletés qui comprend uneconsigne claire, la réponse de l’enfant et une rétroaction (renforcement);donné normalement de façon individuelle, souvent dans un environnementcomportant peu de distractions.

Enseignement dans l’environnement naturel (EEN) – Méthoded’enseignement comportementale impliquant des activités planifiées enfonction des intérêts et de la motivation de l’enfant; donné dans des contextesnaturels.

Enseignement fortuit (EF) – Méthode d’enseignement comportementalefavorisant une utilisation étendue du langage après que l’enfant a amorcé lacommunication; survient dans divers environnements.

Normes

Les éléments qui rendent l’ICI efficace reposent sur des résultats de recherche,les meilleures pratiques cliniques et l’opinion d’experts. La recherche actuellenous aide à évaluer en continu et à actualiser les méthodes d’enseignement afinqu’elles soient des plus appropriées pour chaque enfant. Les caractéristiques del’ICI qui constituent des pratiques exemplaires sont énoncées ci-après :

• Un plan d’intervention individualisé qui met l’accent sur les habiletés de base :1) s’occuper de l’environnement, 2) observer et imiter les autres, 3)comprendre et utiliser le langage, 4) utiliser les jouets de façon appropriée et5) interaction sociale;

• Des environnements d’apprentissage très positifs misant sur la prévisibilité etla routine;

• Des méthodes d’enseignement structurées, fondées sur les principes del’ACA qui incorporent diverses stratégies;


• Des programmes particuliers pour enseigner les habiletés et encouragerl’utilisation de celles-ci d’un environnement à l’autre et au fil du temps;

• Une progression allant de contextes structurés vers des environnementsnaturels, et de l’apprentissage individuel vers l’apprentissage en petit ougrand groupe;

• L’utilisation de techniques d’évaluation fonctionnelle et de soutiencomportemental positif pour résoudre les problèmes de comportement;

• La participation des familles à la formation ainsi qu’à l’élaboration, à la miseen œuvre et à la révision des plans d’intervention;

• Une planification soignée et opportune de la transition vers les programmesde la petite enfance, et de ces programmes vers l’école;

• Un personnel dûment formé et supervisé;

• Une surveillance régulière et continue des progrès de l’enfant de la part desparents et des professionnels;

• Une réévaluation du programme de l’enfant au moins tous les neuf à douzemois.

[On trouvera plus de détails au sujet de ces pratiques dans les références énumérées àl’annexe C.]

Éléments clés

L’intervention comportementale intensive est-elle la bonne solution pour votrefamille?

• Les services d’ICI peuvent être offerts à la maison ou dans une garderieagréée. Les parents qui envisagent cette intervention pour leur enfant doiventêtre conscients qu’il s’agit d’un programme intensif. Lorsqu’elle a lieu à lamaison, l’assistant en autisme et d’autres membres de l’équipe se rendrontchez vous selon un horaire régulier établi. Un endroit tranquille et comportantpeu de distractions doit être accessible pour l’ICI.


• Le spécialiste en autisme travaillera avec les parents en vue de créer unprogramme d’apprentissage individualisé pour chaque enfant en fonction del’évaluation et des priorités de la famille. Les consignes d’enseignement, lesmarches à suivre et les formulaires de collecte de données seront fournisdans une reliure afin d’assurer une constance de la part de tous les membresde l’équipe. Les progrès de l’enfant sont souvent directement liés au degré deconstance de l’enseignement qu’il reçoit. Il est donc important que lesprogrammes d’enseignement soient respectés, sauf si tout le monde convientde les modifier.

• Pour que l’enfant tire le maximum du programme, on encourage les parents àparticiper à fond, notamment en assistant à la formation qui leur est destinéeet aux rencontres d’équipe, et en veillant à ce que l’enfant soit disponible pourles séances programmées. Un parent ou un adulte désigné (âgé de plus de18 ans) doit toujours être présent à la maison durant les heuresd’enseignement financées dans le cadre de l’ICI.

• Les heures financées d’ICI ne peuvent servir qu’à mettre en œuvre desinterventions fondées sur des données probantes sous la direction duspécialiste en autisme. À l’occasion, les familles peuvent décider d’essayerd’autres traitements qui ne sont pas fondés sur des données probantes. Il estpossible que ces traitements n’aient pas lieu durant les heures financées d’ICIou mettent en péril la constance et la coordination des programmes d’ICI (voirl’annexe C pour obtenir une liste de traitements non fondés sur des donnéesprobantes).

Termes clésIntervention fondée sur des données probantes – Traitements oustratégies d’intervention dont l’efficacité a été démontrée pour une populationprécise et documentée dans des publications évaluées par des pairs; lesétudes doivent appuyer de façon convaincante l’efficacité de l’intervention aumoyen de méthodes de recherche soigneusement conçues. Les donnéesprobantes en faveur ou à l’encontre d’une intervention particulière peuventchanger au fil du temps avec la publication de nouvelles études.


• À l’heure actuelle, aucune aide financière d’ICI n’est prévue pour les servicescontractuels accordés à titre privé. Si des professionnels ou d’autrespersonnes ne faisant pas partie de l’équipe des services en autisme del’enfant dirigent des programmes d’ICI simultanément, cela peut créer de laconfusion chez les assistants en autisme et entraver potentiellement lesprogrès de l’enfant. C’est pourquoi, pour des raisons d’éthique, l’ICI ne peutêtre financée lorsque la famille engage un fournisseur de services d’ICIconcurrent, que ce soit de façon officieuse ou officielle. Cela n’empêche pasune étroite collaboration avec les professionnels en orthophonie, energothérapie ou en psychologie lorsqu’on cherche à atteindre des objectifscommuns. Si la famille opte pour un autre fournisseur de services, l’équiped’ICI aidera à la transition en partageant l’information sur demande.

• À l’heure actuelle, le service est offert en français ou en anglais. Tous lesefforts seront déployés pour tenir compte des questions culturelles, ethniquesou religieuses en rapport avec l’intervention. Des interprètes peuvent êtredemandés par les familles pour les rencontres ou la formation.

• Le MEDPE offre son soutien et participe à des projets de recherche surl’autisme. À l’occasion, les familles de l’Î.-P.-É. qui comptent un enfant ayantun diagnostic de trouble du spectre autistique peuvent être invitées àparticiper à des études. Leur participation se fait sur une base entièrementvolontaire et elle n’a aucune incidence sur l’admissibilité aux services.

Admissibilité

• Le programme d’ICI est conçu pour les jeunes enfants autistes et s’appliquejusqu’au 31 août de l’année où ils entrent à l’école. L’âge d’admission àl’école est réglementé en vertu de la School Act (loi scolaire) (R.S.P.E.I. 1988,chap. S-2.1).


• Pour être admissible, un diagnostic de troubles du spectre autistique de lapart d’un professionnel autorisé (p. ex. : psychologue, pédiatre, psychiatre)fondé sur des évaluations précises doit être fourni par écrit. Les évaluationsrequises comprennent l’Échelle d’observation pour le diagnostic du spectreautistique (ADOS) et l’Autism Diagnostic Interview-Revised (ADI-R). Lediagnostic indiqué peut préciser n’importe laquelle des descriptionssuivantes :

Trouble autistique Autisme Trouble envahissant du développement - non spécifié Syndrome d’Asperger Trouble du spectre autistique

• Un diagnostic de n’importe lequel des troubles susmentionnés sera acceptéaux fins d’aiguillage et d’inscription sur la liste d’attente pour l’obtention deservices. Toutefois, le diagnostic doit être confirmé par écrit avant le début del’ICI.

• Le consentement des parents afin que l’équipe d’ICI pour la petite enfancepuisse partager l’information relative à l’enfant et au programme avec tous lesprofessionnels directement impliqués est nécessaire pour l’inscription.

Termes clésCoordonnatrice des services en autisme pour la petite enfance –Responsable clinique du personnel et des services de la petite enfance; offreexpertise, formation et encadrement aux spécialistes en autisme.

Spécialiste des services en autisme pour la petite enfance – Membre dupersonnel de la petite enfance qui fournit supervision et encadrement auxassistants en autisme, effectue l’évaluation des enfants et élabore lesprogrammes individualisés pour les enfants qui lui sont confiés.

Assistant en autisme – Membre du personnel au service de la famille ou ducentre de la petite enfance qui donne un enseignement direct à un enfant quilui est confié, sous la direction du spécialiste en autisme.


Processus d’admission à l’ICI

Étape 1 - AiguillageUne fois le trouble diagnostiqué, l’enfant est dirigé par le professionnel qui aposé le diagnostic vers la coordonnatrice des services en autisme pour la petiteenfance. L’aiguillage peut être verbal au départ, mais doit être appuyé dedocuments écrits par la suite. Il faut notamment fournir les renseignementssuivants : • coordonnées des parents ou du fournisseur de soins, • renseignements relatifs à l’enfant (date de naissance, sexe), • diagnostic précis du trouble du spectre autistique, • description des évaluations effectuées, • rapport écrit du professionnel qui a posé le diagnostic précisant les résultats

des évaluations officielles.

Afin de garantir un accès cohérent et équitable aux services d’ICI, onrecommande d’inscrire les enfants au programme d’ICI. Lorsqu’une placedevient disponible, l’attribution se fait en fonction de la date de réception de lademande écrite d’aiguillage. Le processus d’admission se déroule ensuite selonles étapes décrites ci-après.

Étape 2 - Rencontre de discussion des options Lorsqu’une demande d’aiguillage est reçue par la coordonnatrice des servicesen autisme pour la petite enfance, une lettre est envoyée à la famille afin deconfirmer que le nom de l’enfant a été inscrit sur la liste d’admission aux serviceset d’inviter les parents à une rencontre de discussion des options. Cetterencontre est l’occasion de fournir plus de détails à propos des services enautisme pour la petite enfance et de l’ICI, afin que la décision d’inscrire l’enfantau programme soit prise de façon éclairée. On donne aux parents un aperçu desoptions, de la philosophie et des principes directeurs en ce qui concerne lesservices offerts aux enfants atteints de TSA ainsi que des lignes directricesrelatives aux pratiques et à l’aide financière.

Si la famille décide d’inscrire l’enfant à l’ICI, le nom de l’enfant demeure alors surla liste d’attente. Les formulaires d’admission et de consentement sont passésen revue et remplis. On demande aux parents de signer un formulaired’autorisation de transmission de rapports qui sera envoyé en leur nom à


l’équipe de diagnostic et à tous les autres professionnels qui ont offert desservices de soutien à l’enfant, puis un dossier sera ouvert pour l’enfant.

Étape 3 - Rencontre d’admissionDe quatre à six semaines avant la date prévue d’admission, la famille est invitéeà participer à une rencontre d’admission avec la coordonnatrice des services enautisme pour la petite enfance. À cette rencontre, les familles décident du lieuprivilégié pour la prestation des services (la maison ou le centre). Un spécialisteen autisme est désigné et les observations initiales sont planifiées. La dateestimative du début de l’aide financière pour l’ICI est établie (d’ordinaire de troisà quatre semaines après la rencontre d’admission). On remet aux parents unquestionnaire développemental (Inventaire du développement de l’enfant) qu’ilsdoivent remplir et retourner au spécialiste en autisme aux fins d’évaluation.

Étape 4 - Période d’évaluation et d’observationLe spécialiste en autisme désigné commence par observer directement et parévaluer l’enfant dans divers environnements. Cette phase est essentielle pourétablir un programme individualisé et nécessite normalement de 6 à 10 heuresd’observation directe et de travail avec l’enfant. L’évaluation est plus précise sil’enfant peut être observé dans plusieurs situations (c.-à-d. à la maison et aucentre; seul ou en groupe). Une fois cette évaluation initiale terminée, lesrésultats sont résumés dans un rapport écrit et communiqués à la famille.

Étape 5 - RecrutementL’employeur désigné (les parents ou le directeur du centre de la petite enfance)a la charge de recruter un assistant en autisme qui travaillera directement avecl’enfant pour mettre en œuvre le programme d’ICI. Pendant que l’évaluation alieu, la famille ou le centre désigne un assistant en autisme. Dans certains cas, ilpourrait être nécessaire de retenir les services d’un assistant en autismesupplémentaire pour pouvoir donner le nombre d’heures d’enseignementrecommandé. Toutefois, afin d’assurer la cohérence du programme et unesupervision efficace, deux assistants en autisme par enfant au maximumpeuvent être financés. Le Ministère conserve une liste de personnes intéresséesà servir d’assistants en autisme et aide la famille à trouver un assistant lorsquec’est possible. Les membres de la famille proche (qui vivent au même endroitque l’enfant) ne peuvent être embauchés comme assistant en autisme etbénéficier de l’aide financière pour enfant autiste d’âge préscolaire.


Étape 6 - Rencontre d’équipeL’équipe d’ICI de l’enfant qui comprend la coordonnatrice des services enautisme pour la petite enfance, le spécialiste en autisme, les parents, lesassistants en autisme, le directeur de la garderie (le cas échéant) et tous lesautres professionnels impliqués, organise la première rencontre d’équipe.L’équipe passe en revue les évaluations à sa disposition, discute des priorités dela famille et de l’intensité du programme (c.-à-d. le nombre d’heuresrecommandé). Une fois qu’une entente est convenue, le calendrier initial de l’ICIest établi, y compris les heures de l’assistant en autisme et la fréquence desconsultations du spécialiste et de la coordonnatrice. Les buts et objectifsindividuels sont définis. Ils serviront de fondement au plan de serviceindividualisé (PSI) de l’enfant qui sera finalisé au cours des rencontres d’équipesubséquentes. À la suite de la rencontre d’équipe, les parents remplissent lademande d’aide financière pour enfant autiste, en précisant l’employeur etl’assistant en autisme. La coordonnatrice indique à l’administrateur de l’aidefinancière pour enfant autiste la date de début estimative de l’ICI ainsi que lenombre d’heures de service convenu.

Étape 7 - FormationLes dispositions relatives à la formation initiale des membres de la famille et desassistants en autisme sont prises par la coordonnatrice. Lorsque plusieursfamilles amorcent le programme en même temps, une formation générale seradonnée normalement sur une période de trois jours. L’aide financière associée àl’ICI est utilisée pour payer l’assistant en autisme qui suit la formation. Si lapersonne travaille déjà dans un centre, l’aide financière peut être utilisée pourpayer un remplaçant afin que l’assistant en autisme puisse assister à laformation. Lorsque l’assistant en autisme est embauché plus tard ou qu’il ne peutpas assister à la formation initiale, des séances de formation individuelles sontdonnées par la coordonnatrice et/ou le spécialiste. Après la formation de base,un encadrement supplémentaire et une rétroaction sont fournis à l’assistant enautisme au cours de chaque consultation avec le spécialiste. En outre, jusqu’àquatre heures de perfectionnement professionnel peuvent être offertes par leMinistère aux assistants en autisme de l’ICI, tous les deux mois. Ces heures sontincluses dans le nombre d’heures accordé aux familles.


Étape 8 - Reliure des consignes d’enseignement et desprogrammesUne reliure contenant les consignes d’enseignement (programmes) est créée parle spécialiste et fournie à l’assistant en autisme à la date de début établie del’ICI, avec des exemples et un encadrement. Le matériel pédagogiquenécessaire est fourni par la bibliothèque de prêt de ressources dans le domainede l'autisme. Le spécialiste surveille de près les progrès de l’enfant, offre unerétroaction en continu et modifie les programmes ou en ajoute au besoin. Onencourage les parents à se familiariser avec les programmes de l’enfant et àobserver l’enseignement lorsque c’est possible.

Termes clésÉquipe d’ICI – Groupe composé de la famille et de toutes les personnes quiassurent la supervision ou la prestation de services directs à l’enfant. D’autrespersonnes peuvent être invitées à en faire partie à la demande des parents.Des rencontres d’équipe sont tenues régulièrement afin de faire le point sur lesprogrès, de régler des problèmes et d’apporter des changements auxprogrammes.

Reliure des programmes – Reliure contenant les programmesd’enseignement particuliers qui ont été adaptés à l’enfant et des instructionsprécises pour l’enseignement et la collecte de données. La reliure estconservée à l’endroit où a lieu l’intervention et peut être passée en revue parles parents en tout temps.

Plan de service individualisé – Liste de buts d’apprentissage individuels etd’objectifs rédigés clairement qui ont été établis par l’équipe et auxquels lapriorité est accordée; les objectifs sont fondés sur l’évaluation et contrôlés tousles six mois.


Évaluation

L’évaluation est à la base de tout programme individualisé. Il est essentiel qu’uneévaluation complète soit effectuée pour votre enfant avant le début del’enseignement. Le but de l’évaluation n’est pas seulement d’aider à laconception des programmes, mais aussi d’attester les compétences de votreenfant au début et à la fin du programme d’ICI. Les résultats de toutes lesévaluations sont communiqués aux parents en personne et par écrit. Lesprincipales évaluations utilisées pour chaque enfant sont :

• Verbal Behaviour Milestones Assessment and Placement Program(VB-MAPP) – Vaste évaluation des habiletés au niveau de la communication,du jeu et des interactions sociales destinée aux enfants d’âge préscolaire. Lesobstacles à l’apprentissage ainsi que les habiletés de transition nécessairespour l’école sont également cernés. Ce programme est utile à la fois pour lesenfants verbaux et non verbaux.

• Inventaire du développement de l’enfant (IDE) – Questionnaire normalisérempli par les parents ou le fournisseur de soins qui fait état du point de vuedes parents ou du fournisseur de soins en ce qui concerne les habiletés del’enfant et ses besoins au quotidien. Il s’agit de renseignements précieuxpuisque ce sont les parents qui connaissent le mieux l’enfant. On demanderaaux parents de remplir à nouveau le questionnaire d’inventaire lorsquel’enfant quittera le programme afin d’établir la mesure des progrès réalisés parl’enfant.

D’autres évaluations peuvent être utilisées, dont les suivantes :

• The Assessment of Basic Language and Learning Skills (ABLLS-R) –Guide pouvant servir à l’évaluation et comme programme d’études. Il dresseune liste de nombreuses sous-compétences nécessaires au développementlangagier et à l’apprentissage.

• Système d’évaluation des habiletés sociales (Social Skills RatingSystem ou SSRS) – Questionnaire normalisé permettant une vasteévaluation des comportements au niveau des interactions sociales et du jeuqui influent sur l’acceptation par les pairs et/ou le rendement scolaire. Dans cecas, le point de vue des parents et de l’enseignant est pris en compte.


• The PDD Behavior Inventory (PDDBI) – Échelle d’évaluation descomportements problématiques, des habiletés sociales, des habiletéslangagières et des habiletés d’apprentissage ou de mémoire des enfantsayant reçu un diagnostic de troubles du spectre autistique. Cet outil permetd’évaluer la réaction à l’intervention de chaque enfant et tient compte du pointde vue des parents et de l’enseignant.

Termes cléL’évaluation désigne le processus de documentation des habiletés actuellesdans un domaine précis du développement au moyen de l’observation ou de lamesure directe. Lorsqu’elle est effectuée de la même façon avant le début et àla fin de l’enseignement, il est possible de contrôler et de documenter lesprogrès réalisés.

Continuum de services

Chaque enfant autiste possède des forces et des besoins d’apprentissagedifférents. Afin que l’intervention soit optimale, tous les aspects du programmed’ICI sont personnalisés, y compris la méthode et le contexte d’enseignementainsi que l’intensité du programme. En règle générale, au fur et à mesure quel’enfant évolue, il est important que l’apprentissage passe d’un environnementtrès structuré/comportant peu de distractions à un environnement le plus inclusifpossible. Le programme peut commencer par un enseignement individuel etpasser progressivement à un enseignement en petit ou en grand groupe lorsquel’enfant se prépare à entrer à l’école. Certains enfants qui débutent l’ICI peuventdéjà être en mesure de bénéficier d’un enseignement dans un environnementplus naturel, alors que d’autres peuvent bénéficier d’un enseignement individuelintensif après la période préscolaire.


Termes clésContinuum de services – Correspondance entre les besoins évalués del’enfant et le nombre d’heures ainsi que l’environnement recommandés pourles services; le continuum de services précise l’intensité recommandée(nombre d’heures), le contexte (individuel, petit groupe, grand groupe) et lesstratégies d’enseignement (essais distincts, environnement naturel, fortuit) àutiliser. La planification du continuum de services est effectuée avec la familleet révisée régulièrement.

Généralisation – Capacité à transférer les habiletés d’une personne à uneautre, d’un matériel à un autre et d’un environnement à un autre; les habiletésne sont pas « maîtrisées » tant qu’elles ne peuvent être utilisées de façonspontanée et efficace dans différentes situations.

Après en avoir discuté avec la famille, la coordonnatrice recommandenormalement jusqu’à 20 heures de service par semaine ainsi que des stratégiesou des contextes d’enseignement. Dans des cas exceptionnels, lorsqu’un enfantest gravement handicapé par son trouble autistique et qu’il n’a pas encore acquisles habiletés de langage, la capacité d’apprendre ou la capacité d’imiter, unerecommandation de 25 heures par semaine peut être envisagée. Une fois qu’uneentente a été convenue avec la famille, l’enseignement de l’ICI débute et lesprogrès de l’enfant sont vérifiés régulièrement afin de déterminer si l’intensité duprogramme convient aux besoins de l’enfant et aux priorités de la famille. Cetteapproche fondée sur un « continuum de services » permet de personnaliser leprogramme en fonction des besoins de l’enfant et de la famille. Le continuumillustré ci-dessous sert de guide pour la prise de décisions. Même si chaqueenfant possède une combinaison différente d’habiletés et de problèmes, letableau suivant donne un aperçu général des caractéristiques d’un enfant àchaque étape.

[Remarque : Dans le tableau qui suit,aucun niveau n’est précisé pour lesenfants nécessitant un soutien demoins de 10 heures, car on estimeque leurs besoins peuvent êtresatisfaits convenablement dans lecadre des programmes usuels d’uncentre de la petite enfance oud’autres programmescommunautaires.]


Caractéristiques de l’enfant (exemples)

Apprenantdébutant

Apprenantintermédiaire

Apprenantobservateur

Communication Non verbal ouaptitudeslangagièresfonctionnellesrestreintes et gestes

Utilise des segmentsde phrasecomprenant jusqu’àtrois mots (verbal ousystème suppléant);une certaineconnaissance etutilisation des noms,des verbes, desadjectifs et desprépositions

Fait des phrases de 4mots et plus pourcommuniquer sesdésirs et ses besoins;utilise et comprendles adjectifs, lesprépositions et lesadverbes

Habiletésd’apprentissage

Absence decapacitéd’apprendre;difficulté à êtreattentif mêmependant seulementquelques minutes; abesoin d’uneexposition répétéepour apprendre

Se concentre sur destâches simples; abesoin d’unenseignementparticulier pourapprendre dans uncadre social ou dansun petit groupe

Peut travailler oujouer seul pendantune courte période;apprend facilement etsystématiquement parl’observation

Aptitudes aujeu-Habiletéssociales

Aptitudes au jeuindividuelinexistantes ouminimes;concentration surles objets plutôt quesur les personnes

Certaines aptitudesau jeu fonctionnelleset intérêt envers lespairs

Aptitudes au jeufonctionnelles; un peude jeu coopératif avecles pairs; peut avoirbesoin d’occasionsstructurées pouracquérir des habiletéssociales oulangagières avancées

Comportement Peut avoir descomportementsproblématiquesgraves plusieursfois par jour

Peut avoir certainscomportementsproblématiques defaçon quotidienne ouhebdomadaire

Généralementcoopératif; a rarementdes comportementsproblématiquesimportants


Caractéristiques du programme (exemples)

Apprenantdébutant

Apprenantintermédiaire

Apprenantobservateur

Stratégiesd’enseignement

Enseignementintensif,principalementindividuel;enseignementdansl’environnementnaturel structuré

Enseignementintensif,enseignement dansl’environnementnaturel structuré, unpeu d’apprentissageen groupe

Enseignement dansl’environnementnaturel, apprentissageen groupe,enseignement fortuit,accent sur lesaptitudes au jeu et leshabiletés sociales

Contexterecommandé

Milieu comportantpeu de distractionspourl’enseignementindividuel

Enseignementindividuel, avecaccès planifié auxpairs

Accès quotidien à despairs du même âge

Nombrerecommandéd’heures deservice

De 20 à 25heures/semaineavec l’assistant enautisme; 4heures/moisd’enseignementdirect avec lespécialiste

De 15 à 20heures/semaine avecl’assistant enautisme; 4heures/moisd’enseignementdirect avec lespécialiste

10 heures/semaineavec l’assistant enautisme; 2heures/moisd’enseignement directavec le spécialiste

Supervision duprogramme

Consultationhebdomadaireavec le spécialiste

Consultationhebdomadaire ouaux deux semainesavec le spécialiste

Consultation aux deuxsemaines oumensuelle avec lespécialiste

Au fur et à mesure que l’enfant évolue vers un style d’apprentissage plus naturel,il ne devrait plus être nécessaire de miser sur le caractère intense et répétitif del’enseignement intensif. En fait, dans bien des cas, l’utilisation d’un styled’enseignement individuel au-delà d’un certain point du développement del’enfant risque de nuire à sa capacité d’apprendre en groupe ou d’acquérird’importantes aptitudes d’autonomie.

Dans certains cas, l’utilisation d’un style d’enseignement moins structuré peutêtre recommandée après un examen des évaluations formelles et informelles,des résultats de l’observation directe, des progrès de l’enfant, du rythme


d’apprentissage et des commentaires de la famille. Si un changement estproposé, l’équipe d’ICI en discutera avec la famille au cours d’une rencontred’examen du programme. De nombreux facteurs sont pris en compte lorsqu’onpasse à un style d’enseignement ou à un nombre d’heures moins intensif, c’estpourquoi il y aura consultation de la famille et de tous les professionnelsimpliqués (ergothérapie/orthophonie/psychologie) avant que tout changementsoit apporté.

Étant donné que l’autisme est un trouble de spectre, il est peu probable qu’unseul modèle de service puisse répondre à tous les besoins. Miser sur uncontinuum permet une plus grande personnalisation, et favorise la généralisationdes habiletés tout en encourageant l’autonomie. On s’attend à ce que lesbesoins de chaque enfant changent avec le temps au fur et à mesure que denouvelles habiletés seront acquises, c’est pourquoi le niveau de service doit êtrecontrôlé régulièrement par tous les membres de l’équipe.

Surveillance du programme

L’efficacité de tout programme d’ICI doit être vérifiée au niveau non seulementde l’enfant au moyen d’une collecte de données et d’une évaluation régulières,mais aussi du programme dans son ensemble. Il existe des donnéesscientifiques considérables à l’appui de ce modèle d’enseignement pour lesjeunes enfants autistes, mais il est impératif que le programme soit de natureintensive et que les heures d’enseignement soient réellement utilisées. Il estdonc primordial que l’intensité du programme soit maintenue et surveillée deprès. Il est essentiel que l’enfant et l’assistant en autisme soientsystématiquement disponibles pour le nombre d’heures d’ICI recommandéchaque semaine.

Compte tenu de la diversité de cette population, il est très peu probable qu’une seulestratégie puisse être bénéfique pour tous les apprenants autistes. Lapersonnalisation des programmes en vue de répondre le mieux possible aux besoinsde chaque apprenant constitue la clé d’un enseignement fructueux. [TRADUCTION](National Research Council, 2001)


Afin d’aider à surveiller l’efficacité du programme, le nombre d’heures de servicereçu sera examiné tous les trois mois. Sous réserve de maladie ou de vacances,l’enfant doit recevoir au moins 80 % des heures recommandées par semaine enmoyenne pour demeurer admissible à l’aide financière associée à l’ICI. Si cen’est pas possible, une rencontre d’examen du programme sera tenue avecl’équipe, la coordonnatrice des services en autisme pour la petite enfance et lafamille afin de discuter des options, des priorités de la famille et des solutionsenvisageables (ex. : changement du lieu de prestation des services,reprogrammation de l’horaire, réduction du nombre d’heures recommandé,modification au niveau de la disponibilité de l’assistant, etc.).

Communication


Communication

L’ICI est un programme intensif qui nécessite de la constance et unaccompagnement de la part de tous les partenaires. Une communicationrégulière et ouverte entre tous les membres de l’équipe de chaque enfant faitpartie intégrante de l’ICI. C’est essentiel pour assurer un développementconstant des habiletés dans toutes les sphères de la vie de l’enfant. Laparticipation de la famille est un aspect crucial du processus et l’on encouragefortement les parents/tuteurs légaux à participer à l’établissement des prioritéspour leur enfant.

La communication avec les parents est assurée par les moyens suivants : • Notes de consultation écrites (copiées pour les parents, les assistants en

autisme et le directeur du centre) après chaque visite du spécialiste;• Brefs résumés des progrès et conseils pour favoriser la généralisation à la

maison, fournis aux parents après chaque visite du spécialiste; • Rencontres d’équipe régulières, toutes les 4 à 6 semaines; • Examen du programme, au besoin (d’ordinaire tous les 6 à 9 mois); • Rapports d’évaluation écrits; • Possibilité de rencontrer la coordonnatrice des services en autisme pour la

petite enfance, au besoin.

Confidentialité

On s’attend à ce que la confidentialité soit rigoureusement préservée par tous lesmembres de l’équipe. Des formulaires de consentement sont signés au momentde l’admission aux services en autisme pour la petite enfance. Au cours duprocessus de planification de la transition vers l’école, les parents déterminerontles documents qui peuvent être transmis à la commission scolaire. Les famillespeuvent désigner d’autres personnes auxquelles des copies de rapports ou lesavis de rencontres d’équipe devraient être transmis. Les formulaires deconsentement sont mis à jour chaque année ou en tout temps lorsque lesparents en font la demande. Afin d’offrir le meilleur service à l’enfant, il faut leconsentement des parents pour la communication entre tous les professionnelset les membres de l’équipe impliqués directement dans la prestation de servicesà l’enfant.


Rencontres d’équipe

Les rencontres d’équipe ont lieu toutes les 4 à 6 semaines, et tous les membresde l’équipe d’ICI de l’enfant doivent y assister, y compris les assistants enautisme et le spécialiste en autisme, le directeur de la garderie, les parents et lesautres professionnels impliqués. C’est la responsabilité du spécialiste deprogrammer la rencontre et d’inviter les participants. Les rencontres d’équipedonnent l’occasion de discuter des aspects individuels du programme d’ICI d’unenfant. Les rencontres débutent normalement par un résumé des progrès de lapart de tous les membres et par un suivi de l’évolution des habiletés ciblées parles programmes (début ou fin de programmes particuliers, ajustements apportésaux programmes actuels, suggestions pour favoriser la généralisation deshabiletés, etc.). C’est aussi le temps pour les membres de l’équipe de demanderdes éclaircissements au spécialiste à propos de n’importe quel aspect duprogramme, ou de soulever d’autres questions ou préoccupations. Le spécialistepeut aborder plus en profondeur les programmes, donner des exemples et faireune démonstration des stratégies d’enseignement, s’il y a lieu.

Examens du programme

Un examen du programme implique une évaluation globale des progrès del’enfant et l’identification des habiletés auxquelles on doit encore s’attaquer. Leséléments individuels du programme sont discutés et les modifications sontapportées sans délai. Cette rencontre a lieu tous les 6 à 9 mois et réunit lafamille, l’équipe d’ICI ainsi que la coordonnatrice des services en autisme pour lapetite enfance et tous les autres professionnels impliqués.

Outre la rencontre d’examen du programme régulière, une demande derencontre peut être faite en tout temps par les parents/tuteurs légaux, lespécialiste en autisme ou la coordonnatrice si un changement important au stylede service est proposé. Lorsqu’elle reçoit une demande, la coordonnatrice desservices en autisme détermine le moment où aura lieu l’examen du programmeavec les parents et tous les professionnels qui travaillent avec l’enfant.


Un examen du programme est l’occasion de discuter des avantages et/ou desinconvénients potentiels de la poursuite ou de la modification du style ou duniveau de service offert par l’équipe d’ICI. La modification du service peut êtreenvisagée pour une foule de raisons, y compris les suivantes :

Facteurs relatifs à l’enfantMaladie grave, changement au niveau de la tolérance, hospitalisation Non-disponibilité de l’enfant pour l’intervention Amélioration du niveau de fonctionnement de l’enfant Annulation du diagnostic Transition vers l’école Préoccupations au niveau de la sécurité

Facteurs relatifs à la famille Changement dans les priorités de la famille Changements familiaux, y compris au niveau de la garde ou du réseau de soutien Choix des parents Changement du lieu de résidence Préoccupations au niveau de la sécurité

Facteurs relatifs au service Transfert vers ou depuis un programme en garderie Non-disponibilité de l’assistant en autisme Transition vers l’école Préoccupations au niveau de la sécurité

Les changements proposés pourraient viser le lieu de prestation des services(passage de la maison à un centre, à un programme communautaire, etc.), laméthode d’enseignement (passage d’une approche très structurée telle quel’enseignement par essais distincts à une approche moins intensive telle quel’enseignement dans l’environnement naturel, etc.), le nombre d’heures ou laparticipation des pairs (passage d’un contexte individuel à un petit groupe). Cesdécisions sont fondées sur les besoins de l’enfant et de la famille, et ne serontpas prises sans consulter la famille et les autres professionnels impliqués. Leschangements qui influent sur la prestation des services dans son ensembleseront documentés par écrit.


Conditions influant sur la prestation des services

Il peut arriver que le personnel, l’enfant ou la famille ne soit pas disponible et quedes annulations de service surviennent. En cas d’annulation ou de changementau calendrier pour n’importe quelle raison, tous les partenaires (famille,assistant, spécialiste, centre) doivent être avisés le plus tôt possible afin d’éviterdes déplacements inutiles et de permettre le report à plus tard. Les heures deservice manquées peuvent être reprogrammées à l’intérieur d’un délai de troissemaines avec l’accord de l’employeur et de l’assistant en autisme, et le reportdevrait être indiqué dans les journaux de suivi des heures d’enseignement.

Avant le début d’un programme d’ICI, on fournit aux assistants en autisme uneformation initiale et une orientation. Il s’agit normalement de trois journéesentières qui font partie du nombre d’heures recommandé pour l’enfant. Aucunenseignement d’ICI ne peut être donné ou reprogrammé ces jours-là.

C’est la responsabilité de l’employeur (parents, tuteur légal ou directeur de lagarderie) de fournir un lieu sécuritaire et sans distraction pour l’enseignement.S’il est établi que le lieu d’enseignement n’est pas sécuritaire ou présente desrisques pour la santé des fournisseurs du service d’ICI ou pour l’enfant,l’intervention sera interrompue et une rencontre d’examen du programme seraorganisée. L’intervention ne reprendra pas tant que la coordonnatrice desservices en autisme pour la petite enfance et la famille n’auront pas convenu quel’environnement est sécuritaire ou qu’un autre lieu pour la tenue de l’interventionn’aura pas été trouvé. Dans tous les cas, la sécurité de l’enfant et du personnelest prioritaire.

Processus d’examen Tous les efforts seront faits pour garantir que les services en autisme pour lapetite enfance sont gérés et mis en œuvre de façon juste et cohérente. En casde désaccord ou de préoccupation par rapport à un aspect quelconque duservice et s’il ne peut y avoir de consensus avec la coordonnatrice des servicesen autisme pour la petite enfance, le parent ou le tuteur légal peut demander unerévision de la part de la coordonnatrice de l’adaptation scolaire en autisme et dela directrice principale du MEDPE.

Processuus de transition vers l’école


Transition vers l’école

Beaucoup d’enfants autistes ont besoin de programmes d’enseignementindividualisés et éprouvent souvent des problèmes avec le changement et lestransitions. Afin d’assurer une transition vers l’école la plus en douceur possible,une planification soignée est nécessaire. L’équipe des services en autisme pourla petite enfance ainsi que le personnel de la commission scolaire, de l’école etde la garderie collaborent avec la famille en vue de faciliter la transition entre lesservices à domicile ou en centre et les services à l’école. Ce processus deplanification débute au mois de janvier qui précède l’entrée à l’école.

En règle générale, on tient pour acquis que les élèves commenceront l’école àl’âge d’entrée prescrit dans la School Act (loi scolaire) (R.S.P.E.I. 1988, chap.S-2.1). Les exceptions à cette règle doivent être discutées dans le cadre deconférences de cas individuelles. La section qui suit décrit le processus utilisépour s’assurer que les écoles, les parents et les enfants reçoivent l’informationpertinente et que la préparation est effectuée soigneusement afin que le passageau système scolaire public soit harmonieux.

Étape 1 - Échange d’information

L’information relative aux enfants en transition est transmise aux commissionsscolaires en temps opportun afin qu’elles disposent d’assez de temps pourtransférer les renseignements, assurer la formation du personnel et organiserdes activités d’orientation pour l’enfant. Le consentement éclairé des parents doitêtre obtenu avant que les renseignements relatifs à l’enfant soient transmis àl’école ou à la commission scolaire. Ce sont les familles qui précisent lesrenseignements qui peuvent être transmis. Au mois de janvier qui précèdel’entrée à l’école (avec le consentement des parents) :

• la coordonnatrice des services en autisme pour la petite enfance fournira auxcommissions scolaires une liste des enfants diagnostiqués qui ont étérecommandés pour des services d’ICI ou qui en reçoivent, et qui serontinscrits à l’école en septembre prochain.


• le pédopsychologue (ministère de la Santé et du Mieux-être) fournira à lacoordonnatrice de l’adaptation scolaire en autisme et à la commission scolaireune liste des enfants ayant reçu un diagnostic [non recommandés pour desservices d’ICI] qui seront inscrits à l’école en septembre.

Étape 2 - Rencontre d’information des parents

La transition vers l’école constitue souvent une période angoissante pour lesfamilles, surtout celles dont les enfants sont autistes. Pour faciliter les choses,une rencontre générale d’information à l’intention des parents est organisée parchaque commission scolaire en février, avant l’entrée à l’école. Les rencontresseront coordonnées par le conseiller désigné de la commission scolaire etréuniront les parents, la coordonnatrice des services en autisme pour la petiteenfance et le conseiller de la commission scolaire. Tous les parents qui ont unenfant admissible à l’école avec un diagnostic de troubles du spectre autistiquesont invités à la rencontre, sans égard au programme ou à l’intervention dont ilsont bénéficié au niveau préscolaire. La rencontre a pour but de transmettre del’information générale et de répondre aux questions relatives au processus detransition à venir, et ne porte pas sur les besoins particuliers de chacun desenfants. La discussion englobe les points suivants :

• description du processus de transition et des étapes;• explication des règles de confidentialité et de l’importance de transmettre

l’information aux professionnels qui interviennent; • demande visant les documents relatifs au diagnostic ainsi que les autres

rapports pertinents; • description du processus d’évaluation et de son utilité pour guider

l’établissement des programmes; • information sur les conférences de cas individuelles programmées et les

dates;

Remarque : La documentation d’un diagnostic de trouble du spectre autistique estnécessaire pour avoir accès aux services en autisme dans le système scolairepublic. Les documents écrits du professionnel qui a posé le diagnostic (c.-à-d. unmédecin, un psychologue ou un psychiatre) doivent être fournis à lacoordonnatrice de l’adaptation scolaire en autisme.


• aperçu des services de soutien intensif pour la maternelle; • information à propos de l’application de stratégies d’enseignement

comportemental dans des contextes scolaires d’inclusion; • aperçu du soutien offert par les écoles, la commission scolaire et le Ministère; • clarification du processus d’établissement des besoins en matière d’aide à

l’enseignement ainsi que du moment où ces décisions sont prises par lacommission scolaire et de la manière dont elles sont prises;

• information sur les options et la disponibilité des services si l’enfant n’entrepas à l’école comme prévu. En attendant les conférences de cas, les parentssont invités à inscrire leurs enfants à leurs écoles respectives au cours de lapériode prévue pour l’inscription.

Étape 3 - Évaluation formelle et informelle

À la suite de la rencontre d’information des parents ainsi que de la réception desdocuments de diagnostic et du consentement écrit, des renseignementssupplémentaires seront recueillis avant la tenue de la conférence de cas afind’aider à la planification de l’entrée à l’école. Sont compris les éléments suivants :

Pour un enfant qui reçoit actuellement des services d’interventioncomportementale intensive (ICI) : Le spécialiste en autisme qui supervise le programme de l’enfant effectuera uneévaluation en fonction du programme d’études et communiquera les résultats àla famille, au conseiller en autisme de la commission scolaire et au directeur del’école.

Pour un enfant ayant eu récemment un diagnostic ou qui ne reçoitactuellement pas de services d’ICI : Autant que possible, une observation ou plus de l’enfant sera programmée parun spécialiste des services en autisme pour la petite enfance (SA), soit à lamaison ou au centre de la petite enfance. Au cours de la visite, une évaluationinformelle et/ou formelle sera effectuée. Un rapport d’observation et les résultatsde l’évaluation seront transmis aux parents et au directeur de l’école. Unconseiller en autisme de la commission scolaire peut aussi observer. Le but del’observation est de recueillir des renseignements préliminaires au sujet des


habiletés de l’enfant dans le milieu actuel ainsi que de cerner les difficultés quipourraient entraver l’apprentissage et les mesures de soutien qui serontnécessaires à l’école.

Pour un enfant qui reçoit actuellement des services d’orthophonieou d’ergothérapie : Si l’enfant reçoit des services d’orthophonie ou d’ergothérapie, on encourage lesprofessionnels respectifs à fournir des rapports d’évaluation uniformisée auxparents, au spécialiste en autisme et au directeur de l’école avant la tenue de laconférence de cas.

Pour un enfant inscrit actuellement à la garderie : Le directeur de la garderie est invité à fournir un résumé écrit des compétencesde l’enfant dans un milieu préscolaire. Ce résumé peut être apporté à laconférence de cas ou transmis d’avance à la famille, au spécialiste en autisme etau directeur de l’école.

Étape 4 - Conférence de cas

Une conférence de cas individuelle pour chaque enfant autiste admissible àl’école sera programmée et tenue par la commission scolaire avant le 1er mai.La date de la conférence sera transmise à toutes les personnes intéresséesavant le mois de mars afin que tous les participants essentiels puissent s’assurerd’être présents. Les participants essentiels sont la famille, la coordonnatrice oule spécialiste des services en autisme pour la petite enfance, le conseiller de lacommission scolaire, le directeur de la garderie et d’autres fournisseurs deservices directs ainsi que le directeur de l’école ou le personnel désigné. Lesparticipants discuteront des forces et des besoins de l’enfant, passeront en revueles évaluations et aborderont le soutien offert à l’école. Pour assurer une entréeréussie de l’enfant à l’école, il faudra discuter notamment des points suivants :

• soutien du personnel (s’il y a lieu);• plan de transport; • questions médicales ou alimentaires; • auxiliaires de communication visuels ou autres; • activités de transition et d’orientation à l’intention de l’enfant; • processus relatif au plan d’enseignement individuel.


Étape 5 - Préparation des élèves - Orientation

À la conférence de cas, l’école et la famille planifient des activités d’orientationen vue de présenter l’enfant au personnel intéressé et d’aider l’enfant à sefamiliariser avec le milieu scolaire et ses usages. Le processus sera individualiséet pourrait comprendre des aides visuelles (photos, cartes, albums-souvenirs,vidéos, histoires sociales, etc.) ainsi qu’une visite ou plus de l’école ou du terrainde jeux. Il pourrait être bénéfique pour certains enfants d’expérimenter le trajeten autobus d’avance. Les enfants peuvent aussi participer à l’activitéd’orientation de la maternelle si les parents et l’école estiment que cela pourraitêtre bénéfique.

Étape 6 - Formation

À la suite de la conférence de cas, le directeur identifiera les membres dupersonnel de l’école qui auront besoin de perfectionnement professionnel pourmieux soutenir l’enfant. La coordonnatrice de l’adaptation scolaire en autismeet/ou la coordonnatrice des services en autisme pour la petite enfanceprogrammera la formation au besoin. Le directeur peut prendre des dispositionsafin que l’enseignant titulaire ou l’enseignant-ressource puisse observer l’enfantà son domicile ou à la garderie, soit en personne ou sur vidéo. Il pourrait êtrenécessaire d’informer les camarades de classe de l’enfant atteint d’autisme. Unefois que l’enfant sera à l’école, l’enseignant et la famille discuteront des détails.De la documentation d’information sur l’autisme adaptée à l’âge des camaradesde classe peut être fournie par la bibliothèque sur l’autisme du Ministère.

Étape 7 - Rencontre relative au plan d’enseignementindividuel (PEI)

Beaucoup d’enfants autistes (mais pas tous) auront besoin d’un planindividualisé afin que l’apprentissage scolaire soit axé sur des habiletés précises.En juin, l’équipe de l’école, les parents, le spécialiste en autisme et les autresprofessionnels impliqués se réuniront afin de discuter des buts et objectifs duPEI en vue de définir l’orientation initiale du programme pour l’automne. Cetterencontre est une étape importante du processus de transition parce qu’on y


définit un plan d’enseignement précis pour l’année scolaire. Le PEI établit despriorités d’enseignement en fonction des habiletés évaluées. Il s’agit d’undocument de travail, c’est-à-dire qu’il peut être modifié au besoin si les objectifssont atteints durant l’année. En outre, au cours de la rencontre relative au PEI,on détermine les accommodements environnementaux ou les aides visuellesnécessaires, et l’on prend les décisions quant aux personnes qui s’enchargeront. Si des comportements problématiques sont possibles, les mesuresde prévention sont discutées, tout comme la réaction initiale du personnel. Onconvient d’un plan de communication entre la maison et l’école, et l’informationdétaillée à propos de l’horaire de classe est discutée. Après la rencontre, unecopie du PEI est fournie à tous les membres de l’équipe. Conformément à lapolitique de la commission scolaire, l’école programme une rencontre de suivi àl’automne afin d’officialiser et de réviser le PEI, au besoin.

Termes clésPlan d’enseignement individuel (PEI) – Document écrit qui fait état d’un planprécis à l’intention d’un élève ayant des besoins particuliers. Cette planificationreprésente un processus continu et intégré d’enseignement, d’évaluation, deprise de décisions et de compte rendu. Le PEI décrit les services de soutienainsi que les mesures d’adaptation et/ou les modifications visant le programmepédagogique, et est élaboré en collaboration avec la famille.

Résultats d’apprentissage – Habiletés qui doivent être acquises à chaqueniveau. À la maternelle, cela comprendrait les aptitudes au jeu et les habiletéssociales, les habiletés en communication, la maturité scolaire et l’hygiènepersonnelle de base.

Mesures d’adaptation – Changements apportés par l’enseignant pourrépondre à un besoin particulier et qui respectent les résultats d’apprentissagedu niveau (ex. : donner plus de temps à l’enfant pour répondre, changerl’enfant de place, permettre à l’enfant de pointer du doigt pour indiquer qu’il acompris au lieu d’écrire).

Modifications – Changements apportés par l’enseignant pour répondre à unbesoin particulier et qui changent les résultats d’apprentissage ou enproposent d’autres (ex. : lire 3 au lieu de 100 mots, enseigner le brossage dedents, utiliser un geste pour demander de l’aide).

Soutien intensif pour la maternelle


Soutien intensif pour la maternelle

Dans un modèle pédagogique qui soutient l’inclusion, tous les enfants vont àl’école du voisinage avec leurs pairs et reçoivent leur enseignement dans lemilieu scolaire le plus favorable. L’inclusion n’est pas qu’une question de lieud’enseignement, c’est aussi une question d’attitude. Elle met l’accent sur laresponsabilité que nous avons d’instruire convenablement tous les apprenants.Dans cette optique, un continuum de soutien doit être envisagé afin demaximiser les possibilités d’apprentissage pour tout le monde. Il s’agit d’un cadresouple qui n’oblige pas l’élève à recevoir tout son enseignement avec ses pairs,mais qui permet d’instruire les enfants en fonction de leurs besoinsd’apprentissage individuels. Lorsqu’un enfant autiste entre à la maternelle, il estpossible qu’il ne possède pas encore toutes les habiletés nécessaires pourapprendre dans un grand groupe. Pour certains enfants, même l’enseignementen petit groupe pose des problèmes. Au fur et à mesure qu’ils acquièrent ceshabiletés, le contexte optimum d’enseignement change.

À la maternelle, les enfants font partie d’une classe qui s’appuie sur une équipescolaire imposante. Outre l’enseignant titulaire, il y a l’enseignant-ressource ainsique plusieurs enseignants spécialistes (éducation physique, musique,bibliothèque, etc.) qui contribuent tous à offrir un bon milieu d’apprentissage auxenfants. L’enseignant titulaire dirige le programme pour tous les élèves de laclasse. Un assistant en éducation est parfois affecté à la classe afin d’améliorerla proportion de personnel, s’il y a lieu. Ce ne sont donc pas tous les enfantsautistes qui ont besoin d’une aide intensive. En pareils cas, les conseillers enautisme de la commission scolaire surveilleront les progrès de l’enfant et offrirontdu soutien à l’enfant et à l’équipe.

Si certains enfants ont besoin de programmes plus personnalisés ou de soutiencomportemental, on peut décider au moment de la conférence de cas d’offrir unsoutien de transition accru pour une partie ou la totalité de l’année de lamaternelle. C’est ce qu’on appelle le soutien intensif pour la maternelle (SIM). Cemodèle permet d’offrir un niveau approprié d’aide à chaque enfant, tout enassurant la continuité de l’enseignement reçu à l’échelon préscolaire.


Termes cléSoutien intensif pour la maternelle – Soutien de transition qui peut êtreoffert aux enfants qui entrent à la maternelle et ont reçu un diagnosticd’autisme avant le 31 décembre de l’année d’entrée à la maternelle, et qui ontmanifestement besoin d’un enseignement plus individualisé ou différent.

Dans le modèle de soutien intensif pour la maternelle, un spécialiste desservices en autisme pour la petite enfance (SA) aide à la fois le personnelscolaire et l’enfant autiste. Le spécialiste en autisme se joint à l’équipe scolaire etpeut utiliser son expertise pour adapter les programmes en fonction de l’enfantautiste. Pour la plupart des enfants, cela comprendra des visites de consultationhebdomadaires ou toutes les deux semaines du spécialiste en autisme quiaidera à individualiser l’enseignement, à modifier le programme d’études, àcorriger les comportements problématiques et à élaborer le PEI. Pour certainsenfants, le spécialiste peut fournir à l’enseignant des idées pour intégrer lesoccasions d’apprentissage tout au long de la journée scolaire. Pour d’autresenfants qui ont besoin d’un enseignement plus intensif et particulier, lespécialiste fournira des programmes d’enseignement et un encadrement pourleur mise en œuvre. [Pour obtenir de plus amples renseignements au sujet duprogramme de soutien intensif pour la maternelle, veuillez consulter l’annexe B.]

Transition vers la 1re année Au début du printemps de l’année de la maternelle, le spécialiste en autismecollaborera et échangera de l’information avec le conseiller en autisme de lacommission scolaire, lequel offrira un soutien continu à l’enfant au cours de latransition vers la 1re année. Afin d’assurer la continuité, le conseiller de lacommission scolaire observera également l’enfant, passera en revue lesdocuments et participera avec la famille et l’équipe scolaire à une rencontre deplanification vers la fin du printemps. Un conseiller en autisme de la commissionscolaire continuera de suivre l’enfant jusqu’à ce qu’il quitte l’école, y compris àoffrir des consultations au sujet des programmes individualisés, du modelage destratégies efficaces et de la planification du soutien comportemental.

Services en autismepour la petite enfance

Annexe A


Services en autisme pour la petite enfanceRôles et responsabilités des partenaires

Le ministère de l’Éducation et du Développement de la petiteenfance : • utilise des stratégies pédagogiques fondées sur des données probantes qui

reposent sur les principes de l’analyse comportementale appliquée (ACA);

• offre jusqu’à 25 heures d’intervention comportementale intensive (ICI), selonce qui a été convenu avec la coordonnatrice des services en autisme pour lapetite enfance;

• offre des programmes individualisés dans le cadre d’un enseignementindividuel et/ou en petit ou en grand groupe donné par un assistant enautisme embauché par la famille de l’enfant ou le directeur de la garderiechoisie;

• fait appel à des spécialistes en autisme pour superviser l’élaboration, la miseen œuvre et la surveillance du programme de l’enfant;

• collabore étroitement avec les professionnels de la santé qui travaillent avecl’enfant (orthophoniste, ergothérapeute, psychologue, etc.). S’il y a lieu, lesobjectifs de ces professionnels sont intégrés à une approchecomportementale et inclus dans le programme de l’enfant;

• offre de la formation et un encadrement aux familles, aux tuteurs et aupersonnel de la petite enfance dans le cadre des stratégies d’enseignementde l’ICI.

La famille : • passe en revue et connaît les aspects des services en autisme pour la petite

enfance et les pratiques connexes;

• permet au spécialiste en autisme (SA) de faire une évaluation avant le débutdes services d’ICI et de façon périodique par la suite afin de surveiller lesprogrès;


• partage l’information pertinente au sujet de l’enfant et participe à l’élaborationdu programme individualisé;

• participe à la formation et aux ateliers destinés aux parents, s’il y a lieu;

• veille à ce qu’un adulte responsable âgé de plus de 18 ans (autre quel’assistant en autisme) soit présent à la maison tout au long des heures d’ICI;

• s’assure qu’un lieu tranquille, sécuritaire et comportant peu de distractions estdisponible à la maison pour l’enseignement de l’ICI;

• retient les services d’un assistant en autisme pour mener l’intervention à lamaison selon un horaire régulier et pour le nombre d’heures recommandé parsemaine (ou confie cette tâche au directeur d’une garderie);

• signe et transmet les journaux de suivi des heures d’enseignement écrits auMinistère toutes les deux semaines ou chaque mois afin de documenter lesheures de tutorat et de recevoir l’aide financière;

• veille à ce que l’assistant en autisme assiste aux ateliers de formation offertspar le Ministère;

• lorsque les parents sont l’employeur, s’assure que les assistants en autismeacceptent uniquement les directives cliniques du spécialiste en autisme;

• veille à ce que l’enfant soit disponible pour le traitement selon l’horaire prévuet à ce que les avis d’annulation soient transmis en temps opportun;

• respecte la confidentialité et fixe des limites appropriées avec le personnel;

• observe périodiquement les séances d’enseignement; assiste et participe auxrencontres d’équipe régulières et aux conférences de cas;

• passe en revue les notes de consultation fournies par le SA et conservéesdans la reliure de l’enfant;

• met en œuvre les stratégies de généralisation proposées par le SA;


• veille à ce que l’enseignement financé de l’ICI qui se déroule ailleurs qu’à lamaison a un lien précis avec un programme proposé par le spécialiste;

• achemine les questions ou les préoccupations relatives au programme auspécialiste afin qu’il fournisse des éclaircissements; communique avec lacoordonnatrice des services en autisme pour la petite enfance lorsque desquestions ne sont par résolues.

Le spécialiste des services en autisme pour la petite enfance : • passe en revue et connaît les aspects des services en autisme pour la petite

enfance et les politiques connexes;

• effectue des évaluations rigoureuses et opportunes à intervalle régulier, ycompris une évaluation initiale à l’admission, tous les 9 à 12 mois et aumoment de l’entrée à l’école;

• donne une rétroaction en temps opportun aux parents à propos de chaqueévaluation effectuée;

• consulte la famille et la coordonnatrice des services en autisme pour la petiteenfance afin de déterminer le niveau de service qui convient;

• fournit, surveille et met à jour les programmes individualisés de chaqueenfant, en fonction de l’évaluation;

• donne des consignes précises aux assistants en autisme à propos desstratégies d’enseignement, de la collecte de données, de l’exécution desprogrammes et de l’organisation du matériel;

• fournit un encadrement et/ou une rétroaction par rapport à l’intégrité duprogramme à chaque consultation;

• travaille de façon individuelle avec chaque enfant dont il a la charge au moinsquatre heures par mois;

• tient des consultations chaque semaine ou toutes les deux semaines avecchaque enfant dont il a la charge, s’il y a lieu;

• transmet les avis d’annulation en temps opportun;


• fournit aux parents des copies des notes de consultation, des mises à jour àpropos des progrès de l’enfant et des suggestions relatives à la généralisationaprès chaque visite;

• donne de la formation pratique aux parents, au besoin;

• coordonne les rencontres d’équipe qui ont lieu toutes les 4 à 6 semaines, ycompris avec la famille et tous les professionnels impliqués;

• participe aux conférences de cas à l’école ou à la commission scolaire et auxrencontres portant sur le PEI;

• répond en temps opportun aux questions ou aux préoccupations à propos duprogramme, et consulte la coordonnatrice des services en autisme pour lapetite enfance, au besoin;

• respecte la confidentialité et fixe des limites appropriées avec les familles et lepersonnel;

• participe au processus de transition vers l’école en collaboration avec lesconseillers en autisme des commissions scolaires.

La coordonnatrice des services en autisme pour la petite enfance : • passe en revue et connaît les aspects des services en autisme pour la petite


• fournit de l’information sur les aspects des services en autisme pour la petiteenfance et les politiques connexes, et passe en revue les options avec lafamille;

• dirige les rencontres de discussion des options et d’admission avec la famille,et informe cette dernière du SA désigné;

• offre du mentorat aux nouveaux spécialistes et donne des directives cliniquesaux spécialistes en autisme;

• travaille avec la famille et l’équipe en vue de déterminer le niveau de serviceapproprié en fonction des besoins évalués de l’enfant;


• effectue des observations périodiques de tous les enfants inscrits auxservices en autisme pour la petite enfance;

• participe aux rencontres d’équipe et aux conférences de cas, au besoin;

• répond aux préoccupations des parents à propos du programme et anime lesrencontres d’examen du programme;

• répond en temps opportun aux questions ou aux préoccupations à propos duprogramme;

• respecte la confidentialité et fixe des limites appropriées avec les familles et lepersonnel;

• s’occupe des séminaires de formation et de perfectionnement professionnel.

Le propriétaire ou l’exploitant de la garderie : • passe en revue et connaît les aspects des services en autisme pour la petite


• permet au spécialiste en autisme de faire des évaluations et desobservations, de faire des visites au centre, et d’orienter les programmes quiconcernent l’enfant;

• partage l’information pertinente au sujet de l’enfant et participe à l’élaborationdu programme individualisé;

• participe à la formation et aux ateliers, s’il y a lieu;

• s’assure qu’un lieu tranquille, sécuritaire et comportant peu de distractions estdisponible au centre pour l’enseignement;

• si la famille en fait la demande, retient les services d’un assistant en autismepour mener l’intervention à la garderie comme prévu, pour le nombre d’heuresrecommandé par semaine;

• signe et transmet les journaux de suivi des heures d’enseignement écrits auMinistère de façon régulière afin de documenter les heures de tutorat et derecevoir l’aide financière;


• veille à ce que l’assistant en autisme assiste aux ateliers de formation offertspar le Ministère;

• s’assure que les assistants en autisme acceptent uniquement les directivescliniques du spécialiste en autisme;

• assiste et participe aux rencontres d’équipe régulières et aux conférences decas, s’il y a lieu;

• outre l’enseignement de l’ICI, favorise la mise en œuvre des stratégiesfournies par le SA;

• s’assure que les assistants en autisme ne sont pas pris en compte dans laproportion de personnel durant les heures d’ICI financées (c.-à-d. qu’onn’attribue pas aux assistants en autisme d’autres tâches pendant les heuresfinancées par les services en autisme pour la petite enfance);

• achemine toutes les questions ou les préoccupations relatives au programmeau SA afin qu’il fournisse des éclaircissements; communique avec lacoordonnatrice des services en autisme pour la petite enfance lorsque desquestions ne sont par résolues.

L’assistant en autisme : • lit et connaît les aspects des services en autisme pour la petite enfance et les

politiques connexes;

• assiste aux ateliers de formation offerts par le Ministère;

• accepte uniquement les directives cliniques du spécialiste en autismedésigné;

• au quotidien, assure l’organisation du matériel et de la collecte de données, etest prêt à amorcer les séances d’enseignement rapidement;

• transmet les avis d’annulation en temps opportun;

• effectue la collecte de données en continu, conformément aux consignes duSA;


• assure l’enseignement selon le programme planifié pour l’enfant,conformément aux consignes du SA;

• sait que l’enseignement de l’ICI se déroule uniquement à l’endroit désigné, àmoins d’une autorisation préalable du SA et des parents;

• sait qu’il n’est pas permis de faire le transport des enfants pendant les heuresfinancées;

• sait qu’un parent ou qu’un adulte désigné par un parent âgé de plus de 18 ansdoit être présent à la maison pendant l’enseignement de l’ICI;

• fournit au SA une rétroaction régulière au sujet des progrès de l’enfant;

• intègre toutes les rétroactions d’encadrement écrites et verbales dansl’enseignement de l’ICI;

• participe aux consultations du SA et aux rencontres d’équipe;

• achemine toutes les questions ou les préoccupations relatives au programmeau SA afin qu’il fournisse des éclaircissements;

• respecte la confidentialité et fixe des limites appropriées avec les familles etles autres membres du personnel;

• assure le suivi des heures de tutorat au moyen des journaux de suivi desheures d’enseignement et fournit ceux-ci aux parents ou au responsable ducentre de la petite enfance aux fins de signature.

Appendix B


Intensive Kindergarten SupportFrequently Asked Questions

Qu’est-ce que le soutien intensif pour la maternelle? Les enfants autistes ont souvent de la difficulté à s’adapter auchangement et aux nouveaux environnements. Le soutien intensifpour la maternelle est un modèle d’enseignement qui garantit que lesenfants autistes ayant besoin de programmes plus personnalisés connaissentune transition fructueuse vers l’école. Au cours de cette importante premièreannée scolaire, un spécialiste des services en autisme (SA) peut offrir un soutienà la fois au personnel de l’école et à l’enfant autiste. Pour la plupart des enfants,cela comprend des visites régulières du spécialiste des services en autisme pouraider l’enseignant à individualiser les programmes, à modifier le programmed’études, à composer avec les comportements problématiques et à prendre partà l’élaboration du PEI.

Est-ce que tous les enfants autistes ont besoin d’un soutienintensif pour la maternelle? Non. Étant donné que l’autisme est un trouble de spectre, les enfants peuventafficher tout un éventail d’habiletés selon la gravité du trouble dont ils sontatteints et si d’autres pathologies peuvent entraver leur apprentissage (handicapcognitif, convulsions, autres troubles génétiques, etc.). Dans certains cas,lorsque l’enfant est atteint moins gravement, il peut posséder des habiletéslangagières et une maturité scolaire très semblables à celles de ses pairs, et neplus avoir besoin d’un soutien intensif. En pareil cas, l’enfant entrerait enmaternelle et serait suivi par le conseiller en autisme de la commission scolaire.Dans certains cas, on peut recommander que le soutien intensif pour lamaternelle soit offert pendant les premiers mois d’école afin de s’assurer quel’enfant connaisse une transition en douceur, puis que le suivi subséquent soitassuré par le conseiller en autisme de la commission scolaire. Pour certainsenfants, le soutien intensif sera nécessaire tout au long de l’année. Une fois quel’enfant entre à l’école, tout changement recommandé en ce qui concerne leniveau de soutien doit être discuté avec l’équipe et la famille.


Certains enfants autistes bénéficient d’une interventioncomportementale intensive (ICI) avant leur entrée à l’école. Est-cela même chose? L’intervention comportementale intensive est un modèle d’enseignement intensifpréscolaire qui peut avoir lieu au domicile de l’enfant ou à la garderie. À l’Î.-P.-É.,le programme est supervisé et surveillé par un spécialiste des services enautisme pour la petite enfance. Un tuteur est embauché par la famille pourenseigner jusqu’à 25 heures par semaine et bénéficie de consultationshebdomadaires ou aux deux semaines. À la maternelle, les enfants font partied’une classe qui s’appuie sur une équipe scolaire imposante. Outre l’enseignanttitulaire, il y a l’enseignant-ressource ainsi que plusieurs enseignants spécialistes(éducation physique, musique, bibliothèque, etc.) qui contribuent tous à offrir unbon milieu d’apprentissage aux enfants. L’enseignant titulaire dirige leprogramme pour tous les élèves de la classe. Un assistant en éducation estparfois affecté à la classe afin d’améliorer la proportion de personnel, s’il y a lieu.Dans ce contexte, le spécialiste en autisme se joint à l’équipe scolaire et peututiliser son expertise pour adapter les programmes en fonction de l’enfantautiste.

À quelle fréquence les visites du spécialiste en autisme (SA)auront-elles lieu? Pour la plupart des enfants, les visites de consultation auront lieu chaquesemaine ou toutes les deux semaines. Les visites seront toujours organisées etconfirmées avec l’enseignant/l’école à l’avance, et tiendront compte des activitésscolaires et des autres besoins de la classe. L’enseignant peut demander au SAd’observer une période ou une activité particulière afin qu’il comprenne mieux lecomportement de l’enfant.

Le spécialiste en autisme évaluera-t-il l’enfant? Oui. Dans la plupart des cas, les enfants auront été évalués avant leur entrée àl’école au moyen d’une évaluation appelée « Verbal Behavior MilestonesAssessment and Placement Program (VB-MAPP) ». Il s’agit d’une vasteévaluation des habiletés langagières et sociales conçue spécifiquement pour lesenfants autistes. Elle aide à cerner les besoins de façon précise ainsi que lesobstacles qui, à l’heure actuelle, entravent l’apprentissage. Cette évaluation esttrès utile pour la planification des programmes. Si l’enfant n’a pas encore été


évalué au moment d’entrer à l’école, le spécialiste en autisme peut utiliser cetteévaluation ou une évaluation plus informelle, au besoin. Les résultats de toutesles évaluations sont toujours communiqués à la famille et à l’équipe scolaire.

Que se passe-t-il au cours d’une visite de consultation? Le soutien offert au cours des visites peut varier selon les besoins del’enseignant et de l’enfant. D’ordinaire, le SA va observer l’enfant pendant lesactivités régulières en classe qui peuvent comprendre un enseignement engroupe ou individuel, des jeux à l’intérieur ou à l’extérieur, ou les soins d’hygiènepersonnelle. Le SA travaillera aussi directement avec l’enfant au cours de cettepériode, afin d’évaluer ses habiletés, de surveiller ses progrès et de montrer desstratégies d’enseignement efficace. Si un assistant en éducation travaille avecl’enfant, le SA pourra offrir un encadrement et une rétroaction, et suggérer dumatériel approprié. À l’occasion, la coordonnatrice des services en autisme pourla petite enfance peut demander d’assister à la consultation et offrir un soutienclinique au SA, et prendra des dispositions à cet égard au préalable.

Le spécialiste en autisme a-t-il un rôle de supervision auprès del’enseignant ou de l’assistant en éducation? Non. En tant que membre de l’équipe scolaire de l’enfant, le rôle du spécialisteen autisme consiste à fournir son expertise, faire du modelage, donner desrétroactions et faire des recommandations aux enseignants ou autres membresdu personnel. Comme dans le cas des autres modèles d’encadrement, lesrecommandations sont faites dans un esprit de collaboration.

Que se passe-t-il après une visite de consultation? Après chaque visite, le SA fournit à l’enseignant, à l’enseignant-ressource, àl’assistant en éducation (le cas échéant) et aux parents une copie des notes deconsultation et/ou des suggestions portant sur la pratique. D’autres membres del’équipe peuvent recevoir des copies sur demande (directeur de l’école,conseiller en autisme de la commission scolaire, orthophoniste/ergothérapeute).Les notes de consultation doivent être passées en revue et parafées parl’enseignant avant d’être envoyées au domicile de l’enfant, conformément à lapolitique de la commission scolaire. Autant que possible, le SA rencontreral’enseignant avant de quitter l’école ou communiquera avec lui par la suite envue de faire le point.


Mon élève autiste dispose d’un plan d’enseignement individuel(PEI). Comment m’assurer de travailler ces objectifs? Par oùdois-je commencer? À l’Î.-P.-É., la plupart des enfants autistes entreront à l’école à la suite d’unepériode de planification, d’évaluation et d’observation de six mois. Lesdocuments d’évaluation et les rapports sur l’apprentissage ont été mis à ladisposition de la commission scolaire et de l’école. Vous pourriez commencerpar passer en revue ces documents et par relever notamment les habiletés déjàmanifestées par l’enfant. Dans certains cas, les parents mettent des vidéos à ladisposition du personnel qui ne connaît pas leur enfant. Le PEI initial estnormalement créé au mois de juin ou d’août qui précède l’entrée à l’école etdevrait aussi être à votre disposition. Le PEI fera ressortir les objectifs quel’enfant peut commencer à viser immédiatement. Souvent, les objectifs du PEIpeuvent être intégrés aux activités quotidiennes. Lorsqu’un enseignement plusdirect est nécessaire, il se peut qu’il faille procéder de façon individuelle ou enpetit groupe. Le spécialiste en autisme communiquera avec l’enseignant audébut de septembre afin de lui faire part de renseignements supplémentaires ausujet des besoins de l’enfant et de collaborer à l’élaboration d’un plan initial.

Si mon élève a besoin d’un enseignement individuel ou en petitgroupe par rapport aux objectifs du PEI, qui s’en chargera, etquelles habiletés particulières seront visées? Beaucoup d’enfants ayant des besoins importants bénéficient du soutien d’unassistant en éducation pendant une partie ou la totalité de la journée scolaire.Certains enfants reçoivent un soutien direct de la part de l’enseignant-ressource.Le spécialiste en autisme sera en mesure de faire des suggestions relatives auprogramme par écrit et d’offrir un encadrement quant à la façon de bien soutenirl’apprentissage de l’enfant. Les suggestions relatives au programme seront liéesdirectement aux objectifs du PEI. Dans un programme d’études axé sur le jeu, ilest fréquent que l’enseignant s’adresse aux enfants en petits groupes ou dans lecadre d’activités d’apprentissage individuelles tout au long de la journée, et l’onencourage ces façons de faire. Il est aussi important pour l’enseignant deprogrammer du temps de travail régulier, individuel ou en petit groupe, avecl’enfant afin d’assurer qu’il participe directement à l’enseignement de l’enfant.


Qu’en est-il de la communication avec les parents et les autresmembres de l’équipe? Comme dans toutes les écoles de l’Î.-P.-É., l’enseignant titulaire est la premièreressource pour les enfants dans la classe, et les questions ou les préoccupationsdes parents doivent lui être soumises en premier. L’enseignant peut suggérerque le spécialiste en autisme communique avec les parents si de plus amplesdétails sont nécessaires ou si les questions relatives au programme sont pluspoussées. Si le SA doit communiquer directement avec les parents pour parlerde l’enfant, il doit d’abord en discuter avec l’enseignant.

Des rencontres, des rencontres... le soutien intensif pour lamaternelle en nécessitera-t-il davantage? Des rencontres sont planifiées par l’école tout au long de l’année, y compris ausujet du PEI et avec les parents. En tant que membre de l’équipe, le SAassistera aux rencontres relatives au PEI et autres réunions sur demande. Àl’occasion, il peut être nécessaire de faire le point au sujet des réactions parrapport aux comportements ou de discuter de l’apprentissage de l’enfant plus endétail. En pareil cas, le SA, l’enseignant et/ou l’enseignant-ressourcecommuniqueront ensemble afin de trouver un moment qui convient à tout lemonde.

Qu’en est-il de l’inclusion? L’inclusion n’est pas une question de lieu d’enseignement, c’est une questiond’attitude. Elle met l’accent sur les efforts que nous déployons pour instruire tousles apprenants et pas seulement pour les regrouper avec leurs pairs. À l’Î.-P.-É.,les enfants vont à l’école du voisinage avec leurs pairs et reçoivent leurenseignement dans le milieu scolaire le plus favorable. Toutefois, dans cecontexte, un continuum de soutien doit être envisagé afin de maximiser lespossibilités d’apprentissage. (Directive ministérielle MD 2001-08 – Adaptationscolaire). Cette approche tient compte des pratiques exemplaires et permetd’offrir un niveau de soutien approprié à chaque élève. Le continuum de soutienest un cadre souple qui n’oblige pas l’élève à recevoir tout son enseignementavec ses pairs, mais qui permet d’instruire les enfants en fonction de leursbesoins d’apprentissage. Une fois que vous avez pris connaissance du PEI del’enfant, vous pourriez commencer par passer en revue l’horaire de classe encherchant à intégrer des occasions d’apprentissage tout au long de la journéescolaire. Le SA pourra vous aider à cet égard.


Conseillers en autisme et spécialistes en autisme... qui fait quoi? Chaque commission scolaire a à son service des conseillers en autisme quisoutiennent les enfants autistes après leur admission à l’école. Avec l’ajout de lamaternelle au système public, des spécialistes des services en autisme pour lapetite enfance peuvent offrir un soutien intensif à certains enfants de lamaternelle. Les spécialistes en autisme collaborent étroitement avec lesconseillers en autisme des commissions scolaires afin d’assurer une transitionen douceur et un soutien ininterrompu.

J’ai besoin de plus d’information au sujet de l’autisme. Sera-t-ilpossible de suivre une formation supplémentaire? Une journée de formation à l’intention des enseignants de maternelle estnormalement offerte vers la fin du mois d’août. Des formations supplémentairessont offertes durant l’année aux enseignants et aux assistants qui ont un enfantautiste dans leur classe. En outre, chaque école a été dotée de livres surl’autisme que vous pouvez vous procurer par l’entremise del’enseignant-ressource ou de la bibliothèque de l’école. La bibliothèqueprincipale dans le domaine de l’autisme est située dans l’ImmeubleAubin-Arsenault à Charlottetown et il est possible d’y avoir accès encommuniquant avec la coordonnatrice des services en autisme (voir ci-après).Une liste de ressources Web, de tutoriels en ligne gratuits et de sites Web fiablesest accessible sur le site Web Autism in Education: An Atlantic Partnership(http://www.apsea.ca/aie/).

Pour obtenir de plus amples renseignements au sujet du modèle de soutienintensif pour la maternelle, veuillez communiquer avec :

Marlene Breitenbach Coordonnatrice de l’adaptation scolaire en autisme 569-7792 [email protected]

Appendix C


Renseignements rellatifs à la pratique fondée sur desdonnées probantes

On vante souvent l’efficacité des nouveaux traitements destinés aux enfantsatteints de TSA. Toutefois, tous les traitements n’ont pas fait l’objet derecherches de qualité qui en attestent l’efficacité. Lorsque les familles setournent vers les professionnels pour obtenir des renseignements et unencadrement, ces derniers ont la responsabilité de fournir les données courantesquant à l’efficacité des différentes approches, y compris les risques et les effetssecondaires. À l’heure actuelle, les méthodes qui s’appuient sur les données lesplus fiables sont celles fondées sur l’analyse comportementale appliquée. Au furet à mesure que paraissent les nouvelles études, les méthodes d’interventionpeuvent changer. Les pratiques exemplaires mises de l’avant actuellement sontfondées sur les données disponibles à l’heure actuelle.

Termes clésIntervention fondée sur des données probantes – Traitements oustratégies d’intervention dont l’efficacité a été démontrée pour une populationprécise et documentée dans des publications évaluées par des pairs; lesétudes doivent appuyer de façon convaincante l’efficacité de l’intervention aumoyen de méthodes de recherche soigneusement conçues. Les donnéesprobantes en faveur ou à l’encontre d’une intervention particulière peuventchanger au fil du temps avec la publication de nouvelles études.

La définition de traitement efficace « fondé sur des données probantes » reposesur de nombreux facteurs. Les études portant sur des personnes atteintes detroubles du spectre autistique sont celles qui nous intéressent. Les étudespertinentes doivent paraître dans des publications évaluées par des pairs, etprésenter des résultats clairs et convaincants en faveur du traitement. Lesétudes dont les résultats sont contradictoires doivent aussi être prises enconsidération. La méthode utilisée pour établir l’efficacité du traitement doit êtreconçue, décrite et contrôlée soigneusement afin que nous puissions faireconfiance aux résultats.


Avant d’envisager n’importe quel traitement, on encourage les parents à poserles questions suivantes : • Quel comportement ou quelle habileté ce traitement vise-t-il? • Quelles recherches évaluées par des pairs ont été faites pour attester

l’efficacité de cette approche? • Une méthodologie appropriée a-t-elle été utilisée? • La théorie qui sous-tend le traitement proposé a-t-elle du sens, compte tenu

de ce qu’on sait sur l’autisme? • Le traitement est-il individualisé, fondé sur une évaluation? • Surveille-t-on l’efficacité (en fonction de données) et les changements de

dosage ou d’intensité? • Quels sont les besoins en matière de formation et de supervision pour ce

traitement? • Combien coûte-t-il? • Quels sont les effets secondaires potentiels ou les risques et sur quoi repose

cette information? • Y a-t-il d’autres options de traitement dont l’efficacité est davantage

éprouvée? (Adaptation de Perry et Condillac, 2004)

Le tableau suivant présente quelques-unes des pratiques fondées sur desdonnées probantes et des pratiques non fondées sur des données probantesreconnues à l’heure actuelle. Certaines autres interventions dites « émergentes » ont besoin de faire l’objet de plus amples recherches pour êtreconsidérées comme efficaces. Pour le bien des familles et des enfants, nousaccordons la priorité aux interventions dont l’efficacité a été validée pour lesjeunes enfants autistes. L’aide financière des services en autisme pour la petiteenfance ne peut servir pour des traitements qui ne sont pas encore appuyés pardes études fiables visant les personnes autistes.


Pratiques établies fondées sur des données probantes pour lespersonnes autistes Choix

Comprehensive Behavioural Treatmentfor Young Children

Enseignement assisté par ordinateur

Renforcement différentiel

Enseignement par essais distincts

Enseignement sans erreur

Extinction

Analyse fonctionnelle du comportement

Entraînement à la communicationfonctionnelle

Généralisation

Intervention relative à l’attention conjointe

Entraînement relatif aux mands

Modelage

Interventions dans l’environnementnaturel

Enseignement et intervention par lespairs

Entraînement aux réponses pivots

Prompting and Prompt Fading

Renforcement

Response Interruption/Redirection

Horaires

Récits sociaux

Intervention fondée sur une histoire

Autogestion

Façonnement

Contrôle du stimulus

Structured Work Systems

Analyse des tâches

Time Delay

Comportement verbal

Modelage vidéo

Aides visuelles

VOCA/générateur de parole

Pratiques non fondées sur des données probantes pour lespersonnes atteintes de TSA


Zoothérapie

Médicaments antifongiques, anti-levures

Art-thérapie

Entraînement à l’intégration auditive

Chélation

Traitement par ostéopathie crânienne

Developmentally Based Individual

Difference Relationship Based

Intervention (DIR)

Régimes (sans gluten/sans caséine)

Communication facilitée

Oxygénothérapie hyperbare

Méthode Kaufman

Magnétothérapie

Établissement de régularités

Thérapie par le jeu

PROMPT Therapy

Relationship Development Intervention

(RDI)

Sécrétine

Intégration sensorielle

Approche Snoezelen

Thérapie visuelle

Thérapie par les vitamines et lessuppléments

Ressources Web fiablesLife Journey Through Autism. A Parent's Guide to Research

Comprend un glossaire, un aperçu de la recherche scientifique, la manière dedéterminer si une étude est ou non pertinente pour un enfant donné ainsi quedes questions à poser au sujet des traitements, thérapies et autres méthodes. [téléchargement gratuit :http://researchautism.org/resources/reading/documents/ParentsGuide.pdf]

A Parent's Guide to Autism and Evidence-based Practice, National StandardsProject Report. National Autism Center. (2009)

Manuel complet à l’intention des familles, avec critères de sélection desservices et programmes fondés sur des données probantes dont l’efficacitéest éprouvée. [téléchargement gratuit :http://www.nationalautismcenter.org/learning/family.php]

Association for Science in Autism Treatment Renseignements précis, rigoureusement scientifiques au sujet de l’autisme etdes traitements de l’autisme. http://asatonline.org/

Appendix D


Bibliographie et recension des écrits sur les pratiquesexemplaires

Depuis le milieu des années 1980, la recherche dans le domaine de l’autisme agrandement permis de mieux comprendre ce trouble et les stratégiesd’intervention efficaces. Plus récemment, des analyses approfondies des étudesexistantes en matière d’autisme ont été menées au Canada et à l’échelleinternationale. Les pratiques exemplaires mises en évidence dans ces rapportsont aidé les décideurs et les éducateurs dans leurs tentatives d’améliorer lesservices offerts aux personnes autistes.

California Department of Developmental Services (2002). Autism SpectrumDisorders: Best Practice Guidelines for Screening Diagnosis and Assessment.

Santé mentale pour enfants Ontario (2003). Evidence-Based Practices forChildren and Adolescents with Autism Spectrum Disorders: Review of theLiterature and Practice Guide.

Dua, Vikram. (2003). Standards and guidelines for the assessment anddiagnosis of young children with autism spectrum disorder in British Columbia:An Evidence-Based Report prepared for The British Columbia Ministry of HealthPlanning.

Filipek et al., (2000). Practice parameter: Screening and diagnosis of autism:Report of the quality standards subcommittee of the American Academy ofNeurology and the Child Neurology Society. Neurology, 55, 468-479.

Filipek, P. A., Accardo, P. J., Barnek, G. T., Cook, E. H., Dawson, G., Gordon, B.et al. (1999). The screening and diagnosis of autistic spectrum disorders. Journalof Autism and Developmental Disorders, 29, 439-484.

Interventions for Autism Spectrum Disorders, State of The Evidence: Report ofthe Children's Services Evidence-Based Practice Advisory Committee (2009).www.maine.gov/dhhs/ocfs/cbhs/ebpac/asd-report.doc

Johnson CP, Myers SM, et American Academy of Pediatrics Council on Childrenwith Disabilities. (2007). Identification and Evaluation of Children with AutismSpectrum Disorders. Pediatrics, 120, 1183-1215.


Mudford, et al. (2009). Technical Review of Published Research on AppliedBehaviour Analysis Interventions for People with Autism Spectrum Disorder.http://www.educationcounts.govt.nz/publications/special_education/61210/1

Myers, C., Johnson, C., et American Academy of Pediatrics Council on Childrenwith Disabilities. (2007). Management of Children with Autism SpectrumDisorders. Pediatrics, 120, 1162-1182.

National Research Council, Committee on Educational Interventions for Childrenwith Autism. (2001). Educating Children with Autism. Lord, C., McGee JP, Eds.Washington, DC: National Academy Press.

Nachshen, J., et al. (2008). Dépistage, évaluation et diagnostic des troubles duspectre de l’autisme chez les enfants en bas âge : Guide des pratiquesexemplaires canadiennes. Fondation Miriam, Montréal, Québec.

National Center for Professional Development for ASD. (2009). Evidence-BasedPractices in Interventions for Children and Youth with Autism SpectrumDisorders.

New Zealand Autism Spectrum Disorder Guideline, Ministries of Health andEducation. (2008).http://www.health.govt.nz/publication/new-zealand-autism-spectrum-disorderguideline

NYS Department of Health (1999). Clinical Practice Guideline: Report of theRecommendations. Autism/PDD, Assessment and Intervention for YoungChildren. Albany, New York.

Odom, S., Collet-Klingenberg, L., Rogers, S., Hatten, D. (2010) Evidence-BasedPractices in Interventions for Children and Youth with Autism SpectrumDisorders, Preventing School Failure, 54(4), 275-282.

Perry, A. et Condillac, R. (2004). Evidence-based practices for children andadolescents with autism spectrum disorders: Review of the literature and practiceguide. Toronto: Santé mentale pour enfants Ontario.

Wilczynski, Susan M. et al. (2009). National Standards Project Report. NationalAutism Center, Randolph, Massachusetts.


Le Guide relatif aux services en autisme pour la petite enfance fait état desmesures de soutien actuelles offertes aux jeunes enfants et aux familles del’Île-du-Prince-Édouard. On s’attend à ce que des changements surviennent aufil du temps, et nous continuons d’évaluer et d’améliorer le programme. Vosrétroactions et/ou corrections sont appréciées. Veuillez transmettre voscommentaires ou vos questions par écrit à :

Coordonnatrice de l’adaptation scolaire en autisme Ministère de l’Éducation et du Développement de la petite enfance 3, chemin Brighton C.P. 2000 Charlottetown, PE C1A 7N8 902 569-7792

Documents

Guide relatif aux services en autisme pour la petite enfance · Guide relatiif aux services en autisme pour la petite enfance 3 Stratégiie provinciale en matière d’autisme –